1-bob: Ehtiyotkorlik meditatsiyasining gemodializ bilan og'rigan bemorlarda e'tibor, seziladigan stress, his-tuyg'ularni tartibga solish va hayot sifatiga ta'siri: tasodifiy nazorat ostida sinov

Qo'shimcha ma'lumot uchun. aloqatina.xiang@wecistanche.com

A B S T R A C T

Maqsad: Ushbu tadqiqot meditatsiya meditatsiyasining o'ziga xos zehniga, seziladigan stressga, hissiyotlarni tartibga solishga va oxirgi bosqichda hayot sifatiga ta'sirini o'rganishga qaratilgan.buyrak kasalligigemodializga uchragan bemorlar.

Usullari: Kuvaytning Jahra kasalxonasidagi dializ markazida 2021-yilning yanvar-may oylari orasida gemodializdan o‘tayotgan 74 nafar buyrak yetishmovchiligining yakuniy bosqichidagi bemorlar namunasi o‘rtasida takroriy chora-tadbirlar loyihasi bilan eksperimental tadqiqot o‘tkazildi. Bemorlar tasodifiy ravishda eksperimental (n=37) va nazorat guruhlariga (n=37) tayinlangan. Eksperimental guruh gemodializ seanslari davomida o'tkaziladigan 30-minimali ongni rivojlantirish meditatsiyasi seanslarida (besh hafta davomida haftasiga uch seans) ishtirok etdi; nazorat guruhidagi ishtirokchilarga gemodializ seanslarida besh hafta davomida haftasiga uch marta 30 daqiqa davomida ko'zlarini yumib, bo'shashgan holda o'tirish buyurildi. Ikkala guruhning bog'liq o'zgaruvchilari boshlang'ich (TO), aralashuvning o'rtasida (T1) va aralashuv oxirida (T2) Diqqatni anglash shkalasi (MAAS), sezilgan stress shkalasi (FSS), hissiyotlarni tartibga solish so'rovi (ERQ) yordamida o'lchandi. ), vaBuyrak kasalligiHayot sifati (KDQOL-36) anketasi. Tadqiqot ClinicalTrialda ro'yxatga olingan. gov (identifikator: NCTO5176730).

Natijalar: Eksperimental guruh uchun takroriy ANOVA (mavzu ichida) natijalari shuni ko'rsatdiki, ong meditatsiyasi aralashuv oxirida sezilgan stressni sezilarli darajada kamaytirdi. Bundan tashqari, meditatsiya ongni, hissiyotlarni tartibga solishni va buyrak kasalligi bilan bog'liq hayot sifatini eksperimental guruhda yaxshiladi va bu yaxshilanish T1 va T2 da sezilarli darajada sodir bo'ldi. Takroriy ANOVA o'lchovlari (mavzu ichida va sub'ekt o'rtasida) natijalari shuni ko'rsatdiki, eksperimental guruh nazorat guruhiga qaraganda kamroq sezilgan stressga, yuqori zehnlilikka, yuqori hissiy tartibga solishga va vaqt o'tishi bilan buyrak kasalligi bilan bog'liq hayot sifatiga ega.

Xulosa: Ushbu tadqiqotning ijobiy natijalari sog'liqni saqlash sohasidagi siyosatchilar va shifoxona ma'murlariga stressni boshqarish va hayot sifatini yaxshilash usuli sifatida gemodializdan o'tayotgan bemorlar bilan foydalanish uchun istiqbolli vositani taklif qiladi. Biroq, ushbu tadqiqot keyingi baholashlar bilan bir nechta sharoitlarda takrorlanishi kerak.

Nima ma'lum?

· Oxirgi bosqichli buyrak kasalligi (ESRD) butun dunyo bo'ylab nogironlik va o'limning ko'payishining asosiy sababi ekanligi xabar qilingan.

● Gemodializ, ESRD belgilari va alomatlariga qo'shimcha ravishda, stress manbai sifatida qayd etilgan, bu esa sog'liq bilan bog'liq hayot sifatining pasayishiga olib keladi.

● Mindfulness meditatsiyasi bir nechta psixiatrik va tibbiy kasalliklarda turli xil sog'liq natijalari uchun juda samarali ekanligi aniqlandi.

● Quvayt kabi arab mamlakatlarida gemodializdan o'tayotgan ESRD bemorlari orasida ongga asoslangan aralashuvlar samaradorligini bir nechta tadqiqotlar o'rganib chiqdi.

Nima yangilik?

