Sharqiy Saudiya Arabistonida vaznni boshqarish vositalarini tarqatish amaliyoti: jamoat farmatsevtlari so'rovi

Annotatsiya:

Due to changing lifestyles and socioeconomic status, obesity prevalence has been rising in Saudi Arabia, and community pharmacists often counsel patients about its management. The study aimed to evaluate the practices of community pharmacists involved in dispensing products for weight control in four cities located in the eastern province of Saudi Arabia. A cross-sectional study was conducted involving community pharmacists in Dammam, Dhahran, Khobar, and Al-Ahsa, using a Likert format questionnaire. Only those who consented to participate were handed the questionnaire. A total of 100 complete responses were analyzed. The median value for packs sold per month for tea-containing products Al-Diafa Slimming Tea, Jamue Tea, and Green Tea was ≥6 while the same for orlistat and apple cider vinegar was ≤4. Moreover, >50% of pharmacists mentioned that orlistat and apple cider vinegar were effective while ≥35% mentioned that metformin and Jamue tea were effective. Furthermore, ≥25% mentioned that green tea and Al-Diafa slimming tea were effective. Excluding orlistat, >Farmatsevtlarning 50 foizi boshqa mahsulotlarning salbiy ta'siri haqida bilmagan. Bir nechta vazn yo'qotish mahsulotlarini tarqatish tezligi ishtirokchilarning fon xususiyatlari uchun muhim edi, masalan, konsultatsiya vaqti, jinsi va bemorlarning yoshi va farmatsevt ish tajribasi (p <0.05). choy="" mahsulotlari="" va="" orlistat="" eng="" ko'p="" sotiladigan="" mahsulotlar="" edi="" va="" jamoat="" farmatsevtlari="" orlistatning="" samaradorligi="" va="" salbiy="" ta'siri="" haqida="" eng="" yaxshi="" ma'lumotga="" ega="" bo'lishdi.="" farmatsevtlar="" vazn="" yo'qotish="" uchun="" boshqa="" mahsulotlarning="" samaradorligidan="" xabardor="" bo'lishdi;="" ammo,="" ularning="" mumkin="" bo'lgan="" salbiy="" ta'siri="" haqidagi="" bilimlari="" qoniqarsiz="">

Cistanche tubulosa tekshiruvi va Cistanche choyi uchun bosing

1.Kirish

Semirib ketish - bu tanadagi yog'larning haddan tashqari to'planishi bilan tavsiflangan oldini olish mumkin bo'lgan tibbiy holat; endi u o'z-o'zidan kasallik deb hisoblanadi [1-3]. Semirib ketish inson salomatligiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin [4]. Bu eng dolzarb epidemiya sharoitlaridan biri sifatida qaraladi va aholi salomatligiga tahdid soladi [3]. Semirib ketish ko'plab kasalliklar va surunkali kasalliklar, masalan, nogironlik, onkologik, yurak-qon tomir va endokrin kasalliklar va ruhiy kasalliklar, masalan, ruhiy tushkunlik bilan bog'liq. Bunday morbid sharoitlar o'lim ehtimolini yanada oshiradi [2,3].

Semizlikning tarqalishi, ayniqsa Saudiya Arabistoni kabi rivojlanayotgan mamlakatlarda turmush tarzi va ijtimoiy-iqtisodiy holatning o'zgarishi tufayli o'sib bormoqda. So'nggi adabiyotlarga ko'ra, tana massasi indeksi (BMI) > 30 kg / m2 uchun 24,7 foizni tashkil qiladi [5]. Saudiyaning ijtimoiy-iqtisodiy holatining yaxshilanishi harakatsiz turmush tarzi va qayta ishlangan oziq-ovqatlar, shakarli ichimliklar va boshqalarni ko'paytirish bilan bog'liq edi. Bular semizlik holatlarining ko'payishiga olib keldi [6-9].

