COVID-19: Oʻtmish, hozir va kelajak

Dunyo 2019-yilgi koronavirus kasalligidan (COVID-19) chiqmoqda, lekin asta-sekin va ko'plab qaytalanishlar bilan. Hozirgi vaqtda xulosa qilish mumkinki, bu yangi infektsiyani o'z ichiga olish uchun o'tmishdagi harakatlar mukammal emas edi va paydo bo'lgan viruslar hozirgi tahdid bo'lib qolmoqda, kelajak hozir amalga oshirilayotgan ishlarga bog'liq. Maska kiyish, masofani saqlash va keng ko'lamli blokirovkalarni qo'llash qiyin va immunologik himoya kabi samarali bo'lishi mumkin emas. Shunday qilib, faqat to'liq qamrab olingan barqaror emlash dasturlari virus tarqalishini muvaffaqiyatli oldini olishi aniq.

Global yangi toj virusi epidemiyasining uzluksiz avj olishi bilan ko'proq odamlar virusning inson tanasi funktsiyalariga, shu jumladan xotiraga ta'siriga e'tibor berishni boshladilar. COVID-19 pandemiyasi butun dunyoga ulkan soya solganiga qaramay, shuni taʼkidlashimiz kerakki, biz ushbu global falokatdan baʼzi ijobiy signallarni, jumladan xotirani yaxshilashimiz mumkin.

Avvalo, yangi koronavirus miyaga emas, balki tanamizdagi nafas olish tizimiga ta'sir qilishini aniq bilishimiz kerak. Shunday qilib, yangi koronavirus bizning xotiramizga bevosita ta'sir qilmaydi. Biroq, pandemiya avj olishda davom etar ekan, biz ma'lumotni yaxshiroq qayta ishlashimiz va hushyor va diqqatimizni jamlashimiz kerak, bu esa xotiramizni kuchaytirishi mumkin. Biz doimo yangi koronavirus haqidagi so'nggi yangiliklarni, o'zimizni va boshqalarni qanday qilib xavfsiz saqlashni o'rganishimiz kerak, bu ham xotiramizni mustahkamlashga yordam beradi.

Qolaversa, ijtimoiy masofa va karantin choralari joriy etilgani sababli, kundalik hayotimizga boradigan yo‘limiz o‘zgardi. Biz ushbu o'zgarishlarga moslashishimiz va xotiramizni rivojlantirishi mumkin bo'lgan o'z-o'zini tashkil qilish va rejalashtirishni kuchaytirishimiz kerak. Biz xotiramizni mustahkamlashga yordam beradigan qo'llarni tez-tez yuvish, niqob kiyish, ijtimoiy masofani saqlash va hokazo kabi asosiy himoya choralarini qo'llashni unutmasligimiz kerak.

Bundan tashqari, ko'plab tadqiqotlar jismoniy mashqlar salomatlikni mustahkamlashning muhim vositasi ekanligini ko'rsatdi. Biz uyda karantinda bo'lganimizda yoki tashqarida ijtimoiy jihatdan uzoqda bo'lganimizda, biz xotiramizni yaxshilashga yordam beradigan arqon, yoga va boshqalar kabi yopiq mashqlarni bajarishimiz mumkin. Muntazam jismoniy faoliyat qon aylanishini rag'batlantiradi va neyronlarning o'sishi va ulanishini rag'batlantiradi, bu bizning bilish va xotiramizni kuchaytiradi.

Shunday qilib, COVID-19 pandemiyasi bizga ko‘plab qiyinchiliklarni keltirib chiqargan bo‘lsa-da, biz buni sog‘lig‘imizni yaxshilash va unga faol javob berish orqali xotiramizni yaxshilash imkoniyati sifatida ham ko‘rishimiz mumkin. Biz optimist bo‘lib, hamjamiyatimiz va jahon hamjamiyatimiz buni birgalikda yengib o‘tishiga ishonishimiz va miyamizni yosh va xotiralarimizni mustahkam saqlash uchun undan kuch olaylik! Shu nuqtai nazardan qaraganda, biz xotiramizni yaxshilashimiz kerak. Cistanche xotirani yaxshilashga sezilarli darajada yordam berishi mumkin, chunki Cistanche ko'plab noyob effektlarga ega an'anaviy xitoylik dorivor material bo'lib, ulardan biri xotirani yaxshilashdir. Qiymaning samaradorligi uning tarkibidagi turli faol moddalar, jumladan, karboksilik kislota, polisakkaridlar, flavonoidlar va boshqalardan kelib chiqadi. Bu ingredientlar turli kanallar orqali miya salomatligini mustahkamlashi mumkin.

