Poda immuniteti: Sayohat boradigan joy kabi muhim
Apr 28, 2023
Biz 2020-yil 14-dekabrda klinik sinovdan tashqari koronavirus kasalligi (COVID-19) vaktsinasini olgan birinchi amerikalik sifatida nishonladik. Bu misli ko‘rilmagan muvaffaqiyat — yangi patogenga qarshi vaktsina ishlab chiqish va qo‘llashdan 338 kun o‘tgach. genetik ketma-ketlik e'lon qilindi - texnik jihatdan mumkin edi, chunki koronavirus spike oqsili himoya neytrallashtiruvchi antikorni va nuklein kislota vaktsina texnologiyasi platformalarining etukligini keltirib chiqaradi.
Nuklein kislotali vaktsinalar va immunitet o'rtasidagi bog'liqlik shundaki, nuklein kislotali vaktsinalar inson immunitetining shakllanishiga yordam beradi. Nuklein kislota vaktsinasi yangi turdagi emlash texnologiyasidir. Uni tayyorlash printsipi viruslar yoki bakteriyalarning o'ziga xos nuklein kislotasi ketma-ketligini inson tanasiga kiritishdan iborat bo'lib, keyin ma'lum bir mexanizm orqali inson immunitet tizimi immun reaktsiyasini keltirib chiqaradi va shu bilan virus yoki bakteriyalarga qarshi antikorlar ishlab chiqaradi va hujayra immuniteti, tananing immunitetini oshirish. Shu sababli, nuklein kislotali vaktsinalarni qo'llash inson immunitetini yaxshilashi mumkin, shu bilan viruslar yoki bakteriyalar bilan kasallanish xavfini samarali ravishda kamaytiradi, kasalliklarning tarqalishini kamaytiradi va yuqumli kasalliklarga qarshi kurashda muhim rol o'ynaydi. Biroq, nazariy jihatdan, nuklein kislotali vaktsinalarning immun ta'siri faqat bir necha oy davom etadi va immunitetning davom etishini ta'minlash uchun kuchaytiruvchi in'ektsiya talab qilinadi. Shu nuqtai nazardan qaraganda, hayotimizda immunitetimizni yaxshilashimiz kerak. Cistanche immunitetni oshirishi mumkin. Cistanche vitamin C, vitamin C va karotinoidlar kabi turli xil antioksidant moddalarga boy. Oksidlanish stressi immunitet tizimining qarshiligini oshiradi.
Cistanche tubulosa afzalliklarini bosing
Ushbu vaktsina texnologiyalarining ilgari ko'rilmagan salohiyati vaktsina ekotizimida innovatsiyalar va hamkorlikni kuchaytirdi, klinik tadqiqotlar rekord vaqt ichida ishlab chiqildi, ko'rib chiqildi, tasdiqlandi, boshlandi va ro'yxatga olindi, shu bilan birga vaktsina ishlab chiqarish jarayonlari bir vaqtning o'zida miqyosda va yuz millionlab dozalarni ishlab chiqarishga tayyor edi. xavfsizligi va samaradorligini tasdiqlovchi ma'lumotlar mavjud bo'ldi. Ushbu qahramonona sa'y-harakatlar Amerika Qo'shma Shtatlarida uchta vaksinaning (BNT162b, mRNA-1273 va Ad26.COV2.S) xavfsizligi va samaradorligini tasdiqlovchi klinik va ishlab chiqarish ma'lumotlari hamda favqulodda vaziyatlarda foydalanishga ruxsatnomasi bilan yakunlandi. Ammo Bartsch va uning hamkasblari The Journal of Infectious Diseases jurnalining joriy sonida ta'riflaganidek, vaktsinadagi ikkilanishni yengish jamiyatning eng katta va eng muhim sinovi bo'lishi mumkin [1].
