Surunkali buyrak kasalligini davolash uchun o'zgaruvchan istiqbol

Kalit so'zlar: surunkali buyrak kasalligi; CKD - ​​MBD; giperkalemiya; qon tomirlarining kalsifikatsiyasi;Cistanche foydalari.

Surunkali buyrak kasalligi (CKD) bugungi kunda butun dunyo bo'ylab katta sog'liq muammosidir. CKD bilan kasallanish va tarqalishi, asosan, semizlik va diabet tufayli yuqori va hali ham ortib bormoqda va kasallanish va o'limning ortishi bilan bog'liq. so'nggi 10 yil ichida CKDdan umumiy o'lim darajasi ~ 32 foizga oshdi, bu diabet va demans bilan birga o'limning eng tez o'sib borayotgan sabablaridan biriga aylandi. CKD va oxirgi bosqichli buyrak kasalligi (ESRD) gipertenziya, chap qorincha gipertrofiyasi [LVH] anemiyasi, giperkalemiya, gipervolemiya, mineral va suyak kasalliklari bilan giperfosfatemiya (CKD - ​​MBD), metabolik kasalliklar kabi bir qator asoratlarning progressiv rivojlanishi bilan tavsiflanadi. atsidoz, giperurikemiya qon va yo'qotish; bu asoratlarning barchasi noxush oqibatlar bilan bog'liqligi ko'rsatilgan va KKHda kuzatilgan yurak-qon tomir kasalliklari va o'lim darajasiga yolg'iz yoki birgalikda hissa qo'shishi mumkin.

KBHni hozirgi davolash qon bosimini nazorat qilishni, proteinuriyani angiotensinga aylantiruvchi ferment ingibitorlari yoki angiotensin II retseptorlari blokerlari bilan davolashni, ozuqaviy aralashuvlarni, potentsial nefrotoksinlar va semirishni oldini olishni, dori dozasini sozlashni va yurak-qon tomir xavfini kamaytirishni o'z ichiga oladi. KKH patofiziologiyasi haqidagi tushunchamizdagi so'nggi yutuqlar, yangi terapevtik vositalarning rivojlanishi bilan birgalikda KKD va u bilan bog'liq bo'lgan metabolik asoratlarni davolashga qiziqishning yangilanishiga olib keldi, ular endi aralashuvga mos keladi. Aynan shu narsa ushbu tegishli maxsus nashrning yaratilishiga olib keldi. Butun dunyo olimlari genetika, patofiziologiya va epidemiologiya, shuningdek, KKHga yangi terapevtik yondashuvlar bilan bog'liq maqolalar yuborish orqali ushbu imkoniyatga ishtiyoq bilan javob berishganini bilishdan mamnunman.

Sotib olish uchun shu yerni bosingCistanche qo'shimcha mahsulotlar

Genom miqyosidagi assotsiatsiya tadqiqotlari CKD bilan bog'liq bo'lgan joylarda yuzlab genetik variantlarni aniqladi; ammo, bu variantlarning 90 foizdan ortig'i genomning kodlanmagan hududlarida joylashgan va ular kasallikka qanday hissa qo'shishi noma'lum. Lizosomal - d - mannosidaza (MANBA) ekzo-glikozidaza bo'lib, n - glikozil proteoglikanlarning ketma-ket parchalanishida ishtirok etadi. Yaqinda MANBA geni buyrak kasalligining zo'ravonlik geni sifatida taklif qilindi. Ushbu nashrda Hye-Rim Kim va boshqalar. Koreya Genomik va Epidemiologik Tadqiqot (KoGES) kohortida MANBA gen variantlarining CKD bilan bog'liq variantlari va buyrak ifodasi miqdoriy belgilar lokalizatsiyasi (eQTL) ma'lumotlarini integratsiyalash orqali CKD va buyrak funktsiyasi bilan bog'liq belgilarga ta'sirini baholadi. Ularning tadqiqotida MANBA genining 229 SNPsida 20 ta bitta nukleotid polimorfizmi (SNP) kuzatildi, bu KKD va buyrak funktsiyasi bilan bog'liq xususiyatlar bilan statistik jihatdan muhim korrelyatsiyani ko'rsatdi. Bundan tashqari, rs4496586 CKD uchun eng katta ahamiyatga ega edi va tubulalar va glomerullarda MANBA gen ifodasi bilan bog'liq edi. Xulosa qilib aytganda, ushbu tadqiqot MANBA gen variantlari CKD va buyrak funktsiyasi bilan bog'liq xususiyatlar bilan bog'liqligini aniq ko'rsatmoqda.

