Infantil enurezni Cistanche granulasi bilan davolash bo'yicha klinik kuzatish

Chang Ke 1, Van Junxia 2, Sun Chjijuan 2, Chjan Syan 3

1. Chengdu an'anaviy xitoy tibbiyot universiteti filiali kasalxonasi, Chengdu 60072, Sichuan, Xitoy

2. Chengdu an'anaviy xitoy tibbiyot universiteti, Chengdu 610075, Sichuan

3. Chengdu Jinniu tuman an'anaviy xitoy tabobati kasalxonasi, Chengdu 610083, Sichuan, Xitoy

Aloqa:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791

[Avstrakt] Maqsad: ning klinik samaradorligini kuzatishcistancheEnurez va buyrak etishmovchiligi bo'lgan bolalarni davolashda granulalar. Usullari: Enurezli bolalarda buyrak etishmovchiligi bo'lgan 81 ambulatoriya bemorlari tasodifiy ravishda 3: 1 nisbatda davolash guruhiga va nazorat guruhiga bo'lingan. Davolash guruhidagi 60 ta holat davolandicistanche granulalari, va nazorat guruhidagi 21 holat diklofenak gidroxlorid kapsulalari bilan davolandi. Og'iz orqali davolash. 4 haftalik uzluksiz ma'muriyatdan so'ng, klinik samaradorlik va an'anaviy xitoy tibbiyotining samaradorligi solishtirildi. Natijalar: Klinik shifobaxsh ta'sirni davolash guruhida 21 ta holat klinik jihatdan davolandi, 29 holat sezilarli darajada samarali, 2 ta holat samarali va 8 ta holat samarasiz. Umumiy samaradorlik darajasi 86,67 foizni tashkil etdi. Nazorat guruhida 4 ta holat klinik jihatdan davolandi, 7 ta holat sezilarli darajada samarali, 4 ta holat samarali va 6 ta holat samarasiz. Jami samarali stavka 71,43 foizni tashkil etdi. Ikki guruhning klinik samaradorligini solishtirganda, farq sezilarli (P<0.05). in="" the="" tcm="" treatment="" group,="" 22="" cases="" were="" cured,="" 28="" cases="" were="" markedly="" effective,="" 4="" cases="" were="" effective,="" and="" 6="" cases="" were="" ineffective.="" the="" total="" effective="" rate="" was="" 90.00%.="" in="" the="" control="" group,="" 4="" cases="" were="" cured,="" 7="" cases="" were="" markedly="" effective,="" 4="" cases="" were="" effective,="" and="" 6="" cases="" were="" ineffective.="" the="" total="" effective="" rate="" was="" 71.43%.="" the="" difference="" in="" medical="" efficacy="" between="" the="" two="" groups="" was="" significant="" (p=""><0.05). conclusion:="" the="">cistanchegranula enurez va buyrak etishmovchiligi bo'lgan bolalarni davolashda aniq davolovchi ta'sirga ega.

[Kalit so'zlar] Enurez; Bolalar; An'anaviy xitoy tabobati (TCM); cistanche granulalari, cistanche, cistanche deserticola, cistanche tubulosa, cho'lda yashovchi cistanche

cistanche deserticola foydalari

Bolalar enurezi, shuningdek, enurez va to'shakda namlash deb ham ataladi, bu 5 yoshdan oshgan bolalar uyqu paytida siydik chiqarishi va uyg'onishi va kasallikni his qilishi bilan bog'liq kasallikdir. Bu pediatriyada eng keng tarqalgan va chalkash kasalliklardan biridir [1]. Kasallikning aksariyati dori-darmonlarga asoslangan bo'lib, u hayotiy yo'l-yo'riq va psixologik davolanish bilan ham hamkorlik qiladi. An'anaviy xitoy tabobatida ushbu kasallikning tushunishi shundan iboratki, qovuqning asosiy patogenezi sovuq etishmovchiligi, buyrak qi etishmovchiligi, o'pka va taloqdagi qi etishmovchiligi va quyidagi sabablarning asosiy patogenezi bilan bog'liq emas. jigar meridianidagi nam-issiqlik [1].Asosiy davolash buyrakni isitish va qabul qilishni jonlantirish, o'pkalarni oziqlantirish va taloqni jonlantirish, issiqlik va namlikni tozalashdir.Muallif qabul qiladicistancheBuyrakni jonlantirish, siydik pufagini isitish va buyrak etishmovchiligi bo'lgan enurezli bolalarni davolash uchun granulalar. Natijalar quyidagicha xabar qilinadi.

