Oziq-ovqat va dori-darmonlar o'rtasidagi o'zaro ta'sirlar va buyrak kasalliklarida ovqatlanish holati: rivoyatni ko'rib chiqish

21. O'simlik mahsulotlari

O'simlik mahsulotlaridan foydalanish butun dunyoda keng tarqalgan; afsuski, ushbu birikmalarning ko'pchiligi uchun samaradorlik ma'lumotlari va sifat xavfsizligi qoidalari yo'q, shuning uchun "tabiiy" har doim ham "xavfsiz" degani emas. Darhaqiqat, bu mahsulotlarning ko'pchiligi bir nechta nomlar bilan ajralib turadi va ba'zan ular olingan o'simlikni aks ettiradi [118,119]. Bundan tashqari, doz tartibga solinmaydi va ba'zida kompozitsiya aniq emas; mahsulotlarning tozaligi haqidagi ma'lumotlar kam va ko'pincha og'ir metallardan ifloslanishlar mavjud [120]. Bundan tashqari,o'simlik birikmalarikabiHypericum perforatum, Ginkgo biloba, va Salvia chinensis va Yin zhi huang (Xitoy o'simlik mahsuloti) kabi preparatlar PXR va CAR kabi yadro retseptorlarini faollashtirishi mumkin [117]. Ba'zi dorilarga xalaqit beradigan turli xil birikmalar orasida eng mashhuri Hypericum perforatum bo'lib, tabiiy antidepressant vosita, shuningdek, Sent-Jonning qiymati deb ataladi. Faol tarkibiy qism giperforin bo'lib, u mumkinneyrotransmitterlarni inhibe qiladikabiserotonin, norepinefrin, dofamin, glutamat va -aminobutirik kislota. Bundan tashqari, Hypericum CYP3A4, CYP2C9 va CYP1A2 izoformalari hamda P glikoprotein faolligini modulyatsiya qilishi mumkin, chunki giperforin ichakdagi CYP3A4 va glikoprotein P ning ekspressiyasini tartibga soluvchi yadro retseptorlarini bog'laydi.

DORILARNING TADQIQOTLARI UCHUN YANGI O'TGAN KISTACH

Shuning uchun,Hypericum perforatumbir nechta dorilar bilan o'zaro ta'sir qilishi mumkin [121], ularning degradatsiyasini kamaytiradi va shuning uchun ularning aylanma darajasini va ta'sirini oshiradi:

- immunosupressantlar (siklosporin, takrolimus);

- Saratonga qarshi dorilar; 

- og'iz kontratseptivlari (etinil estradiol, noretindron, keto desogestrel);

- Yurak-qon tomir preparatlari(antikoagulyantlar, statinlar, beta-blokerlar);

- mikroblarga qarshi vositalar (shu jumladan OIVga qarshi, vorikonazol); - antidepressantlar va anksiyolitiklar (benzodiazepinlar va buspiron); - antikonvulsant vositalar;

- og'iz orqali gipoglikemik vositalar (tolbutamid, glikazid);

- anestezika;

- nafas olish (feksofenadin) va oshqozon-ichak (omeprazol) vositalari;

- migrenga qarshi dorilar (eletriptan); - mushak gevşetici dorilar; - Giyohvand moddalarni suiiste'mol qiluvchilarda qo'llaniladigan dorilar (ya'ni, metadon).

Ginkgo biloba ba'zi dorilarning samaradorligiga to'sqinlik qilishi isbotlangan yana bir muhim o'simlik birikmasidir [122]. U miya faoliyatini yaxshilash va charchoqni kamaytirish uchun ishlatiladi. Bundan tashqari, Altsgeymer kasalligi va klaudikatsiya davriyligi holatlarida ham qo'llaniladi, chunki u serebrovaskulyar kasalliklarda va periferik qon aylanishida kognitiv funktsiyalarni yaxshilashi mumkin [123,124]. Ginkgo biloba tarkibidagi farmakologik xususiyatlarga ega bo'lgan moddalar flavonoidlar va tripertenik laktonlardir (ginkgolidlar va bilobalidlar). Natijada, Gingko biloba trombotsitlar agregatsiyasini kamaytiradi va CPY2C9 va CYP3A4 izoenzimlariga ta'sir qilib, warfarinning mikrosomial metabolizmini inhibe qiladi. Shuning uchun antiplatelet yoki antikoagulyant dorilar bilan davolangan bemorlarda Ginkgo biloba o'z ichiga olgan o'simlik preparatlaridan qochish kerak [125,126].

