Oziqlanish odatlariga qo'shimcha ravishda, bu bemor omillari siydik kislotasi standartlariga erishish bilan ham bog'liq.

Uratni kamaytiradigan terapiya (ULT) podagra bilan og'rigan bemorlarni muntazam davolashning bir qismidir. Mamlakatimdagi podagra diagnostikasi va davolash standartlariga ko'ra, podagra bilan og'rigan bemorlar uchun siydik kislotasini kamaytiradigan davolashning maqsadi qon zardobidagi siydik kislotasi (SU) hisoblanadi.<360 μmol/L, and long-term maintenance; if the patient has tophi, chronic gouty arthritis, or frequent gouty arthritis attacks, uric acid-lowering treatment The target is SU<300 μmol/L. Until tophi is completely dissolved and symptoms of frequent arthritis attacks are improved, the treatment goal can be changed to SU<360 μmol/L and maintained long-term.

Buyrak kasalligi uchun Cistanche uchun bosing

Hozirgi vaqtda maqsadli davolash podagra uchun eng yaxshi davolash strategiyasidir. Samaradorlik prognozlarini yanada aniqlashtirish bemorning foydasini aniqlashga va davolash rejasini optimallashtirishga yordam beradi. Shunga asoslanib, chet ellik olimlar podagra bilan og'rigan bemorlarga ULT bilan davolashdan so'ng maqsadga erishishga ta'sir qiluvchi hal qiluvchi omillarni tahlil qilish uchun post hoc tahlilini o'tkazdilar. Tadqiqot natijalari yaqinda "Arthritis Rheumatol" jurnalida chop etildi. (ta'sir koeffitsienti: 6,9).

Tadqiqot dizayni

STOP podagra sinovi (NCT02579096) febuxostat va allopurinolning samaradorligini taqqoslaydigan ko'p markazli, randomizatsiyalangan, ikki marta ko'r-ko'rona klinik sinovdir. Ushbu tadqiqot ushbu yirik klinik sinovning post hoc tahlilidir. Tadqiqot uch bosqichga bo'lingan. , mos ravishda birinchi bosqich (0-24w), ikkinchi bosqich (25-48w) va uchinchi bosqich (49-72w).

Kiritilgan bemorlar 2015 ACR podagra tasnifi mezonlariga javob berishdi va SU 6,8 mg/dl dan yuqori yoki unga teng bo'lgan bemorlar tasodifiy ravishda allopurinol yoki febuksostat guruhiga tayinlandi, dozani 0 dan 24 haftagacha titrlash va saqlab turish. dozasi 25 dan 48 haftagacha.

Ishtirokchilar, agar 36, 42 va 48-haftalardagi o'rtacha SU bo'lsa, SU maqsadiga erishgan deb hisoblanadilar.<6.0 mg/dl or <5 mg/dl if tophi was present.

Davolash javobining mumkin bo'lgan determinantlari, jumladan, sosyodemografik, komorbidliklar, diuretiklarni qo'llash, sog'liq bilan bog'liq hayot sifati (HRQoL), tana massasi indeksi va podagra o'lchovlari oldindan tanlangan.

Tadqiqotning asosiy natijasi ikkinchi bosqichda maqsadlarga erishish edi.

Tadqiqot natijasi

Tahlilga kiritilgan 764 bemorning 98 foizi erkaklar bo'lib, o'rtacha yoshi 62 yoshda. Ro'yxatga olish vaqtida o'rtacha zardobdagi siydik kislotasi 8,6 mg / dl, o'rtacha podagra davomiyligi deyarli 10 yil, 16% tofi, bemorlarning 38% surunkali buyrak kasalligining 3 bosqichida edi. Boshqa tez-tez uchraydigan kasalliklar orasida gipertenziya (77%), diabet (34%), yurak-qon tomir kasalliklari (27%) va semirish (68%, semizlik: BMI 30kg / m2 dan katta yoki teng).

1. SU maqsadiga erishgan bemorlarning nisbati allopurinol va febuxostat guruhlarida o'xshash edi.

Ishtirokchilar orasida 618/764 (81%) 2-bosqichda SU maqsadlariga erishdi; maqsadlariga erishganlar 3-bosqichda podagra bo'lmaganlarga qaraganda ko'proq bo'lgan (62% ga qarshi 49%; p =0.004). Erishilgan SU maqsadlari nisbati allopurinol guruhi (82,8%) va febuxostat guruhida (78,9%) o'xshash edi (p=0,16).

