Altsgeymer kasalligi diagnostikasi global miqyosda mavjud bo'lishi kerak

ali.ma@wecistanche.com

Nicholas Clute-Reiniga,∗, Suman Jayadevb, Kristoffer Rhoadsb va Anne-Laure Le Nya

Abstrakt. DementiavaAltsgeymer kasalligikasallik(AD) global sog'liqni saqlash inqirozi bo'lib, eng ko'p zarar ko'rgan odamlar past yoki o'rta daromadli mamlakatlarda yashaydi. Diagnostika va terapevtika bo'yicha tadqiqotlar faqat yuqori daromadli aholiga qaratilgan bo'lsa-da, so'nggi texnologik yutuqlar shuni ko'rsatadiki, arzon narxlardagiAltsgeymer kasalligiKasallikTez orada diagnostika qilish mumkin. Biroq, bu kasallik o'z yukini ko'tarish uchun eng kam moliyaviy va tizimli qobiliyatga ega bo'lganlarga o'tishi sababli, yuqori daromadli mamlakatlarda mavjud AD sog'liqni saqlashni rivojlantirish majburiyati yuklangan. Biz kam xarajatli diagnostikani ishlab chiqish uchun ilmiy va axloqiy mandat mavjudligini ta'kidlaymiz, bu nafaqat past va o'rta daromadli mamlakatlardagi bemorlarga, balki butun AD sohasiga foyda keltiradi.

Kalit so'zlar: Altsgeymer kasalligi diagnostikasi, demans, rivojlanayotgan mamlakatlar, global sog'liqni saqlash, sog'liqni saqlash tengligi, sog'liqni saqlashdagi nomutanosiblik, nevrologik diagnostika usullari

Cistanche Altsgeymer kasalligiga qarshi ta'sirga ega.

Cistanche va Cistanche damlamasi uchun bosing

PAST VA O'rta daromadli mamlakatlarda demensiya

Butun dunyo bo'ylab umr ko'rish davomiyligi oshgani sayin, demans eng keng ko'lamli va hal qilib bo'lmaydigan global sog'liq muammolaridan biriga aylandi. Hozirgi kunda dunyo bo'ylab o'limning ettinchi eng keng tarqalgan sababi [1], taxminan 50 million odam demensiya bilan yashaydi - 2050 yilga kelib bu raqam uch baravar ko'payadi[2]. Bir paytlar demans yuqori daromadli mamlakatlarda (HIC) ta'sir qiladigan kasallik deb hisoblangan bo'lsa-da, hozirgi vaqtda holatlarning taxminan 58 foizi past va o'rta daromadli mamlakatlarda (LMIC) uchraydi va HICda kasallanish barqarorlashmoqda [2]. Shunday qilib, demansning yuki tezda LMIC tomon siljiydi.

Insonning halokatli oqibatlaridan tashqari, demansning iqtisodiy ta'siri global miqyosda 1 trillion AQSh dollaridan oshadi, bu miqdorning taxminan 18 foizi LMICda [3]. LMICda demansning tarqalishi darajasi o'rtasidagi bu nomutanosiblik qisman ish haqining pastligi va norasmiy parvarishlashning yuqori ulushi bilan bog'liq - 2010 va 2015 yillar oralig'ida LMICda demans bilan bog'liq xarajatlar 63 foizga oshdi; ammo, professional yordamga sarflangan mablag' o'zgarmadi [3]. Bu shuni ko'rsatadiki, LMICda demans bilan kasallanish ko'payganligi sababli, professional parvarishlash iqtisodiyotiga diagnostika va boshqaruvni qo'llab-quvvatlaydigan o'zgarishlar hamroh bo'lmagan. Aksincha, individual g'amxo'rlik qiluvchilarga ta'sir qiladigan iqtisodiy yuk to'lqini zaif aholiga qaratilgan ko'rinadi.

ALZGAYMER KASALLIKLARINI MUMKIN DIAGNOSTIKASI MAQSADLARGA TALAB QILADI

Ushbu muammoni hal qilish uchun Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti a'zo mamlakatlarning 50 foiziga 2025 yilga kelib barcha demans holatlarining 50 foiziga tashxis qo'yishni taklif qildi [1]. Bu maqsad ambitsiyali; demans keng tarqalgan bo'lib, sifatli, kengaytiriladigan diagnostika yangi paydo bo'lmoqda. Shunga qaramay, diagnostika dasturlari diagnostika va terapevtikani ishlab chiqish va sinovdan o'tkazish imkonini beradigan darajada yuqori aniqlik bilan ko'plab HICda muvaffaqiyatli amalga oshirildi.