1 klinik ma'lumotlar

1.1 Diagnostika mezonlari "Amaliy pediatriya" [2], "An'anaviy xitoy tabobati pediatriyasi" [1], "Yangi xitoy tibbiyotining klinik tadqiqotlari bo'yicha rahbarlik tamoyillari" [3] taklif etilayotgan diagnostika mezonlari quyidagilardan iborat. G'arb tibbiyotining diagnostika mezonlari: 5 yoshdan oshgan bolalar kechasi siyishlarini nazorat qila olmaydilar, ko'pincha sezilmasdan siydik chiqaradilar, siydik yo'llari infektsiyalari, malformatsiyalar, pinwormlar, orqa miya shikastlanishi, epilepsiya, miya rivojlanishini istisno qiladilar.

Enurez etishmovchiligi, diabet, diabet insipidus va boshqalar tufayli yuzaga keladi Xiayuan etishmovchiligi va sovuq (buyrak etishmovchiligi turi) sindromi farqlash standarti: Asosiy simptom: uyqu paytida tez-tez enurez, ko'pincha kechasi bir necha marta, uyg'onish va uyg'onish; ikkilamchi alomat: holsizlik, rangi oqarib, sovuqdan qo‘rqib oyoq-qo‘llarining muzlashi, pastki a’zolarning holsizligi, bel va oyoqlarning og‘rishi, siydik tiniq va uzun, til qoplami oq rangda, yurak urishi sekin va zaif. Eng kamida 2 ta asosiy simptom va ikkilamchi alomatlar bilan til va pulsga murojaat qilish orqali tashxis qo'yish mumkin.

1.2 Qo'shilish mezonlari G'arb tibbiyotining diagnostika mezonlariga javob berish; TCMda buyrak etishmovchiligi sindromini farqlash mezonlariga javob berish; Oyiga tungi enurezning o'rtacha soni 15 martadan ortiq; yoshi 5 yoshdan 14 yoshgacha.

1.3 Istisno qilish mezonlari yuqoridagi tashxis va sindromni farqlash mezonlariga javob bermaydi; konjenital sakral Bifida; nevrologik, siydik va endokrin tizim kasalliklari, masalan, o'tkir siydik yo'llari infektsiyasi, epilepsiya, miya gipoplaziyasi, diabet va boshqalar natijasida kelib chiqqan enurez; kasallik sindromidan foydalanish mumkin emas yoki qo'shma kasallikning holatini talqin qilish uchun laboratoriya tekshiruvi ob'ektlarining qiymati standartdan 20 foizdan ortiq (qon mushaklari)

Angidrid (Cr) normadan yuqori] va siydik oqsili (plyus), qizil qon tanachalari (plyus) yoki undan yuqori; allergik fizika (2-toifadan yuqori moddalarga alerjisi bo'lgan odamlar) yoki ushbu preparatning tarkibiy qismlariga, mos yozuvlar dori-darmonlarga alerjisi bo'lganlar; shifokorlarning hukmiga ko'ra, kuzatuvni yo'qotish oson.

Umumiy maʼlumot 81 nafar bola shifoxonamizning nefrologiya ixtisoslashgan klinikasida yanvardan 2 iyungacha011. Randomizatsiya printsipiga ko'ra, ular tasodifiy ravishda 60 ta holatda davolash guruhiga va 3: 1 nisbatda 21 ta nazorat guruhiga bo'lingan; yoshi 5 yoshdan 14 yoshgacha, o'rtacha (7,17±1,23) yosh. Ikki guruhning umumiy ma'lumotlari statistik tarzda qayta ishlandi va farq muhim emas edi (P ＞ 0,05) va ular solishtirish mumkin edi.

2 davolash usuli

2.1 Davolash guruhi: cistanche Granules (Inner Mongolia Lantai Pharmaceutical Co., Ltd. tomonidan ishlab chiqarilgan): 5 yoshdan 7 yoshgacha, har safar 2 g, kuniga 2 marta; 8 yoshdan 14 yoshgacha, har safar 2 g, kuniga 3 marta. 4 hafta davomida foydalaning.

2.2 Nazorat guruhi meclofenamat gidroxlorid kapsulalarini (Guangdong Xianqiang Pharmaceutical Co., Ltd., partiya raqami: H44023391), har safar 100 mg, kuniga bir marta, yotishdan yarim soat oldin, 4 hafta davomida oldi.

2 guruhdagi kuzatuv davrida bolalarni enurez bilan davolash mumkin bo'lgan boshqa Xitoy va G'arb dori-darmonlari taqiqlanadi. Davolash paytida shamollash, yo'tal, diareya va boshqa alomatlar bilan og'rigan bemorlar uchun an'anaviy G'arb tabobatidan foydalanish kerak, ammo foydalanish vaqti, dori nomi, dozasi va foydalanish chastotasi kuzatuv stoliga yozilishi kerak, shunda qisqacha ma'lumot bo'lishi mumkin. rost xabar bergan. Davolanishdan keyin tuzalmaganlar uchun qayta differensial davolash.