ULT dan keyin maqsadga erisha olmagan bemorlar bilan solishtirganda, maqsadga erishgan bemorlar yoshi kattaroq (o'rtacha yosh 63 va 59 yosh), kavkazlik bo'lish ehtimoli ko'proq (74% ga nisbatan 52%) va yuqori EQ{{4} }}D-3L ballari [sog‘liqni saqlash bilan bog‘liq hayot sifatining yaxshilanishi (HRQoL)] (0.7 va 0.6), pastroq podagra og‘irligi, ya'ni SU kontsentratsiyasining pastligi ro'yxatga olinganda (o'rtacha 8,4 mg/dl 9,1 mg/dl), tofi borligi bemorlarning ulushi pastroq (13% ga nisbatan 28%) va kasallikning davomiyligi qisqaroq (o'rtacha 9,4 yil va 11,3 yil).

2. SU muvaffaqiyatiga ta'sir qiluvchi bemor omillari: yoshi, ta'lim darajasi, HRQoL, diuretiklar, kasallikning og'irligi

Ko‘p o‘lchovli tahlil shuni ko‘rsatdiki, muvaffaqiyat ko‘rsatkichlari yuqori bo‘lgan bemorlarning asosiy xususiyatlari yoshi kattaroq (aOR 1.04: 95%CI 1.02, 1.07/yil) va oliy maʼlumot darajasi (aOR 2.{{30}}2: 95%CI 1.10, 3.69: oʻrta maktabga yoki Quyidagi akademik malakalarga nisbatan), HRQoL yaxshiroq (aOR 1.17: 95%CI 1.07, 1,29/{{40}.1 birlik EQ-5D-3L). Pastroq maqsadli stavkalar bilan bog'liq xususiyatlar ro'yxatga olish paytida yuqori SU kontsentratsiyasini o'z ichiga oladi (aOR 0,83: 95% CI 0,72, 0,96/1 mg/dl), tofi mavjudligi (aOR 0,29: 95%). CI 0,17, 0,49) va diuretik foydalanish agenti (aOR 0,52: 95% CI 0,32, 0,87) (1-rasm). Ko'p o'zgaruvchan model yaxshi diskriminant kuchini ko'rsatdi (C statistik 0,76). Surunkali buyrak kasalligi, gipertoniya, diabet va yurak-qon tomir kasalliklarini o'z ichiga olgan birgalikdagi kasalliklar SU maqsadlariga erishish bilan bog'liq emas edi. Bundan tashqari, muvofiqlikni hisobga olgan tahlillarda natijalar sezilarli darajada o'zgarmadi.

Tahlil xulosasi

Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, SU maqsadlarini bashorat qiluvchi asosiy omillar sosyodemografik omillar, sog'liq bilan bog'liq hayot sifati, diuretiklar va gut zo'ravonligi; Surunkali buyrak kasalligi, diabet, gipertoniya, semizlik va yurak-qon tomir kasalliklari kabi keng tarqalgan gut komorbiditlari SU muvofiqligi bilan bog'liq emas.

Cistanche buyrak kasalligini qanday davolaydi?

CistancheAsrlar davomida turli xil sog'liq sharoitlarini, shu jumladan, davolash uchun ishlatiladigan an'anaviy xitoy o'simlik dorisidirbuyrakkasallik. ning quritilgan poyasidan olinadiCistanchedesertikola, Xitoy va Mo'g'uliston cho'llariga xos bo'lgan o'simlik. Cistanchening asosiy faol komponentlarifeniletanoidglikozidlar, echinacoside, vaakteozid, buyrak salomatligiga foydali ta'sir ko'rsatishi aniqlangan.

Buyrak kasalligi, shuningdek, buyrak kasalligi sifatida ham tanilgan, buyraklar to'g'ri ishlamaydigan holatni anglatadi. Bu tanadagi chiqindi mahsulotlar va toksinlarning to'planishiga olib kelishi mumkin, bu esa turli alomatlar va asoratlarni keltirib chiqaradi. Cistanche bir necha mexanizmlar orqali buyrak kasalligini davolashda yordam berishi mumkin.