Bu murakkab va heterojen kasallik bo'lsa-da, Altsgeymer kasalligi (AD) barcha demans holatlarining 60-70 foizida asosiy sababdir [1]; Qo'shimcha diagnostika Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti maqsadiga erishishning asosiy qismi bo'lishi kerak. AD diagnostikasi yuqori malakali birlamchi tibbiy yordam yoki mutaxassis tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayder tomonidan kognitiv baholashni o'z ichiga olgan murakkab klinik protseduradir. Bundan tashqari, neyroimaging texnikasi va molekulyar biomarkerlar tashxis qo'yishda yordam berishi mumkin, ammo bu usullarda LMICni amalga oshirish uchun zarur bo'lgan kengayish va foydalanish imkoniyati yo'q [4]. Bemor namunasidagi ishonchli biomarker ushbu muammolarni chetlab o'tishi mumkin bo'lsa-da, bunday usullar tarixan juda qimmat bo'lgan, kengaytirilishi mumkin emas yoki bashorat qilishning yomon qiymatini ko'rsatgan [5].

Biroq, yangi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, yuqori aniqlik, invaziv bo'lmagan testlar ufqda. Plazma asosidagi amiloid-izoformalar va fosforlangan taubiomarkerlar ADni boshqa neyrodegenerativ kasalliklardan neyroimaging texnikasiga deyarli teng keladigan darajada farqlashda samaradorlikni ko'rsatadi [6, 7]. Ushbu tahlillar hali rivojlanish bosqichida bo'lsa-da va ularni LMIC bozorlari uchun mavjud bo'lmagan asbob-uskunalar talab qilsa-da, ular tez orada plazma asosidagi arzon AD diagnostikasini ishlab chiqish mumkinligini ko'rsatadi.

Cistanche Altsgeymer kasalligining oldini oladi.

LMIC DIAGNOSTIKASINI RIVOJLANISH REKLAMA TADQIQOTLARINI QO'LLANISHNI O'zgartiradi

AD diagnostikasida texnologik taraqqiyot ufqda bo'lsa-da, LMICda keng tarqalgan diagnostika imkoniyatlariga tizimli cheklovlar mavjud. Sog'liqni saqlashdan foydalanish imkoniyati, o'qitilgan provayderlarning mavjudligi, skrining testlarining noto'g'ri asosliligi va ADning turli xil ko'rinishlari molekulyar diagnostikani amalga oshirish uchun to'siqlardir [8]. Shunga qaramay, LMICda yashovchilar uchun yuqori aniqlikdagi diagnostikadan foydalanish maqsadga muvofiq, insonparvarlik, ijtimoiy va ilmiy sabablarga ko'ra juda muhimdir.

ADni davolash palliativ bo'lib qolsa-da, LMICda erta tashxis qo'yishning foydasi katta bo'ladi. Bu odamlarga o'z g'amxo'rligi bo'yicha rejalar tuzishga imkon beradi, ularga o'z kelajagini nazorat qilish imkonini beradi va JSST tomonidan tavsiya etilgan faol jamiyatga asoslangan parvarishlarga imkon beradi. Bundan tashqari, aniqroq tashxis qo'yish uyat va diagnostikadan qo'rqishni kamaytiradi va shu bilan tibbiy yordam olish uchun ijtimoiy to'siqlarni kamaytiradi. Tushunishning kuchayishi, shuningdek, kasallikning rivojlanishi uchun xavf omillarini boshqarishga yordam beradigan turmush tarzini o'zgartirish bo'yicha keng qamrovli sa'y-harakatlarni qo'llab-quvvatlaydi [8, 9]. Madaniy jihatdan mos demansni parvarish qilish salohiyatini rivojlantirishning birinchi qadamlaridan biri bemorning manbalaridan qat'i nazar, tashxisni ochiq qilishdir.

Va nihoyat, foydalanish mumkin bo'lgan yuqori aniqlikdagi diagnostika test ob'ektlarining genetik va madaniy kelib chiqishini tanqidiy ravishda kengaytirib, klinik sinovlar uchun bemorlar zaxirasini sezilarli darajada oshirish potentsialiga ega. Bu HICda, xususan, AQSh va Evropada deyarli barcha klinik sinovlar o'tkazilayotgan bir paytda sog'liqni saqlash sohasidagi asosiy vazifalardan birini qo'llab-quvvatlaydi - sog'liqni saqlash tadqiqotlari va boshqaruvidagi xilma-xillik va tenglikni ta'minlaydi. Ushbu inklyuziyaning yo'qligi faqat bir hovuch badavlat xalqlar uchun g'amxo'rlikni loyihalashda axloqiy tashvishlarni keltirib chiqaradi.

Bemorlarni topish, tashxis qo'yish va sinovlarga ro'yxatdan o'tkazish uchun zarur bo'lgan resurslarni hisobga olsak, bir nechta sinovlar keng tarqalgan xilma-xillikni o'z ichiga olganligi tushunarli. Shunga qaramay, AD turli xil genetik va atrof-muhit o'zaro ta'siriga ega bo'lgan heterojen kasallik bo'lib, xavf va taqdimotga hissa qo'shadi. Bemorning bir xilligi nafaqat cheklangan sinovlarning qo'llanilishiga, balki ADetiologiya haqidagi asosiy tushunchamizga ham haqiqiy ilmiy tahdid soladi. HIC sog'liqni saqlash sohasidan tashqarida foydalanish mumkin bo'lgan vositalarni ishlab chiqish kasallikni tushunishni chuqurlashtiradi, kasalliklarni boshqarishning tengligini oshiradi va madaniyatga xos palliativ variantlarni o'rganishni qo'llab-quvvatlaydi, chunki diagnostika burunlarining etishmasligi parvarish qilish uchun bir nechta sinovdan o'tgan usullarga olib keldi [10] ].

