Qandli diabet bilan og'rigan yoshlarda orol etishmovchiligi tezroq

Oxirgi klinik statistika shuni ko'rsatadiki, bu nisbat2-toifa diabetdunyo bo'ylab yoshlarda (18-30 yosh) bu ko'rsatkich 16 foizni tashkil qiladi. Ko'rinib turibdiki, 2-toifa diabet endi o'rta va keksa odamlar uchun "patent" emas. Yaqinda avstraliyalikQandli diabetUyushma,Bolalar endokrinologiyasi guruhi, va assotsiatsiyasiQandli diabetO'qituvchilar birgalikda boshqaruv bo'yicha birinchi ekspert konsensusini chiqardilar2-toifa diabet18-30 yoshdagi odamlar uchun (keyingi o'rinlarda “Konsensus” deb yuritiladi), yosh bemorlarda kasalliklarni boshqarish bo'yicha yo'l-yo'riq ko'rsatishga qaratilgan. Ushbu sonda "Life Times" Pekin Ittifoqi tibbiyot kolleji kasalxonasining endokrinologiya bo'limi bosh shifokori Zhao Weigangni yosh shakarni sevuvchilar uchun yangi konsensusni har tomonlama talqin qilish uchun maxsus taklif qildi.

Cistanche Diabetni davolash printsipi (batafsil ma'lumot olish uchun bu yerni bosing)

Buyrak kasalligi tezroq rivojlanadi

"Fiziologik nuqtai nazardan, yosh bemorlarda oshqozon osti bezi hujayralari etishmovchiligi darajasi o'rta va keksa odamlarga qaraganda tezroq bo'ladi, shuning uchun insulin sekretsiyasi ham tezroq pasayadi." Chjao Veyganning aytishicha, yosh bemorlarda hujayra etishmovchiligi yiliga 20 foizdan 35 foizgacha. Oddiy odamlarga qaraganda sekretsiya 55 foizdan ko'proqqa kamayadi. Kech boshlangan 2-toifa diabet bilan solishtirganda, yoshlarning 2-toifa diabeti ko'proq tajovuzkor bo'lib, kasallanish va erta o'lim xavfi yuqori va odatda kasallikning tez rivojlanishi, yuqori asoratlar xavfi va ortiqcha vazn / semirish bilan tavsiflanadi. Chjao Weigang ta'kidladiki, odamlar odatda faqat keksalar 2-toifa diabetdan aziyat chekadi deb o'ylashadi va ko'pincha 18 yoshdan 30 yoshgacha bo'lgan odamlarning skriningni e'tiborsiz qoldiradilar. Bundan tashqari, yoshlarda kasallikning kamroq aniq belgilari bor, shuning uchun tashxisni o'tkazib yuborish xavfi. Yoshlarda 2-toifa diabet nisbatan yuqori.

"Konsensus" yoshlarga oilaviy tarix, ortiqcha vazn/semizlik, 2-toifa diabet yokihomiladorlik qandli diabethomiladorlik davrida, insulin qarshiligi va boshqa xavf omillari vaqtida diqqat bilan e'tibor va ekran kerak. Agar ochlikdagi glyukoza 5,6-6,9 mmol/L yoki glikozillangan gemoglobin darajasi 5,7 foiz -6,4 foiz bo'lsa, og'iz orqali glyukoza bardoshlik testini o'tkazish tavsiya etiladi.Qandli diabetochlik glyukozasi yoki buzilgan glyukoza bardoshliligi aniqlanganda har yili skrining o'tkazilishi kerak; agar test normal chegarada bo'lsa, kamida 3 yilda bir marta; Agar BMI (tana massasi indeksi) oshsa, tezroq tekshiruvdan o'ting. Tashxis nuqtai nazaridan, hukm mezonlari kattalardagi qandli diabetning diagnostik mezonlari, jumladan, ochlikdagi glyukoza, 2-soat ovqatdan keyin qondagi glyukoza yoki glikozillangan gemoglobinga mos keladi.