● Joriy tadqiqot natijalari, odatda, Quvaytda stress va hayot sifatini boshqarish uchun gemodializdan o'tayotgan buyrak kasalligining so'nggi bosqichidagi bemorlar uchun ong meditatsiyasining samaradorligi haqida dastlabki dalillarni taqdim etdi. · Ehtiyotkorlik meditatsiyasi seziladigan stressni kamaytirdi va gemodializ olgan ESRD bemorlarida ongni, hissiyotlarni tartibga solish va hayot sifatini oshirdi.

●Joriy tadqiqot natijalari Quvayt va boshqa mamlakatlarda gemodializ bilan bog'liq klinik amaliyot, ta'lim va sog'liqni saqlash siyosatini boshqarish uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan stress/bardoshlilik sohasiga yangi dastlabki dalillarni qo'shdi.

Cistanche tubulosa ekstrakti foydalari haqida bilish uchun shu yerni bosing

1.Kirish

Oxirgi bosqich buyrak kasalligi(ESRD) butun dunyo bo'ylab nogironlik va o'limning ko'payishining asosiy sababi ekanligi xabar qilingan. ESRD bilan og'rigan bemorlarda gemodializ inson tanasidan zaharli metabolik chiqindilarni chiqarib tashlash yoki olib tashlash orqali omon qolishni uzaytiradigan muhim hayotiy terapiya hisoblanadi [1]. Biroq, ESRD bilan og'rigan bemorlarda davolanishga rioya qilish yomon ekanligi aniqlandi [2]. Bunday nomuvofiqlikni gemodializ bilan bog'liq turli xil stress manbalari, jumladan gemodializning asoratlari, ko'p vaqt talab qiladigan davolanish jadvallari, parhez va suyuqlik iste'molini cheklash va bir nechta dori-darmonlarni buyurish bilan bog'lash mumkin [3,4]. Ushbu stress manbalari, ESRD belgilari va alomatlariga qo'shimcha ravishda, sog'liq bilan bog'liq hayot sifatining pasayishiga olib keladi, bu kasallik va o'lim xavfining oshishi va gemodializ terapiyasiga muvofiqligi bilan bog'liq [3,5].

Stressning sezilarli jismoniy, hissiy va ijtimoiy yuklariga qaramay, gemodializdan o'tayotgan bemorlarda stressni kamaytirish strategiyalari etarli darajada qo'llanilmaydi. Bu o'zgaruvchan va yaxlit natijalarga ega bo'lgan psixoterapiyalar bo'yicha kichik miqyosdagi tadqiqotlarga va sezilarli darajada qo'llab-quvvatlanadigan dalillarga asoslangan kurash choralarining cheklanganligiga hissa qo'shishi mumkin. Aqlning hissiy strategiyalardan foydalangan holda tananing funktsiyalariga ta'sir qilish qobiliyatini oshiradigan turli xil texnikalarni o'z ichiga olgan ong-tana terapiyasi so'nggi yillarda butun dunyoda tobora ommalashib bormoqda. Dalillar shuni ko'rsatadiki, ong-tana terapiyasi arzon, oson qo'llaniladigan va xavfsizdir va ular turli jamoat va klinik populyatsiyalar orasida sezilgan stressni, sog'liq bilan bog'liq natijalarni va hayot sifatini yaxshilaydi [7,8]. Adabiyotdagi eng mashhur ong-tana terapiyalaridan biri bu gemodializ bilan og'rigan bemorlarda mumkin bo'lgan, foydali va yaxshi muhosaba qilinadigan terapiya bo'lgan ong meditatsiyasidir [6].

Nazariy jihatdan ta'kidlanishicha, ongli meditatsiya idrok etilgan stressga ijobiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, bu stressni baholash sifatida ham tanilgan va hayot sifatiga e'tibor va hissiyotlarni boshqarish xususiyatini yaxshilash orqali ijobiy ta'sir ko'rsatishi mumkin [9]. ESRD bilan og'rigan bemorlar gemodializ kabi vaziyatga duch kelganda, bu vaziyat stressli yoki yo'qligini baholaydilar [10]. Stressni kognitiv baholash birlamchi va ikkilamchi baholashga bo'linadi. Birlamchi baholash vaziyatning yo'qotish, tahdid, qiyinchilik yoki nazorat qilib bo'lmaydiganligini baholashni o'z ichiga oladi. Gemodializ odatda tahdidli, nazorat qilib bo'lmaydigan holat sifatida baholanadi, chunki bemorlar omon qolish uchun butun umri davomida muntazam ravishda gemodializdan o'tishdan boshqa tanlovga ega emaslar [10]. Stressni ikkilamchi kognitiv baholash bemorlarga stressli vaziyatni (masalan, doimiy gemodializ) nazorat qilish va boshqarish imkonini beradigan mavjud ichki va tashqi kurash resurslarini baholash va aniqlashni o'z ichiga oladi. Yengish resurslarining etishmasligi bemorlarda seziladigan stressni kuchaytirishi mumkin, natijada jismoniy va ijtimoiy salomatlik holatiga tahdid soladi va