Ginkgo ekstraktining P450 sitoxrom izoformlariga inhibitiv ta'siri, kaltsiy kanallari blokeri nifedipin va PPI omeprazolni o'z ichiga olgan boshqa farmakokinetik o'zaro ta'sirlar uchun javob beradi. Boshqa tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, Ginkgo tarkibidagi flavonoidlar GABA tizimi bilan agonist ta'sir ko'rsatishi va mos ravishda benzodiazepin va SSRI bilan o'zaro ta'sir qiluvchi serotoninerjik ta'sir ko'rsatishi mumkin [127-129].

Senna preparatlari (Cassia angustifolia va acutifolia), tabiiy katartik xususiyatlariga ko'ra, dorilar bilan o'zaro ta'sir qilish imkoniyatiga ega [130]; Shuning uchun ular gipokalemiyani keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan dorilar, shuningdek, tiazid yoki loop diuretiklar, kortikosteroidlar yoki yurak glikozidlari, antiaritmiklar va -blokerlar bilan birgalikda foydalanishdan qochish kerak [131,132]

22. Qizilmiya

Qizilmiya Glycyrrhina glabra ismli o'simlikning ildizpoyalari va ildizlaridan tayyorlanadi. Uning haddan tashqari iste'moli arterial qon bosimining oshishiga va gipokalemiyaga olib kelishi mumkin [133,134]. Bu ta'sir glitsirrizin kislotasi metaboliti bilan bog'liq bo'lib, u 11-beta-gidroksisteroid-dehidrogenaza fermentini inhibe qilish orqali kortikosteroidlarning jigar va buyrak metabolizmini kamaytiradi. Binobarin, buyrak darajasida kortizolning aldosteronga o'xshash faolligi oshib, psevdobirlamchi giperaldosteronizmni keltirib chiqaradi, natijada gipertenziya, gipokalemiya, metabolik alkaloz va gidro-sho'r tutilishi kuzatiladi. Ushbu preparatni antihipertenziv terapiya paytida yoki gipokaliemiyaga olib kelishi mumkin bo'lgan dorilar (ya'ni, tiazidli diuretiklar va kortikosteroidlar) bilan iste'mol qilishdan qochish kerak [130,135].

23. Ginseng

Ginseng Araliaceae oilasining ko'plab turlarini o'z ichiga oladi. Bu ildiz turli xil mahsulotlarni olish uchun ishlatiladi, masalan, qahva o'rnini bosuvchi ichimlik va qo'shimchalar. Antioksidant, antipiretik, xolesterinni kamaytiradigan, antikanserogen va yallig'lanishga qarshi xususiyatlarga ega va xotira funktsiyasini yaxshilashga ishoniladi. Shu sababli u gipotenziya, qandli diabet, gastrit, uyqusizlik, charchoq va ruhiy zo'riqish holatlarida qo'llaniladi [136,137]. Ginsengdan foydalanish zararsiz emas, hatto foydali xususiyatlari bog'liq bo'lgan uning tarkibiy qismlari (ginsenozidlar) ning ichak metabolitlari sitoxromga bog'liq metabolizmni va transmembran tashuvchilarni kuchli inhibe qilishi mumkin [138,139]. Shuning uchun ginsengni antikoagulyantlar (varfarin), fenelzin (IMAO), ba'zi kemoterapevtiklar (imatinib), og'iz orqali gipoglikemik va insulin, digoksin, antikonvulsant (lamotrigin) va antiestrogenik terapiya kabi ba'zi dorilar bilan birga iste'mol qilish tavsiya etilmaydi [140-142].

