Fibromiyaljiya va irritabiy ichak sindromining o'zaro ta'siri: ichak mikrobiotasi va ichak-miya o'qi uchun mumkin bo'lgan rolⅠ

Annotatsiya:

Fibromiyaljiya (FM) jiddiy surunkali og'riq sindromi bo'lib, mushaklar va bo'g'imlarning qattiqligi, uyqusizlik, charchoq, kayfiyatning buzilishi, kognitiv disfunktsiya, tashvish, depressiya va ichak tirnash xususiyati bilan tavsiflanadi. Irritabiy ichak sindromi (IBS) bu alomatlarning ko'pini o'rtoqlashadi va FMand IBS tez-tez birga bo'ladi, bu ikkala kasallikning umumiy etiologiyasini ko'rsatadi. FM va IBS boshlanishining aniq fiziopatologik mexanizmlari noma'lum. Tadqiqotchilar ko'plab mumkin bo'lgan sabablarni, jumladan, inson ovqat hazm qilish traktida milliardlab mikroorganizmlarni o'z ichiga olgan ichak mikrobiotasidagi o'zgarishlarni o'rganishdi. Ichak-miya o'qi ichak mikrobiotasi va markaziy asab tizimi o'rtasidagi bog'liqlik ekanligi isbotlangan, keyinchalik u ichak mikrobiotakompozitsiyasini nazorat qila oladi. Ushbu sharhda biz FM va IBS o'rtasidagi o'xshashliklarni muhokama qilamiz. Xususan, biz e'tiborimizni FM va IBS o'rtasidagi simptomatologiyaga, shuningdek FM va IBS bemorlari o'rtasidagi mikrobiota tarkibidagi o'xshashlikka qaratamiz. Shuningdek, biz mikrobiota manipulyatsiyasiga asoslangan potentsial terapevtik yondashuvlarni qisqacha muhokama qilamiz, ular IBS da muvaffaqiyatli qo'llaniladi va FM bemorlarida og'riqni engillashtirish va reabilitatsiya natijalarini, psixologik tanglikni va ichak belgilarini yaxshilash uchun ishlatilishi mumkin.

Qabziyatni davolash uchun bosing

1.Kirish

Fibromiyalgiya sindromi (FM) eng nogiron surunkali og'riq sindromi [1,2] bo'lib, giperaljeziya, allodiniya va retseptiv maydon kengayishi bilan og'riqni his qilishning g'ayritabiiy va kuchli kuchayishi bilan tavsiflanadi [3,4], odatda mushaklar va bo'g'imlarning qattiqligi, uyqusizlik bilan bog'liq. , charchoq, kayfiyatning buzilishi, kognitiv disfunktsiya, tashvish, depressiya va ichak tirnash xususiyati [5,6]. Bu alomatlarning barchasi FM bilan og'rigan bemorlarning hayot sifatini sezilarli darajada yomonlashishiga olib keladi va odatdagi kundalik faoliyatni bajara olmaydi [5]. Amerika revmatologiya kolleji (ACR) FM diagnostikasi mezonlarini asosan ikkita o'zgaruvchiga asoslangan holda o'rnatdi: (i) markazlashtirilgan og'riqlar bilan belning yuqorisi va ostidagi ikki tomonlama og'riq; (ii) kamida uch oy davomida surunkali umumiy og'riq. Ushbu mezonlarga ko'ra, palpatsiya paytida og'riq tananing 18 o'ziga xos joyidan kamida 11 tasida kuzatiladi [2,5]. FM ayniqsa ayollarga ta'sir qiladi, taxminiy tarqalishi 0,2% dan 6,6% gacha [5] va 30 yoshdan 35 yoshgacha bo'lgan [2].

Hozirgi vaqtda FM markaziy sezuvchanlik kasalliklari guruhiga tasniflanadi [3,7], ular surunkali charchoq sindromi, irritabiy ichak sindromi (IBS), temporomandibular bo'g'imlarning disfunktsiyasi va kuchlanish bosh og'rig'ini ham o'z ichiga oladi. Shunisi e'tiborga loyiqki, FM va boshqa markaziy sezuvchanlik sindromlari o'rtasida komorbidlikning yuqori darajasi qayd etilgan [8-10]. Og'riqni o'rganish xalqaro assotsiatsiyasi (IASP) surunkali og'riqlar uchun yangi tasnifni taklif qildi [1], asosiy va ikkilamchi og'riq sindromlarini ajratib turadi. FM murakkab mintaqaviy og'riq sindromi va nospetsifik bel og'rig'i bilan birga mushak-skelet tizimining asosiy og'riq kasalliklariga kiritilgan [1,11].