psixologik moslashuv. Shunday qilib, bemorlarning ikkinchi darajali kognitiv bahosini ularning engish resurslarini oshirish orqali o'zgartirish ularga gemodializdan kelib chiqadigan stressni boshqarishga imkon beradi[10].

Yengish resurslari odatda to'rt turga bo'linadi: jismoniy, ekologik, moddiy va psixologik. Xususan, psixologik kurash resurslari odatda gemodializ kabi muqarrar vaziyat bilan samarali kurashish uchun ishlatiladi. Ehtiyotkorlik vositachiligi - bu hayot sifatiga tahdid soladigan stressni va tegishli jismoniy, psixologik va ijtimoiy reaktsiyalarni engillashtiradigan psixologik kurashish vositasidir [10]. Zehni meditatsiya hozirgi tajribalarga e'tibor berish, xabardor bo'lish va hukm qilmasdan qabul qilish uchun tabiiy aqliy qobiliyatni rivojlantiradi va yaxshilaydi[11]. Rivojlangan ong qobiliyati bemorlarga, hatto bu tajriba noqulay bo'lsa ham, hozirgi gemodializ tajribasini tan olish va qabul qilish imkonini beradi. Bundan tashqari, bu bemorlarga o'zlarining his-tuyg'ulari, his-tuyg'ulari va fikrlariga bo'lgan munosabatidan xabardor bo'lish imkonini beradi, bu esa samarali o'zini o'zi boshqarish va muammolarni hal qilish qobiliyatini ta'minlaydi [10]. Bu, shuningdek, ularga tanqidiy yoki salbiy fikrlash yoki gemodializ bilan bog'liq tajribalardan qochishga yordam beradi, bu esa hissiy, jismoniy va ijtimoiy reaktsiyalar kabi stressli vaziyatlarga nisbatan kamroq reaktivlikni keltirib chiqaradi [9,10].

Tadqiqotlar ushbu nazariy da'volarni qo'llab-quvvatlaydi, bunda meditatsiya bir nechta psixiatrik va tibbiy kasalliklarda turli xil sog'liq natijalari uchun juda samarali ekanligi aniqlandi [7,8]. Ayniqsa, gemodializdan o'tayotgan bemorlar uchun G'arbiy va Osiyo mamlakatlarida o'tkazilgan bir nechta tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ongli meditatsiya o'ziga xos ongni [12,13], stress belgilarini [13,14], hissiyotlarni tartibga solishni [15] va hayot sifatini [14] sezilarli darajada yaxshilaydi. . Biroq, bu tadqiqotlar juda kichik namunalar hajmidan (masalan, 15 dan 36 gacha ishtirokchilar) yoki/yoki kvazi-eksperimental dizaynlardan foydalanishdan aziyat chekadi, bu esa haqiqiylikni cheklaydi[12-15]. Joriy tadqiqot ushbu muammolarni tasodifiy nazorat ostida dizayn sifatida ko'rib chiqdi va kerakli namuna hajmini hisoblash uchun quvvat tahlilidan foydalanildi. Garchi dalillarga asoslangan tavsiyalar aralashuvni ishlab chiqish va amalga oshirish uchun nazariy yondashuvlardan foydalanishni qo'llab-quvvatlasa ham [16], mavjud tadqiqotlar bu jihatni hisobga olmadi. Nazariyalar aralashuvning tarkibiy qismlari va davomiyligini aniqlashga va aralashuvni etkazib berishdagi o'zgarishlarni kamaytirishga yordam beradi [16]. Shu sababli, joriy tadqiqotda aralashuv protokolini ishlab chiqish ABC Relaxation Theory (Smit, 2005) ga asoslangan bo'lib, u ongni meditatsiya qilishning standartlashtirilgan va empirik sinovdan o'tgan versiyasini taklif qiladi [17]. Bundan tashqari, Quvayt kabi arab mamlakatlarida gemodializdan o'tayotgan ESRD bemorlari orasida ongga asoslangan aralashuvlar samaradorligini bir nechta tadqiqotlar o'rganib chiqdi. Shu sababli, Quvaytdagi ESRD bemorlari kabi turli madaniyatlarning boshqa gemodializ bemorlariga oldingi tadqiqot natijalarini umumlashtirish ushbu madaniyatlarning turli e'tiqod tizimlari va o'z-o'zini parvarish qilish amaliyoti tufayli cheklangan. Shunday qilib, joriy randomizatsiyalangan nazorat ostida sinov Quvaytda gemodializdan o'tayotgan ESRD bilan og'rigan bemorlarda aqliy meditatsiyaning standartlashtirilgan versiyasining o'ziga xos ong, seziladigan stress, hissiyotlarni tartibga solish va sog'liq bilan bog'liq hayot sifatiga ta'sirini o'rganishga qaratilgan.