Kilo yo'qotish uchun urinishlar meva va sabzavotlarni iste'mol qiladi

Yoshlar bilanqandli diabetko'pincha o'qish, qattiq ishlash va farzand ko'rish kabi maxsus davrlarda bo'ladi. Ularning jismoniy funktsiyalari va turmush tarzi o'rta va keksa odamlarnikidan farq qiladi. Shu sababli, "Konsensus" 2-toifa diabetni davolash uchun yoshlar uchun parhez va jismoniy mashqlar asosiy terapiya bo'lishini tavsiya qiladi.

Faol vazn yo'qotish. Qandli diabet bilan og'rigan yoshlarning aksariyati ortiqcha vaznli yoki semirib ketgan va tanadagi yog 'miqdori keksa odamlarnikiga qaraganda uch baravar yuqori.qandli diabet. The Lancet jurnalida chop etilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, agar semirib ketgan bemorlarda2-toifa diabeto'z dietasini faol ravishda boshqara oladi va 12 oy ichida 15 kg dan ortiq vazn yo'qotadi, simptomlarning remissiya darajasi 86 foizga yetishi mumkin. Chjao Weigang semizlik diabetga chalingan yoshlar uchun asosiy va o'zgartirilishi mumkin bo'lgan xavf omili ekanligini ta'kidladi. Og'irlikni yo'qotish nafaqat qon shakarini kamaytirishga yordam beradi, balki yurak-qon tomir kasalliklari xavfini ham kamaytiradi.

Muntazam ovqatlaning. "Kelishuv" Ovqatlanish buzilishiga olib keladigan muhim xavf omillaridan biri ekanligini ta'kidladiqandli diabetyoshlarda. Zhao Weigang qandli diabetga chalingan yoshlar yaxshi va muntazam ovqatlanish odatlarini saqlab qolishlari kerakligini aytdi. Kam to'yimli va yuqori kaloriyali ovqatlarni kamroq iste'mol qiling, gazak iste'molini nazorat qiling va shakarli ichimliklardan voz keching; shu bilan birga, siz har kuni etarli miqdorda meva va sabzavotlarni iste'mol qilishingiz kerak, shuningdek, past glisemik indeksli va yuqori tolali oziq-ovqatlarni mos ravishda iste'mol qilishingiz kerak.

Jismoniy mashqlar intensivligini oshiring. "Konsensus" yoshlar bilan ekanligini ta'kidladiqandli diabethar hafta kamida 300 daqiqa o'rtacha intensivlikdagi mashqlarni bajarish kerak. "18 yoshdan 30 yoshgacha bo'lgan yoshlar eng yuqori jismoniy holatga ega, skelet mushaklari yuqori tarkibga ega va kuchli mashqlar bardoshli. Ular mashqlar miqdori va intensivligini mos ravishda oshirishi, ko'proq yugurish va to'p o'yinlari bilan shug'ullanishi mumkin." Chjao Veygan qo'shib qo'ydi.

Etarli uyqu. Yoshlar harakatsiz vaqtni qisqartirishlari, elektron mahsulotlardan kundalik foydalanishni 2 soatdan kamroq vaqtga cheklashlari va muntazam ish va dam olishni va etarli uyquni ta'minlashlari kerak.

