Polikistik tuxumdon sindromini (PCOS) davolashda tabiiy molekulalar: tahliliy sharh 1-qism

Iltimos, murojaat qilingoscar.xiao@wecistanche.comqo'shimcha ma'lumot uchun

Annotatsiya:Polikistik tuxumdon sindromi (PCOS) surunkali ovulyatsiya disfunktsiyasi va giperandrogenizm bilan tavsiflangan heterojen kasallikdir. Bu reproduktiv yoshdagi ayollarning 25 foizigacha ta'sir ko'rsatadigan eng keng tarqalgan endokrinologik kasallik hisoblanadi va insulin qarshiligi (IR), dislipidemiya, endotelial disfunktsiya va tizimli yallig'lanish kabi yurak-qon tomir xavfiga moyil bo'lgan uzoq muddatli metabolik anomaliyalar bilan bog'liq. PCOS, shuningdek, qon zardobida lyuteinlashtiruvchi gormon (LH) darajasining oshishi bilan tavsiflanadi, bu giperandrogenizm holatini keltirib chiqaradi va natijada LH va follikullarni ogohlantiruvchi gormon (FSH) o'rtasidagi nisbat o'zgaradi. Yillar davomida PCOS simptomlarini engillashtirish uchun turli xil yondashuvlar taklif qilindi. Inozitollar, resveratrol, flavonoidlar va flavonlar, vitamin C, E vitamini, D vitamini va omega{3}} yog 'kislotalari kabi tabiiy molekulalar bilan qo'shimchalar PCOS patologik xususiyatlarini, jumladan, etuk bo'lmagan oosit, IR, giperandrogenizm mavjudligini bartaraf etishga yordam beradi. , oksidlovchi stress va yallig'lanish. Ushbu sharh PCOSni boshqarishda tabiiy molekula qo'shimchasining samaradorligi haqidagi mavjud bilimlarning keng qamrovli sharhini beradi.

Kalit so‘zlar:polikistik tuxumdon sindromi; miyo-inositol; D-chiro-inositol; resveratrol; S vitamini;cistanche vitamin shoppe; E vitamini; D vitamini; omega{0}} yog 'kislotalari;cistanche tubulosa va deserticola;

1.Kirish

Polikistik tuxumdon sindromi (PCOS) eng keng tarqalgan endokrinologik kasallik hisoblanadi va reproduktiv yoshdagi ayollarning 25 foizigacha ta'sir qiladi [1,2]. Bu ko'pincha surunkali oligo yoki anovulyatsiya (odatda oligo yoki amenoreya sifatida namoyon bo'ladi) va giperandrogenizm [3] bilan tavsiflanadi, bu qon zardobida lyuteinlashtiruvchi gormon (LH) darajasining oshishi va natijada LH va follikul o'rtasidagi nisbatning o'zgarishi natijasida yuzaga keladi. - ogohlantiruvchi gormon (FSH)[4-7].

PCOS heterojen kasallik bo'lib, insulin qarshiligi (IR), dislipidemiya, endotelial disfunktsiya va tizimli yallig'lanish kabi uzoq muddatli metabolik anomaliyalar bilan bog'liq bo'lib, bemorlarni PCOS buzilishidan ta'sirlanmagan ayollarga nisbatan erta yurak-qon tomir xavfiga moyil qiladi.

Iltimos, ko'proq bilish uchun shu yerni bosing

Rotterdam seminarining konsensusi [8] PCOS uchun diagnostika mezonlarini quyidagi uchta klinik belgilarning kamida ikkitasining kombinatsiyasiga asoslangan holda o'rnatdi: (1) surunkali oligo-anovulatsiya; (2) ultratovush tekshiruvida polikistik tuxumdonlar; (3) giperandrogenizm ( klinik va/yoki biokimyoviy), akne, androgenik alopesiya va hirsutizm bilan tavsiflanadi [9]. Shunga ko'ra, PCOS bemorlarining to'rt xil guruhi aniqlandi:

1. Surunkali ovulyatsiya buzilishi, giperandrogenizm va polikistik tuxumdon;
2. Surunkali ovulyatsiya buzilishi va giperandrogenizm;
3. Giperandrogenizm va polikistik tuxumdon;
4. Surunkali ovulyatsiya buzilishi va polikistik tuxumdon.

Yaqinda o'tkazilgan ettita tadqiqot [{{0}}] bo'yicha, PCOS diagnostikasining uchta mezonini taqdim etgan birinchi guruhning chastotasi 52,8 foizdan 71,0 foizgacha bo'lgan. Taqqoslash uchun, boshqa guruhlarda juda o'zgaruvchan chastotalar namoyon bo'ldi. turli tadqiqotlar. Ushbu so'rovlar dunyoning turli burchaklarida o'tkazilganligi sababli, statistikaga, albatta, PCOSni boshqarishda hal qiluvchi rol o'ynaydigan turmush tarzi bilan bog'liq bo'lgan genetik, ekologik va madaniy omillar ta'sir ko'rsatdi.

Insulin qarshiligi Rotterdam mezonlariga kiritilmagan bo'lsa ham, bu PCOS ayollarida takrorlanadigan belgi ekanligi va yurak-qon tomir kasalliklari bilan bog'liq potentsial xavf tufayli tegishli e'tiborga loyiqligi yaxshi ma'lum. Aslida, PCOS boshlanishi va rivojlanishida IR va/yoki kompensatsion giperinsulinemiyaning asosiy roli ko'proq dalillar bilan tasdiqlanadi [17-19]. Og'irligidan qat'i nazar, ozg'in PCOS bilan og'rigan bemorlarning taxminan 30-40 foizi, shuningdek, tananing yuqori qismida semizlik bilan og'rigan PCOS ayollarning 80 foizigacha (bel atrofi va belning kestirib nisbati ko'tarilgan) IR tufayli ikkilamchi giperinsulinemiya namoyon bo'ladi. 20,21]. (tsitrus bioflavonoidlari) