Yengil dietadan keyin siydik kislotasi yuqorimi? Ushbu xavf omili e'tiborga olinmaydi

Ko'p odamlar yuqori purinli dietani osongina giperurikemiya va gutga olib kelishi mumkinligini bilishadi. Agar siz engil dietani tanlasangiz, siydik kislotasini normal holatga keltirish mumkinmi va gut o'zini davolashi mumkinmi? Kechirasiz, natijalar sizni xafa qilgan bo'lishi mumkin. Gutni davolashda sog'lom ovqatlanish juda muhim rol o'ynaydi. Biroq, giperurikemiya va gutning o'zi genetik omillar, turmush tarzi va atrof-muhitning birgalikdagi ta'siridan kelib chiqqan kasalliklar guruhidir.

Buyrak kasalliklarini tekshirish uchun bosing

Kasallikning kasallikka aylanishining sababi xuddi darslikdagi “muvaffaqiyatga erishish sababi” kabi. Muvaffaqiyat uchun ko'proq harakat qilish muhim omil, ammo bu muvaffaqiyatga faqat shu omil bilan erishish mumkin degani emas. Ovqatlanish usulini to‘g‘rilash kasallikdan xalos bo‘lish omili, davo emas.

-01- Agar dengiz mahsulotlari yoki go‘sht iste’mol qilmasangiz, nega sizda podagra paydo bo‘ladi?

Podagra xavfi yuqori bo'lgan bemorlar har doim purinlarni iste'mol qilishni kamaytirishga chaqiriladi, lekin ko'pincha bir haqiqat e'tibordan chetda qoladi: purinlardan tashqari, podagra bilan og'rigan bemorlar fruktozaga ham e'tibor berishlari kerak.

Epidemiologik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, Amerika Qo'shma Shtatlari tomonidan taqdim etilgan rivojlangan mamlakatlarda podagra bilan kasallanish so'nggi bir necha o'n yilliklarda sezilarli darajada oshdi, bu sanoat fruktozasini keng qo'llash va fruktozani haddan tashqari iste'mol qilish bilan bog'liq. Ko'pgina tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, fruktoza inson siydik kislotasi darajasini oshirishga qodir.

Fruktoza purin emas. Nima uchun fruktoza inson organizmida siydik kislotasi darajasining oshishiga olib kelishi mumkin?

Sizga haqiqatni aytaman: fruktoza, monosaxarid sifatida, ichak shilliq qavati tomonidan inson hujayralariga tez so'rilishi mumkin. Shakar oilasining "imtiyozli sinfi" sifatida fruktoza "glyukoza effekti" ning shakar almashinuvi qoidalariga bog'liq emas va u organizmdagi ATP (adenozin trifosfat) ni tezda yo'q qilishi va ko'p miqdorda fosfat radikallarini yo'q qilishi mumkin. Fosfatning kamayishi ADP (adenozin difosfat) ning ATP ga qayta tiklanishini cheklaydi, natijada siydik kislotasi ishlab chiqarish substrati AMP (adenozin monofosfat) ko'payadi.

Ko'p miqdorda tez so'rilgan fruktoza → metabolik anormalliklarni keltirib chiqaradi → giperurikemiyani keltirib chiqaradi;

Ko'p miqdorda tez so'rilgan fruktoza/saxaroza → uzun zanjirli yog' kislotalari sintezini rag'batlantiradi → gipertrigliseridemiyani keltirib chiqaradi → organizmni insulinga qarshilik ko'rsatadi → giperurikemiyani keltirib chiqaradi.

Hozirgi vaqtda qayta ishlangan asosiy bo'lmagan barcha turdagi oziq-ovqatlar - shirin ichimliklar (shu jumladan meva sharbati, kola va boshqa shakarli ichimliklar), konfetlar, tortlar va boshqalar fruktozaning eng boy manbalari hisoblanadi, ya'ni dengiz mahsulotlarini iste'mol qilishda shirin ichimliklar. podagra bilan og'rigan bemorlarga pivo ichishdan ko'ra zararli emas. Kichik xavf.