Shakarni nazorat qilish va qon bosimini pasaytirish qat'iy bo'lishi kerak

Me'da osti bezi hujayralarining tez ishdan chiqishini hisobga olgan holda, "Konsensus" diabetga chalingan yoshlarga erta intensiv davolanish, qon shakarini nazorat qilish maqsadlarini qat'iy belgilash va davolanishning inertsiyasini oldini olish uchun tez-tez ko'rib chiqish kerakligini ta'kidlaydi. Haddan tashqari gipoglikemiya xavfi bo'lmasa, glikozillangan gemoglobinni 6,5 foizdan pastroq darajada nazorat qilish va har uch oyda bir marta nazorat qilish kerak. Bundan tashqari, diabet ham yurak-qon tomir kasalliklari xavfini oshiradi, shuning uchun yoshlar bilanqandli diabetqon shakar me'yoriga erishish asosida ularning qon bosimini 130/80 mm Hg dan past bo'lishini qat'iy nazorat qilishlari kerak. Past zichlikdagi lipoproteinlar darajasi 3,4 mmol / L dan yuqori bo'lgan yosh diabetga chalinganlar lipidlarni kamaytirish uchun 2,6 mmol / L ni belgilashlari kerak va umumiy xolesterin 7,5 mmol / l dan yuqori bo'lsa, ular imkon qadar tezroq davolash uchun statinlardan foydalanishni o'ylashlari kerak. Chjao Veyganning ta'kidlashicha, ortiqcha vaznga ega bo'lgan yoki yurak va buyraklar xavfi yuqori bo'lgan diabetga chalingan yoshlar dori tanlashda birinchi qator metforminga qo'shimcha ravishda LP-1 retseptorlari agonistlari va SGLT2 ingibitorlarini faol ko'rib chiqishlari mumkin.

Zhao Weigang ta'kidladiki, qon shakarini boshqarishning "xotira ta'siri" tufayli tananing dastlabki davolash darajasini eslab qoladi, ya'ni qon shakarini erta boshqarish qanchalik yaxshi bo'lsa, kelajakdagi foyda shunchalik ko'p bo'ladi. Bundan tashqari, qon shakarini erta intensiv davolashdan so'ng, shikastlangan oshqozon osti bezi hujayralari ma'lum darajada tiklanishi mumkin. Yoshlar erta davolanish haqida xabardorligini kuchaytirishlari kerak. Nazorat qanchalik yaxshi bo'lsa, foyda shunchalik ko'p bo'ladi.

Ruhiy salomatlikni e'tiborsiz qoldirmang

“Konsensus”da yoshlarning ruhiy salomatligiga ko‘proq e’tibor qaratish lozimligi alohida ta’kidlandi. Hozirgi yoshlar ko'pincha ta'lim, ish, uy-joy va hokazolarda ishonchsizlik kabi turli xil tazyiqlarga duch kelishadi. Ularning bellariga bu "shirin yuk" haqida xabar berilgach, ba'zi odamlar hatto ruhiy tushkunlikka tushib, o'zlaridan voz kechishlari mumkin. Shu sababli, tegishli ta'lim rejalarini faol shakllantiring. Yoshlar uchun kasallik fanini ommalashtirish va psixologik maslahatlarni oshirish juda muhimdir. "Qandli diabetga chalingan yoshlar ish bilan band, oʻzini oʻzi boshqarish koʻnikmalari umuman zaif. Baʼzi odamlar tashxis qoʻyilgach, rasmiy davolanishdan bosh tortishadi. Chunki ular kasallikning ogʻirligini tushunmaydilar va turmush tarzini oʻzgartirishni istamaydilar. kasallik tezda yomonlashadi." Chjao Weigang shunday dedi: "Ko'proq ish qilish kerak. Yoshlar o'rtasida diabetga oid bilimlarni ommalashtirish va ularga kasallikni to'g'ri tushunish va davolashga yordam berish".

"Umuman olganda, yoshlarda 2-toifa diabet uchun skrining, diagnostika va davolash standartlari kech boshlangan 2-toifa diabetga qaraganda qattiqroq bo'lishi kerak." Zhao Weigang barchaga eslatib o'tdiki, yoshlar o'z sog'lig'iga ko'r-ko'rona ishonmasliklari va jismoniy tekshiruvlarni muntazam ravishda standartlashtirishlari kerak. “Erta profilaktika, erta aniqlash va erta davolanishga erishish uchun indikatorlarni tekshiring.

Qo'llab-quvvatlash:

wallence.suen@wecistanche.com 0015292862950