Cistanche o'tkir buyrak shikastlanishiga yordam bera oladimi?
Mar 11, 2022
“Travmaga uchragan bemorlarda o‘tkir buyrak shikastlanishining “Keyser Soze”si suyuqlik reanimatsiyasimi?” savoliga javob.
Aloqa:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791
Anatol Xarrois1*, Benjamin Soyer1, Tobias Gauss2, SofiHamada1, MathieuRaux3, JakDyuranto1 va Traumabase® guruhi uchun Jamme va Salemning tegishli xatiga qarang.
Kalit so‘zlar:cistanche, o'tkir buyrak shikastlanishi, travma bemorlari,suyuqlik reanimatsiyasi.
Biz doktor Jamme va Ben Hadj Salem tomonidan yaqinda e'lon qilingan jiddiy tibbiy yordamda kasallikning tarqalishi va xavf omillari to'g'risidagi hisobotimizda e'lon qilingan tadqiqotimizga bildirgan qiziqishlarini qadrlaymiz.o'tkir buyrak shikastlanishi3111 ko'p markazli kogortadatravmabemorlar[1]. Ular ko'targan muammo suyuqlik reanimatsiyasi, ayniqsa kristalloidlar va kolloidlar soni bo'yicha ma'lumotlarning etishmasligi edi. Biz mualliflar bilan suyuqlikni tanlash oldini olish uchun muhim masala ekanligi haqidagi fikrni baham ko'ramizo'tkirbuyrakjarohatichidatravmabemorlar. Darhaqiqat, so'nggi tadqiqotlar kolloidlarning xavfsizligini shubha ostiga qo'ydi [2]travma bemorlarshuningdek, ICU bemorlarida NaCl 0.9 foiz xavfsizligi [3]. Bizning ma'lumotlar bazamiz butun tadqiqot guruhi uchun kasalxonaga yotqizilgan suyuqlik reanimatsiyasi, shuningdek, gemorragik shok bilan og'rigan bemorlar uchun 24-soatlik suyuqlik reanimatsiyasi haqidagi ma'lumotlarni taqdim etadi (n=355, 11 foiz).
Tadqiq qilingan 3111 bemorning 19 foizi kolloidlarni (o‘rtacha hajmi 500 ml [IQR 500–750]), 3111 nafar bemorning 94 foizi esa homiladorlikdan oldingi davrda kristalloidlarni (o‘rtacha hajmi 500 ml [IQR 500–1000]) olgan. Kasalxonagacha bo'lgan sharoitda qo'llaniladigan kolloidlar yoki kristalloidlar hajmi prognozli modelga kiritilgandao'tkirbuyrakjarohat(RIFLE tasnifining barcha bosqichlari), koeffitsientlar mos ravishda (1000 ml eritma uchun) 1,34 (CI 0,85–2,12, p=0,21) va
1.11 (CI 0.84-1.45, p=0.47). Shunday qilib, shifoxonagacha suyuqlik reanimatsiyasi erta prognoz qilish uchun qo'shimcha qiymat bermaydio'tkirbuyrakjarohat. Suyuqlikning potentsial nefrotoksik ta'sirini aniqlash uchun uzoqroq ta'sir qilish davri ko'rib chiqilishi mumkinbuyrak funktsiyasi; Biroq, bizning asosiy maqsadimiz erta bashorat qilish edio'tkirbuyrakjarohattravmadan so'ng, biz bu modelni kamroq ahamiyatli qilishiga ishonamiz.