Albatta, 2020 yilda COVID{0}} vaksinasini ishlab chiqish tarixi insoniyat tarixida ajoyib sahifa bo‘ladi. Ushbu Sharhni yozish sanasi holatiga ko'ra, AQSh aholisining 41,8 foizi bir martalik dozani olgan va 28,0 foizi to'liq emlangan, shu jumladan 65 va undan katta yoshdagi shaxslarning 67,1 foizi [2]. Bu taraqqiyot g‘ayrioddiy emas, ammo pandemiya avj olishda davom etmoqda, hozirda Buyuk Britaniyada paydo bo‘lgan koronavirus 2 (SARS-CoV-2) B.1.1.7 varianti hukmronlik qilmoqda.
Shuni ta'kidlash joizki, emlash bo'yicha katta yutuqlarga qaramay, Amerika Qo'shma Shtatlarida birinchi vaktsina qo'llanilgan kundan beri COVID{{0}} holatlari va o'limlar soni qariyb ikki baravar ko'paydi, kasallanganlar 16,6 dan oshdi. 32,0 millionga va o'limlar 305 200 dan 571 805 [3] ga ortdi.
Asosiy sabab(lar) nima bo'lishidan qat'i nazar, qo'l yuvish, ijtimoiy masofani saqlash va niqob kiyish kabi himoya xatti-harakatlarining pasayishi, paydo bo'lgan variantlarning o'tishi yoki omillarning kombinatsiyasi bo'lsin, bizning oldimizda turgan qiyinchilik aniq. Qo'shma Shtatlar tegishli qurollarga vaktsinalarni olishni ikki baravar kamaytiradi.
Bartsch va boshqalar turli davrlarda (180, 270 va 360 kun) vaktsina samaradorligi (50 foiz) bo'yicha erishilgan turli vaktsinalarni qoplash darajalari (30 foizdan 90 foizgacha) uchun saqlanib qolgan hayotlar soni va oldini olish xarajatlarini ko'rsatadigan hisoblash modelini taqdim etadilar. 90 foizgacha ) [1].
Aholining immunitetini mustahkamlaydigan va pandemiyaga barham beradigan keng tarqalgan ishlatiladigan, yuqori samarali COVID-19 vaktsinasining klinik va iqtisodiy foydalari katta ekanligini bilish uchun model kerak emas. Biroq, bu hisobot ilgari e'tibordan chetda qolishi mumkin bo'lgan va AQShning COVID{1}} vaktsinasiga qarshi javobida e'tiborga olinishi kerak bo'lgan uchta muhim omilni ta'kidlaydi.
Birinchidan, qamrov stavkalarining 1 foizga ortib borishi ham muhim, bu millionlab holatlarning, o'n minglab kasalxonaga yotqizilishlarning va minglab o'limlarning oldini olish, shuningdek, to'g'ridan-to'g'ri tibbiy va bilvosita xarajatlar uchun milliardlab dollarlarni tejashdir. Ikkinchidan, qamrov stavkalari vaksinaning samaradorligi kabi muhimdir. Ularning tadqiqotida sezgirlik tahlillari shuni ko'rsatdiki, qamrov darajasining oshishi vaktsina samaradorligining shunga o'xshash o'sishidan ko'ra ko'proq COVID{1}} holatlarining oldini olishi mumkin va hattoki vaktsina samaradorligi pastroq bo'lganda ham (masalan, 50 foiz), qamrov darajasining ortib borishi o'lchanadigan foyda keltirishi mumkin. holatlarning oldini olish. Uchinchidan, tezlik muhim. Vaktsinani qoplash vaqti 270 kun yoki 360 kunga nisbatan 180 kundan ortiq davom etsa, klinik va iqtisodiy foyda sezilarli darajada oshadi.
Kelajakni bashorat qilish uchun modelning cheklovlari ham aniq. SARS-CoV-2 mavsumiyligi yoʻqligi va asl nasldan koʻra yuqumliroq va jiddiyroq COVID-19 bilan bogʻliq boʻlgan variantlarning doimiy ravishda paydo boʻlishi bilan bizni hayratda qoldirishda davom etmoqda. Haqiqiy sharoitda COVID-19 vaktsinalarining samaradorligi kattaligi va davomiyligi hali ham tekshirilmoqda.