24. Ziravorlar

Ziravorlar preparatning metabolizmiga ham xalaqit berishi mumkin. Yaqinda bir guruh yapon tadqiqotchilari 55 turning sitoxrom tizimiga ta'sirini o'rganishdi [143]. Qizig'i shundaki, doljin, qora va oq qalampir, zanjabil, zerdeçal va muskat yong'og'i ko'plab dorilarning biotransformatsiyasini katalizlaydigan CYP 3A4 va 2C9 izoformlarining faolligini inhibe qilishi mumkin, shuning uchun ularning ta'siri uzaytiriladi. Misol uchun, zerdeçal kimyoterapiya dorilarining ta'sirini kuchaytiradi, chinnigullar esa antibiotiklarning ta'sirini oshiradi. Aksincha, zanjabil NSAIDlarning oshqozon bezovtaligini oshirishi mumkin. Biroq, o'zaro ta'sirlarni ziravorlar yuqori dozalarda qabul qilinganda tez-tez aniqlash mumkin va dorilar og'iz antikoagulyantlarida bo'lgani kabi, past terapevtik indeks / tor terapevtik diapazonga ega.

25. Qora qalampir

Qora qalampir tarkibidagi piperin ham P-glikoprotein, ham CYP3A4 sitoxromini inhibe qiladi [144,145], shuning uchun u ikkala tizimning substrati bo'lgan dorilarning kontsentratsiyasini o'zgartirishi mumkin. Xususan, P-glikoprotein ma'lum kimyoterapiya pnevmatiklari (etoposid, doksorubitsin, vinblastin), digoksin, immunosupressantlar, glyukokortikoidlar (deksametazon), OIVga qarshi vositalar, kolxitsin, takrolimus va xinidinni substrat sifatida tan oladi. CYP3A4 substratlariga trisiklik antidepressantlar (amitriptilin, klomipramin, imipramin), ben zodiazepin (alprazolam, midazolam, triazolam), antibiotiklar (eritromitsin, klaritromitsin, dapson), antihistaminiklar (terfenadin, astemizolenalinedifedipikalin, blokerlar) kiradi. , verapamil), siklosporin, lovastatin, deksametazon, karbamazepin, sisaprid, etinil estradiol, gliburid [143].

26. Zerdeçal

Zerdeçal longa ildizpoyasida mavjud bo'lgan kurkumin ABC oilasiga mansub transmembran tashuvchilar va CYP izoformlari [146] faoliyatini inhibe qilishi ko'rsatilgan. Shuning uchun curcumin ushbu oqsillarning substratlari bo'lgan dorilarning farmakokinetikasini o'zgartirishi mumkin (ya'ni, yurak-qon tomir agentlari va markaziy asab tizimiga ta'sir qiluvchi dorilar) [146-149].

27. Zanjabil

Zingiber officinalis yoki zanjabil tabiiy antikoagulyant molekuladir. Bundan tashqari, qon bosimini pasaytiradi va qon zardobidagi glyukoza darajasini o'zgartiradi. Shu sababli, og'iz antikoagulyantlari yoki antitrombotsitlarni ishlatadigan odamlar va diabet bilan kasallanganlar insulin bilan davolashda zanjabilni qabul qilishdan qochishlari kerak [130,150].

28. Chili

Chili qalampiri kapsaitsinning faol moddasi tufayli ba'zi dori-darmonlarni qabul qilishga xalaqit berishi mumkin. Bu alkaloid juda ko'p xususiyatlarga ega (ya'ni, og'riq qoldiruvchi, tinchlantiruvchi, antibakterial, antioksidant, saratonga qarshi va diabetga qarshi xususiyatlar) va u semizlik holatida foydali bo'lishi mumkin, chunki u termogenezni kuchaytiradi [151-153]. Afsuski, ba'zi tadqiqotlar chili qalampirining dori-darmonlar bilan o'zaro ta'siriga olib kelishi mumkinligini ko'rsatdi, ayniqsa, yurak-qon tomir tizimiga ta'sir qiluvchi dorilar bilan iste'mol qilinganda, chunki kapsaitsin tomirlarni kengaytiruvchi ta'sirga ega. Shu sababli uning aspirin, klopidogrel, diklofenak, naproksen, ibuprofen, og'iz orqali yuboriladigan antikoagulyantlar (varfarin) va geparinlar kabi dorilar bilan bog'lanishidan qochish kerak [151,154].

