Dializ bilan bog'liq sarkopeniyani bilish va oldini olish

Sarkopeniya bemorlarning jismoniy tayyorgarligini va hayot sifatini pasaytirishi va keksalarning sog'lig'iga jiddiy xavf tug'diradigan yurak-qon tomir kasalliklari, tushishlar, sinishlar, qayta kasalxonaga yotqizish va o'limni sezilarli darajada oshirishi mumkin. Sarkopeniya tashxisi uchta jihatni o'z ichiga oladi: mushaklarning kuchi, mushaklarning massasi va mushaklarning funktsiyasi. Dializ bilan og'rigan bemorlarda sarkopeniyani davolash jismoniy mashqlar, bemorlarning ovqatlanish holatini yaxshilash, qo'llab-quvvatlovchi yordam, dializ sifatini optimallashtirish va bemorlarning ruhiy holatini yaxshilashni o'z ichiga oladi.

Buyrak kasalligi uchun cistanche herba uchun bosing

Sarkopeniya bemorlarning jismoniy tayyorgarligini va hayot sifatini pasaytirishi va yurak-qon tomir kasalliklari, tushish, sinish, qayta kasalxonaga yotqizish va o'lim xavfini sezilarli darajada oshirishi va qariyalarning sog'lig'iga jiddiy xavf tug'dirishi mumkin. Renning xabar berishicha, 60 yoshdan oshgan gemodializ (MHD) bilan og'rigan bemorlarda sarkopeniya tarqalishi 33,3 foizni tashkil qiladi; ichki hisobotlar 41,22 foizni tashkil etdi. Muallif Pekindagi ba'zi qon tozalash markazlarida 359 MHD bemorlarida sarkopeniya bo'yicha ko'ndalang so'rov o'tkazdi va sarkopeniyaning tarqalishi 23,1 foizni tashkil etdi, shundan 7,2 foizi 45 yoshgacha bo'lganlar va 20,5 foizi {{14} } yoshda. 75 va undan katta yoshdagilarning tarqalish darajasi 54,5 foizni tashkil etdi.

Sarkopeniya diagnostikasi

Sarkopeniya tashxisi uchta jihatni o'z ichiga oladi: mushaklarning kuchi, mushaklarning massasi va mushaklarning funktsiyasi. Sarkopeniya diagnostikasi uchun asosiy qadamlar: mushak kuchini o'lchash, keyin mushak massasini o'lchash va nihoyat, uning og'ir sarkopeniya ekanligini baholash uchun jismoniy faoliyatni tekshirish.

2014-yilda Osiyo sarkopeniyasi ishchi guruhi sarkopeniya diagnostik mezonlarini e'lon qildi, u 2019-yilda qayta ko'rib chiqilgan: 1. Mushaklar kuchi: Qo'l ushlash kuchi bahor yoki gidravlik tutqich kuchi bilan o'lchandi, erkak < 26 kg, ayol < 18 kg. 2. Mushak massasi: ko'p chastotali bioelektrik impedans va ikki energiyali rentgen nurlari bilan o'lchanadi. Ko'p chastotali bioelektrik impedans usuli<7.0 kg/m2 for men and <5.7 kg/m2 for women. Dual-energy X-ray method: male <7.0 kg/m2, female <5.4 kg/m2. 3. Muscle function: simple body function assessment method. Simple body function assessment <9 points, 6 m pace <1.0 m/s, and 5 sit-up tests >Diagnostik mezon sifatida 12 s ishlatilgan.

Dializ bilan bog'liq sarkopeniya mo'rtlik sindromi va oqsil energiyasini yo'qotishdan (PEW) farqlanishi kerak. Mo'rt sindrom asosan zaiflikning kuchayishi, gomeostaz qobiliyatining pasayishi, haddan tashqari charchoq, sekin harakat, harakatchanlikning pasayishi, tez-tez tushish, deliryum va intervalgacha nogironlik bilan namoyon bo'ladi; PEW tez-tez so'nggi vazn yo'qotish va iste'molni kamaytirish, plazma albuminini kamaytirish sifatida namoyon bo'ladi; sarkopeniya asosan mushak massasi, kuch va funktsional pasayishdir. Sarkopeniya, mo'rtlik sindromi va PEW ko'pincha o'zaro ta'sir qiladi va bir-biriga mos keladi.

Dializ bilan og'rigan bemorlarda sarkopeniyani davolash

1. Mashq qilish. Bu dializ bilan bog'liq sarkopeniyani kechiktirish uchun asosiy profilaktika chorasidir. Jismoniy mashqlar qilishning eng yaxshi usuli bu mushaklarning kuchi va sifatining o'sishiga yordam beradigan qarshilik mashqlaridir. Dializ paytida qarshilik mashqlari bemorlarning mushaklar kuchini sezilarli darajada yaxshilaydi va sarkopeniya holatlarini kamaytiradi.

2. Bemorlarning ovqatlanish holatini yaxshilash. MHD ko'pincha PEW bilan birga keladi va dializ paytida turli xil ozuqa moddalari yo'qoladi, bu esa bemorlarda engil va og'ir oziqlanishga olib keladi. MHD bilan og'rigan bemorlar uchun tavsiya etilgan energiya iste'moli 30-35 kkal/(kg·d) ni tashkil qiladi, o'rtacha dietadagi protein miqdori esa 1,2 g/kg ni tashkil qiladi. Bundan tashqari, 1,6 g / kun muhim aminokislotalar va uzoq zanjirli ko'p to'yinmagan yog'li kislotalarni qo'shimcha iste'mol qilish talab etiladi. Tegishli og'zaki oziq-ovqat qo'shimchalari sarum albumin va gemoglobinni ko'paytirishi va mushaklarning jismoniy funktsiyasini sezilarli darajada yaxshilashi mumkin.

3. Yordamchi davolash. D vitaminini to'ldirish 2-turdagi skelet mushak tolalarining ulushini oshirishi va mushaklar kuchini oshirishi mumkin. Bundan tashqari, jinsiy gormonlar (testosteron, estrogen) va o'sish gormonlari mushaklar sintezini rag'batlantirishi va mushaklar kuchini sezilarli darajada yaxshilashi mumkin.

4. Dializ sifatini optimallashtirish. Dializ bilan davolashni optimallashtirish uchun ultrasof dializat va dializatorni biomoslashuvi yaxshiroq qo'llang, shu bilan tananing yallig'lanish holatini yaxshilaydi va sarkopeniya paydo bo'lishi va rivojlanishini kechiktiradi.

5. Bemorlarning ruhiy holatini yaxshilash. Depressiya va tashvish bilan og'rigan bemorlarga faol aralashuv, jumladan, psixologik aralashuv va dori-darmonlarni davolash kerak.

Sarkopeniya dializ bilan og'rigan bemorlarda tez-tez uchraydigan asorat bo'lib, diyaliz bilan og'rigan bemorlarda yiqilish, sinish va zaiflik xavfini oshirishi mumkin, bu bemorlarning hayot sifati va sog'lig'iga bevosita ta'sir qiladi. Sarkopeniyaning xavf omillarini erta tekshirish va aniqlash, klinik e'tiborga loyiq bo'lgan aralashish uchun faol va samarali davolash choralarini ko'rish juda muhimdir.