Siz balog'atga etmagan Parkinson kasalligini bilasizmi?

Aloqa: Audrey Xuaudrey.hu@wecistanche.com

Parkinson kasalligi haqida gap ketganda, ko'pchilik buni faqat keksa odamlar yuqadigan kasallik deb o'ylashadi. Biroq, Parkinson kasalligi tasnifida o'smirlik davrida boshlangan odamlar guruhi mavjud bo'lib, biz ularni "balog'atga etmagan Parkinson kasalligi" deb ataymiz. Davlat oziq-ovqat va farmatsevtika boshqarmasi, an'anaviy xitoy tabobati davlat ma'muriyati va boshqa beshta vazirlik va komissiyalar tomonidan birgalikda tuzilgan "Nodir kasalliklar ro'yxatining birinchi partiyasi" rasman e'lon qilindi, ulardan Parkinson kasalligi (yosh boshlangan, erta boshlangan) kiritilgan.

Voyaga etmagan Parkinson kasalligi 40 yoshdan kichik yoki unga teng bo'lgan Parkinson kasalligiga ishora qiladi (ba'zi adabiyotlarda yuqori chegara 50 yosh deb belgilangan), shuningdek, erta boshlangan Parkinson kasalligi EOPD deb ham ataladi. Voyaga etmagan Parkinson kasalligi (JP) 21 yoshdan oldin, balog'atga etmagan Parkinson kasalligi (YOPD) esa 21 yoshdan keyin aniqlanadi.

Epidemiologiya

Voyaga etmagan Parkinson kasalligi kamdan-kam uchraydi va bu kasallik Parkinson bilan kasallangan bemorlarning 5-10 foizini, Evropa va Amerika mamlakatlarida taxminan 5 foizni va Yaponiyada taxminan 10 foizni tashkil qiladi. Kech boshlangan Parkinson kasalligiga o'xshab, kasallik yoshi bilan ortadi.

Voyaga etmagan Parkinson kasalligi aniq genetik moyillik va oila agregatsiyasiga ega va uning ijobiy oilaviy tarixi kech boshlangan Parkinson bemorlariga qaraganda ko'proq bo'lib, genetik omillar muhim rol o'ynashini ko'rsatadi.

Atrof-muhit omillari va erta boshlangan Parkinson kasalligi o'rtasidagi munosabatlar hali ham bahsli. Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, erta boshlangan Parkinson kasalligi bilan og'rigan bemorlarda miya travması tarixining yuqori ulushi va kech boshlangan Parkinson kasalligi bilan og'rigan bemorlarga qaraganda jismoniy mashqlar bilan shug'ullanadigan bemorlarning kamroq qismi bor.

DvigatelAlomatlar

Voyaga etmagan Parkinson kasalligining dastlabki belgilari xarakterli emas, qattiqlik va bradikineziya ko'proq uchraydi. Erta boshlangan Parkinson kasalligi bilan og'rigan ba'zi bemorlar distoni, ayniqsa, oyoq distoni shaklida rivojlanishi mumkin bo'lgan o'ziga xos shaklga ega, ayniqsa voyaga etmaganlar parkinsonizmi.

Voyaga etmaganlar davrida boshlangan Parkinson kasalligi va kech boshlangan Parkinson kasalligining belgilari asosan o'xshash va asosan tremor, qattiqlik va bradikineziya triadasi bilan tavsiflanadi. Kasallik asta-sekin o'sib boradi va dorilarga yaxshi javob beradi, ammo diskineziya va "o'tish" fenomeni kabi vosita asoratlari erta bosqichda paydo bo'lishi mumkin.

Motor bo'lmagan simptomlar

Voyaga etmagan Parkinson kasalligining kognitiv tutilishi nisbatan buzilmagan, kognitiv pasayish keyinroq namoyon bo'ladi va hissiy va xatti-harakatlarning buzilishi aniqroq. Kayfiyatning buzilishi, asosan, ruhiy tushkunlik, tashvish, asabiylashish va boshqalar sifatida namoyon bo'lib, bemorning ishiga, turmushga, shaxslararo muloqotga va iqtisodiyotga ko'proq ta'sir qiladi. Xulq-atvorning buzilishi, asosan, dori dozasini majburiy oshirishni o'z ichiga oladi, bu nafaqat anti-Parkinsonik dorilar bilan cheklanib qolmaydi va olib tashlash ta'siri aniq; ochko'zlik, qimor o'yinlari, majburiy xaridlar, giperseksuallik va boshqa impulslarni nazorat qilish kasalliklari; stereotipli harakatlar va boshqalar.