Bundan tashqari, asal yuqori ozuqaviy qiymatga ega bo'lsa-da, fruktoza miqdori 70 foizga etadi; mevalar ozuqa moddalariga boy, ammo fruktoza ham mavjud. Yuqoridagi oziq-ovqatlarni normal iste'mol qilish sog'liq uchun foydalidir. Agar siz juda "ochko'z" bo'lsangiz va bir vaqtning o'zida fruktoza miqdori yuqori bo'lgan ko'p miqdordagi meva va asalni iste'mol qilsangiz, gutni keltirib chiqarishi ham oson.

Shuning uchun, agar yuqori purinni iste'mol qilish nazorat qilinsa ham, fruktoza iste'moli nazorat qilinmasa ham, gutni keltirib chiqarishi oson.

-02-Semizlik qanday qilib podagraga olib keladi?

Klinisyenlarning taassurotiga ko'ra, odatiy podagra bilan og'rigan bemorlar ko'pincha shifokorga birinchi bor tashrif buyurganlarida quyidagi ikkita xususiyatga ega: biri ichish va ortiqcha ovqatlanish kabi yomon turmush odatlari bilan birga keladi, ikkinchisi esa turli darajadagi semirishning mavjudligi. Uyda va xorijda o'tkazilgan ko'plab tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, tana massasi indeksi (BMI) qanchalik yuqori bo'lsa, giperurikemiya bilan kasallanish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.

Semirib ketgan odamlarda ortiqcha yog'lar organizmdagi purin va siydik kislotasi almashinuviga ko'p jihatdan ta'sir qilishi mumkin.

E.g:

Qorin bo'shlig'idagi yog'larning to'planishi metabolizmdagi nuklein kislotaning umumiy miqdorini oshirishi mumkin, buning natijasida siydik kislotasi sintezi kuchayadi;

Yog 'yog' kislotalariga parchalanadi, jigarda siydik kislotasi va triglitseridlar sintezini rag'batlantiradi va qon siydik kislotasi va qon lipidlarini oshiradi;

Yog 'kislotalari almashinuvi natijasida hosil bo'lgan keton tanachalari kabi moddalar siydik kislotasining buyraklar tomonidan chiqarilishini ham kamaytiradi.

Ba'zi bemorlar hayron bo'lishi mumkin: ular semiz ko'rinmaydi va ularning tana massasi indeksi normal, nima uchun qonda siydik kislotasi hali ham yuqori va hatto podagra? Aslida, ular semiz ko'rinmaydi, lekin ular aslida semiz emas. Ular ko'pincha katta qoringa ega, bu "qorin semirishi". Ko'rinishidan, vazn unchalik katta emas, lekin juda ko'p visseral yog 'bor, bunga ham e'tibor berish kerak!

-03- Oriq vegetarianlar: irsiy omillar/gen nuqsonlari ham podagraga olib kelishi mumkin

Yengil parhezli va ozg'in tanaga ega bo'lgan ba'zi podagra bemorlari ko'proq hayratda qolishadi: men dietam va turmush tarzimga juda o'zimni intizomliman va men semiz emasman. Nega men hali ham “otib ketyapman”?

Chunki genetik omillar/gen nuqsonlari ham gutni keltirib chiqaradigan muhim omillardir. Shuni ta'kidlash kerakki, gen nuqsonlari bilan bog'liq bo'lgan gutning ikkita asosiy sababi bor: Birinchidan, genetika, bunday bemorlarda ko'pincha gutning oila tarixi mavjud. Yana bir gen nuqsoni oila tarixi asosini topish qiyin, keyin genetik mutatsiya bor-yo'qligini ko'rib chiqish kerak.

Hozirgi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ba'zi genetik nuqsonlar purin metabolizmiga va siydik kislotasi chiqarilishining barcha jihatlariga ta'sir qilishi mumkin, natijada giperurikemiya va gutga olib keladi.

Siydik kislotasining chiqarilishi nuqtai nazaridan, odamning SLC22A12, SLC2A9 va ABCG2 genlaridagi mutatsiyalar siydik kislotasi chiqarilishini kamaytiradi. MTHFR (metilentetrahidrofolat reduktaza) va RGPRT (gipoksantin-guanin fosforiboziltransferaza) genlaridagi mutatsiyalar inson organizmida siydik kislotasi ishlab chiqarishni oshiradi.

Agar bemorlarda BCAS3, RFX3 va KCNQ1 podagraga sezuvchanlik genlari bo'lsa, ular yallig'lanish yo'llarida ishtirok etish va immunitet tizimini tartibga solish kabi turli mexanizmlar orqali bo'g'imlarda siydik kislotasining cho'kishiga yordam beradi va shu bilan podagra boshlanishiga yordam beradi.