Xotirani yaxshilashning 10 ta usulini bilish tugmasini bosing

Og'ir o'tkir respirator sindrom-koronavirus 2 (SARS-CoV-2) sabab bo'lgan COVID-19 butun dunyo bo'ylab yillar davomida azob-uqubatlarga va o'limga sabab bo'lgan bo'lsa-da, vayronagarchilik ispan grippi bilan teng emas. - H1N1 grippining 1918-1920 pandemiyasi (Berche, 2022). Bu ikki infektsiya yoshga qarab bir-biridan keskin farq qiladi: ispan grippi yosh guruhlarda yuqori o'limga olib keldi, lekin keksalarda emas, COVID-19 esa aksincha oqibatlarga olib keldi.

Birinchisidan omon qolish, ilgari yuqtirganlar uchun etarlicha keksa odamlarda oldingi infektsiyadan keyin qolgan immunitetning namoyon bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, ikkinchisining ta'siri keksalikning zaifligi va koronaviruslarning immunologik xotirasining yo'qligi bilan bog'liq.

SARSCoV-2 ga yuqori sezuvchanlik biroz hayratlanarli, chunki biz ko'pincha shamollash va boshqa yuqori nafas yo'llari infektsiyalarini keltirib chiqaradigan turli xil koronaviruslar bo'lgan muhitda yashaymiz, ayniqsa yosh bolalar va qariyalar (Geller va boshq., 2012).

SARS-CoV-2 juda boshqacha koronavirusmi yoki hatto qisman o'zaro reaktiv immunitetni o'rnatolmasligi uchun qisqa muddatli immunitet aybdormi? Vaktsinalarning takroriy dozalari va/yoki oldingi infektsiyalarga qaramay, podada immunitetining aniq yo'qligi va keng tarqalgan infektsiyalar oxirgi asosni qo'llab-quvvatlaydi.

Og'ir alomatlar va o'lim har qanday virusning tarqalishiga to'sqinlik qilganligi sababli, faqat yumshoq kasallikni keltirib chiqaradigan mutant variantlar g'alaba qozonadi, chunki o'zgartirilgan H1N1 virusi (yaqinda H3N2 navi bilan birga) kam ahamiyatga ega mavsumiy gripp epidemiyasi ko'rinishida ( Bryusov, 2022). Hozirgi SARS-CoV-2 Omicron variantlari bilan kasallanganlarning engil alomatlari va omon qolish ko'rsatkichlari bu virusning o'xshash yo'nalishda o'rnatilganligining belgisi sifatida talqin qilinishi mumkin.

Xayriyatki, hayvon modelida kasallikning patologiyasini birinchi eksperimental tadqiqotlardan birida Armando va boshqalar. (2022) Omicron variantlari odatda gripp va boshqa kamroq jiddiy yuqori nafas yo'llarining infektsiyalari kabi klinik ko'rinishga olib kelishini tasdiqladi. Shunga qaramay, ushbu yo'nalish bo'ylab aniq harakatni hisoblash mumkin emas, chunki uzoq tanaffuslardan keyin yanada halokatli shakllarning to'lqinlari paydo bo'lishi mumkin.

Biz guvoh bo'lgan infektsiyaning turli to'lqinlari ko'p sabablarga ega bo'lishi mumkin: yangi virus variantlari; yomon emlash holati; qoidalar va qoidalarning umumiy charchoqlari; va infektsiyani yuqtirganligini bilmagan odamlar tomonidan tarqalishi. Muhimi, agar COVID-19 dastlab oddiy grippga oʻxshab koʻrinsa ham, u tizimli infektsiya boʻlib chiqdi va shu tariqa tanadagi har qanday aʼzoni yuqtirishga qodir, yaʼni mashʼum Delta variantining oʻziga xos merosi.

Shuning uchun ehtiyot bo'lish juda muhim va keyingi pandemiya boshlanganda COVID-19dan nimani o'rganish juda muhim bo'lishi mumkin. 20 yildan kamroq vaqt ichida uchta halokatli koronavirus, ya'ni og'ir o'tkir respirator sindrom (SARS), Yaqin Sharq respirator sindromi (MERS) va hozirda COVID-19ning g'ayrioddiy paydo bo'lishidan kelib chiqadigan bo'lsak, bu juda uzoq emas. .