Uyqu nuqtai nazaridan, tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, balog'atga etmagan Parkinson kasalligi bilan og'rigan bemorlar uyquga kamroq ta'sir qiladi, shu jumladan kech boshlangan Parkinson kasalligi bilan og'rigan bemorlarga qaraganda ko'proq tushlar va kunduzgi uyquchanlik.

Voyaga etmaganlar va kech boshlangan Parkinson kasalligi bo'yicha vegetativ disfunktsiya (odatda ich qotishi, tez-tez shoshilinch, gipotenziya, terlashning ko'payishi va boshqalar sifatida namoyon bo'ladi) bo'yicha bir qator turli xil tadqiqotlar qarama-qarshi xulosalarga keldi. Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, balog'atga etmaganlarning tupuriklari, ich qotishi va boshqalar tez-tez uchraydi, ba'zilari esa avtonom nervlarning ishtiroki kamroq deb o'ylashadi.

Gen

Voyaga etmaganlarda boshlangan Parkinson kasalligining gen mutatsiyasi kech boshlangan, ayniqsa, balog'atga etmagan Parkinson sindromida tez-tez uchraydi. Turli xil gen mutatsiyalari o'rtasida ishlashda farqlar mavjud.

Patologiya

Voyaga etmagan bolalarda boshlangan Parkinson kasalligining patologik va funktsional tasvirlash xususiyatlari kech boshlangan kasallikka o'xshash bo'lib, ularning bir xil kasallik ekanligini tasdiqlaydi. Ammo balog'atga etmagan Parkinson sindromida Parkinson kasalligidagi tipik Lyui tanalari yo'qoladi.

Voyaga etmagan Parkinson sindromi

Voyaga etmagan Parkinson sindromi klassik Parkinson kasalligidan patologik jihatdan farq qiladi va klassik Lewy tanasining cho'kishi ko'rinmaydi.

Voyaga etmagan Parkinson sindromi oilaviy agregatsiya tendentsiyasi ko'proq uchraydi va genetik munosabatlar aniqroq va ko'proq gen mutatsiyalari, asosan parkin geni mavjud bo'lib, u ko'pincha autosomal retsessivdir. Distoni, ayniqsa, o'simlik distoni tez-tez uchraydi. Dofaminga javob yanada aniqroq. Semptomlarda dalgalanmalar paydo bo'lishi mumkin, kunduzi og'ir alomatlar, kechasi esa engilroq belgilar.

Voyaga etmaganlar Parkinson sindromi uchun uni boshqa kasalliklardan, masalan, dofaminga javob beradigan distoni, gepatolentikulyar degeneratsiya, erta boshlangan xorea, giyohvand moddalar yoki infektsiyalardan kelib chiqqan ikkilamchi spinoserebellar ataksiya va boshqalardan farqlash kerak. Parkinson sindromi.

Davolash

Davolash nuqtai nazaridan, bemorning rivojlanishi sekin, dori samaradorligi yaxshi, motorli asoratlar paydo bo'lishiga moyil. Shuning uchun davolash uchun birinchi navbatda monoamin oksidaz inhibitörleri va amantadin kabi dopaminerjik bo'lmagan preparatlarni qo'llash tavsiya etiladi. Agar tremor asosiy namoyon bo'lsa, antanlar ham ishlatilishi mumkin, bu esa kognitiv buzilishlarga e'tibor berishni talab qiladi. Agar semptomlar nazorat qilinmasa, dopamin agonistlari (DR-A) qo'llanilishi mumkin. Agar hali ham nazoratdan chiqmasa, Medopa dan foydalaning.

Cistanche

Parkinson kasalligi bilan og'rigan bemorlar kasallik haqida to'g'ri tushunchaga ega bo'lishlari, erta aniqlash, erta tashxis qo'yish va standartlashtirilgan davolanishga erishishlari, nafaqat kasallikka e'tibor berishlari, balki psixologik yukni kamaytirishlari, ilmiy jihatdan boshqarishlari va sifatli hayotga erishishlari kerak. Parkinson kasalligi bilan og'rigan bemorlar, shuningdek, Parkinson kasalligiga qarshi oziq-ovqat va cistanche kabi o'tlar haqida ko'proq ma'lumot olishlari va eyishlari mumkin.Cistanchechoʻlda oʻsadigan dorivor oʻt. U juda ko'p miqdorni o'z ichiga oladiCistanche glikozidlarikranial nervlarga juda yaxshi himoya ta'siriga ega. Zamonaviy farmakologik tadqiqotlar feniletanoid glikozidning mavjudligini tasdiqladicistancheapoptozni kamaytirishi mumkin vaechinacosideichidacistanchebiliverdin va reduktaza B darajasini pasaytirishi va dopamin va homovanilik kislotaning tarkibini samarali oshirishi mumkin. Shuning uchun,CistancheParkinson kasalligiga juda yaxshi ta'sir qiladi.