Semirib ketish va diabet KKD tarqalishiga katta hissa qo'shsa ham, ularning nefrotoksinlar bilan o'zaro ta'siri to'liq tushunilmagan. Hagedoorn va boshqalar. turmush tarzi bilan bog'liq ta'sirlar (parhez va chekish) qonda kadmiy va qo'rg'oshin kontsentratsiyasiga hissa qo'shadimi va ular diabetik nefropatiya (DKD) tarqalishi bilan bog'liqmi yoki yo'qmi o'rganildi. Qandli diabet va turmush tarzi kohorti 20 (DIALECT-1) da 2-toifa qandli diabetga chalingan 231 nafar bemorning kesma tahlilida kadmiy va qo‘rg‘oshinning o‘rtacha qon kontsentratsiyasi o‘tkir toksiklik ko‘rsatkichlaridan past bo‘lgan [2,94 nmol/L] kadmiy uchun va qo'rg'oshin uchun mos ravishda 0,07 m mol/L]. Biroq, qo'rg'oshin kontsentratsiyasining har ikki barobar ortishi albuminuriya xavfini 1.75-baravar oshirdi (95 foiz ishonch oralig'i [CI]: 1.11-2.74). Bundan tashqari, kadmiy va qo'rg'oshin ham kreatinin klirensining pasayishi xavfi bilan bog'liq edi. Kadmiy va qo'rg'oshin o'rtasidagi bog'liqlik va DKD tarqalishi ular ushbu asosiy diabetik asoratning rivojlanishiga hissa qo'shishi mumkinligini ko'rsatadi.

Buyrak operatsiyasidan keyin o'tkir va surunkali buyrak shikastlanishini bashorat qilish qiyin bo'lib qolmoqda. Bu, asosan, CKD rivojlanishini erta bashorat qilish uchun sezgir va o'ziga xos biomarkerlarning yo'qligi bilan bog'liq. ESRD rivojlanishi yillar talab qilishi mumkin va shuning uchun proteinuriya va sarum kreatinin kabi muqobil so'nggi nuqtalar CKD rivojlanishini bashorat qilish uchun qattiq so'nggi nuqta testlarida tobora ko'proq foydalanilmoqda. O'tkir buyrak shikastlanishi (AKI) buyrak hujayrali karsinoma uchun nefrektomiyadan keyingi keng tarqalgan asoratdir va radikal nefrektomiya qisman nefrektomiyaga qaraganda yuqori xavf bilan bog'liq. Radikal nefrektomiya (RN) yoki qisman nefrektomiya (PN) dan keyin CKDning bir nechta prognozi aniqlangan. Biroq, radikal nefrektomiyadan keyin AKI va uzoq muddatli buyrak funktsiyasi o'rtasidagi munosabatlar to'liq baholanmagan. 558 radikal nefrektomiya bilan og'rigan bemorlarning retrospektiv tadqiqotida (o'rtacha kuzatuv 35 oy), Von Xo Kim va boshqalar. AKI bemorlarning 43,2 foizida va eng muhimi, CKD3a bilan og'rigan bemorlarning 40,5 foizida sodir bo'lganligini aniqladi. OKI bilan og'rigan bemorlarda yangi paydo bo'lgan CKD chastotasi operatsiyadan keyingi barcha kuzatuv vaqtlarida sezilarli darajada yuqori bo'lgan. Jarrohlikdan keyingi kuzatuvning barcha nuqtalarida OKI bilan og'rigan bemorlarda KBH tez-tezligi OKI bo'lmagan bemorlarga qaraganda ancha yuqori edi. Xulosa qilib aytganda, ularning tahlili radikal nefrektomiyadan keyin AKI va buyrak funktsiyasining uzoq muddatli yomonlashuvi o'rtasida kuchli bog'liqlikni ko'rsatadi.