Haqiqatan ham, viruslarning hayvonlar/inson boʻlinmasini kesib oʻtish xavfi insonning dunyodagi soʻnggi omon qolgan yovvoyi hayvonlar yashash joylariga kirib borishi bilan kuchayadi, bu esa potentsial hayvonlar tashuvchilari bilan yaqin aloqada boʻladi (Uells va Flynn, 2022). Kasallik tarqalishining o'zgarishi davom etayotgan iqlim o'zgarishi bilan ham ta'minlanadi.

Diagnostika va xavf tahlili
Har bir tashxis individualdir, lekin ma'lum hududlar yoki davrlarni qamrab olgan natijalarning to'planishi qaynoq nuqtalarni aniqlay oladigan, kasallikning tarqalish yo'nalishlarini ko'rsatadigan va istalgan vaqtda qancha odam yuqtirganligini hujjatlashtiradigan chora-tadbirlarni ishlab chiqaradi. COVID-19 pandemiyasining dastlabki bosqichlarida na toʻgʻridan-toʻgʻri test, na serologiya keng miqyosda qoʻllanilmadi, natijada ishonchsiz maʼlumotlar paydo boʻldi. Bundan tashqari, 2020 yil oxirida samarali vaktsinalar kelganidan so'ng, bilvosita sinovlar endi foydali bo'lmadi.

Qizig'i shundaki, oqava suvlarni sinovdan o'tkazish butun shahar aglomeratsiyasini kuzatish imkonini beradi, bu xavfni tekshirish uchun qimmatlidir. SARS-CoV-2 virusi ovqat hazm qilish tizimida ko'payganligi va suyultirish effektiga qaramay, kanalizatsiyada barqaror va aniqlanishi sababli, ushbu yondashuvni ko'paytirish juda foydali (Mallapaty, 2020; Michael-Kordatou va boshq., 2020) . Bundan tashqari, kanalizatsiya nazorati nafaqat oldinga katta epidemiologik qadam, balki genetik ketma-ketlik orqali yangi variantlarning tarqalishiga oydinlik kiritishi mumkin bo'lgan yondashuvdir.

Garchi aniq ma'noda diagnostika bo'lmasa-da, xavfni baholash hanuzgacha yuqumli kasalliklar tarqalishini og'irlashtiruvchi sa'y-harakatlarning muhim qo'shimchasi bo'lib qolmoqda, masalan, yuqori xavfli hududlarni xavfsizroq hududlardan ajratishga yordam berish. Michal va boshqalar. (2022) to'rt xil ko'rsatkichni bittaga birlashtirib, qabul qilingan baholashning noto'g'riligini pasaytirdi va bu ko'rsatkichning o'sishi yoki kamayishiga nima sabab bo'layotgani haqidagi bilimlar kuzatilgan infektsiya tendentsiyalarining ahamiyatini baholashga yordam beradi degan xulosaga keldi.

O'lim ko'rsatkichlari

Kasallik tufayli o'lganlar soni kasallikning o'lim darajasi (CFR) va infektsiyali o'lim darajasi (IFR) bilan ifodalanadi. Birinchisi klinik jihatdan aniqlangan holatlar soni bilan bog'liq, ikkinchisi esa passiv diagnostika, shuningdek so'rovlarga asoslanadi va shuning uchun muqarrar ravishda simptomsiz infektsiyalangan odamlarni ham o'z ichiga oladi.

Bu ikki oʻlchov, xususan, CFR, COVID-19 taʼsirining eng ishonchli koʻrsatkichlari boʻlib qolmoqda. COVID-19 (hozirda 6,5 ​​million) va xabar qilingan holatlar (610 million) (https://www.worldometers. info/coronavirus) tufayli vafot etganlarning umumiy, global soniga asoslanib, CFR 2000 ga yaqin. 1 foiz. Hali ham nisbatan yuqori raqam bo'lsa-da, pandemiyaning boshlanishi ko'proq tashvish uyg'otdi, chunki bu chora 2020 yil iyul oyida 7 foizdan tez o'tib, bir necha oydan so'ng 3 foizdan pastga tushdi (Bergquist va boshq., 2020), so'ngra vaktsinalarni yanada tekislash. 2020 yil oxirida ishga tushirildi (1-rasm).

Ushbu grafik joriy kuchaytirilgan testdan tobora ko'proq ta'sir ko'rsatmoqda, bunda vaqt jadvali CFRdan IFRga davom etayotgan harakatni ifodalaydi; ya'ni o'lim darajasi simptomlar emas, balki ijobiy testlar orqali tashxis qo'yilgan odamlar tomonidan asta-sekin kamayadi. Misol uchun, Daniyada o'tkazilgan testlarning nisbatan yuqori soni (1-jadval) u erda qayd etilgan million aholiga to'g'ri keladigan holatlarning g'ayrioddiy ko'pligini tushuntirishi mumkin, bu boshqa shimoliy mamlakatlarnikidan unchalik farq qilishi kutilmaydi.