Stress va ruhiy tushkunlik neyroendokrin, immun va og'riq mexanizmlarini tartibga solish qobiliyati uchun FM fiziopatologiyasida ishtirok etadigan kuchli omillar deb hisoblanadi, bu esa turli xil disfunktsiyalarga olib keladi, masalan, vosita buzilishi, kognitiv buzilish, depressiya va uzoq muddatli og'riq [12-14] . FM bemorlarida depressiv kasalliklarning umr bo'yi tarqalishi, qo'llaniladigan diagnostika mezonlariga qarab 40 va 80% orasida o'zgarib turadi [12,14]. Bundan tashqari, FM revmatoidartrit, osteoartrit va tizimli qizil yuguruk, eritematoz kabi boshqa surunkali yallig'lanish kasalliklari bilan birga bo'lishi mumkin. 15].FM etiologiyasi toʻliq tushunilmagan boʻlsa-da, bir qancha biologik omillar, jumladan, gipotalamus-gipofiz-buyrak usti bezlari oʻqi (HPA) anomaliyalari, avtonom nerv tizimining disfunktsiyasi, irsiy omillar, immunologik oʻzgarishlar, oksidlanish kabilar ishtirok etishi taklif qilingan. stress, psixososyal o'zgaruvchilar va atrof-muhitga ta'sir qiluvchi omillar [4,5,13,16].

IBS eng keng tarqalgan surunkali oshqozon-ichak kasalliklaridan biridir [17], asosan najas tez-tezligi, shishiradi, gaz, diareya yoki ich qotishining o'zgarishi bilan bog'liq bo'lgan takroriy qorin og'rig'i bilan tavsiflanadi [18]. Tashxis kamida 6 oy davom etishi kerak bo'lgan IBS (Rim IV mezonlari) uchun mavjud simptomlarga asoslangan mezonlarga asoslanadi [19]. Bu holat dunyo aholisining 4-10 foiziga ta'sir qiladi va hayot sifatining sezilarli darajada pasayishi bilan bog'liq [20,21]. IBS ko'pincha 20-40 yoshli ayollarda uchraydi [22,23]. FMga kelsak, IBS patofiziologiyasi hali ham noaniq va genetik va atrof-muhit omillari, shilliq qavatning immun disfunktsiyasi, ichak disfunktsiyasi, ichak o'tkazuvchanligining oshishi va ichki organlarning yuqori sezuvchanligi [17,18] kabi bir qancha omillar ta'sir ko'rsatmoqda. IBS bilan chambarchas bog'liq bo'lgan muhim ekologik omillar. IBS bilan og'rigan bemorlarning taxminan 10 foizida kuzatilgan oldingi o'tkir ichak infektsiyalari ushbu sindromga moyil bo'lgan sub'ektlarga yordam beradigan yana bir muhim omildir [17,24].

Bu omillarning barchasi simptomning og'irligiga ta'sir qilishi mumkin. Shunisi e'tiborga loyiqki, IBS, shuningdek, tashvish, depressiya, somatizatsiya, uyqusizlik, surunkali charchoq va psixologik kasalliklar [25] kabi umumiy qo'shimcha ichak kasalliklari bilan bog'liq. IBS va FM o'rtasidagi birgalikda mavjudligi keng tarqalgan. FM va IBS ayollarda ko'proq tarqalgan [26] va markaziy sensibilizatsiya bilan simpatik disfunktsiya bilan tavsiflanadi [27,28]. FM va IBS o'rtasidagi aloqa birinchi marta Yunus va boshqalar tomonidan ilgari surilgan. 1981 yilda FM bilan og'rigan bemorlarda IBS tarqalishi taxminan 50-70% ekanligini ko'rsatdi [29]. Bir qator keyingi tadqiqotlar FMda IBSning yuqori tarqalishini tasdiqladi va aksincha [30-36]. Shunga ko'ra, tashvish belgilari va alomatlari IBS bilan og'rigan bemorlarda nazoratchilarga qaraganda sezilarli darajada tez-tez uchraydi va odatda FM bilan bog'liq bo'lgan uyqu buzilishi IBS bilan og'rigan bemorlarning 30 foizida tasvirlangan [30]. Boshqa tomondan, FM bilan og'rigan bemorlarda oshqozon-ichak simptomlari stress yoki kasallikning kuchayishi paytida yomonlashgani xabar qilingan [37].

