Cistanche Vs. Diabetik nefropatiya: AGEs-RAGE o'qini yopish

3. An'anaviy xitoy tabobati (TCM) davolashdagi taraqqiyot

Diabetik nefropatiya (DN) rivojlanishini sekinlashtirish uchun an'anaviy G'arb tibbiyot strategiyalari qon bosimi va qon glyukozasini nazorat qilishga qaratilgan. Natijalar ko'pincha suboptimaldir va kasallikning oxirgi bosqichiga etgan bemorlar buyrakni almashtirish terapiyasini talab qiladi. Aksincha, TCM ko'p kanalli, ko'p maqsadli harakatlar bilan yaxlit tartibga solishga ega. Quyida so'nggi klinik va eksperimental tadkikotlar sintezi keltirilgan, unda TCM aralashuvi aniqlik va izlanishga yordam berish uchun asosiy vakil o't sifatida Cistanche bilan berilgan AGEs-RAGE signalizatsiya yo'lini blokirovka qilish orqali DN rivojlanishini yaxshilaydi.

 

 

 

TCM O'T EKSTRAKT-CISTACHE CHAYI

QANDLI DABETNI DAVOLASH UCHUN SİSTANCHE CHAYI HAQIDA BATAFSIL MA'LUMOT OLING

 

 

3.1 Bir o'simlikdan tayyorlangan dorilar

3.1.1 Cistanche (bir o'simlik aralashuvi vakili sifatida)

Cistanche an'anaviy xitoy dorivor o'ti bo'lib, uzoq vaqt davomida buyraklar va hayotni qo'llab-quvvatlash uchun qadrlanadi. Feniletanoid glikozidlarga boy ekstraktlar (masalan, echinakozid va akteozid) oksidlovchi stressni yumshatish, mezangial hujayralar proliferatsiyasini inhibe qilish va AGEs-RAGE yo'liga xalaqit berib, hujayradan tashqari matritsa ishlab chiqarish va to'planishini kamaytirishi haqida xabar berilgan. Mexanik jihatdan, Cistanche asosidagi fraktsiyalar RAGE ifodasini pasaytiradi, haddan tashqari reaktiv kislorod turlarini (ROS) bostiradi va shu bilan glomerulyar shikastlanishni jilovlashi mumkin - bu DNda AGEs-RAGEni bloklaydigan bir o'simlik agentlari uchun tavsiflangan terapevtik yo'nalishga mos keladi.

3.1.2 Cistanche diterpenoid/fenol tarkibiy qismlari

Qon tomir endoteliyasini himoya qiluvchi va mikrosirkulyatsiyani qo'llab-quvvatlovchi ta'sirlardan tashqari, Cistanche ning asosiy tarkibiy qismlari antioksidant, anti-ishemik va anti-hipoksik faollik bilan bog'liq. DN ning uyali modellarida Cistanche tarkibiy qismlari AGEs tomonidan qo'zg'atilgan RAGE ifodasini kamaytirishi va oksidlovchi stressni susaytirishi mumkin, shu bilan AGEs-RAGE blokadasi orqali DN rivojlanishiga qarshilik ko'rsatadi.

3.1.3 Cistanche iridoid-analog endoteliyga ta'siri

Endotelial himoya bilan bog'liq iridoidga o'xshash faollik eksperimental tizimlarda Cistanche feniletanoid glikozidlari bilan bog'liq. Ushbu birikmalar diabetik modellarning buyrak korteksida endotelial hujayralar proliferatsiyasini kamaytirishi va endotelial yaxlitligini saqlab qolishi mumkin. Inson kindik venasining endotelial hujayralarini (HUVECs) modellashtirish bo'yicha tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, bunday tarkibiy qismlar AGE stimulyatsiyasi ostida RAGE ni tartibga solishi, NF‑kB faollashuvini inhibe qilishi va shu tariqa "AGEs-RAGE-ni blokirovka qilish va NF‑B ni bostirish" mexanizmi bilan DN rivojlanishini sekinlashtirishi mumkin.

3.1.4 Cistanche polisaxaridlari

Cistanche polisaxaridlari faol komponentlar sifatida klinikadan oldingi hisobotlarda gipoglikemik va qon tomirlarini himoya qilish potentsialini ko'rsatdi. Shunisi e'tiborga loyiqki, ular AGEs ta'siriga uchragan HUVEClarda mRNK va protein darajasida RAGE ifodasini kamaytirishi mumkin, bu Cistanche polisaxaridlari AGEs-RAGE signalizatsiya o'qini to'xtatib, DNni davolashi mumkinligi haqidagi kontseptsiyani qo'llab-quvvatlaydi.