IFR bizga COVID-19 infektsiyalari holatlar sonidan ko'ra ko'proq bo'lishi kerakligini aytadi. Bu pandemiyaning dastlabki bosqichida ham bo'lganligi 15 ta mamlakat ishtirokida o'tkazilgan tadqiqot shuni ko'rsatadiki, ularda infektsiyaning haqiqiy soni rasmiy qayd etilganlardan o'rtacha 6,2 baravar ko'p, hatto bitta hududda 17,5 baravarga yetgan (Phipps va boshq. , 2020).

Shunday qilib, yuqorida muhokama qilingan 1% CFR ko'rsatkichi 10 marta juda yuqori bo'lishi mumkin, natijada global o'lim darajasi atigi 0,1% ni tashkil qiladi, bu bugungi kundagi yanada yuqumli va kamroq patologik Omicron variantlari tomonidan qo'llab-quvvatlanadi.

Bu yaxshi yangilik bo'lishi mumkin, ammo bu darajadagi o'lim darajasi boshqa keng tarqalgan infektsiyalar tufayli yuzaga kelgan o'lim darajasidan ancha yuqori, masalan, gripp odatda 0.01 foizdan oshmaydi, Vong va boshq. (2013) H1N1pdm09 grippining 2009-2010 pandemiyasi bilan bog'liq bo'lgan 50 ta nashr etilgan maqolalarni tizimli ko'rib chiqishga asoslangan.

COVID-19 tufayli yuzaga kelgan barcha oʻlimlarni klinik jihatdan tasdiqlash mumkin emasligi sababli, uning taʼsiriga oid hisobotlarda hozirda ortiqcha oʻlim koʻrsatkichidan (EM) ham foydalaniladi, bu koʻrsatkich epidemiya vaqtidagi oʻlimlarning umumiy sonini darhol oldingi davrdagi oʻrtacha koʻrsatkich bilan solishtirish orqali ishlab chiqariladi. 2-4 yil.

Biroq, bir hududni (yoki mamlakatni) boshqasi bilan solishtirganda, natijaga turli omillar, masalan, etnik kelib chiqishi, demografiyasi va COVID-19 tarqalishini to'xtatish uchun qo'llaniladigan choralar ta'sir qilishi mumkin; yosh guruhlari ham turli o'lchamlarda bo'lishi mumkin va / yoki turli vaqtlarda muayyan kasalliklarga duchor bo'lishi mumkin.

Shimoliy mamlakatlar guruhi o'xshash madaniy xususiyatlarga ega, ammo faqat Finlyandiya tegishli past EMga ega bo'lgan million aholiga nisbatan past CFRni ko'rsatadi (1-jadval). Shvetsiyaning nisbatan yuqori CFR va past EM va Daniya va Norvegiyaning bu boradagi teskari ma'lumotlari (1-jadval), agar Shvetsiyada vafot etganlarning yuqori qismi, boshqa ikki davlatdan farqli o'laroq, yosh guruhiga tegishli bo'lsa, kutish mumkin edi. qisqa umr ko'rish. Taqdim etilgan hisob-kitoblarni talqin qilish juda qiyin va qayd etilgan farqlarning sabablarini o'rganish zarur, bu so'rov ko'proq mamlakatlardan olingan ma'lumotlar bilan maslahatlashganda shunga o'xshash tafovutlar bilan mustahkamlanadi (2-jadval).

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) ma'lumotlariga ko'ra, global EM 2020 yil 1 yanvardan 2021 yil 31 dekabrgacha (JSST, 2022) 15 millionga yaqin edi. Biroq, 2022-yil avgust oyi oxiriga kelib, COVID{6}} bilan bevosita bog‘liq bo‘lgan global, jami CFR atigi 6,5 millionni tashkil etadi (https://www.worldometers.info/coronavirus). Tabiiyki, sayyoradagi barcha mamlakatlarni qamrab oluvchi EM ma'lumotlari bir xil darajada ishonchli bo'lishi mumkin emas va xabar qilingan o'limlar soniga ham xuddi shunday. Bundan tashqari, oʻlim darajasi COVID-19ga qaraganda koʻproq sabablarga ega va oʻtgan yillardagi asosiy maʼlumotlar toʻplamidagi boʻshliqlar va iqlim oʻzgarishi, immigratsiya dinamikasi va boshqalar kabi birlashtirilmagan omillar ham natijalarga taʼsir qiladi.s.