Nazariy jihatdan, tanlangan o'zgaruvchilarga ong meditatsiyasining ta'sirini o'rganish gemodializ bilan og'rigan bemorlarning hayot sifatiga ta'sir qiladigan mexanizmlar haqida tushuncha berishi mumkin. Mavjud tadqiqot natijalari onglilik meditatsiyasi bo'yicha bilimlarni boyitishi va gemodializ olgan bemorlarga aqliy meditatsiyaning ta'siri bo'yicha adabiyotdagi bo'shliqni bartaraf etishi mumkin. Amalda, ushbu tadqiqot natijalari qaror qabul qiluvchilar uchun Quvayt kasalxonalarida meditatsiyani qabul qilishda asos bo'lishi mumkin.

2. Usul

2.1. Dizayn

Ushbu tadqiqot takroriy chora-tadbirlar, tasodifiy, parallel, nazorat dizaynidan foydalanilgan va 2021-yilning yanvar-may oylari orasida Quvaytning Jahra kasalxonasidagi dializ markazida o‘tkazilgan. Ishga qabul qilish taxminan o'n hafta davom etdi va ma'lumotlarni yig'ish va aralashuv taxminan olti hafta davom etdi. Gemodializdan o'tayotgan etmish to'rtta ESRD bemor qulay namunalar yordamida ishga olindi. Jahra kasalxonasi - bu Quvaytdagi eng yirik dializ markazlaridan biri bo'lgan, ayollar bo'limi, erkaklar bo'limi va izolyatsiya bo'limiga ega hukumat shifoxonasi. Markazda 70 ta dializ apparati/to'shaklari mavjud bo'lib, kuniga o'rtacha 30 nafar bemor davolanadi. Ushbu tadqiqotda ishtirok etish mezonlari haftasiga uch marta gemodializdan o'tadigan, 18 yosh va undan katta bo'lgan, arab tilida o'qish va yozish qobiliyatiga ega bo'lgan ESRD bilan kasallangan bemor edi. Cheklash mezonlari kognitiv disfunktsiyasi yoki aqliy zaifligi bo'lgan bemor, psixofarmakologik dorilarni qabul qilish yoki psixoterapiyadan o'tishni o'z ichiga oladi. Sinov CONSORT yo'riqnomasiga muvofiq xabar qilinadi.

Kerakli namuna hajmi G-power versiyasi (3.1) yordamida hisoblab chiqilgan. Aralashtirilgan dizayn (guruhlar ichida va guruhlar o'rtasida) berilgan takroriy o'lchovlar ANOVA, 0.95 quvvat, o'rtacha effekt hajmi 0.25 va a. dan 0.05, talab qilinadigan tanlama hajmi 4 ta mavzu edi. Shunga o'xshash tadqiqotda, 60 foizni yo'qotish darajasi xabar qilingan [17]. Kutilayotgan 60 foizlik yo'qotish darajasini hisobga olgan holda, 26 sub'ektni qo'shish kerak. Shunday qilib, yakuniy talab qilinadigan namuna hajmi 70 ishtirokchi edi.

2.2.Ma'lumotlarni yig'ish vositalari

Tadqiqot ma'lumotlari besh qismdan iborat arabcha o'z-o'zini hisobot so'rovnomasi yordamida to'plangan.

2.2.1.Demografik xususiyatlar

Ushbu bo'limda har bir o'zgaruvchi uchun savol berilgan: yoshi, jinsi, ish joyi, millati, oilaviy ahvoli va ta'lim darajasi.