Xun takviyeleri semirish uchun ishlatiladigan eng keng tarqalgan vositalardan biridir. Ushbu mahsulotlarda ozuqaviy yordamni ta'minlaydigan yoki sog'liq uchun salbiy oqibatlarning oldini oladigan tabiiy mahsulotlar yoki hosilalar mavjud [3,10]. Bundan tashqari, bunday mahsulotlarning klinik samaradorligi va uzoq muddatli xavfsizligi to'g'risida anekdot dalillari mavjud bo'lishi mumkin [3,10]. Bundan tashqari, ular boshqa dori vositalaridan farqli ravishda tartibga solinadi [11]. Bu vazn yo'qotish uchun ishlatiladigan qo'shimchalar bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Dori-darmonlar haqida bilimga kelganda, farmatsevtlar mutaxassis hisoblanadi. Jamoa farmatsevtlari jamoatchilik uchun ochiqdir va odatda bemor va sog'liqni saqlash tizimi o'rtasidagi birinchi va ayni paytda oxirgi aloqa nuqtasi sifatida qabul qilinadi [12,13]. Bundan tashqari, farmatsevtlar mashg'ulotlar davomida ko'pgina tibbiy sharoitlarni qamrab oladigan bemorlarni o'qitish va maslahat berish ko'nikmalariga ega bo'lishadi. Bunday shartlarga semirish va uni boshqarish bo'yicha ta'lim kiradi [14]. Shunday qilib, farmatsevtlar odatda bemorlarga semirishni boshqarish bo'yicha maslahat berishda vakolatli hisoblanadilar [13,14].

Saudiya Arabistonida og'irlikni nazorat qilish uchun bir nechta mahsulotlar mavjud, masalan, faqat retsept bo'yicha dori-darmonlar (POM) orlistat [15]. Boshqalar, masalan, choylar, o'tlar, xun takviyeleri va boshqalar retseptsiz (OTC) sifatida mavjud. Ushbu tadqiqot Saudiya Arabistoni sharqidagi to'rtta shaharda vaznni nazorat qiluvchi mahsulotlarni tarqatish/sotish bilan shug'ullanuvchi farmatsevtlarning joriy amaliyotini baholashga qaratilgan.

2. Usullar

Mamlakatning sharqiy mintaqasidagi ijtimoiy dorixonalarda ishlovchi farmatsevtlarga qaratilgan kesmaviy tadqiqot uch oy davomida o‘tkazildi. Tadqiqotda Dammam, Dahron, Xobar va Al-Ahsa shaharlari ishtirok etdi. Tadqiqotda kamida olti oy ish tajribasiga ega litsenziyaga ega farmatsevtlar ishtirok etishlari mumkin edi. Tadqiqot uchun tanlangan namuna olish usuli qulay namuna olish edi, chunki u dorixonalardan ko'proq javoblarni to'plash uchun vositalarni taqdim etdi. Bu tadqiqotchilarga yaqin atrofda joylashgan dorixonalarga murojaat qilish orqali amalga oshirildi. To'rtta shahar bo'ylab ishlaydigan jamoat farmatsevtlari namunasi nishonga olindi. Avvalgi tadqiqotga ko‘ra, sharqiy mintaqada 100000 aholiga taxminan 75 farmatsevt to‘g‘ri keladi [16].

Turli tadqiqot joylarida ishlaydigan 25 nafar farmatsevtning fikr-mulohazalarini olish orqali ushbu tadqiqot uchun so'rovnoma ishlab chiqilgan. Birinchidan, farmatsevtlardan so‘rovnoma loyihalarini mavzuga mosligi, mazmuni, tushunish qulayligi, yanada takomillashtirish bo‘yicha takliflar va boshqalar bo‘yicha ko‘rib chiqish taklif qilindi. Keyinchalik ushbu panelistlar tomonidan bildirilgan fikr-mulohazalar asosida tuzilgan so'rovnoma tayyorlandi. Anketaning maqsadi jamoat farmatsevtlarining bunday mahsulotlarga oid bilim va amaliyotini o'rganish edi. Ikkilamchi maqsad ushbu tadqiqot joylarida eng ko'p sotiladigan mahsulotlarni aniqlash edi. Anketa ishlab chiqilgan til ingliz tili edi. Ob'ektlar uchun tanlangan format Likert formati bo'lib, bunday mahsulotlarning samaradorligini baholash uchun 1 (samarali) dan 4 gacha (samarali emas) variantlari mavjud. Bundan tashqari, eng ko'p sotiladigan mahsulotlar va ushbu mahsulotlarning kutilayotgan salbiy ta'sirini aniqlash uchun ba'zi ochiq ob'ektlar kiritilgan.