Gemorragik shok bilan og'rigan bemorlarning 87 foizi dastlabki 24 soat davomida kolloidlarni qabul qildi (o'rtacha hajm 1000 ml [IQR 500-2000]). Ularning atigi 9,6 foizi 33 ml/kg dan yuqori dozani olgan bo‘lsa-da, biz kolloidlar sabab bo‘lganini inkor eta olmaymiz.buyraktadqiqot kohortimizda toksiklik. Shu bilan birga, bemorlar o'rtacha hajmi 3500 ml [IQR 2000–6000] kristalloidlarni oldilar. Bizning ma'lumotlar bazamiz kristalloidlarning har xil turlarini ajratmaydi va NaCl 0,9% ning yuborilgan hajmini bilvosita baholash uchun hiperkloremiya haqida hech qanday ma'lumot bermaydi. Biroq, tadqiqot vaqtida uchta markaz suyuqlikni reanimatsiya qilish uchun faqat NaCl 0,9 foizni ishlatmasa ham bo'lgan. Gemorragik shok bilan og'rigan bemorlarda ko'p miqdorda kristalloidlar yuborilganligini hisobga olsak, xloridga boy suyuqliklar yomonlashishini istisno qila olmaymiz.buyraktajovuz.
Asosiy nuqta - yaxshilashbuyrak funktsiyasiva yordam beringo'tkir buyrak shikastlanishi
1-rasmda ko'rsatilganidek, so'nggi bir necha yil ichida kolloidlardan foydalanish kamaydi, kristalloidlar esa suyuqlikni reanimatsiya qilish uchun asos bo'lib qolmoqda.travmabemorlar. NaCl 0.9 foiz bilan bog'liq nefrotoksiklikning oldini olish uchun suyuqlikni reanimatsiya qilish uchun, shu jumladan travmatik miya shikastlanishi bo'lgan bemorlar uchun izotonik-muvozanatli kristalloidlar taklif qilingan [4]. Biroq, ushbu amaliyot yaxshi natijalarga olib keladimi yoki yo'qligini baholash uchun qo'shimcha tadqiqotlar zarurtravmabemorlar. Biz bunday tadqiqotni boshlamoqchimiz (NCT03630224).
Minnatdorchilik
TRAUMABASE guruhining hamkorlikdagi mualliflari: Ketrin Paugam Burtz, MD, PhD (Université Denis Didro va Beaujon University Hospital, Hôpitaux Universitaires Paris Nord-Val-De-Seine, Clichy, AP-HP, Fransiya); Romain Pirracchio, MD, PhD (Université Parij Descartes va Anesteziologiya va jiddiy yordam bo'limi, Hôpital Européen Georges Pompidou, APHP, Parij, Frantsiya); Anne Godier, MD, PhD (Université Parij Descartes va Anesteziologiya va jiddiy yordam bo'limi, Hôpital Européen Georges Pompidou, APHP, Parij, Frantsiya); Silvain Ausset, tibbiyot fanlari doktori (Anesteziologiya va jiddiy tibbiy yordam, Persi, Klamart, Frantsiya); Erik Meaudre, MD (Anesteziologiya va intensiv terapiya bo'limi, Harbiy gospital, Hôpital d'Instruction des Armées Sainte-Anne); Tomas Geeraerts, MD, PhD (Anesteziya va jiddiy tibbiy yordam bo'limi, Tuluza universiteti kasalxonasi, Tuluza universiteti 3-Pol Sabatier, Tuluza, Fransiya); Nathali Delhaye, Sorbonne Université, AP-HP, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière Charlz Foix, Anestezi reanimatsiya departamenti, Parij, Fransiya; Bernard Vigue, Université paris Sud, Université Paris Saclay, Anesteziologiya va jiddiy yordam bo'limi, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris (AP HP), Bicêtre Hôpitaux Universitaires Paris Sud, Le Kremlin Bicêtre, Frantsiya.
Cistancheoldini olish mumkino'tkir buyrak shikastlanishi.
Moliyalashtirish
Moliyaviy manba yo'q
Ma'lumotlar va materiallarning mavjudligi
Joriy tadqiqot davomida foydalanilgan va/yoki tahlil qilingan maʼlumotlar toʻplami tegishli muallifdan asosli soʻrov boʻyicha mavjud
Mualliflarning hissalari
AH va JD tadqiqot kontseptsiyasi va dizayniga hissa qo'shdilar. AH, BS, SH, MR va TG ma'lumotlarni yig'ishga hissa qo'shdi. AH, SH, BS va JD ma'lumotlarni tahlil qilishga hissa qo'shdilar. AH, BS, SH, MR, TG va JD ma'lumotlarni sharhlashga hissa qo'shdilar. AH, BS va JD loyihani tuzishga hissa qo'shdilar. AH, BS, SH, MR, TG va JD tanqidiy qayta ko'rib chiqishga hissa qo'shdilar. Barcha mualliflar yakuniy qo'lyozmani o'qib chiqdilar va tasdiqladilar.