Birinchidan, cistanche diuretik xususiyatlarga ega ekanligi aniqlandi, ya'ni u siydik ishlab chiqarishni ko'paytiradi va tanadan chiqindilarni olib tashlashga yordam beradi. Bu buyraklardagi yukni engillashtirishga yordam beradi va toksinlar to'planishining oldini oladi. Diurezni rag'batlantirish orqali sistanche buyrak kasalligining keng tarqalgan asorati bo'lgan yuqori qon bosimini pasaytirishga yordam beradi.

Bundan tashqari, cistanche antioksidant ta'sirga ega ekanligi isbotlangan. Erkin radikallar ishlab chiqarish va organizmning antioksidant himoyasi o'rtasidagi nomutanosiblik natijasida yuzaga keladigan oksidlovchi stress buyrak kasalligining rivojlanishida asosiy rol o'ynaydi. Erkin radikallarni zararsizlantirishga va oksidlovchi stressni kamaytirishga yordam beradi, shu bilan buyraklarni shikastlanishdan himoya qiladi. Sistanxda topilgan feniletanoid glikozidlar, ayniqsa, erkin radikallarni tozalash va lipid peroksidatsiyasini inhibe qilishda samarali bo'lgan.

Bundan tashqari, cistanche yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega ekanligi aniqlandi. Yallig'lanish buyrak kasalligining rivojlanishi va rivojlanishining yana bir asosiy omilidir. Cistanche ning yallig'lanishga qarshi xususiyatlari yallig'lanishga qarshi sitokinlar ishlab chiqarishni kamaytirishga yordam beradi va yallig'lanishning majburiy yo'llarining faollashishini inhibe qiladi, shu bilan buyraklardagi yallig'lanishni engillashtiradi.

Bundan tashqari, sistanxning immunomodulyator ta'siri borligi ko'rsatilgan. Buyrak kasalliklarida immunitet tizimi tartibga solinishi mumkin, bu ortiqcha yallig'lanish va to'qimalarning shikastlanishiga olib keladi. Cistanche T-hujayralari va makrofaglar kabi immunitet hujayralarining ishlab chiqarilishi va faolligini modulyatsiya qilish orqali immunitet reaktsiyasini tartibga solishga yordam beradi. Ushbu immunitetni tartibga solish yallig'lanishni kamaytirishga va buyraklarning keyingi shikastlanishining oldini olishga yordam beradi.

Bundan tashqari, cistanche buyrak naychalarining hujayralar bilan yangilanishini rag'batlantirish orqali buyrak funktsiyasini yaxshilashi aniqlandi. Buyrak tubulali epiteliya hujayralari chiqindi mahsulotlar va elektrolitlarni filtrlash va reabsorbtsiya qilishda hal qiluvchi rol o'ynaydi. Buyrak kasalliklarida bu hujayralar zararlanishi mumkin, bu esa buyrak funktsiyasining buzilishiga olib keladi. Cistanchening bu hujayralarning yangilanishini rag'batlantirish qobiliyati buyrakning to'g'ri ishlashini tiklashga va buyraklarning umumiy sog'lig'ini yaxshilashga yordam beradi.

Buyraklarga to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qilishdan tashqari, cistanche tanadagi boshqa organlar va tizimlarga foydali ta'sir ko'rsatishi aniqlangan. Sog'likka bu yaxlit yondashuv buyrak kasalligida ayniqsa muhimdir, chunki bu holat ko'pincha bir nechta organlar va tizimlarga ta'sir qiladi. che ning odatda buyrak kasalliklaridan ta'sirlangan jigar, yurak va qon tomirlariga himoya ta'siri borligi ko'rsatilgan. Ushbu organlarning sog'lig'ini mustahkamlash orqali sistanche buyraklarning umumiy faoliyatini yaxshilashga va keyingi asoratlarni oldini olishga yordam beradi.

Xulosa qilib aytadigan bo'lsak, cistanche - asrlar davomida buyrak kasalliklarini davolash uchun ishlatilgan an'anaviy xitoy o'simlik dorisidir. Uning faol komponentlari diuretik, antioksidant, yallig'lanishga qarshi, immunomodulyator va regenerativ ta'sirga ega bo'lib, buyraklar faoliyatini yaxshilashga yordam beradi va buyraklarni keyingi shikastlanishdan himoya qiladi. , cistanche boshqa organlar va tizimlarga foydali ta'sir ko'rsatadi, bu buyrak kasalliklarini davolashda yaxlit yondashuvga aylanadi.