3 Kuzatish ko'rsatkichlari va statistik usullar

3.1 Kuzatish ko'rsatkichlari Tegishli alomatlar: asosiy simptomlar: enurezning chastotasi, uyqu chuqurligi; ikkilamchi alomatlar: qisqa siydikning mavjudligi yoki yo'qligi, aniq rang, normal faoliyat, e'tiborsizlik va akademik ko'rsatkichlarning pasayishi. Tegishli belgilar: til, puls. Asosiy simptomlarning turli darajalariga ko'ra, ballar va summalarni olish mumkin.

3.2 Statistik usullar Har xil turdagi o'lchov ma'lumotlariga ko'ra, o'lchov ma'lumotlari uchun juftlashtirilgan namunalarning Wilcoxon imzolangan darajali testi va o'lchov ma'lumotlari uchun mos ravishda ikki namunali Kolmogorov-Smirnov testi (Ikki namunali Kolmogorov-Smirnov testi) o'tkazildi; Hisob ma'lumotlari uchun ch2 testi ishlatilgan. Statistika uchun SPSS14.0 va Excel dasturlaridan foydalaning.

4 Samaradorlik mezonlari va davolash natijalari

Klinik samaradorlik mezonlari "Bolalar kasalliklari diagnostik mezonlari" [4] ga asoslanib tuziladi. Klinik tiklanish: davolashdan keyin tunda enurez yo'q, asosiy kuzatuv ko'rsatkichlari yaxshilandi. Muhim ta'sir: Davolanishdan so'ng tungi enurezning chastotasi 50 foizdan ko'proqqa kamayadi yoki asosiy simptom ko'rsatkichi 60 foizdan ko'proqqa kamayadi va asosiy kuzatuv ko'rsatkichlarining aksariyati yaxshilanadi (2/3 dan ortiq yaxshilanish). Samarali: Davolanishdan so'ng, tungi enurez soni kamayadi, lekin 50 foizdan kam yoki asosiy simptomlar 30 foizdan 60 foizgacha kamayadi va asosiy kuzatuv ko'rsatkichlari qisman yaxshilanadi (1/2 dan ortiq yaxshilanish). Samarasiz: davolashdan oldin va keyin tungi enurezning chastotasi sezilarli darajada yaxshilanmadi va asosiy kuzatuv ko'rsatkichlari yaxshilanmadi. Davolanishdan oldingi enurezlar soni davolashdan bir hafta oldingi enurezlar sonini, davolashdan keyingi enurezlar soni esa 4-kuzatuvdan bir hafta oldingi enurezlar sonini bildiradi.

4.1 TCM samaradorlik standartlari “Yangi xitoylik dori-darmonlarni klinik tadqiq qilish bo'yicha rahbarlik tamoyillari” [3] ga qarang. Qayta tiklash: 95 foizdan ko'proq ball oling va kamaytiring. Sezilarli darajada samarali: ball oling va 60 foizni 94 foizga kamaytiring. Samarali: ball oling va 30 foizdan 59 foizgacha kamaytiring. Noto'g'ri: ball va 30 foizdan kamroq qisqartirish .

4.2 32 guruhdagi klinik samaradorlikni taqqoslash Davolash guruhida 21 ta holat klinik jihatdan davolangan, 29 ta holat sezilarli darajada samarali, 2 ta holat samarali va 8 ta holat samarasiz bo'lgan. Umumiy samaradorlik darajasi 86,67 foizni tashkil etdi. Nazorat guruhida 4 ta holat klinik jihatdan davolandi, 7 ta holat sezilarli darajada samarali, 4 ta holat samarali va 6 ta holat samarasiz. Jami samarali stavka 71,43 foizni tashkil etdi. Ikki guruhning klinik samaradorligini solishtirganda, farq sezilarli edi (P<0.05, χ2="7.8890," p="">

4.3 Davolash guruhidagi tibbiy ta'sirlarni solishtirish Davolanish guruhida 22 ta holat davolandi, 28 ta holat sezilarli darajada samarali, 4 ta holat samarali va 6 ta holat samarasiz. Umumiy samarali stavka 90.00 foizni tashkil etdi. Nazorat guruhida 4 ta holat davolandi, 7 ta holat sezilarli darajada samarali, 4 ta holat samarali va 6 ta holat samarasiz. Jami samarali stavka 71,43 foizni tashkil etdi. Ikki guruh o'rtasidagi tibbiy ta'sirlarni solishtirganda, farq sezilarli edi (P<0.05, χ2="8.5481," p="">