Etikani tasdiqlash va ishtirok etishga rozilik
TheTravmaBase® guruhi ushbu tadqiqot uchun ruxsat oldi, shu jumladan Institutsional Tekshirish Kengashidan (Comité pour la Protection des Personnes, Parij VI-Pitié-Salpêtrière, Frantsiya) rad etilgan xabardor roziligini oldi. Ma'lumotlar bazasi Sog'liqni saqlash tadqiqotlarida axborotni qayta ishlash bo'yicha maslahat qo'mitasi (Comité Consultatif sur le Traitement de l'Information en matière de Recherche dans le Domaine de la Santé) va Frantsiyaning Hisoblash va erkinlik milliy komissiyasi (Commission Nationale Informatique et) tomonidan tasdiqlangan. Ozodlik).
Nashr qilishga rozilik
Qo'lyozma hech qanday shaklda hech qanday shaxsning ma'lumotlarini o'z ichiga olmaydi.
Raqobatdosh manfaatlar
Mualliflar o'zlarining raqobatdosh manfaatlari yo'qligini e'lon qiladilar.
Nashriyot eslatmasi
Springer Nature nashr etilgan xaritalar va institutsional birlashmalardagi yurisdiksiyaviy da'volarga nisbatan betaraf qoladi. Muallif tafsilotlari 1 Anesteziologiya va jiddiy yordam bo'limi, Bicêtre Hôpitaux Universitaires Paris Sud, Université Paris Saclay, AP-HP, 78 Rue du Général Leclerc, 94275 Le Kremlin Bicêtre, Frantsiya. 2 Anesteziologiya va jiddiy yordam bo'limi, AP-HP, Beaujon, Hôpitaux Universitaires Paris Nord Val de Seine, 100 Avenue du Général Leclerc, 92110 Clichy, Frantsiya. 3 Anesteziologiya va jiddiy tibbiy yordam boʻlimi, INSERM, UMRS1158 Neyrofizyologie Respiratoire Expérimentale et Clinique, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière Charlz Foix, Sorbonna universiteti, AP-HP, 47-83 Boulevard, Fransiya, 47-83 730 ul. Qabul qilingan: 2019 yil 23 yanvar Qabul qilingan: 2019 yil 5 fevral
Onlayn nashr 2019-yil 19-fevral
Xitoyning mashhur an'anaviy tibbiyoti sifatida,cistancheuchun keng foydalaniladio'tkir buyrak shikastlanishi, surunkalibuyrak kasalliklari,va takomillashtirishbuyrak funktsiyalari.
Ma'lumotnomalar
1. Xarris A, Soyer B, Gauss T, Hamada S, Raux M, Duranteau J va boshqalar. Tarqalishi va xavf omillario'tkirbuyrakjarohatorasidatravmabemorlar: ko'p markazli kohort tadqiqoti. Kritik parvarish. 2018;22:344.
2. Qureshi SH, Rizvi SI, Patel NN, Murphy GJ. Og'ir bemorlarda kolloidlarning kristalloidlarga nisbatan meta-tahlili,travmava jarrohlikbemorlar. Br J Surg. 2016;103:14–26.
3. Semler MW, Self WH, Wanderer JP, Ehrenfeld JM, Wang L, Byrne DW va boshqalar. Og'ir kasal bo'lgan kattalardagi muvozanatli kristalloidlar sho'r suvga nisbatan. N Engl J Med. 2018;378:829–39.
4. Roquilly A, Loutrel O, Cinotti R, Rosenzweig E, Fleet L, Mahe PJ va boshqalar. Balansli va xloridga boy eritmalarsuyuqlikreanimatsiyamiya shikastlangan bemorlarda: tasodifiy ikki marta ko'r uchuvchi tadqiqot. Kritik parvarish. 2013; 17: R77.