Uzoq muddatli oqibatlar

Biz hali ham COVID-19 ni oʻrganish bosqichidamiz va turli xil yangi tendentsiyalar paydo boʻlmoqda. O'tgan yili bir necha haftalar yoki oylar davom etadigan o'tkir, ko'p o'lchovli klinik holat (Brightling va Evans, 2022) uzoq COVID, birinchi o'ringa chiqdi. Erta tizimli tekshiruvda simptom(lar)i tashxisdan keyin 2 oydan ortiq yoki unga teng yoki tuzalib ketganidan keyin 1 oydan ortiq yoki unga teng bo'lgan bemorlarning 73% medianasi xabar qilingan (Nasserie va boshq., 2021), shu bilan birga yaqinda berilgan izoh. Tabiatda (https://www.nature.com/ articles/d41586-022-01702-2) 5-50 foiz oralig'iga ishora qiladi.

Bundan tashqari, Douaud va boshqalar. (2022) 401 nafar bemorning miyasining magnit-rezonans tomografiyasi (MRI) haqida maʼlum qildi, ularda COVID-19 uchun ijobiy test oʻtkazilgan. Bu bemorlarning barchasi oldingi MRI tekshiruvidan o'tgan (SARS-CoV-2 infektsiyasiga aloqasi yo'q) va tashxis qo'yilgandan keyin o'rtacha 141 kun o'tgach, ular yana skanerdan o'tkazilganda, ularning ko'pchiligida kulrangning keng tarqalgan degeneratsiyasi kuzatilgan. modda, shu jumladan, hid bilish korteksi. Virusning hid bilish yo'llari orqali tarqalish ehtimoli alohida qiziqish uyg'otadi, chunki anosmiya infektsiyalanganlarning umumiy shikoyati bo'lgan. Bu ta'sirlar davom etadimi yoki vaqt o'tishi bilan susayadimi, buni kuzatish kerak.

Oldingi paragraflarda taʼkidlanganidek, biz nafaqat pandemiya boshlanganidan beri toʻplangan infektsiyalar soni, balki COVID-19 keltirib chiqaradigan patologik jarayonlar va ularning davomiyligi haqida ham qorongʻumiz. Kasallikning uzoqroq istiqboliga ega bo'lgan bemorlar ham, agar alomatlar engil bo'lsa, vaziyatni murakkablashtiradigan shifokor maslahatiga murojaat qilmasliklari mumkin; agar ularning barchasi hisobga olinsa, uzoq vaqt davomida COVID tarqalish darajasi yuqorida aytib o'tilgan diapazonning yuqori qismida bo'lishi mumkin.

Ma'lumotnomalar

1.Armando F, Beythien G, Kaiser FK, Allnoch L, Heydemann L, Rosiak M, Becker S, Gonsales-Hernandez M, Lamers MM, Haagmans BL, Guilfoyle K, van Amerongen G, Ciurkiewicz M, Osterhaus ADrtner Baum, 2022. SARS-CoV-2 Omicron varianti hamsterlarning yuqori va pastki nafas yo‘llarida engil patologiyani keltirib chiqaradi. Nat Commun 13:3519.

2. Berche P, 2022. Ispan grippi. Med 51:104127 ni bosing.

3.Bergquist R, Kiani B, Manda S, 2020. COVID bilan birinchi yil-19: baholash va istiqbollar. Geospat Health 15:187-90.,

4. Brightling CE, Evans RA, 2022. Long COVID: SARS-CoV-2 infektsiyasiga qanday alomatlar bog'lanishi mumkin? Lancet 400:411-3.

5. Brüssow H, 2022. Respirator virusli pandemiyaning boshlanishi va tugashi - ispan grippidan darslar. Microb Biotechnol 15:1301-17.

6. Douaud G, Li S, Alfaro-Almagro F, Arthofer C, Vang C, Makkarti P, Lange F, Andersson JLR, Griffanti L, Daff E, Jbabdi S, Taschler B, Keating P, Winkler AM, Kollinz R, Metyus PM, Allen N, Miller KL, Nichols TE, Smith SM, 2022. SARS-CoV-2 Buyuk Britaniya Biobankidagi miya tuzilishidagi o'zgarishlar bilan bog'liq. Tabiat 604:697-707.

For more information:1950477648nn@gmail.com