Buyrak funktsiyasini saqlab qolish prognozni yaxshilaydi va farmakologik bo'lmagan strategiyalar va CKDga qaratilgan farmakologik aralashuvlar orqali erishish mumkin. Podagra va asemptomatik giperurikemiya CKD bilan og'rigan kattalar va pediatrik bemorlarda bir qator an'anaviy yurak-qon tomir xavf omillari bilan bog'liq. In vitro tadqiqotlari va hayvonlar modellari siydik kislotasining gemodinamik va to'qimalarning toksikligi vositachiligidagi rolini qo'llab-quvvatlaydi, bu esa mos ravishda glomerulyar va quvurli interstitsial shikastlanishga olib keladi. Shu bilan birga, yaqinda o'tkazilgan ikkita yaxshi mo'ljallangan sinovlarning buyrak natijalariga allopurinol bilan davolashning biron bir foydasi ko'rsatilmagani, uratni kamaytiradigan terapiya bilan buyrakni himoya qilishni kutishga shubha tug'diradi. Bundan tashqari, interventsion guruhda o'limning ortishi tendentsiyasi kuzatildi. Russo va boshqalar. siydik kislotasini kamaytiradigan vositalarni platsebo bilan solishtirgan yoki kamida 12 oy davomida hech qanday tadqiqot o'tkazmaydigan barcha mavjud randomizatsiyalangan nazoratli tadqiqotlar natijalarini tanqidiy ko'rib chiqdi. Mualliflarning fikriga ko'ra, adabiyotlarni tahlil qilish kelajakdagi sinovlarda siydik kislotasini kamaytiradigan vositalarning foydali ta'sirini ko'rsatish imkoniyatini ochiq qoldiradi. Siydik kislotasi ta'sirida qon tomirlari va buyraklarning shikastlanishi aniqlangandan keyin yo'qolmasligini hisobga olsak, buyrak funktsiyasi yaxshi saqlanib qolgan bemorlar va bolalarga erta davolash yordam berishi mumkin. Adekvat, randomizatsiyalangan, platsebo-nazorat ostidagi sinovlar va muayyan bemorlar populyatsiyalari urikosurik vositalardan foyda ko'rishi mumkinligini aniqlash uchun tegishli tanlov mezonlari zarur.

Herba Cistanche

KKH va uning rivojlanishi uchun xavf omillarini erta aniqlash buyrak shikastlanishi va salbiy oqibatlarning oldini olish uchun muhimdir. Cheng-Sheng Yu va boshqalar. turli CKD bosqichlari bo'lgan bemorlarning interaktiv vizualizatsiyasini ta'minlash uchun retrospektiv kohort tadqiqotida klasterli issiqlik xaritalari va tasodifiy o'rmon usullarini qo'llagan. Ular tana tarkibi indeksi (bel atrofi) va ba'zi biokimyoviy ko'rsatkichlar (siydik kislotasi, qon karbamid azoti, sarum glutamat transaminazasi va glikatlangan gemoglobin) CKD bilan sezilarli darajada bog'liqligini kuzatdilar. Ularning tahlilida CKD semizlik, giperglikemiya va jigar funktsiyasi bilan bog'liq edi. Qizig'i shundaki, gipertenziya va glikozillangan gemoglobin darajasi bir xil klasterda o'xshash naqshlarga ega edi. Tadqiqotning cheklovlariga qaramay (uning retrospektiv, kesma kohort yondashuviga xos), ularning ma'lumotlari issiqlik xaritalarini klasterlash CKD tez rivojlanishining yuqori xavfi uchun yangi bashoratli modelni taqdim etishi mumkinligini ko'rsatadi.

