Podaning COVIDga qarshi immuniteti-19

Immunopatologiya laboratoriyasidan, Robert J. Tomsich Patologiya va Laboratoriya Tibbiyot Instituti, Klivlend klinikasi, Klivlend, OH.

Kalit so'zlar:

COVID-19; SARS-CoV-2}}; Poda immuniteti; Korona virus.

Koronavirus kasalligi 2019 (COVID-19), og'ir o'tkir respirator sindrom koronavirus 2 (SARS CoV-2) sabab bo'lib, hozirgacha 21-asrning eng yirik yuqumli kasallik halokati hisoblanadi. Bu misli ko'rilmagan siyosiy, jamoat salomatligi, tibbiy va tadqiqot ta'siri yuqumli kasalliklar va immunologiyada ba'zi fundamental dogmalarni jonlantirib, ko'plab savollarni tug'dirdi. Ulardan eng ko'p tilga olingani poda immuniteti tushunchasi (shuningdek, aholi/jamoa immuniteti sifatida ham tanilgan) ilmiy va diqqat markazida bo'lgan. Ijtimoiy tarmoqlar va boshqa onlayn platformalar jamoatchilikni vahima va dezinformatsiyaga olib keladi. Shu sabablarga ko'ra, poda immunitetining ta'rifi va unga erishish mumkinligini so'rash kerak.

Jamoa immuniteti ma'lum bir hududda kasallikning tarqalish xavfi va tezligining kamaytirilishini anglatadi, chunki ko'pchilik odamlar ma'lum immunitetga ega. Jamoa immunitetining o'zagi poda immunitetidir, ya'ni shaxslar immunitetga ega bo'lganda, mintaqa ichida kasallikning yuqish qobiliyati ma'lum darajada cheklanadi. Jamiyat immunitetining shakllanishi aholining immunitet darajasiga bog'liq bo'lib, immunitet darajasiga individual salomatlik holati, yoshi, genetika, atrof-muhit kabi ko'plab omillar ta'sir qiladi.

Shuning uchun jamoa immuniteti individual immunitet bilan chambarchas bog'liq. Bir tomondan, jamoaviy emlash sharti bilan individual immunitetni samarali himoya qilish va qo'llab-quvvatlash mumkin. Masalan, emlash tadbirlarida, etarli darajada odamlarni emlash orqali, jamiyatda immunitet darajasini samarali ravishda yaxshilash mumkin, bu esa ma'lum bir kasallikning yuqish xavfini kamaytiradi. Boshqa tomondan, insonning immunitet darajasi butun jamiyatning immunitet ta'siriga ham ta'sir qilishi mumkin. Masalan, shaxsning past immuniteti patogenning tarqalishining manbai bo'lishi oson, bu esa jamoa immunitetining ta'siriga ta'sir qiladi.

Xulosa qilib aytish mumkinki, jamoa immuniteti va individual immunitet bir-biri bilan chambarchas bog'liqdir. Faqatgina individual immunitet darajasini oshirish orqali biz jamiyat immunitetini shakllantirish va mustahkamlashga yordam berishimiz mumkin. Shuning uchun immunitetimizni yaxshilashimiz kerak. Cistanche immunitetni yaxshilashi mumkin, go'sht pastasi ham virusga qarshi va saratonga qarshi ta'sirga ega bo'lib, immunitet tizimining jangovar qobiliyatini mustahkamlaydi va tananing immunitetini oshiradi.

Cistanchening sog'liq uchun foydalari tugmasini bosing

Oddiy qilib aytganda, poda immuniteti aholi darajasida chegara immunitetiga erishish orqali ishlaydi, u ma'lum bir yuqumli kasallikning tarqalish zanjirini nazariy jihatdan kesib tashlaydi, xoh u tabiiy infektsiya yoki emlash orqali olingan.1 Bu ma'lum bir shaxsning to'liq himoyalanganligini anglatmasligi mumkin. har doim yoki har doim. Etarli darajada yuqori bo'lsa, ma'lum bir vaqt oralig'ida ma'lum bir geografik hududdagi barcha aholini bo'lmasa ham, ko'pchilikni himoya qila oladigan chegara immunitetidir. Biroq, tishlash mumkin bo'lgan oxirgi tushuncha, individual darajadagi tabiiy yoki vaktsina immunitetining davomiyligiga bog'liq bo'ladi.