Anketa bir nechta bo'limlarga bo'lingan, ya'ni demografik, jumladan jins, ish tajribasi va ish joyi. Ikkinchi bo'lim farmatsevtning vazn yo'qotish uchun qo'shimchalarning xavfsizligi va samaradorligiga oid bilimlari va tushunchalarini hujjatlashtirishga qaratilgan. Nihoyat, uchinchi bo'lim eng tez-tez sotiladigan vazn yo'qotish mahsulotlariga qaratilgan. Demak, maqsadlar vazn yo'qotish mahsulotlarining o'rtacha sotish tezligini o'lchash, yon ta'siri haqida xabar berish va farmatsevtlarning kilogramm halok bo'lishini rag'batlantirishda qo'shimchalarning samaradorligini aniqlash edi.

Ijtimoiy dorixonalarda faoliyat yurituvchi farmatsevtlarga ish kunlarida me’yoriy ish vaqtida murojaat qilinib, o‘rganish yuzasidan tushuntirishlar berildi. Tadqiqotning ixtiyoriyligi tushuntirildi. Ma'lumot to'plashdan oldin ishtirokchilar rozi bo'lishdi. Anketa faqat ishtirok etishga rozi bo'lganlarga topshirildi. Anketa yuzni tekshirishdan o'tkazildi va uning ishonchliligi Cronbach alfa yordamida baholandi. Shuni ta'kidlash kerakki, orlistat va metformin faqat retsept bo'yicha dori-darmonlar (POM), boshqalari esa retseptsiz (OTC) mahsulotlar edi. Shuning uchun qo'lyozma davomida "tarqatish" va "sotish" atamalari qo'llaniladi.

Yig'ilgan ma'lumotlar Microsoft Excel dasturiga kiritildi va keyinchalik tahlil qilish uchun Ijtimoiy fanlar uchun Statistik paketning 23-versiyasiga import qilindi. Uzluksiz ma'lumotlar uchun o'rtacha va standart og'ish kabi tavsiflovchi statistik ma'lumotlardan, kategorik ma'lumotlar uchun esa chastota va foizlardan foydalanilgan. Tahlil qilish uchun tanlangan natijalarga asoslanib, konsultatsiya vaqti, bemorlarning yoshi, bemorlarning jinsi va farmatsevtning ish tajribasining o'zgaruvchilari mustaqil o'zgaruvchilar sifatida aniqlandi (IV). Bundan farqli o'laroq, oyiga sotiladigan vazn yo'qotish mahsulotlarining tezligi qaram o'zgaruvchi (DV) deb hisoblangan. Mann-Whitney U testi ishtirokchilar xususiyatlarining mustaqil o'zgaruvchilari asosida birjadan tashqari mahsulot sotish stavkalarining ahamiyatini bildirish uchun ishlatilgan. Tadqiqot Saudiya Sog'liqni saqlash vazirligiga qarashli axloq qo'mitasi tomonidan tasdiqlangan.

3. Natijalar

So‘rovga jami 101 farmatsevt javob berdi. Bitta javob to'liq bo'lmagan va shuning uchun tahlil qilish uchun 100 ta to'liq javob qoldirilmagan. Anketa uchun Cronbach alfa qiymati 0,513 (N=38 element) edi. Fon xususiyatlarining qisqacha tavsifi 1-jadvalda keltirilgan.

Og'irlikni yo'qotish uchun ishlatiladigan bir nechta qo'shimchalar uchun bir oyda sotilgan o'rtacha paketlar 2-jadvalda keltirilgan.

Farmatsevtlardan ushbu mahsulotlarning samaradorligi haqida so'rashdi. Aksariyat farmatsevtlar har doim samarali bo'lishi uchun orlistat (N=71, 71 foiz) va olma sirkasi (N=50, 50 foiz) haqida eslatib o'tishgan. Natijalar 3-jadvalda keltirilgan.

Regarding adverse effects of these products, most notable was the reporting of GIT adverse effects of orlistat (N = 43, 43%) followed by GIT adverse effects (N = 21, 21%) and hypoglycemia (N = 16, 16%) for metformin. Except for orlistat, >Farmatsevtlarning 50 foizi boshqa mahsulotlarning salbiy ta'siri haqida bilishmagan. Natijalar 4-jadvalda jamlangan.