29. Dolchin

Dolchin, shuningdek, ko'plab xususiyatlarga bog'liq bo'lib, ular orasida glyukoza plazma darajasini pasaytirish, antioksidant va neyroprotektiv faollikni o'z ichiga oladi. Dori vositalarining eng muhim o'zaro ta'siri glimepirid, insulin, piogli tazon, rosiglitazon, xlorpropamid, glipizid va tolbutamid kabi antidiyabetik dorilar bilan. Dolchin kukuni plazmadagi glyukoza darajasini potentsial ravishda pasaytirishi mumkinligi sababli, u antidiyabetik dorilar bilan sinergiyada harakat qilishi mumkin, bu esa gipoglikemiya xavfiga olib keladi. Dolchin, shuningdek, ba'zi CYP izoformlariga qarshi inhibitiv faollikka ega bo'lgan kumarin va sinnamaldegidni o'z ichiga oladi [155] va antikoagulyantlar bilan aralashib, ularning ta'sirini va qon ketish xavfini oshiradi [156,157].

30. Yakuniy mulohazalar

Ushbu maqola bitta hujjatda buyrak kasalliklarida potentsial qo'llaniladigan dorilar o'rtasida sodir bo'lishi mumkin bo'lgan o'zaro ta'sirlarni, shuningdek, turli xil oziq-ovqat va ozuqa moddalarining ozuqaviy holatini to'plashga qaratilgan (1-rasm). Har xil miqdordagi oziq-ovqat tarkibidagi molekulalar dorilarning farmakokinetikasi va farmakodinamikasiga ta'sir qilishi mumkin. Ushbu dolzarblik tufayli bemorning farmakologik tarixi alohida e'tiborga loyiqdir va dietolog bilan suhbatning bir qismi bo'lishi kerak. Mumkin bo'lgan oziq-ovqat va dori vositalarining o'zaro ta'siri haqida xabardor bo'lgan bemorlar darhol ma'lum oziq-ovqat yoki ozuqaviy moddalardan voz kechishlari odatiy holdir. Biroq, bu noto'g'ri yoki hatto noto'g'ri xatti-harakatlar ozuqa moddalarining etishmasligi va keraksiz cheklovlarga olib kelishi mumkin. Oziq-ovqat/oziq moddalarni iste'mol qilish miqdorini to'g'ri aniqlash, ovqat iste'mol qilish vaqtini adekvat aniqlash va dori dozasini to'g'ri sozlash bemorlarning hayot sifatiga ta'sir qilmasdan o'zaro ta'sirlardan qochishi va dori terapiyasining samaradorligini kafolatlashi mumkin. . Bu natijaga nefrolog, buyrak dietologi va bemorning yaqin hamkorligi orqali erishish mumkin.

1-rasm. KKH bilan og'rigan bemorlarda dori vositalari va ovqatlanish holati va oziq-ovqat va dorilar o'rtasidagi mumkin bo'lgan o'zaro ta'sirlarning grafik sintezi.û= ortishi; 0=kamaytirish.

Shuning uchun dietologlar, nefrologlar va shifokorlar quyidagilardan xabardor bo'lishlari kerak: oziq-ovqat va oziq-ovqat mahsulotlarining mumkin bo'lgan o'zaro ta'siri, ba'zi dorilar bilan oziqlanishning milliy holatiga ta'sir qilishi;

Bemorning farmakologik terapiyasi, qo'shimchalar va o'simliklardan iborat

dorilar; Bemorni to'g'ri ovqatlanishga o'rgatish, ovqatlanish holatini saqlab qolish / tuzatishda dori terapiyasining samaradorligi va xavfsizligini maksimal darajada oshirish zarurati. Ushbu tavsiyalar farmakologik muolajalar samaradorligini oshiradi va bemorlarni kiruvchi dori ta'siridan saqlaydi.

Muallif hissalari: kontseptsiya, AC, metodologiya, AB, CD va DG; manbalar ACyozuv asl qoralama tayyorlash, AB, CD. va A DP; yozish-ko'rib chiqish va tahrirlash, AC, ADPDG, CD va AB; nazorat, AC va ADP Barcha mualliflar qo'lyozmaning nashr etilgan versiyasini o'qib chiqdilar va rozi bo'ldilar.

Moliyalashtirish: Ushbu tadqiqot tashqi moliyalashtirilmagan.