DKD bilan kasallanishning davom etishi KKH yukining asosiy omili hisoblanadi. DKD diabet kasalligida kasallanish va o'limning asosiy sababidir. Diabetik nefroprotektiv terapiyadagi yutuqlarga qaramay, DKD butun dunyo bo'ylab buyrakni almashtirish terapiyasiga (RRT) ehtiyojni keltirib chiqaradigan eng keng tarqalgan asorat bo'lib qolmoqda va uning tarqalishi ortib bormoqda. Yaqin vaqtgacha DKD rivojlanishining oldini olish qon bosimini (BP) qat'iy nazorat qilish, qon bosimini va proteinuriyani kamaytirish uchun renin-angiotensin tizimining blokerlarini qo'llash, etarli glisemik nazorat va yurak-qon tomir xavf omillarini nazorat qilishga asoslangan edi. Intrarenal gemodinamikani o'zgartiruvchi yangi vositalar (masalan, renin-angiotensin-aldosteron yo'li modulyatorlari va SGLT2 inhibitörleri) qon bosimi va glisemik nazoratdan mustaqil ravishda glomerulyar bosimni pasaytirish orqali buyrakni shikastlanishdan himoya qilishi mumkin, boshqa yangi vositalar (masalan, mineralokortikoid retseptorlari antagonistlari) DKDda o'zlarining antifibrotik mexanizmlari orqali buyrakni himoya qilishi mumkin. Ushbu sonda Gorriz va boshqalar. glyukagonga o'xshash peptid-1 retseptorlari agonistlarining (GLP- 1RA) DKDning bir necha bosqichlarida gipoglikemiya xavfini oshirmasdan qon glyukozasini adekvat nazorat qilish imkoniyatlarini ko'rib chiqing; Bundan tashqari, GLP{8}}RA katta albuminuriya rivojlanishining oldini olishi va diabet bilan og'rigan bemorlarda glomerulyar filtratsiya tezligining (GFR) pasayishini sekinlashtirishi mumkin, shuningdek, vazn yo'qotish, yurak-qon tomir va boshqa buyrak prognostik jihatlari qo'shimcha foyda keltiradi. GLP-1RA davolashning DKDning asosiy buyrak yakuniy nuqtasiga ta'sirini baholash bo'yicha sinovlar davom etmoqda va bu sinovlarning ba'zilari tez orada tayyor bo'ladi.

Kardiovaskulyar [CV] kasalligi KBH va gemodializ [HD] [11] bilan og'rigan bemorlarda morbidlik va o'limning asosiy sababidir va ateroskleroz va qon tomirlarining kalsifikatsiyasi [VC] bilan chambarchas bog'liq. Buyrak funktsiyasi pasayganligi sababli, KKH bilan og'rigan bemorlarda qon tomirlarining kalsifikatsiyasi tez-tez uchraydi, bu esa o'limning oshishiga olib keladi. Sarum kalprotektin zarralari [CPPs] VC rivojlanishi va rivojlanishida muhim rol o'ynaydigan kolloid nanozarrachalardir. Ushbu nashrda Silaghi va boshqalar T50 testining foydaliligini ko'rib chiqdilar, bu VC ni baholashda sarum kalsifikatsiyasi tendentsiyalarini ko'rsatadigan birlamchi CPP ni ikkilamchi CPPga aylantirishni o'lchaydi. Shuningdek, ular qon zardobidagi CPP darajasini tartibga solishni har tomonlama ko'rib chiqishdi va CPPs va kalsifikatsiya tendentsiyalarining natijaga ta'sirini o'rganishdi. Bundan tashqari, VK ni baholashda T50 ning mumkin bo'lgan klinik qo'llanilishi, ayniqsa KKD bilan og'rigan bemorlarda, shu jumladan VKni boshqarishda mumkin bo'lgan imkoniyatlarga oid yangi mavzular taqdim etiladi.