Oylik mahsulot, FormoLine, orlistat, xrom, Opuntia kapsulalari, xun kukuni, olma sirkasi, Jamue choyi, Al-Diafa choyi va yashil choyni tarqatish/sotish tezligining bog'liq o'zgaruvchisi (DV) muhim edi (p). < 0.05)="" "maslahat="" vaqtidagi="" vaqt"="" ning="" mustaqil="" o'zgaruvchisi="" (iv)="" uchun.="" yuqorida="" aytib="" o'tilgan="" barcha="" muhim="" mahsulotlar="" uchun="" tarqatish/sotish="" darajasi="" maslahat="" davomiyligi="" 5="" daqiqadan="" ortiq="" bo'lganida="" yuqori="" bo'lgan.="" biroq,="" konsultatsiya="" davomiyligi="" 5="" daqiqadan="" kam="" yoki="" 5="" daqiqagacha="" bo'lganida,="" metformin="" va="" "yirtilgan="" quvvat"="" mahsulotlarini="" tarqatish/sotish="" tezligi="" yuqori="">

4. Munozara

Ushbu tadqiqot jamoat farmatsevtlarining vazn yo'qotish uchun ishlatiladigan qo'shimchalar bo'yicha amaliyotini hujjatlashtirish uchun o'tkazildi. Tadqiqot Xobar, Dammam, Dahron va Al-Axsa shaharlarida joylashgan jamoat dorixonalarida o'tkazildi. Hammasi Saudiya Arabistonining sharqiy mintaqasida joylashgan shaharlardir. Ilgari, ushbu mintaqada o'tkazilgan tadqiqot samaradorligi va xavfsizligini tasdiqlovchi dalillarga ega bo'lmagan qo'shimchalar sotilgani haqida xabar berdi. Shu sababli, tadqiqot ta'limni yanada faollashtirish va xabardorlikni yaratishni talab qildi [17]. Bundan tashqari, Aseer mintaqasida o'tkazilgan yana bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, jamoat dorixonalarida ishlaydigan farmatsevtlar bunday mahsulotlarga ijobiy munosabatda bo'lishsa-da, farmatsevtlar orasida FDA tomonidan bunday mahsulotlarni tasdiqlash bo'yicha bilim tanqisligi mavjud [3]. Shunday qilib, ushbu tadqiqotlarda ishtirok etgan farmatsevtlarning ish joyidan qat'i nazar, ushbu sohada etarli bilimga ega emasligi aniq edi.

Tadqiqotda deyarli barcha ishtirokchilar erkaklar ekanligi kuzatildi. Shuni aytib o'tish joizki, erkak farmatsevtlar Saudiya jamoat dorixonasi landshaftida ustunlik qiladi; Alshahrani SM tomonidan o'tkazilgan avvalgi tadqiqot erkak farmatsevtlarning 98 foizini bildirgan. Demak, bizning topilmalarimiz Alshahroniy [3] xulosalari bilan mos keladi. Bundan tashqari, tadqiqotda 5 yilgacha va besh yildan ortiq ish stajiga ega farmatsevtlarning deyarli teng namunasi borligi kuzatildi. Biroq Alshahrani tadqiqotida ko‘pchilik farmatsevtlar 3 yilgacha tajribaga ega bo‘lgan [3].

Eng ko'p sotilgan mahsulotlar turli xil choylar ekanligi kuzatildi. Market Research hisobotiga ko'ra, Saudiya Arabistoni bozorida choyning chakana savdosi qiymati 850 million dollardan oshdi. Pandemiyaga qaramay, Saudiya Arabistonida choy bozorining chakana savdosi keyingi besh yil ichida 1 milliard dollardan yuqori darajaga yetishi kutilmoqda [18]. Bundan tashqari, Alshahrani, shuningdek, yashil choyni eng ko'p ishlatiladigan vazn yo'qotish mahsuloti sifatida qayd etdi [3]. Ushbu hodisaning sabablaridan biri vazn yo'qotish uchun dori-darmonlar o'rniga tabiiy o'tlardan foydalanish tendentsiyasi bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, choydan foydalanishning ko'payishi madaniy me'yorlardan ham kelib chiqishi mumkin. Biroq, Saudiyaliklar orasida choyni vazn yo'qotish vositasi sifatida ishlatish sababini o'rganish kerak.