2.2.2. Ehtiyotkorlik xususiyati

Ehtiyotkorlik hozirgi paytda sodir bo'layotgan narsadan ochiq yoki qabul qiluvchi xabardorlik va e'tibor sifatida tavsiflanadi [18]. Ehtiyotkorlik xususiyatini o'lchash uchun Mindful Attention Awareness Scale (MAAS) ning arabcha versiyasi ishlatilgan. MAAS bir o'lchovli bo'lib, 1 (deyarli har doim) dan 6 (deyarli hech qachon) gacha bo'lgan 6- balli Likert tipidagi shkala bo'yicha o'lchanadigan 15 ta elementni o'z ichiga oladi. Ballar diapazoni 15 va 9 {{10}} oraligʻida boʻlib, yuqori ballar zehnlilik xususiyatining yuqori darajasini koʻrsatadi. Asl o'lchov kollej talabalari orasida tasdiqlanganda kuchli psixometrik xususiyatlarni ko'rsatdi. O'lchov bir faktorli konstruktsiyani va universitet talabalari orasida Chronbach qiymatini 0,82 ni ko'rsatdi [18]. Korrelyatsion, kvazi-eksperimental va laboratoriya tadqiqotlari MAAS turli xil o'z-o'zini boshqarish va farovonlik tuzilmalari bilan bog'liq va ularni bashorat qiluvchi noyob ong sifatiga ega ekanligini ko'rsatdi [18]. Arabcha MAAS arab populyatsiyasi orasida mukammal ichki izchillik va konvergent haqiqiylikka ega ekanligi ko'rsatildi [19]. Bizning tadqiqotimizda MAAS uchun Chronbax a.koeffitsienti 0,93 ni tashkil qildi.

2.2.3.Sezilgan stress

Qabul qilingan stress shkalasining (PSS) arabcha versiyasi inson hayotidagi vaziyatlarni qay darajada stressli (bashorat qilib bo'lmaydigan, nazorat qilib bo'lmaydigan yoki haddan tashqari yuklangan) deb baholash darajasini o'lchash uchun ishlatilgan[20]. Skala o'nta elementdan iborat bo'lib, ular 5- balli Likert shkalasi bo'yicha o'lchanadi (0=hech qachon, 4=juda tez-tez) va har qanday kichik populyatsiya guruhiga xos bo'lgan kontentdan xoli. Mumkin boʻlgan umumiy ball 0 dan 40 gacha boʻladi, yuqori ball esa seziladigan stressning yuqori darajasini koʻrsatadi (stressni baholash)[21]. PSS kollej talabalari orasida foydalanish uchun tasdiqlangan. PSS uchun ichki izchillik koeffitsienti 0,84 va shkalaning test-qayta sinov ishonchliligi 0,85 [21]. Arabcha PSS yetarli darajada ishonchliligi va haqiqiyligiga ega ekanligi ko‘rsatildi va arab xalqlarida seziladigan stressni baholash uchun mos vosita hisoblanadi [20]. PSS uchun Chronbach koeffitsienti 0,82 ni tashkil etdi.

2.2.4.Emotsiyani tartibga solish

Tuyg'ularni tartibga solish - bu shaxslarning qaysi his-tuyg'ularga ta'sir qilishlari va bu his-tuyg'ularni qanday boshdan kechirishlari va ifodalashlari jarayonlari sifatida aniqlanadi [22]. Tuyg'ularni tartibga solish so'rovnomasining (ERQ) arabcha versiyasi tadqiqot namunasidagi his-tuyg'ularni tartibga solishni baholash uchun ishlatilgan [23]. Anketa elementlari 1 (qat'iy qo'shilmayman) dan 7 (qat'iy roziman) gacha bo'lgan 7- balli Likert tipidagi shkala bo'yicha baholanadi va ikkita kichik o'lchovga, ya'ni kognitiv qayta baholash va ekspressiv bostirishga bo'lingan. Yuqori ball hissiyotlarni boshqarish qobiliyatini ko'rsatadi [23]. ERQ ning arabcha versiyasi arab aholisi orasida to'g'ri va ishonchli natijalarni ko'rsatdi [23].Bizning tadqiqotimizda ERQ uchun Xronbax koeffitsienti 0,81 edi.

2.2.5.Hayot sifati

Buyrak kasalligi-hayot sifati so‘rovnomasining arabcha versiyasi (KDQOL-36) buyrak kasalligi bilan bog‘liq hayot sifatini baholash uchun ishlatiladi va to‘rt kichik o‘lchovdan iborat: Umumiy yadro [Jismoniy komponentlar xulosasi (PCS, 12 ta element) ) va Mental komponentlar xulosasi (MCS, 12 ta band)]; Alomatlar/Muammolar (12 ta element); Buyrak kasalligining yuki (4 ta maqola) va buyrak kasalligining ta'siri (8 ta maqola) [24]. Turli kichik o'lchovlarning ballari KDQOL{{10}} ball tizimiga muvofiq hisoblanadi. Har bir element uchun xom, oldindan kodlangan raqamli qiymatlar chiziqli ravishda 0-100 diapazoniga o'zgartiriladi, yuqori ball esa buyrak kasalliklarida hayot sifatini yaxshilaydi [25]. Ushbu tadqiqotda foydalanilgan arabcha versiya surunkali buyrak etishmovchiligi bo'lgan arab bemorlarida yaxshi psixometrik sifatlarni ko'rsatdi [24]. Bizning tadqiqotimizda KDQOL-36 uchun Chronbachning qiymati 0,93 edi.