IBS va tashvish va depressiyaning birgalikda mavjudligi FM bilan og'rigan bemorlarning 30-35 foizida kuzatilgan [34]. Bu ma'lumotlarning barchasi FM nafaqat tayanch-harakat tizimi buzilishi, balki psixologik, shuningdek, ichak distressining belgilarini ham ko'rsatadi degan fikrni tasdiqlaydi. Biroq, simptomatologiyada bu heterojenlik asosida yotgan o'ziga xos sabab yaxshi aniqlanmagan. Ichak mikrobiotasi va ichak-miya o'qidagi o'zgarishlar, ichak mikrobiotasini ichak nerv tizimi orqali miya bilan bog'laydi, FM patogenetik mexanizmi sifatida taklif qilingan [13,38]. Ushbu sharhda biz FM va IBS bilan og'rigan bemorlarda mikrobiota va ichak-miya o'qining o'zgarishini muhokama qilamiz, bu ikki sindrom o'rtasidagi o'xshashlikni ta'kidlaymiz va FM fiziopatologiyasida ishtirok etishi mumkin bo'lgan mexanizmlarni taqdim etamiz.IBSda qo'llaniladigan terapevtik rejimlarga asoslanib, biz FM bemorlarining hayot sifatini yaxshilash uchun mumkin bo'lgan terapevtik strategiyani taklif qilamiz.

Qabziyatni yo'qotish uchun tabiiy o'simlik dori-Cistanche

Cistanche - Orobanchaceae oilasiga mansub parazit oʻsimliklar turkumi. Bu o'simliklar shifobaxsh xususiyatlari bilan mashhur va asrlar davomida an'anaviy xitoy tabobatida (TCM) ishlatilgan. Cistanche turlari asosan Xitoy, Moʻgʻuliston va Markaziy Osiyoning boshqa qismlarida qurgʻoqchil va choʻl hududlarida uchraydi. Cistanche o'simliklari go'shtli, sarg'ish poyalari bilan ajralib turadi va ularning sog'liq uchun foydali foydalari uchun juda qadrlanadi. TCMda Cistanche tonik xususiyatlarga ega ekanligiga ishoniladi va odatda buyrakni oziqlantirish, hayotiylikni oshirish va jinsiy funktsiyani qo'llab-quvvatlash uchun ishlatiladi. Bundan tashqari, qarish, charchoq va umumiy farovonlik bilan bog'liq muammolarni hal qilish uchun ishlatiladi. Cistanche an'anaviy tibbiyotda uzoq vaqtdan beri qo'llanilgan bo'lsa-da, uning samaradorligi va xavfsizligi bo'yicha ilmiy tadqiqotlar davom etmoqda va cheklangan. Biroq, uning dorivor ta'siriga hissa qo'shishi mumkin bo'lgan feniletanoid glikozidlar, iridoidlar, lignanlar va polisakkaridlar kabi turli xil bioaktiv birikmalar mavjudligi ma'lum.

Wecistanche ningcistanche kukuni, cistanche tabletkalari, cistanche kapsulalari, va boshqa mahsulotlar xom ashyo sifatida cho'l sistanchesidan foydalangan holda ishlab chiqilgan bo'lib, bularning barchasi ich qotishidan xalos bo'lishga yaxshi ta'sir qiladi. Muayyan mexanizm quyidagicha: Cistanche an'anaviy qo'llanilishi va tarkibidagi ba'zi birikmalar asosida ich qotishidan xalos bo'lish uchun potentsial foyda keltirishi mumkin. Cistanchening ich qotishiga ta'siri bo'yicha ilmiy tadqiqotlar cheklangan bo'lsa-da, uning ich qotishidan xalos bo'lish potentsialiga hissa qo'shishi mumkin bo'lgan ko'plab mexanizmlar mavjud deb hisoblanadi. Laksatif ta'siri: Cistanche uzoq vaqtdan beri an'anaviy xitoy tabobatida ich qotishi uchun vosita sifatida ishlatilgan. Uning engil laksatif ta'siri bor, bu ichak harakatini rag'batlantirish va ich qotishini keltirib chiqarishi mumkin. Bu ta'sir Cistanche tarkibidagi turli xil birikmalar, masalan, feniletanoid glikozidlar va polisakkaridlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Ichaklarni namlash: An'anaviy foydalanishga asoslanib, Cistanche, ayniqsa, ichaklarga mo'ljallangan namlovchi xususiyatlarga ega. Ichaklarning namlanishi va yog'lanishini rag'batlantirish asboblarni yumshatishga yordam beradi va o'tishni osonlashtiradi va shu bilan ich qotishini engillashtiradi. Yallig'lanishga qarshi ta'sir: ich qotishi ba'zida ovqat hazm qilish tizimidagi yallig'lanish bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Cistanche tarkibida yallig'lanishga qarshi xususiyatlarga ega bo'lgan ma'lum birikmalar, jumladan, feniletanoid glikozidlar va lignanlar mavjud. Ichaklardagi yallig'lanishni kamaytirish ichak harakatining muntazamligini yaxshilashga va ich qotishidan xalos bo'lishga yordam beradi.