Diabetik nefropatiya qanday davolanadi? Ushbu 7 ta sohadan boshlang

Diabetik nefropatiya diabet bilan og'rigan bemorlarda uchraydigan kasallik bo'lib, surunkali buyrak etishmovchiligining ikkinchi eng keng tarqalgan sababidir. Diabetik nefropatiyaning dastlabki belgisi proteinuriyadir. Diabetik nefropatiya bilan og'rigan bemorlarda shishning ko'pchiligi ko'p miqdorda proteinuriya tufayli yuzaga keladi. Agar shish paydo bo'lsa, bu bemor diabetik nefropatiyaning kech bosqichiga etganligini anglatadi. Og'ir holatlar buyrak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin, bemorning hayotiga xavf tug'diradi.

Buyrak kasalliklari uchun foyda va nojo'ya ta'sirlarni aniqlash uchun bosing

Odamlarning turmush darajasi o'zgargan sari aholining qarishi ham o'zgarib bormoqda (asta-sekin o'sib bormoqda), qandli diabet bilan kasallanish ham o'sish tendentsiyasini ko'rsatmoqda. Agar diabet buyrak kasalligiga aylansa, u yanada og'irroq holatga aylanadi. Diabetik nefropatiya 1-toifa va 2-toifaga bo'linadi va 1-toifa besh bosqichga bo'linadi:

①Glomerulyar giperfiltratsiya davri: Bu davrda glomerulyar filtratsiya tezligi odatdagi filtrlash tezligidan sezilarli darajada yuqori;

② Albuminuriya davri: albuminuriyaning chiqarilishi normal, ammo jismoniy mashqlar yoki stressdan keyin chiqarilish tezligi oshadi;

③Mikroalbuminuriya bosqichi: Mikroalbuminuriya davom etadi;

④ Proteinuriya bosqichi: albuminuriya o'sishda davom etadi, bu davrda shish va yuqori qon bosimi paydo bo'ladi va buyraklar faoliyati asta-sekin pasayadi;

⑤ Buyrak etishmovchiligi bosqichi: oqsillarni chiqarib yuborish darajasi sezilarli darajada kamayadi va qon bosimi ko'tariladi.

Qandli diabetning rivojlanish bosqichida u buyraklarga ma'lum ta'sir ko'rsatadi, diabetik nefropatiyani hosil qiladi. Diabetik nefropatiyani davolash keng qamrovli davolash va kompleks davolashdir, chunki diabetik nefropatiya uchun dori yo'q. Shuning uchun diabet bilan og'rigan bemorlar uchun diabetik nefropatiyani davolash diabetni davolashdan, keyin esa nefropatiyani davolashdan boshlanishi kerak. Diabetik nefropatiyaning oldini olish va davolashni ettita jihatdan boshlab, quyida ko'rib chiqing.

1. Qon shakari

Diabetik nefropatiyani davolash uchun birinchi navbatda bemorning qon shakarini yaxshi nazorat qilish va ideal qiymatga erishish kerak. Qon shakarini nazorat qilish qanchalik yaxshi bo'lsa, diabetik nefropatiyadan aziyat chekish ehtimoli shunchalik past bo'ladi. Ro‘zadagi qondagi qand miqdorini taxminan 3,9-6,1 mmol/L, ovqatdan keyin esa 8,0 mmol/L atrofida nazorat qilish kerak. Bemorda buyrak kasalligining dastlabki belgilari aniq emas, asosan qon shakar, qabul qilingan dorilar qon shakarini va proteinuriyani kamaytirish ta'siriga ega bo'lishi kerak.

2. Qon bosimi

Bemorlarga dietani o'zgartirish kerak. Ratsion asosan engil bo'lishi kerak, shakar va tuz miqdori ko'p bo'lgan ovqatlar qat'iy nazorat qilinishi kerak. Og'irlik tufayli buyraklarni yuklamaslik uchun bemorning vazni normal chegaralarda nazorat qilinishi kerak. Qon bosimini barqarorlashtirish uchun antihipertenziv dorilarni qabul qilishga rioya qiling. Oddiy me'yorlarga erishish uchun qon bosimini faol ravishda nazorat qiling, to'g'ri mashq qiling, kaltsiy preparatlarini qabul qiling va shifokorlar rahbarligida antihipertenziv dorilarni qabul qilishni talab qiling. Sistolik qon bosimi taxminan 90-140 mm simob ustunida, diastolik qon bosimi esa taxminan 60-90 mm simob ustunida nazorat qilinadi.

3. Qon lipidlari

Dislipidemiya bilan og'rigan bemorlar qon lipidlarini davolashga e'tibor berishlari va statinlar kabi qon lipidlarini kamaytirish uchun og'iz orqali qabul qilishlari kerak. To'g'ri mashq qiling, hayotingizni oqilona tartibga soling, yog 'iste'mol qiling, vazningizni kamaytiring, chekish va spirtli ichimliklarni tark eting va qon lipid darajasini muntazam ravishda kuzatib boring. Hayvonlarning sakatatlari va qovurilgan ovqatlardan saqlaning, engil ovqatlaning. 4,5 mmol/l dan past xolesterin miqdorini nazorat qiling.