2.3. Interventsiya

2.3.1.Eksperimental guruh

Eksperimental guruh Smitning ong meditatsiyasining [26] versiyasini oldi, bu standartlashtirilgan nazariyaga asoslangan aralashuv bo'lib, stress va u bilan bog'liq sog'liq muammolarini yaxshilashda samarali hisoblanadi. Smitning fikrlash meditatsiyasi [26] versiyasi quyidagi komponentlarni o'z ichiga oladi.

(1) To'liq, chuqur nafas olish, o'pkani to'ldirish, oddiygina nafas olish va keyin tabiiy nafas olishni o'z ichiga olgan nafas olishni yodda tutish. Bu, shuningdek, havoning burunga va burunga oqib o'tishi va tomoqqa va o'pkaga chuqurroq kirib borishini payqash va oddiygina kuzatishni o'z ichiga oladi (5 daqiqa).

(2) Tana haqida e'tiborli bo'lish, shu jumladan tananing boshdan oyoq barmoqlarigacha qanday his-tuyg'ularini kuzatish va har qanday his-tuyg'ularni sezish. Sezgini payqaganidan so'ng, odam uni muloyimlik bilan qayd qilishi, qo'yib yuborishi va tananing his-tuyg'ularini kuzatishni davom ettirishi kerak (5 daqiqa).

(3) Fikrni eslab qolish, shu jumladan fikrlar kelishi va ketishida ongga e'tibor berish. Har doim fikr yoki tuyg'u xayoliga kelganda, odam buni sezishi, uni qo'yib yuborishi va ongni qayta-qayta kuzatishni davom ettirishi kerak (5 daqiqa). (4) Tovushlarga e'tibor berish, ular haqida o'ylamasdan, eshitadigan tovushlarga e'tibor berishni o'z ichiga oladi. Shaxs tovushni muloyimlik bilan sezishi, uni qo'yib yuborishi va kutishni davom ettirishi kerak (5 daqiqa).

(5) Ta'mga e'tiborli bo'lish, bu o'z sevimli mevasining ajoyib kosasini tasavvur qilishni va o'ylamasdan, tahlil qilmasdan yoki kuch sarflamasdan shunchaki ta'm hissi bilan shug'ullanishni o'z ichiga oladi (5 daqiqa)

(6) To'liq meditatsiya ko'zni muloyimlik bilan ochish va lahza olamiga e'tibor berish, jimgina qatnashish va kutishni o'z ichiga oladi. Biror narsani payqaganda, u ko'rish, tovush, fikr yoki hissiyot bo'lsin, odam uni qo'yib yuborishi kerak va keyin ishtirok etishni davom ettirishi, boshqa hech narsa qilmasligi va keyingi narsani kutishi kerak (5 daqiqa).

Eksperimental guruh gemodializ seanslari davomida 30-daqiqa individual ravishda, boshqariladigan, raislik aralashuvini oldi. Ushbu protokol gemodializdan o'tayotgan bemorlar uchun mumkin va samarali ekanligi aniqlandi [6]. Smit (2005) o'zining ABC relaksatsiya nazariyasida umumiy aholida dam olishni uyg'otish, stressni engillashtirish va salomatlikni yaxshilash uchun kamida ikki va eng yaxshisi haftada beshta 30-daqiqiy ong-tana terapiyasi mashg'ulotlarini o'tkazish kerakligini tushuntirdi. . Shu bilan birga, gemodializ bilan og'rigan bemorlar uchun dasturning kamida 400 daqiqalik qisqa formati sog'liq uchun ko'proq foyda keltirishi mumkinligi taklif qilingan [17]Shunday qilib, eksperimental guruh haftasiga uch marta besh marta 30-minimum ongni rivojlantirish meditatsiyasi mashg'ulotlarini olgan. haftalar (450 daqiqa).