AD diagnostikasiga LMIC kirishini oshirish uchun texnologik va tarkibiy o'zgarishlarni birlashtirish mumkin. NIH Fogarty xalqaro markazining "Rivojlanayotgan dunyoda miya kasalliklari" dasturi kabi moliyalashtirish mexanizmlari HIC va LMICresearchers o'rtasidagi ilmiy hamkorlikni rag'batlantiradi va bir vaqtning o'zida LMICda diagnostika salohiyatini rivojlantiradi. Texnologik yechimlar ish bersa, tuzilmaviy to'siqlarga qarshi kurashish uchun bunday ikki maqsadli hamkorlik dasturlari ko'lamini va moliyalashtirishni kengaytirish zarur [8]. Bu xususiy va xayriya sektorlariga taalluqlidir, bunda sanoat va institutlar tarkibiy cheklovlarni e'tiborsiz qoldirmasdan texnologik rivojlanish bilan shug'ullanishga rag'batlantirilishi kerak. Demans eng katta global sog'liqni saqlash muammolaridan biri bo'lib qolmoqda, ammo biz global sog'liqni saqlash organlari, tadqiqot institutlari va davlat moliyalashtirish mexanizmlarining birgalikdagi ko'magi orqali diagnostika va yordamni global miqyosda foydalanish mumkinligiga ishonamiz.

Cistanche - Altsgeymer kasalligining oldini oladigan tabiiy ingredient.

Qo'shimcha ma'lumot olish uchun rasmni bosing.

ADABIYOTLAR

[1] Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (2018) Demans rejasiga: JSST qo'llanmasi.

[2] Prince M, Ali GC, Guerchet M, Prina AM, Albanese E, WuYT (2016) So'nggi global tendentsiyalar demansning tarqalishi va tarqalishi va demans bilan omon qolish. AlzheimersRes Ther 8, 23.

[3] Wimo A, Guerchet M, Ali GC, Wu YT, Prina AM, WinbladB, Jo ̈nsson L, Liu Z, Prince M (2017) Demansning 2015 yildagi dunyo bo'ylab xarajatlari va 2010 yil bilan taqqoslash. Altsgeymerlar 13, 1-7 .

[4] Kim JS (2020) Tau tasviri: Altsgeymer kasalligi uchun neyroimagingning yangi davri. Nucl Med Mol Imaging 54, 161-162.

[5] OlssonB, LautnerR, AndreassonU, O ̈hrfeltA, PorteliusE, Bjerke M, Xo ̈ltta ̈ M, Rose ́n C, Olsson C, Strobel G, Vu E, Dakin K, Petzold M, Blennow K, Zetterberg H (2016) va Altsgeymer kasalligi tashxisi uchun qon biomarkerlari: tizimli ko'rib chiqish va meta-tahlil. Lancet Neurol15, 673-684.

[6] Doecke JD, Pe ́rez-Grijalba V, Fandos N, Fowler C, Villemagne VL, Masters CL, Pesini P, Sarasa M; AIBL ResearchGroup (2020) Klinik AD tashxisidan qat'iy nazar, plazmadagi samiloid-PET holatidagi jami A-42/A-40 nisbati. Nevrologiya 94, e1580-e1591.

[7] Palmqvist S, Janelidze S, Quiroz YT, Zetterberg X, LoperaF, Stomrud E, Su Y, Chen Y, Serrano GE, Leuzi A, Mattsson-Karlgren N, Strandberg O, Smit R, VillegasA, Sepulveda-Falla D, Chai X, Proctor NK, Beach TG, Blennow K, Dage JL, Reiman EM, Hansson O (2020) Altsgeymer kasalligi va boshqa neyrodegenerativ kasalliklar uchun plazma fosfo-tau217 ning diskriminatsion aniqligi. JAMA 324, 772-781.

[8] Maestre GE (2012) Resurslar kam bo'lgan hududlarda demansni baholash. Curr Neurol Neurosci Rep 12, 511-519.

[9] Rasmussen J, Langerman H (2019) Altsgeymer kasalligi - nima uchun bizga erta tashxis qo'yish kerak. Degener Neurol NeuromusculDis 9, 123-130.

[10] Dubois B, Padovani A, Scheltens P, Rossi A, Dell'AgnelloG (2016) Altsgeymer kasalligiga o'z vaqtida tashxis qo'yish: Foyda va muammolar bo'yicha adabiyot sharhi. J Altsgeymer Dis49, 617-631.