Giperfosfatemiya CKDning keng tarqalgan asoratidir. Og'ir giperfosfatemiya klinik jihatdan asemptomatik bo'lsa ham, u kasallanish va yomon prognoz bilan bog'liq. Giperfosfatemiya yurak-qon tomir kasalliklari uchun xavfli omil bo'lib, qon tomirlarining kalsifikatsiyasiga olib kelishi mumkin. Biroq, giperfosfatemiya CV asoratlari bilan bog'liq bo'lgan mexanizm aniq emas. Abbosyan va boshqalar. eksperimental CKD bilan erkak sd kalamushlarda endotelial mikrovesikullar [MV] chiqarilishining prokoagulyant faolligiga fosfat [Pi] ta'sirini o'rganib chiqdi; yuqori fosforli (1,2 foiz) va past fosforli guruhlarga (0,2 foiz) randomizatsiyalangan; soxta boshqaruvchilar yuqori fosfor oldi (1,2 foiz). 14 kundan so'ng, soxta nazorat bilan solishtirganda, yuqori fosforli CKD kalamushlarida umumiy plazma MV ko'tarildi, CD144 (endotelial adezyon birikmalarining asosiy komponenti, rivojlanish jarayonida endotelial hujayralar tomonidan ifodalangan) ko'tarildi va prokoagulyant faollik yaxshilandi. Abbosyan va boshqalar tomonidan kuzatilgan natijalar. kalamush modelida giperfosfatemiya aylanma prokoagulyant MVlarning ko'payishiga olib kelishini ko'rsatadi, bu esa aylanma fosfatning ko'tarilishi va CKD trombozi xavfi o'rtasida muhim bog'liqlik mavjudligini ko'rsatadi.

Cistanche ning buyraklarga ta'siri

CKD va HD bilan og'rigan bemorlarda hajm va bosimning haddan tashqari yuklanishi oxir-oqibat LVH ga olib keladi, bu CV hodisalari ortishining muhim prognozchisi hisoblanadi. Ko'pgina tadqiqotlarda qon bosimining optimal darajasini aniqlash uchun HDdan oldingi qon bosimi (BP) ishlatilgan bo'lsa-da, HD bemorlarda BP uchun optimal vaqt va o'lchash usullari yaxshi o'rnatilmagan. Istiqbolli kuzatuv tadqiqotida, Hiroaki va boshqalar BP o'lchash uchun ideal vaqt va sozlashni aniqlashga qaratilgan; ular ortib borayotgan CV hodisalari va LVMI va gt o'rtasidagi bog'liqlikni kuzatdilar; 156 g/m2, ko'p regressiya tahlili bilan. Bundan tashqari, ular haftaning boshida HBPdan oldingi, hafta oxiridagi HBPdan keyingi va haftalik o'rtacha qon bosimi (WABP) kuzatuvda bir o'zgaruvchan regressiya tahlilida LVMI bilan mustaqil ravishda bog'langanligini aniqladilar. Dializdan oldin, davomida va undan keyin bir necha marta qon bosimini o'lchash eng aniq baholash shakli ekanligi isbotlangani shuni ko'rsatadiki, bu klinik sharoitda bir necha marta qon bosimini o'lchash va keyin o'rtacha hisoblanishi kerak.

Giperkalemiya - tez yordam bo'limida yuqori favqulodda vaziyatlar va o'lim darajasi yuqori bo'lgan CKDning juda keng tarqalgan asoratlari. Giperkalemiya surunkali yurak etishmovchiligi (CHF), KBH bosqichlari 3-5 va qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda keng tarqalgan. CKD bilan og'rigan bemorlar orasida dializga muhtoj bo'lgan bemorlarda giperkalemiya xavfi yuqori. Uzoq vaqt davomida najasli kaliyning chiqarilishini oshirishning yagona terapevtik varianti kation almashinuvi qatroni bo'lgan natriy polistirol sulfonat edi. So'nggi yillarda oshqozon-ichak traktidan kaliyni yo'q qilishni rag'batlantirishga qodir yangi vositalar, xususan, Patromaks va natriy tsirkonyum siklosilikat ishlab chiqilgan va katta sinovlarda o'rganilib, ularning samaradorligi va xavfsizligini turli klinik vaziyatlarda namoyish etgan. Ushbu sharhda Esposito va boshqalar. [16] Patromer va natriy tsirkonyum siklosilikatning ta'sir qilish mexanizmi va klinik profilini ta'kidlab, giperkalemiyaning patofiziologiyasini ko'rib chiqing, bu yangi davolash usullari o'tkir va surunkali giperkalemiyani boshqarishni yaxshilash uchun imkoniyat bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi.