Ishtirokchilar, shuningdek, dializ markazidagi xonada haqiqiy trening mashg‘ulotlaridan oldin tadqiqotchi tadqiqotchilardan biri tomonidan xususiy ravishda joriy etilgan va nazorat qilingan hamda ishtirokchilarga aralashuv asoslari, foydalari va protokollarini o‘rgatgan 2-h tayanch kursini oldilar. , va kirish usuli. Aralashuvning izchil amalga oshirilishini ta'minlash uchun tadqiqotchi aralashuv bo'yicha ko'rsatmalarni Smit (2005) protokoli asosida arab tilida yozib oldi va audio yozib olingan ko'rsatmalarni WhatsApp yoki elektron pochta orqali ishtirokchilarga yubordi. Ikkita psixolog va ekspert meditatsiyadagi audioyozuv aralashuvi mazmunini tasdiqladi. Yozib olingan aralashuv ko'rsatmalariga ishtirokchilar seanslar davomida o'zlarining mobil telefonlari va eshitish vositalaridan foydalangan holda, tavsiya qilinganidek kirganlar [17]. Audioyozilgan ko'rsatmalar yordamida aralashuvni etkazib berish tadqiqotchiga bir vaqtning o'zida beshtagacha ishtirokchi uchun individual aralashuv seanslarini kiritish imkonini berdi.

Aralashuvni nazorat qilish uchun mas'ul bo'lgan tadqiqotchi olti yillik nefrologiya hamshirasi tajribasiga va meditatsiya bo'yicha 4-kunlik o'quv kursiga ega bo'lgan ilg'or hamshiralik mutaxassisi edi. Ushbu tadqiqotchi har qanday mumkin bo'lgan uzilishlarni (masalan, mashina signallari va uzilishlar) boshqarish va Smit protokoli [17] bo'yicha ishlab chiqarilgan nazorat ro'yxatlari yordamida aralashuvni etkazib berish va muvofiqligini baholash uchun sessiyalarda qatnashdi. Tadqiqotchi har bir mashg'ulotdan so'ng ishtirokchilardan barcha aralashuv protokollarini bajarganliklarini so'rab, nazorat ro'yxatini to'ldirdi.

Agar ishtirokchilar aralashuv mashg'ulotlari paytida yoki undan keyin darhol noqulaylik, ko'ngil aynishi, bosh og'rig'i, mushaklarning kuchlanishi yoki boshqa noqulay alomatlarni his qilsalar, tadqiqotchi ishtirokchilarga tegishli tibbiy yordamni izlash va ta'minlash uchun aralashuvni to'xtatishni aytdi.

2.3.2.Nazorat guruhi

Nazorat guruhidagi ishtirokchilarga ijtimoiy o'zaro ta'sir va atrof-muhitning o'ziga xos bo'lmagan ta'sirini nazorat qilish uchun gemodializ seanslarida besh hafta davomida haftasiga uch marta 30 daqiqa davomida ko'zlarini yumib, bo'shashgan holda o'tirish buyurildi [27]. Nazorat guruhi mashg'ulotlari vaqtlari eksperimental guruhnikiga o'xshash edi, agar ma'lum bir tajriba guruhining aralashuvi 30 daqiqa davom etgan bo'lsa, nazorat guruhi ishtirokchilaridan ko'zlarini yumib o'tirishlari va 30 daqiqa davomida dam olishlari so'raladi.

Ishtirokchilarning maxfiyligi va maxfiyligi saqlangan, bu erda hech kim ma'lumotlarni yig'ish va aralashuv sessiyalarida qatnasha olmagan. Kontaminatsiyani oldini olish uchun eksperimental guruh ishtirokchilaridan tadqiqot davomida aralashuv bilan bog'liq hech qanday ma'lumotni boshqalar bilan baham ko'rmasliklari so'ralgan. Shuningdek, gemodializ markazlarida ishlaydigan hamshira va shifokorlarga eksperimental guruhning aralashuvi haqida batafsil ma'lumot berilmagan va nazorat guruhi ishtirokchilariga intervensiya haqida hech qanday ma'lumot bermagan. Aralashuv oxirida, nazorat guruhidagi ishtirokchilar, aralashuvni nazorat qilgan tadqiqotchi tomonidan so'ralganda, tadqiqot davomida aqlli meditatsiya haqida hech qanday mashq qilmaganliklarini yoki hech qanday ma'lumot olmaganliklarini tasdiqladilar.