5 ta muhokama

5.1 Ijobiy nazorat qiluvchi dorilarni tanlash

Ijobiy nazorat dori vositalarini yaratishning uchta tamoyili mavjud: partiya raqamlari bilan rasman tasdiqlangan dorilar; ijobiy nazorat dori-darmonlari va tadqiqot dori-darmonlari samaradorlik va ko'rsatkichlar bo'yicha o'xshashdir va qo'llashning klinik yo'li bir xil. Klofenoksat gidroxlorid kapsulalari Guangdong Xianqiang Pharmaceutical Co., Ltd tomonidan ishlab chiqarilgan rasmiy partiya raqamiga ega dori. Bu bolalar enurezini davolash uchun keng tarqalgan ishlatiladigan markaziy stimulyatordir. Uning erta farmakologik ta'siri natijalari shuni ko'rsatadiki, bu mahsulot miya hujayralarining redoks metabolizmini rag'batlantirishi, qon shakar va kisloroddan foydalanishni oshirishi, asab hujayralarining metabolizmini tartibga solish, asab hujayralarining qarshiligini oshirish va qo'zg'atuvchi ta'sir ko'rsatishi mumkin. markaziy hujayralarni inhibe qiladi. , Va xotira va konsentratsiya buzilgan holatlarda qo'llanilishi mumkin. Oldingi farmakodinamik natijalar shuni ko'rsatdiki, bu mahsulot suv yukini hisobga olgan holda oddiy sichqonlarda siydik chiqarish sonini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin, shuningdek, sichqonlarning siydik chiqarishini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin va quyonning ajratilgan siydik pufagi detruzoriga sezilarli darajada yengillik ta'siriga ega. Shu bilan birga, Klofenoksat gidroxlorid kapsulalari ham, sistanx granulalari ham og'iz orqali yuboriladi, bu ijobiy nazorat dorisini yaratish printsipiga mos keladi va ular klinik samaradorlik bilan taqqoslanadi.

5.2 Cistanche Granulesning shifobaxsh ta'sirini tahlil qilish

Bu tuzatuvchi davolashning an'anaviy xitoy tibbiyoti usuli. Masalan, "Suwen · Pulse to nozik nazariya": "Agar bir nechta buloq bo'lsa, siydik pufagi uni yashirmaydi". "Suwen · Xuanming Five Qi": "Bu cho'kish haqida emas." "Enurez bilan og'riganlar uchun siydik pufagi etishmovchilik va sovuq bo'lib, suv sabab bo'lmaydi. Quviq - quyosh, buyrak - oyoq Shao-yin, ikkinchi meridian - tashqi va ichki. Yu Ye. Quviq - bu. Tana suyuqligining uyi. Uy sovuq va zaif, yang energiyasi esa zaif. Uni suvda ushlab bo'lmaydi, shuning uchun enurez. Qonun ustuvorligi.

"Taiping Shenghui retseptlari · Enurezni davolash uchun retseptlar" "enurezni davolash va doimiy siqilish" usulini aniq ilgari suradi. cistanche Granules buyrakni oziqlantiradi, Cistancheni shoh sifatida qabul qiladi, yangni isitadi va buyrakni ibtidoiy elementning etishmasligi va sovuqligini davolash uchun oziqlantiradi; Cuscuta va Morinda citrifolia vazirlardir, buyraklarga yordam beradi va buyrakni oziqlantirish uchun kuchli monarx dori kuchi bilan yangni qo'llab-quvvatlaydi; Schisandra nordon va biriktiruvchi va Poria cocos, Plantago Seed engil o'tkazuvchan va diurez suv, bir hosil va bir foyda, ochish va yopish bir daraja, qotib kuchga ega, ham yordamchi moddalar sifatida. Butun retseptdan birgalikda foydalanish buyrakni jonlantirish, buyrakni jonlantirish va buyrak qi va sovuq qovuqning etarli emasligidan kelib chiqqan barcha enurez sindromlarini davolash uchun yangni isitish ta'siriga ega. Bu aniq ta'sir va kichik yon ta'sirga ega. Bu klinik pediatrlar tomonidan pediatrik enurezni davolash uchun Xitoy patentli dori. Boshqa tanlov.

havolalar

[1] Su Shurong. Xitoy tibbiyotining pediatriyasi [M]. Pekin: Xalq tibbiyot nashriyoti, 2003: 112.

[2] Vu Ruiping. Amaliy pediatriya [M]. Versiya 4. Pekin: Xalq tibbiyot nashriyoti, 1985: 805.

[3] Xitoy Xalq Respublikasi Sogʻliqni saqlash vazirligi. Xitoyning yangi dori-darmonlarini klinik tadqiq qilish bo'yicha rahbarlik tamoyillari: Uchinchi seriya [S]. 1997 yil.

[4] Li Yi. Bolalar kasalliklarining diagnostika mezonlari [M]. Pekin: Science Press, 2001: 247.