Bundan tashqari, jismoniy masofani saqlash va niqob kiyish kabi xatti-harakatlardagi o'zgarishlar (yoki farmatsevtik bo'lmagan aralashuvlar) shtatlar bo'ylab va ichida juda katta farq qiladi. Garchi bu omillar aholi immuniteti uchun zarur bo'lgan chegaraga ta'sir qilishi mumkin bo'lsa-da, ular emlash zaruratini o'zgartirmaydi. Modellashtirilgan stsenariylar keng doiradagi vaktsinalarning samaradorligi va davrlari uchun mos edi: qisqa vaqt ichida vaktsinalarni qamrab olish bo'yicha kichik o'sish sur'atlari mamlakatimiz fuqarolarining salomatligi va farovonligiga keskin ta'sir qiladi. Muxtasar qilib aytganda, ushbu hisobot COVID-19 vaktsinasini ishlab chiqishga yaqinlashar ekanmiz, nima uchun COVID{2}}ga qarshi emlash dasturlariga bir xil yoki undan ham yuqori intensivlik va murakkablik bilan yondashishimiz kerakligini miqdoriy asoslab beradi.
Bartsch va boshqalar hujjatiga ko'ra, Amerika Qo'shma Shtatlarida vaktsina bo'yicha ikkilanish kuchli [4]. Va aholining (poda) immunitetiga erishish uchun aholining taxminan 80 foizdan 90 foizigacha emlash kerak bo'ladi. Ishonchsizlarni (ya'ni, vaktsinadan ikkilanayotganlarni) o'z zimmasiga olganga aylantirish bizning hozirgi kundagi eng katta muammo bo'lib qoladi, bu holatlarning oldini olish, hayotni saqlab qolish va moliyaviy yo'qotishlarning oldini olish bo'yicha.
Rasmiy ravishda "vaksina xizmatlari mavjudligiga qaramay, emlashni qabul qilish yoki rad etishda kechikish" deb ta'riflangan vaktsinadagi ikkilanish, pandemiya boshlanishidan oldin, ko'plab mamlakatlarda muntazam emlash darajasi yuqori bo'lgan tashvishli global hodisa edi [5, 6]. Vaktsinaning ikkilanishiga ta'sir qiluvchi asosiy omillar - xotirjamlik, ishonch va qulaylik - pandemiya bilan yanada kuchaytirildi. Ba'zilar COVID-19ni "yomon gripp" deb bilishadi va ular o'zlarini silkitib qo'yishlari mumkin va emlash uchun vaqt ajratishdan ko'ra, ish va bola parvarishiga ustuvor ahamiyat berishni tushunadilar. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, vaktsinalarning xavfsizligi va samaradorligiga bo'lgan ishonch vaktsinani ishlab chiqishning siyosiylashuvi va vaktsinalar ishlab chiqilayotgan paytda marginallashgan jamoalar ishtirok etmaganligi sababli pasayib ketgan [7].
Bundan tashqari, pandemiyadan nomutanosib iqtisodiy va sog'liq uchun yo'qotishlarni boshdan kechirgan, uni nazorat qilish uchun etarli resurslarga ega bo'lmagan jamoalardan endi kengroq aholi manfaati uchun emlash uchun xuddi shu tizimga ishonish so'raladi [8]. Va ular uchun vaktsinalar doimo qulay va qulay bo'lgan vaqtda, joyda va kontekstda osonlikcha mavjud emas edi [9].
Muvaffaqiyatli emlash dasturlari odamlar va jamoalar vaktsinani qabul qilishdan bosh tortishdan va ehtiyojga moslashtirilgan strategiyalarni ishlab chiqishdan bosh tortishdan ikkilanish davomi bo'ylab qayerda ekanligini aniqlaydi. Misol tariqasida, irqiy va etnik jihatdan xilma-xil jamoadagi shahar shifoxonalari tarmog'i yaqinda COVID{0}} vaktsinasidagi tenglikni yaxshilash dasturidan olgan saboqlari, jumladan, vaksinaga oid barcha savollarga mulohazasiz javob berish, avtonomiyani hurmat qilish zarurligi haqida o'rtoqlashdi. va odamlarga o'z qadriyatlari va ustuvorliklariga mos keladigan qarorlar qabul qilish, ishonchli messenjerlarni, ya'ni jamiyatda ishtirok etadigan to'g'ri tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderlarni aniqlash va noto'g'ri ma'lumotlar, kompyuterga kirishning etishmasligi kabi kirish uchun funktsional to'siqlarni ijodiy hal qilish imkonini beradigan vakolat. tayinlash uchun, va til yoki sog'liqni savodxonligi to'siqlar [10].