2.4. Jarayon

Birinchidan, tadqiqotda ishlatiladigan asboblardan ruxsat olindi. Ishtirokchilarni jalb qilish shifoxona ma'murlaridan tadqiqot o'tkazish uchun ruxsat olgandan so'ng, aralashuvni amalga oshirishni nazorat qilgan tadqiqot tadqiqotchilaridan biri (Alshammari S.) tomonidan amalga oshirildi. Bemorlarga tadqiqotning maqsadi va protokoli batafsil tushuntirildi. Tadqiqotda ishtirok etishga rozi bo'lgan va muvofiqlik mezonlariga javob bergan bemorlardan rozilik shaklini imzolash so'ralgan. Keyin ishtirokchilar bakalavr hamshirasi darajasiga va 10 yillik nefrologiya hamshirasi tajribasiga ega bo'lgan tadqiqotchi yordamchisi bilan o'z-o'zidan hisobot berish so'rovnomalari yordamida tadqiqot o'zgaruvchilarining asosiy o'lchovlarini (TO) yakunladilar. Yana bir tadqiqotchi fan nomzodi. Ishga qabul qilish jarayonida va ma'lumotlarni yig'ishda ishtirok etmagan daraja, oddiy 1:1 kompyuter yordamida ishtirokchilarni eksperimental guruhga (n=42) yoki nazorat guruhiga (n=42) tasodifiy ajratdi. hosil qilingan ketma-ketlik. Tadqiqot o'zgaruvchilari aralashuv boshlanganidan ikki hafta o'tgach (oltinchi sessiyadan so'ng darhol T1) va yakuniy sessiya (T2) oxirida ikkala guruh uchun o'lchandi. TO, T1 va T2 da tadqiqot o'zgaruvchilari o'lchovlari tadqiqotning boshqa qismlarida ishtirok etmagan va tasodifiy taqsimotga ko'r bo'lmagan bir xil tadqiqotchi tomonidan o'tkazildi.

2.5.Ma'lumotlarni tahlil qilish

Yig'ilgan ma'lumotlarni tahlil qilish uchun SPSS 25 versiyasidan (SPSS Inc., Chikago, Illinoys, AQSH) foydalanildi. Asosiy tahlildan oldin chet va etishmayotgan ma'lumotlar tekshirildi va tegishli ravishda boshqarildi. Keyinchalik, ishlatilgan statistik testlarning taxminlari, gistogramma grafigi yordamida normallik, dispersiyaning bir xilligi va sferiklik tekshirildi va tegishli ravishda boshqariladi. Mauchlining sharsimonlik testi sferiklik taxminining buzilganligini baholash uchun ishlatiladi. Mauchlining sharsimonlik sinovi muhim bo'lganida (P < 0.05),="" erkinlik="" darajalari="" sferiklik="" bo'yicha="" greenhouse-geisser="" baholari="" yordamida="" tuzatildi.="" ikkala="" guruhning="" taqqoslanuvchanligi="" demografik="" xususiyatlar="" va="" bog'liq="" o'zgaruvchilarning="" o'lchovlari="" asosida="" t-testi="" va="" chi-kvadrat="" yordamida="" bog'liq="" o'zgaruvchilarning="" asosiy="" o'lchovlari="" bo'yicha="" baholandi.="" asosiy="" tahlil="" takroriy="" o'lchovlar="" anova="" (aralash="" dizayn:="" guruhlar="" ichida="" va="" guruhlar="" o'rtasida)="" bilan="" o'tkazildi.="" p-qiymati="" 0,05="" asosiy="" tahlil="" testlari="" uchun="" ahamiyatlilik="" darajasi="" sifatida="">

2.6. Axloqiy mulohazalar

Tadqiqot taklifi Iordaniya Fan va Texnologiya Universiteti va Quvayt Sogʻliqni saqlash vazirligining institutsional koʻrib chiqish kengashi tomonidan maʼqullangan (tasdiqlash soni: 78/136/2020). Tadqiqot Xelsinki deklaratsiyasiga muvofiq olib borildi. Ishtirokchilarga o'rganish maqsadi va bayonnomasini tushuntirishni o'z ichiga olgan xabardor qilingan rozilik shakllarini imzolash so'ralgan, shuningdek, ishtirokchilar oqibatlarsiz istalgan vaqtda tadqiqotda qatnashishdan bosh tortish yoki undan voz kechish huquqiga ega ekanligini ko'rsatadigan bayonotga qo'shimcha ravishda. Ishtirokchilarga ularning ma'lumotlari ularning roziligisiz boshqalarga berilmasligiga ishonch hosil qilishdi. Barcha ismlar raqamlar bilan almashtirilgandan so'ng, tadqiqot ma'lumotlari qulflangan shkafda saqlangan. Tadqiqot ClinicalTrial.gov saytida ro'yxatdan o'tgan (Identifikator: NCT05176730).