Keksa KBH sub'ektlarining kognitiv, ovqatlanish va funktsional holatini baholash ESRD va o'limni rivojlanish xavfini tabaqalash uchun yangi vosita sifatida paydo bo'ladi. Bundan tashqari, keksa KKH bemorlarini prognostik baholash bemorlar va ularning oilalari uchun eng to'g'ri klinik qaror qabul qilish jarayonini aniqlash uchun muhim ahamiyatga ega. Ko'p o'lchovli baholash (MPI) CKD bilan kasallangan keksa bemorlarda qisqa va uzoq muddatli barcha sabablarga ko'ra o'limni bashorat qilishda muhim jihat bo'lishi mumkin. Xususan, MPI CKD bilan og'rigan bemorlarda faqat eGFR bilan solishtirganda o'limni bashorat qilishda aniqroqdir. Ushbu tadqiqotda Lai va boshqalar. MPI, konservativ davo (eGFR 60 ml/min dan kam yoki unga teng, KDOQI bosqichi) bilan davolangan klinik jihatdan barqaror KKD (n=105) bo'lgan bemorlarda kasalxonaga yotqizish va o'lim darajasi (kamida 3 oy) o'rtasidagi bog'liqlikni uzunlamasına tekshirdi. 7}}) yoki buyrakni almashtirish terapiyasi (HD=32 bemorlar yoki PD=36 bemorlar). O'rtacha yoshi 76 yosh bo'lgan jami 173 bemor o'rganildi. Barcha kasalxonaga yotqizilganlarning o'rtacha davomiyligi 6 kun va o'lim soni 33. MPI kunlar soni va yiliga kasalxonaga yotqizish soni bilan sezilarli darajada bog'liq edi. Tadqiqot natijalariga ko'ra, MPI buyrak kasalligi bo'lgan bemorlarning prognozi bilan bog'liq bo'lib, ushbu klinik kontekstda ko'p o'lchovli baholashni amalga oshirish kerakligini ko'rsatadi.

Ushbu jildda CKD ning oldini olish va davolash bo'yicha ko'plab muhim savollar ko'rib chiqiladi. Biz mualliflarga, ko'p sonli tergovchilarga va MDPI xodimlariga ushbu maxsus sonni chiqarishdagi yetakchiliklari uchun minnatdorchilik bildiramiz. Umid qilamizki, o'quvchilar yangi ma'lumotlardan bahramand bo'lishadi.

Standartlashtirilgan Cistanche

Cistanche ekstrakti - bu tabiiy qo'shimcha bo'lib, an'anaviy xitoy tabobatida boshqa foydalar qatorida buyraklar sog'lig'ini yaxshilash uchun ishlatilgan. Surunkali buyrak kasalligi (CKD) butun dunyo bo'ylab millionlab odamlarga ta'sir qiladigan progressiv, qaytarib bo'lmaydigan kasallikdir. Bir nechta tadqiqotlar surunkali buyrak kasalligining alomatlari va rivojlanishini boshqarishda Cistanche ekstraktining potentsial samaradorligini o'rganib chiqdi.

Cistanche ekstrakti antioksidant va yallig'lanishga qarshi xususiyatlarga ega ekanligi isbotlangan echinokandinlar va asetonidlarni o'z ichiga olgan turli xil bioaktiv birikmalarni o'z ichiga oladi. Bu xususiyatlar buyrakni oksidlovchi stress va yallig'lanish natijasida kelib chiqadigan shikastlanishdan himoya qilishga yordam beradi, bu esa CKD rivojlanishi va rivojlanishiga yordam beradi.

CKD bilan kasallangan kalamushlarda o'tkazilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, Cistanche ekstrakti bilan davolash buyraklar faoliyatini yaxshilaydi va oksidlovchi stress va yallig'lanishni kamaytiradi. Erta KBH bo'lgan odamlarda o'tkazilgan yana bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, Cistanche ekstrakti bilan davolash buyraklar faoliyatini yaxshilaydi va qondagi yallig'lanish belgilarining darajasini pasaytiradi.

Ushbu tadqiqotlar Cistanche ekstrakti CKD bilan og'rigan bemorlar uchun potentsial foyda keltirishi mumkinligini ko'rsatsa-da, bu topilmalarni tasdiqlash va davolashning optimal dozasi va davomiyligini aniqlash uchun ko'proq tadqiqotlar talab etiladi. Bundan tashqari, shuni ta'kidlash kerakki, Cistanche ekstrakti tibbiy davolanish yoki maslahat o'rnini bosuvchi vosita sifatida ishlatilmasligi kerak.