Aholiga COVID{0}} ga qarshi poda immunitetiga ega boʻlishidan oldin bizga vaksina kerakmi? Ehtiyotkorlik bilan javob ha, lekin biz bilishimiz kerakki, hatto vaktsina bilan biz hech qachon poda immunitetiga erisha olmaymiz. Mana tushuntirish: COVID-19 uchun taxminiy asosiy koʻpayish soni (R0 ) 2,5 dan 3,5 gacha. R0 infektsiyalangan (va yuqumli) shaxs ko'rib chiqilayotgan yuqumli agentga immunologik jihatdan sodda bo'lgan populyatsiyaga kirganda, infektsiyalangan shaxslarning kutilgan yoki taxminiy soni sifatida aniqlanadi, samarali ko'payish soni (R) esa kutilgan yoki taxmin qilingan infektsiyalangan sondir. Infektsiyali (va yuqumli) shaxs ko'rib chiqilayotgan yuqumli agentga immunologik jihatdan sodda bo'lmagan populyatsiyaga kirganda va populyatsiya haqiqatan ham immunologik jihatdan sodda va immunologik tajribaga ega bo'lgan shaxslardan iborat.2

Ikkinchisiga bevosita sezgir shaxslarning harakatlanuvchi foizi ta'sir qiladi va quyidagi formula bo'yicha aniqlanadi: R {0}} sR0, bu erda s - populyatsiyadagi "sezgir" shaxslarning ulushi. . Ko'proq odamlar SARS-CoV-2 bilan kasallangani va omon qolgani sayin, R kamayadi. Shuning uchun uzatishni oldini olish uchun R ni 1 dan pastga tushirish kerak. R 0,99 dan past bo'lsa ham, uzatish zanjirini "shunchaki" kesish uchun bizga kamida 60 foizdan 72 foizgacha poda immuniteti kerak bo'ladi. Bularning barchasi (1) vaktsina samaradorligi 100 foizni tashkil etadi va (2) umrbod yoki uzoq muddatli immunitet beradi degan orzuga asoslanadi. Samaradorligi 95% bo'lgan vaktsina uchun zarur bo'lgan poda immuniteti darajasi 63% dan 76% gacha bo'ladi (R vaktsina samaradorligiga bo'lingan).

Agar biz R 0,5 bo'lgan munosib xavfsizlik chegarasini xohlasak, oxirgi diapazon 84 foizdan 90 foizgacha bo'ladi. Tashxis qo'yilgan holatlarning hozirgi soniga ko'ra, agar biz testdan o'tmagan yoki mumkin bo'lgan infektsiyalangan asemptomatik holatlarni kiritish uchun uni bir necha darajalar bilan oshirsak, bizning raqamlarimiz R {{6} yordamida ham yuqorida qayd etilgan talab chegarasidan ancha past bo'ladi. }}.99. Aytish kerakki, SARS-CoV-2 antikorlari darajasi vaqt o'tishi bilan pasayadi va endi bizda qayta yuqtirilgan holatlar bo'yicha ekspertlar tomonidan ko'rib chiqilgan nashrlar hujjatlashtirilgan.3,4

Keling, bir oz pauza qilaylik va COVID-19 dan himoyalanishning oʻzaro bogʻliqligi hozircha nomaʼlum va biz faqat SARS-CoV-2 maqsadlariga antikorlardan qulay surrogat (yoki hatto maʼqullangan holda) sifatida foydalanamiz. o'zaro bog'liqlik).