AQShning COVID{0}}ga qarshi javobi 2021-yilning 4-iyuliga qadar Amerika Qo‘shma Shtatlaridagi odamlarning etarlicha katta qismi biz bir yil avval ortda qoldirgan normal hayotga yaqinlashish uchun emlanishini maqsad qilgan. 2021-yil 19-aprelda 16 yosh va undan katta yoshdagi barcha shaxslar uchun emlashlar ochildi. Ommaviy emlash joylarida talab kamaygani uchun jo‘natmalar ko‘proq dorixonalar va shifokorlarga jo‘natiladi. Ish beruvchilar xodimlarga emlash va nojo'ya ta'sirlardan xalos bo'lish uchun ishdan bo'shatilgan vaqtlari uchun to'lash uchun rag'batlantirilmoqda. Federal hukumatning ushbu markazlashtirilgan dasturlari muhim ahamiyatga ega. Xuddi shunday muhimi, mahalliy hamjamiyatlarda tibbiy xizmat ko'rsatuvchilar yaxshi qo'llab-quvvatlanishi kerak. Ommaviy emlash joylarining dastlabki strategiyasi to'g'ri bo'lib, emlashga sodiq qolgan shaxslarning emlash qamrovini tez sur'atda oshirish edi.
Biroq, COVID-19ga qarshi yakuniy g‘alaba mahalliy hamjamiyatlarda, bir vaqtning o‘zida bir kishida erishiladi. Vaktsinaning qadoqlanishi va taqdimoti kichik, jamoat amaliyoti uchun mo'ljallangan bo'lishi kerak, vaktsinalar hozirgi ko'p flakonli karton va ko'p dozali flakonlarga nisbatan bir dozada taqdim etiladi. Mamlakatimizda demografik xususiyatlar bo'yicha yo'nalishlar ham mavjud. Qishloq joylarda har beshinchi kattalar vaktsinani olmasliklarini bildirgan [4]. Sog'liqni saqlash tizimimiz tomonidan an'anaviy ravishda kam xizmat ko'rsatadigan yoki xizmat ko'rsatmaydigan jamoalarda ikkilanish kuchli bo'lib qolmoqda. 2020 yil dekabr oyidan boshlab vaktsinalarga ishtiyoq kuchaygan bo'lsa-da, qora tanli respondentlarning 24 foizi va ispaniyalik respondentlarning 18 foizi yaqinda emlashdan oldin vaktsina boshqalar uchun qanday ishlashini "kutib, ko'rishlarini" aytishdi [4].
Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, emlashda ikkilanishni hal qilish usullari savollarga hurmat bilan javob berishdan tortib, emlashni osonlashtirishgacha bo'lgan ko'p qirrali bo'ladi. Juda amaliy eslatma bilan yakunlash uchun, men ishonamanki, bizning sog'lig'imiz va iqtisodiyotimiz uchun juda katta ta'sir ko'rsatadigan qo'shimcha daromadlar faqat har bir insonning sog'liqni saqlash tizimiga nolga teng bo'lgan taqdirdagina erishiladi. Darhaqiqat, tadqiqotdan keyin o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, emlashni oshirishning yagona eng kuchli vositasi - bu tibbiy xizmat ko'rsatuvchi provayder [11]. Va bu COVID-19 vaktsinalaridan farq qilmaydi.