-04- Podagrani faqat parhez bilan nazorat qilib bo‘lmaydi, standartlashtirilgan davolash ajralmas hisoblanadi

Inson tanasining siydik kislotasi hovuzida siydik kislotasining asosiy manbai endogen bo'lib, umumiy siydik kislotasining taxminan 80 foizini tashkil qiladi, oziq-ovqat manbalaridan siydik kislotasi esa faqat 20 foizni tashkil qiladi. Hujayralar tomonidan so'rilgan oziq-ovqat tarkibidagi purinlarning kichik qismidan tashqari, ularning aksariyati ichak shilliq qavatida purinlarga yanada parchalanadi va bu purinlar asosan siydik kislotasiga parchalanadi va chiqariladi.

Giperurikemiya bilan og'rigan bemorlarning 90 foizdan ortig'i siydik kislotasi chiqarilishining turli darajadagi buzilishiga ega. Glomerulyar filtratsiyaga ta'sir qiluvchi yoki buyrak qon oqimini pasaytiradigan va buyrak kanalchalarini chiqarish funktsiyasini buzadigan har qanday genetik kasallik, dori yoki metabolik kasalliklar siydik kislotasi chiqarilishiga olib keladi. kamaytirish.

Xun nazorati siydik kislotasini kamaytirishi mumkinmi? Javob ha. Faqatgina parhez gutni davolay oladimi? Javob ko'pincha bunday emas. Podagra bilan og'rigan bemorlarning aksariyatida siydik kislotasining bazal qiymati 500 mkmo / L dan 800 mkmo / L gacha yoki undan ham yuqori. Ammo gut bilan og'rigan kattalardagi siydik kislotasini nazorat qilish uchun maqsadning yuqori chegarasi qanday? 360 mkmo/L yoki undan past (tofi bilan og'rigan bemorlar uchun ko'rsatmalar 300 mkmo/L dan past bo'lishini tavsiya qiladi).

Xo'sh, past purinli qat'iy dieta qancha siydik kislotasini kamaytirishi mumkin?

Yang Cong va boshqalar. plato hududidagi giperurikemiya/podagra bilan og'rigan 186 bemorda 2-yillik kuzatuv tadqiqotini o'tkazdi. Ular muntazam jismoniy mashqlar va dietani nazorat qilish bilan bemorlarning qonida siydik kislotasi 1 yildan keyin o'rtacha 120 mkmol / L ga, qondagi siydik kislotasi esa 2 yildan keyin 220 mkmol / L ga kamayishi mumkinligini ko'rsatdi. L. Hozirgi vaqtda dunyoda bu borada tizimli tadqiqotlar hali ham yo'q va haqiqiy dunyoda bemorlarning aksariyati o'z dietasini qat'iy nazorat qilsalar ham, ular hali ham tavsiya etilgan doimiy siydik kislotasi standartidan uzoqda.

Darhaqiqat, hatto juda qattiq past purinli dietada ham, tana purinlarni ishlab chiqarishni davom ettiradi va ularni siydik kislotasiga aylantiradi. Siydik kislotasi chiqarilishining buzilishi va endogen metabolik kasalliklar bo'lgan bemorlarda engil dietadan keyin siydik kislotasi hali ham chidab bo'lmasdir. Ko'pgina yosh bemorlar uchun dietani haddan tashqari nazorat qilish ozuqa moddalari va ijtimoiy va oilaviy faoliyatning nomutanosibligiga olib keladi.

Standartlashtirilgan dori-darmonlarni davolash gutni davolashning kalitidir va parhez, vaznni nazorat qilish va yaxshi turmush odatlari gutning oldini olish va davolashda muhim bo'g'indir. Davolash jarayonida bemorlar rejani shakllantirish va tuzatish uchun davolovchi shifokor bilan faol hamkorlik qilishlari kerak. Dori-darmonlarni o'z vaqtida va etarli miqdorda standartlashtiring, siydik kislotasi darajasini ideal darajada nazorat qiling, optimizm va dam olishning ijobiy munosabatini saqlang va kasallikni yanada kengroq nazorat qilish uchun muntazam ravishda tekshirib turing.

qo'shimcha ma'lumot uchun:Ali.ma@wecistanche.com