Xulosa qilib aytganda, antioksidant va yallig'lanishga qarshi xususiyatlari tufayli Cistanche ekstrakti CKD bilan og'rigan bemorlar uchun foydali bo'lishi mumkin. Biroq, ushbu topilmalarni tasdiqlash va KKDni boshqarishda ularning optimal qo'llanilishini aniqlash uchun qo'shimcha tadqiqotlar talab etiladi.

Ma'lumotnomalar

1. Brendon, LN; Chadban, SG; Demaio, AL; Jonson, DW; Perkovich, V. Surunkali buyrak kasalligi va global NCD kun tartibi. BMC Glob. Salomatlik 2017, 2, e000380.

2. Vang, X.; Nagaviy, M.; Allen, C.; Sartarosh, RM; Bhutta, ZA; Karter, A.; Casey, DC; Charlson, FJ; Chen, AZ; Kouts, M.; va boshqalar. GBD 2015 O'lim va o'lim sabablari Hamkorlar. 1980–2015 yillardagi 249 ta oʻlim sabablari boʻyicha oʻrtacha umr koʻrish davomiyligi, barcha sabablarga koʻra oʻlim darajasi va aniq sabablarga koʻra oʻlim darajasi, 1980–2015 yillar: Global kasallik yukini oʻrganish uchun tizimli tahlil 2015. Lancet 2016, 388, 1459–1544.

3. Kim, HR; Jin, HS; Eom, Koreya aholisida MANBA gen variantlari va surunkali buyrak kasalligi o'rtasidagi YB uyushmasi. J. Klin. Med. 2021, 10, 2255.

4. Hagedoorn, CM; Gant, S.; Huizen, V.; Maatman, RGH; Navis, G.; Bakker, SJL; Laverman, GD turmush tarzi bilan bog'liq kadmiy va qo'rg'oshinga ta'sir qilish diabetik buyrak kasalligi bilan bog'liq. J. Klin. Med. 2020, 9, 2432.

5. Kim, VO; Shin, KVt; Ji, SH; Jang, YE; Li, IJ; Jeong, CW; Kvak, C.; Lim, YJ Radikal nefrektomiyadan keyin o'tkir buyrak shikastlanishi va uzoq muddatli buyrak funktsiyasi o'rtasidagi mustahkam assotsiatsiya. J. Klin. Med. 2020, 9, 619.

6. Viazzi, F.; Rebora, P.; Giussani, M.; Orlando, A.; Stella, A.; Antolini, L.; Valsekki, MG; Pontremoli, R.; Genovesi, S. Sarumdagi siydik kislotasi darajasining oshishi yurak-qon tomir xavfi bo'lgan bolalarda turmush tarzini o'zgartirishning antihipertenziv samaradorligini yo'qotadi. Gipertenziya 2016, 67, 934-940.

7. Russo, E.; Verzola, D.; Leonchini, G.; Kappadona, F.; Esposito, P.; Pontremoli, R.; Viazzi, F. Giperurikemiyani davolash: oxirgi so'z hali aytilmagan. J. Klin. Med. 2021, 10, 819.

8. Yu, CS; Lin, CH; Lin, YJ; Lin, SY; Vang, ST; Vu, JL; Tsay, MH; Chang, Surunkali buyrak kasalligi bilan bog'liq murakkab va yuqori o'lchamli ma'lumotlarni ko'rish va o'rganish uchun SS Klaster issiqlik xaritasi. J. Klin. Med. 2020, 9, 403.

9. De Kosmo, S.; Viazzi, F.; Pacilli, A.; Giorda, C.; Ceriello, A.; G'ayriyahudiy, S.; Russo, G.; Rossi, MC; Nikoluchchi, A.; Guida, P.; va boshqalar. Qandli diabet va surunkali buyrak kasalligi bilan og'rigan bemorlarda terapevtik maqsadlarga erishish: Associazione Medici Diabetologi Annals tashabbusidan olingan ma'lumotlar. Nefrol. Tering. Transplantatsiya. 2015, 30, 1526–1533.