Orlistatning o'rtacha sotuvi oyiga to'rtta quti bo'lganligi kuzatildi. Alshahrani, shuningdek, xuddi shunday buyurilgan bemorlarning taxminan 6-7 foizini qayd etdi [3]. Aksariyat farmatsevtlar orlistatning semirishga qarshi samarali dori ekanligini ta'kidladilar. Shu munosabat bilan, tadqiqot orlistat vositachiligida vaznning sezilarli kamayishini ko'rsatdi va uni boshqa choralar, jumladan turmush tarzini o'zgartirish bilan birga foydalanishni tavsiya qildi [19]. Bundan tashqari, farmatsevtlarning orlistatning eng ko'p bildirilgan nojo'ya ta'siri oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq bo'lgan, masalan, diareya, shishiradi va ichki kiyimdagi yog'li/yog'li dog'lar. Ushbu topilma ilgari xabar qilingan salbiy ta'sirlarga o'xshash edi [20]. Bundan tashqari, ishtirokchilar tomonidan metformin uchun bildirilgan eng keng tarqalgan salbiy ta'sir gipoglikemiya edi. Shu munosabat bilan shuni ta'kidlash kerakki, qon glyukozasini ushlab turish metforminning istalgan ta'siridir [21].

Boshqa mahsulotlar yo yo'q edi yoki bizning topilmalarimizga ma'no berishi mumkin bo'lgan raqamlarda sotilmadi. Jamoa farmatsevtlarining bunday mahsulotlarning salbiy ta'siriga bo'lgan javoblari haqida fikr yuritar ekanmiz, farmatsevtlar orlistat kabi tez-tez sotiladigan mahsulotlarning salbiy ta'sirini aniqlashda ko'p hollarda to'g'ri ekanligi ayon bo'ldi. Subyektiv bilimlarni mavjud dalillar bilan taqqoslash orqali farmatsevtlarning vazn yo'qotish mahsulotlari bo'yicha bilim kompetentsiyasini solishtirish uchun keyingi tadqiqotlar tavsiya etiladi. Demak, farmatsevtlar tez-tez sotiladigan mahsulotlar haqidagi bilimlardan xabardor bo'lishga moyil, deyish mumkin. IMARC Group hisobotlariga ko'ra, Saudiyaning vazn yo'qotish mahsulotlari bozori 2020 yilda 1,28 milliard dollar darajasiga yetdi. Kelgusi besh yil ichida u 6,3 foizga oshishi kutilmoqda [22].

This study is not without limitations. First, the sampling method was convenient, and therefore, it may not be appropriate to generalize the findings of this study. Secondly, no female pharmacist was enrolled in the study. Although an explanation is provided for this occurrence, having female pharmacists enrolled even in lesser numbers, such as the work of Alshahrani, would have provided the means for gender-based analysis. Lastly, the sampling carried out in the study rendered >Ikki shaharda joylashgan dorixonalardan olingan namunalarning 80 foizi, qolganlari esa kam. Bu vazn yo'qotish mahsulotlarini tarqatish/sotishda joylashgan dorixonaning ta'sirini inkor etgan bo'lishi mumkin. Shuning uchun farmatsevtlarning joylashuvi va jinsi vazn yo'qotish mahsulotlarini tarqatish/sotishga ta'sirini baholash uchun keyingi tadqiqotlar tavsiya etiladi.

5. Xulosalar

Ushbu tadqiqot natijalariga ko'ra, vazn yo'qotish uchun eng ko'p ishlatiladigan choy turlaridan keyin orlistat bo'lgan. Jamoa farmatsevtlari orlistatning samaradorligi va salbiy ta'siri haqida eng yaxshi bilimga ega bo'lishdi. Farmatsevtlar vazn yo'qotish uchun boshqa mahsulotlarning samaradorligidan xabardor bo'lishdi; ammo, ularning ushbu mahsulotlarning mumkin bo'lgan salbiy ta'siri haqidagi bilimlari qoniqarsiz edi. Ushbu topilmalar, tez-tez ishlatiladigan vazn yo'qotish mahsulotlari bo'yicha farmatsevtlarning bilimlari etarli emasligini ta'kidlagan oldingi hisobotlarni tasdiqlaydi. Jamoa farmatsevtlari orasida ushbu sohada qo'shimcha ta'lim talab qilinadi.

qo'shimcha ma'lumot uchun:ali.ma@wecistanche.com