Institutsional Taftish kengashi bayonoti: Qo'llash mumkin emas.

Axborotlangan rozilik bayonoti: qo'llanilmaydi.

Manfaatlar to'qnashuvi: Mualliflar manfaatlar to'qnashuvi yo'qligini e'lon qilmaydi.

Ma'lumotnomalar

1. Xanna, RM; Gobri, L.; Wassef, O.; Ri, CM; Kalantar-Zadeh, K. Surunkali buyrak kasalligi bilan og'rigan bemorlarda ovqatlanish, oqsil-energiya yo'qotish, sarkopeniya va kaxeksiyaga amaliy yondashuv. Qon tozalash. 2020, 49, 202–211. [CrossRef] 2. Ackerman, BH; Kasbekar, N. Giyohvand moddalar ta'sirida ta'm va hidning buzilishi. Farmakoterapiya 1997, 17, 482–496. [CrossRef] 3. Risso, D.; Drayna, D.; Morini, G. Alteration, Reductio,n va Taste Loss: Asosiy sabablar va xun odatlariga potentsial ta'sir. Oziq moddalar 2020, 12, 3284. [CrossRef] [PubMed]

4. Ness-Abramof, R.; Apovian, CM Dori-induktsiyali vazn ortishi. Bugungi kunda giyohvand moddalar 2005, 41, 547–555. [CrossRef] [PubMed]

5. Verhaegen, AA; Van Gaal, LF Dori-induktsiyali semirish va uning metabolik oqibatlari: Mexanizmlar va mumkin bo'lgan terapevtik variantlarga e'tibor qaratish bilan ko'rib chiqish. J. Endokrinol. Tekshirish. 2017, 40, 1165–1174. [CrossRef] 6. Zarezoda, M.; Saedisomeolia, A.; Shekarabi, M.; Xorshidi, M.; Emami, MR; Myuller, DJ Semizlik, makronutrientlar, ro'za tutish va ovqatlanish holatining dori-metabolizatsiya qiluvchi sitokrom P450 ga ta'siri: Inson tadqiqotlari bo'yicha joriy dalillarni tizimli ko'rib chiqish. evro. J. Nutr. 2021, 60, 2905–2921. [CrossRef] [PubMed]

7. Henkin, RI Dori-darmon bilan bog'liq ta'm va hidning buzilishi. Asosan sezgi retseptorlari disfunktsiyasini davolash bilan bog'liq bo'lgan holatlar, mexanizmlar va boshqaruv. Dori Saf. 1994, 11, 318–377. [CrossRef] [PubMed]

8. Mayet, AY Pegilatlangan Interferon Alfa va Ribavirin bilan davolangan bemorda hid (anosmiya) va ta'mni yo'qotish (Ageusia). Curr. U erda. Res. Klin. Exp. 2007, 68, 271–277. [CrossRef] [PubMed]

9. Naik, BS; Shetti, N.; Maben, EVS Dori-darmon ta'mining buzilishi. evro. J. Intern. Med. 2010, 21, 240–243. [CrossRef] [PubMed]

10. Rademacher, WMH; Aziz, Y.; Hielema, A.; Cheung, K.-C.; de Lange, J.; Vissink, A.; Rozema, FR. Dori vositalarining og'zaki ta'siri: ta'mning buzilishi. Oral Dis. 2020, 26, 213–223. [CrossRef]

11. Toffanello, ED; Inelmen, EM; Imoscopi, A.; Perissinotto, E.; Tanga, A.; Miotto, F.; Donini, LM; Kucinotta, D.; Barbagallo, M.; Manzato, E.; va boshqalar. Kasalxonaga yotqizilgan multimorbid keksa odamlarda ta'mni yo'qotish. Klin. Interv. Qarish 2013, 8, 167–174. [CrossRef] [PubMed]

#cistanche #cistanchedeserticola #cistanchetubulosa #cistanchesalsa #glycoside #echinacoside #verbascoside #acteoside #kkkkkb #djjjn #kkギニン #エキナコシド

Wecistanche-ning qo'llab-quvvatlovchi xizmati - Xitoydagi eng yirik cistanche eksportchisi:

Email:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/Tel:+86 15292862950