10. Gorriz, JL; Soler, MJ; Navarro-Gonsales, JF; Garsiya-Karro, C.; Puchades, MJ; D'Marko, L.; Kastelao, AM; Fernandes Fernandes, B.; Ortiz, A.; Gorriz-Zambrano, K.; va boshqalar. GLP-1 retseptorlari agonistlari va diabetik buyrak kasalligi: Nefrologlarga e'tibor. J. Klin. Med. 2020, 9, 947.

11. Saran, R.; Robinson, B.; Abbott, KC; Bragg-Gresham, J.; Chen, X.; Gipson, D.; Gu, H.; Xirth, RA; Xatton, D.; Jin, Y.; va boshqalar. AQSh Buyrak ma'lumotlari tizimi 2019 yillik ma'lumotlar hisoboti: Qo'shma Shtatlardagi buyrak kasalliklari epidemiologiyasi. Am. J. Buyrak dis. 2020, 75, A6–A7.

12. Silaghi, CN; Ilyes, T.; Van Ballegoijen, AJ; Crăciun, AM Kalsiprotein zarralari va sarumning kalsifikatsiyaga moyilligi: Surunkali buyrak kasalligi bo'lgan bemorlarda qon tomir kalsifikatsiyasining belgilari. J. Klin. Med. 2020, 9, 1287.

13. Abbosyan, N.; Goodall, AH; Burton, JO; Bursnal, D.; Bevington, A.; Brunskill, NJ Giperfosfatemiya CKD ning kalamush qisman nefrektomiya modelida prokoagulyant mikrovezikullar hosil bo'lishini boshqaradi. J. Klin. Med. 2020, 9, 3534.

14. Foley, RN; Kertis, BM; Randell, EW; Parfrey, PS Simptomatik yurak kasalligi bo'lmagan yangi gemodializ bemorlarida chap qorincha gipertrofiyasi. Klin. J. Am. Soc. Nefrol. 2010, 5, 805–813.

15. Io, H.; Nakata, J.; Inoshita, X.; Ishizaka, M.; Tomino, Y.; Suzuki, Y. Gemodializ bilan og'rigan bemorlarda chap qorincha gipertrofiyasi, yurak-qon tomir hodisalari va afzal qilingan qon bosimini o'lchash vaqti o'rtasidagi munosabatlar. J. Klin. Med. 2020, 9, 3512.

16. Esposito, P.; Conti, NE; Falqui, V.; Cipriani, L.; Pikkiotto, D.; Kostigliolo, F.; Garibotto, G.; Saio, M.; Viazzi, F. Surunkali buyrak kasalligi bilan og'rigan bemorlarda giperkalemiya uchun yangi davolash usullari. J. Klin. Med. 2020, 9, 2337.

17. Angleman, SB; Santoni, G.; Pilotto, A.; Fratiglioni, L.; Welmer, AK Ko'p o'lchovli prognostik indeks, Kelajakdagi o'lim va kasalxonada bo'lgan kunlar soni bilan bog'liq bo'lgan keksa kattalarning aholiga asoslangan namunasi: Evropa Ittifoqi tomonidan moliyalashtirilgan MPI_AGE loyihasi natijalari. MPI_AGE loyihasi tadqiqotchilari. PLoS ONE 2015, 10, e0133789.

18. Pilotto, A.; Panza, F.; Sankarlo, D.; Paroni, G.; Maggi, S.; Ferrucci, L. Surunkali buyrak kasalligi bo'lgan keksa bemorlarni boshqarishda ko'p o'lchovli prognostik indeks [MPI] ning foydaliligi. J. Nefrol. 2012, 25, 79–84.

19. Lay, S.; Amabile, MI; Mazzaferro, S.; Imbimbo, G.; Mitterhofer, AP; Galani, A.; Aucella, F.; Brunori, G.; Mene, P.; Molfifino, A. Ko'p o'lchovli prognostik indeks va kasalxonaga yotqizish va konservativ yoki almashtirish terapiyasida surunkali buyrak kasalligi bo'lgan keksa kattalar o'rtasidagi o'lim. J. Klin. Med. 2020 yil, 9, 3965 yil.

Jakomo Garibotto

Ichki kasalliklar bo'limi, Genuya universiteti, 16128 Genova, Italiya