4. Barqaror albuminuriya

Davolash davrida yuqori sifatli past-albuminli dietaga rioya qilish, oqsillarni iste'mol qilishni qat'iy cheklash va uni antihipertenziv dorilar, lipidlarni kamaytiradigan dorilar va gipoglikemik dorilar bilan birgalikda qo'llash kerak. Bir vaqtning o'zida proteinni kamaytiradigan dori-darmonlarni qabul qilish, shifokorlar odatda diabetik nefropatiya bilan og'rigan bemorlar uchun gormonal dorilar va immunosupressantlarni qo'llashni tavsiya etmaydi. INFEKTSION oldini olish va immunitetni yaxshilash eng muhim choralardir. Kundalik hayotda siz jismoniy mashqlarga e'tibor berishingiz, muntazam va oqilona ovqatlanishingiz, immunitet darajasini tekshirish uchun muntazam ravishda kasalxonaga borishingiz va agar kerak bo'lsa, immunitetni kuchaytiruvchi dorilarni qabul qilishingiz kerak.

5. Siydik chiqarish tizimi infektsiyasini oldini olish

Qandli diabet bilan og'rigan nefropatiya bilan og'rigan bemorlarda uyquning pasayishi va ishtahaning pasayishi kuzatiladi, natijada bemorning qarshiligi keskin pasayadi. Diabetik nefropatiya bilan og'rigan bemorlar ko'proq terlaganligi sababli, bemorga suv o'z vaqtida to'ldirilmasa, siyish chastotasi kamayadi va bakteriyalarni yuvish ta'siri kamayadi, shuning uchun diabetik nefropatiya va siydik yo'llari infektsiyasi paydo bo'lishiga moyil bo'ladi. Siydik chiqarish tizimi infektsiyasini oldini olish uchun kasallik paytida ko'p miqdorda suv iching.

6. Oqilona ovqatlanish

Diabetik nefropatiya rivojlanishining oldini olishning eng muhim usuli oqsillarni iste'mol qilishni cheklashdir. Nefropatiya bosqichiga ko'ra, qabul qilingan dori dozasi ham farq qiladi. Past tuzli dieta bemorlarga qon bosimi ortishi va shish darajasini nazorat qilishda yordam beradi, shuningdek, temir va kaltsiyni to'g'ri ravishda to'ldiradi. Preparat buyrakni tiklash bilan juda muhim aloqaga ega. Tana uchun zarur bo'lgan ozuqaviy ta'minotni kafolatlang, o'z sog'lig'ingizni saqlang, vaznini me'yorida saqlang va yuqori sifatli protein, kam yog'li, kam tuz va yuqori kaltsiyli dietaga e'tibor bering, bemorning shakar iste'molini cheklang va chekish va spirtli ichimliklarni tashlash.

7. Dializ bilan davolash va buyrak transplantatsiyasi

Buyrak transplantatsiyasi diabetning oxirgi bosqichida bo'lgan odamlar uchun eng samarali davolash usuli hisoblanadi. Sog'lom odamlarning buyragi buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarga ko'chiriladi. Buyrak transplantatsiyasi paytida bemorlarning iqtisodiy yukini kamaytiradigan, immunosupressantlarning nojo'ya ta'sirini kamaytiradigan, bemorlarning buyrak funktsiyasini himoya qiladigan va yaxshilaydigan yordamchi dorilar oqilona qo'llaniladi.

Diabetik nefropatiya bilan og'rigan bemorlarda diyaliz paytida qon shakarining pasayishi mumkin va plazmadagi kolloid osmotik bosim ham pasayadi, bu esa gipotenziyani keltirib chiqaradi. Bemorlarning o'zgarishlarini diqqat bilan kuzatish uchun muntazam tekshiruvlar o'tkazilishi kerak. Dializ paytida giperkalemiya paydo bo'ladi va bemorlar o'z dietalarini qat'iy nazorat qilishlari, dietani nazorat qilish muhimligi haqida xabardor bo'lishlari va glyukozalangan gemoglobinni muntazam ravishda tekshirishlari kerak. Infektsiya dializ paytida ham paydo bo'lishi mumkin. Nafas olish yo'llari infektsiyasining oldini olish, ovqatlanishni kuchaytirish va anurik bemorlar uchun suv iste'molini nazorat qilish uchun issiq tuting.

Umuman olganda, diabetik nefropatiyani davolash etti jihatni o'z ichiga oladi: qon shakar, qon bosimi, qon lipidlari, barqaror albuminuriya, siydik tizimi infektsiyasining oldini olish, oqilona ovqatlanish, dializ bilan davolash va buyrak transplantatsiyasi. Diabetik nefropatiyani davolashda asosiy davolash sifatida qon shakarini nazorat qilish olinadi. Gipertenziya diabetik nefropatiyaning paydo bo'lishi va rivojlanishining muhim omili bo'lib, diabetik nefropatiyada juda keng tarqalgan. Qon bosimini nazorat qilish uchun preparatlar orasida angiotensinga aylantiruvchi ferment inhibitörleri (kaptopril va boshqalar), angiotensin retseptorlari antagonistlari (losartan, olmesartan va boshqalar); Giyohvand moddalar, biguanid gipoglikemik vositalar); qon lipidlarini kamaytiradigan dorilarga (xolik kislota integratorlari, niatsin va boshqalar) kiradi. Shu bilan birga, bemorlar proteinuriya paydo bo'lishi va rivojlanishini nazorat qilish uchun blokerlarni faol qo'llashlari kerak. Bemorlar, shuningdek, kasallikni nazorat qilish uchun o'zlarining turmush tarzi va ovqatlanish odatlarini o'zgartirishlari kerak.

qo'shimcha ma'lumot uchun:ali.ma@wecistanche.com