Yaqinda o'tkazilgan so'rov shuni ko'rsatadiki, amerikalik katta yoshlilarning aksariyati o'zlarining shifokorlari va hamshiralarini pandemiya haqida eng ishonchli ma'lumot manbalari deb bilishadi va o'z shifokorlari yoki mahalliy dorixonalarda emlashni afzal ko'rishadi [4]. Bunda oilaviy shifokorlar, hamshiralar va farmatsevtlarning o‘rni haqida aytib bo‘lmaydi. Ular birgalikda COVID-19ga qarshi vaktsina qamrovining har 1 foiz ortishiga olib keladigan kuch bo'ladi. Va Bartsch va boshqalar [1] ko'rsatganidek, bu kichik yutuqlar bu mamlakatning poda immunitetiga bo'lgan sayohatida millionlab odamlarning hayotini va milliardlab dollarlarni saqlab qoladi, bu sayohat boradigan joy kabi muhim.
Eslatmalar
Potentsial manfaatlar to'qnashuvi.
Muallif hech qanday mumkin bo'lgan manfaatlar to'qnashuvini tasdiqlamaydi. Muallif potentsial manfaatlar to'qnashuvlarini oshkor qilish uchun ICMJE shaklini taqdim etdi. Tahririyat qo‘lyozma mazmuniga tegishli deb hisoblagan ziddiyatlar oshkor etildi.
Ma'lumotnomalar
1. Bartsch SM, Wedlock PT, O'Shea KJ va boshqalar. COVID{1}}ga qarshi emlashni kengaytirish va tezlashtirish orqali hayot va xarajatlar tejaldi. J Infect Dis.
2. Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari. COVID ma'lumotlar kuzatuvchisi. AQShda COVID-19ga qarshi emlashlar. https://covid.cdc.gov/ covid-data-tracker/#vaccinations. 2021-yil 24-aprelda kirilgan.
3. Jons Xopkins universiteti va tibbiyot. Koronavirus resurs markazi. AQShda COVID-19 holatlari tumanlar boʻyicha. https://coronavirus.jhu. edu/us-map. 2021-yil 24-aprelda kirilgan.
4. Kayzerlar oilasi fondi. COVID19 vaktsinasi monitori. https://www. kff.org/coronavirus-covid-19/ dashboard/kff-covid-19-vaccinemonitor-dashboard/#intentions. 2021-yil 26-aprelda kirilgan.
5. MacDonald NE; Vaktsinaning ikkilanishi bo'yicha SAGE ishchi guruhi. Vaktsinaning ikkilanishi: ta'rifi, qamrovi va determinantlari. Vaktsina 2015; 33:4161–4.
6. Paules CI, Marston HD, Fauci AS. 2019 yilda qizamiq - orqaga. N Engl J Med 2019; 380:2185–7.
7. Ojikutu BO, Stivenson KE, Mayer KH, Emmons KM. Haqiqiy hamjamiyat investitsiyalari orqali COVID-19 vaksinalariga ishonchni mustahkamlash. Am J Jamoat salomatligi 2021; 111:366–8.
8. Burgess RA, Osborne RH, Yongabi KA va boshqalar. COVID-19 vaksinalari tezlashmoqda: hamjamiyat ishtiroki har qachongidan ham muhimroq. Lancet 2021; 397:8–10.
9. Quinn SC, Andrasik deputati. BIPOC hamjamiyatlarida vaktsina bo'yicha ikkilanishni bartaraf etish - ishonchlilik, hamkorlik va o'zaro munosabatlar [2021 yil 31 martda onlayn nashr etilgan]. N Engl J Med doi: 10.1056/NEJMp2103104.
10. Iyasere J, Garsiya A, Prabhu DV va boshqalar. Ishonchli va ishonchli: COVID-19 vaksinalariga ishonchni oshirish strategiyalari. NEJM Catal 2021 yil 1 aprel; doi: 10.1056/CAT.21.0046.
11. Smit PJ, Kennedi AM, Vuten K, Gust DA, Pickering LK. Vaktsinalar xavfsizligi va emlash qamrovi haqida xavotirda bo'lgan ota-onalarga tibbiyot xodimlarining ta'siri o'rtasidagi bog'liqlik. Pediatriya 2006; 118: e1287–92.
For more information:1950477648nn@gmail.com