Antikor darajalari og'ir holatlarda engil va asemptomatik holatlarga nisbatan ancha yuqori bo'ladi.5 Himoyaning o'zaro bog'liqligi infektsiya yoki kasallikning oldini oladigan (maqsadga qarab) aniqlangan immun javob bo'lib, faqat vaktsina samaradorligi bo'yicha istiqbolli yirik sinovlardan kelib chiqadi.6 Bizning ta'rifimiz COVID-19 uchun poda immuniteti hozircha taxminiy qolmoqda. Agar emlangan qo'llarida vaktsina samaradorligi bo'yicha sinovlar niqob kiygan ko'ngillilarni o'z ichiga olsa, bu hech bo'lmaganda qisman emlashning haqiqiy samaradorligini yashiradi. Shuning uchun, agar vijdonli vaktsina samaradorligi 60 foizdan kam bo'lsa (grippga qarshi vaktsinalarga o'xshash)7 bo'lsa, butun aholi emlanishi kerak. Aytish joizki, protokollar to'liq kuzatilgan (bayonnoma bo'yicha) va dizaynerlar va/yoki ishtirokchilar tomonidan o'zgartirilgan yondashuvlar tanlanadigan sinovlarda, "samaradorlik" hisoblangan ideal sharoitlar haqiqatni aks ettirmaydi. -dunyodagi vaziyat, ikkinchisi uchun odatda "vaktsina samaradorligi" baholanadi.

COVID{0}}ga qarshi emlash boʻyicha bir nechta ogohlantirishlar: (1) har bir kishi uchun ikki doza talab qilinadi; (2) COVID{3}} - bu pandemiya va dunyoga sayohat qilish muqarrar va (3) immunitetning pasayishi mumkinligi sababli bir necha fasl davomida qayta tiklanish zarurati paydo bo'lishi mumkin.8 Shuning uchun vaktsinani kasallik sifatida ko'rmaslik oqilona bo'lar edi. panacea, lekin buning o'rniga, COVIDni yo'q qilish uchun yo'l ochishda yordamchi sifatida (boshqa nazorat choralariga qo'shimcha ravishda){6}}. Bu vaqtda barcha tuxumlarimizni bitta savatga solib qo'yishimiz mumkin emas. Ijtimoiy masofa, niqob taqish va tez-tez qo'l yuvish infektsiyani oldini olishning muhim choralari bo'lib, biz emlash paytida kasallikning tarqalishini cheklash uchun amal qilishimiz kerak.

Ma'lumotnomalar

1. Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari (CDC). Lug'at. 2020. https://www.cdc.gov/vaccines/terms/glossary.html. 2020-yil 23-dekabrda ko‘rilgan.

2. Anderson RM, Vegvari C, Truscott J va boshqalar. Ommaviy emlash orqali SARS-CoV-2 infektsiyasiga qarshi poda immunitetini yaratishdagi qiyinchiliklar. Lancet. 2020;396:1614-1616.

3. Colson P, Finaud M, Levy N va boshqalar. SARS-CoV-2ning boshqa genotip bilan qayta yuqishi haqidagi dalillar [2020-yil 14-noyabrda onlayn nashr etilgan]. J Yuqtirish.

4. Tillett RL, Sevinsky JR, Hartley PD va boshqalar. SARS-CoV bilan qayta infektsiyaning genomik dalillari-2: amaliy tadqiqot [2020-yil 12-oktabrda onlayn nashr etilgan]. Lancet Infect Dis.

5. Hansen CB, Jarlhelt I, Perez-Alós L va boshqalar. SARS-CoV-2 antikorlarining javoblari COVID{4}} tiklanish davridagi odamlardagi kasallikning ogʻirligiga bogʻliq [18-noyabr, 2020-yilda onlayn nashr etilgan]. J Immunol.

6. Plotkin SA. Vaktsinalar: emlashdan kelib chiqadigan immunitetning o'zaro bog'liqligi. Clin Infect Dis. 2008;47:401-409.

7. Dawood FS, Chung JR, Kim SS va boshqalar. 2019-20 mavsumiy grippga qarshi emlash samaradorligining oraliq hisob-kitoblari—AQSh, 2020-yil fevral. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020;69:177-182. 8. Long QX, Liu BZ, Deng HJ va boshqalar. COVID-19 bilan kasallangan bemorlarda SARS-CoV-2 ga antikor javoblari. Nat Med. 2020;26:845-848.

For more information:1950477648nn@gamil.com