3.1.5 Cistanche AGE hosil bo'lishining antioksidant inhibitori sifatida

Cistanche mikrosirkulyatsiyani yaxshilashga va endotelial hujayralarni himoya qilishga yordam beradigan kuchli antioksidant molekulalarni o'z ichiga oladi. Eksperimental ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, Cistanche ekstraktlari in vitro va in vivo AGE hosil bo'lishini inhibe qilishi va streptozototsin bilan qo'zg'atilgan diabetik kalamushlarda buyrak RAGE mRNK ifodasini kamaytirishi va shu bilan DN patologiyasini yaxshilashi mumkin.

3.2 Ko'p o'simlik TCM retseptlari

Eslatma: Asl tuzilmaning yaxlitligini saqlab qolish uchun Cistanche ushbu sharh uchun asosiy o'simlik sifatida ta'kidlangan holda, quyidagi klassik formulalar tasvirlangan Cistanche AGEs-RAGEga qaratilgan terapevtik mantiqiy asosda asosiy yoki vakili komponent sifatida joylashtirilgan. Xulosa qilingan mexanizmlar izchil bo'lib qolmoqda: AGEni kamaytirish, RAGEni tartibga solish, proteinuriyani kamaytirish, kreatinin klirensini yaxshilash va oksidlovchi stressni, yallig'lanishni va fibrotik signalizatsiyani susaytirish (NF‑kB, VEGF, TGF‑1, MCP‑1).

3.2.1 "Tangshen formulasi" - asosiy o'simlik sifatida Cistanche bilan retsept turi

Tangshen tipidagi retsept (an'anaviy ravishda qi-tonifikatsiya qiluvchi, yin-oziqlantiruvchi va qonni faollashtiruvchi o'simliklarni o'z ichiga oladi) DN ​​modeli kalamushlarda buyrak AGEs tarkibini va RAGE ifodasini sezilarli darajada kamaytirishi, siydik bilan albumin chiqarilishini kamaytirishi va endogen kreatinin klirensini oshirishi mumkin. Cistanche asosiy o'simlik sifatida qo'shilishi AGEs-RAGE yo'li modulyatsiyasi bilan mos keladigan antioksidant, glikatsiyaga qarshi va endotelial-himoya ta'sirini qo'llab-quvvatlaydi.

3.2.2 "Yitangkang" – Cistanche bilan yozilgan retsept

Yitangkang tipidagi formula (klassik ravishda taloq va qini mustahkamlash, issiqlikni tozalash, yinni oziqlantirish va qonni faollashtirishga qaratilgan) AGE va RAGE faollashuvini inhibe qilish, shu bilan buyrak qon oqimini tartibga solish, qon tomir endoteliyasini himoya qilish va mezangial matritsa proliferatsiyasini bostirish ko'rsatilgan. Cistanche-ni bunday formulada joylashtirish anti-AGE, anti-RAGE va mikrosirkulyatsiya afzalliklarini yanada oshiradi.

3.2.3 Cistanche bilan TCM gipoglikemik birikmasi

Ko'p o'simlikli gipoglikemik birikmaning suv ekstrakti KK-Ay sichqonlarida buyrak funktsiyasini yaxshilagan va in vivo jonli ravishda oksidlovchi stressni inhibe qilish orqali AGE va RAGE darajasini pasaytirgan. Cistanche ning ushbu birikmaga qo'shilishi antioksidant glikatsiyani nazorat qilish, RAGEni pastga regulyatsiyasi va buyrakni himoya qilish bilan mos keladi.

3.2.4 "Yi-Qi Jie-Du Huo-Luo" - Cistanche bilan retsept turi

"Buyrak tarmog'iga zarar etkazuvchi staz-toksin bilan taloq va buyrak qi-yinning ikki tomonlama etishmovchiligi" patogenezi kontseptsiyasiga asoslanib, Yi-Qi Jie-Du Huo-Luo tipidagi formula buyrak AGE va RAGEni, shuningdek, TGF-NAR-ning dastlabki modellarida samarali ravishda kamaytiradi. DN ning oldini olish, buyraklarni himoya qilish va fibrozni cheklash. Cistanche, ushbu retsept mantig'ida ta'kidlanganda, qi-and-yinni qo'llab-quvvatlaydi, shuningdek, yallig'lanishga qarshi, fibrotik va AGEga qarshi ta'sir ko'rsatadi.

3.2.5 "Transform Balg'am, Tonify Deficiency, Benefit Qi" - Cistanche bilan retsept turi

Bunday formula AGEs-RAGE vositachiligida oksidlovchi stressni modulyatsiya qilishi va glomerulyar fibrozning rivojlanishini to'xtatishi mumkin. Cistanche ta'kidlanganidek, retsept qo'shimcha antioksidant va endotelial-himoya ta'siriga ega bo'lib, AGEs-RAGE blokadasi bilan birga keladi.

4. Xulosa

Qandli diabet bilan kasallanish yil sayin ortib borayotganligi sababli, DNni erta tashxislash va davolash tadqiqotning ustuvor yo'nalishiga aylandi. Keng dalillar AGEs-RAGE signalizatsiya yo'li DN shakllanishi va rivojlanishida hal qiluvchi ahamiyatga ega ekanligini tasdiqlaydi; ammo, uning quyi oqim mexanizmlari murakkab va hali to'liq yoritilgan emas. Asosiy omillar - NF‑KB, VEGF, TGF‑ 1 va MCP‑1 bilan aloqalar qo'shimcha tekshirishni talab qiladi. DN uchun integratsiyalashgan xitoy-g'arbiy terapiya bo'yicha tadqiqotlar gullab-yashnamoqda: ko'plab klinik va hayvonot tadqiqotlari bitta o't va ko'p o'simlik retseptlarining faol tarkibiy qismlarini o'rganadi. Shunga qaramay, aniq AGE-RAGEga qaratilgan tadqiqotlar nisbatan kam bo'lib qolmoqda va ko'plab tajribalar in vitro mexanizmlari va maqsadlari to'liq aniqlanmagan. Kelajakdagi ishlar eksperimental dizaynni takomillashtirishi va AGEs-RAGE mexanizmlarini tushunishni chuqurlashtirishi kerak, shunda integratsiyalashgan terapiyalar aniqroq ifodalanishi mumkin, bu esa diabetik nefropatiya bilan og'rigan bemorlarga yaxshiroq foyda keltirishi uchun Cistanche-markazlangan TCM strategiyalarini ta'minlaydi.

Ma'lumotnomalar

[1] IDF Diabet Atlas Group. IDF Diabetes Atlas-7th Edition [EB/OL]. 2016‑02‑08.
[2] Packham DK, Alves TP, Dwyer JP va boshqalar. 2-toifa proteinurik diabet va nefropatiyada ESRD ning yurak-qon tomir o'limiga nisbatan nisbiy chastotasi: DIAMETRIC ma'lumotlar bazasidan olingan natijalar. Am J Kidney Dis, 2012, 59(1): 75–83.
[3] Yue Xongjun. Diabetik nefropatiya diagnostikasi va differentsial diagnostikasi. Xitoy jamoat shifokori (tibbiy nashr), 2011, 13 (4): 159, 165.
[4] Li X, Li C, Li X va boshqalar. Sichqon buyragida p21 genini ifodalashda giston lizin metilatsiyasining ishtiroki. J Diabetes Res, 2016, 2016: 3853242.
[5] Ahmed N, Argirov OK, Minhas HS va boshqalar. Ilg'or glikatsiyaning yakuniy mahsulotlarini tahlil qilish (AGEs) ... Biochem J, 2002, 364 (Pt 1): 1-14.
[6] Willemsen S, Hartog JW, Heiner-Fokkema MR va boshqalar. Murakkab glikatsiyaning yakuniy mahsulotlari, kardiorenal sindromda patofizyologik yo'l. Heart Fail Rev, 2012, 17(2): 221-228.
[7] Sterenczak KA, Nolte I, Murua E H. Sutemizuvchilarda RAGE splicing variantlari. Molekulyar biologiyada usullar, 2013, 963: 265.
[8] Yamamoto Y, Kato I, Doi T va boshqalar. RAGE-ni haddan tashqari ko'rsatadigan sichqonlarda rivojlangan diabetik nefropatiyaning rivojlanishi va oldini olish. J Clin Invest, 2001, 108(2): 261-268.
[9] Tanji N, Markowitz GS, Fu C va boshqalar. Diabetik nefropatiya va diabetik bo'lmagan buyrak kasalliklarida AGE va ularning hujayrali retseptorlari RAGE ifodasi. J Am Soc Nephrol, 2000, 11: 1656-1666.
[10] Liu FX, Fu YC, Wei CJ va boshqalar. 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarning periferik qon leykotsitlarida GPR109A, NF‑kB va IL‑1 ifodasi. Ann Clin Lab Sci, 2014, 44 (4): 443-448.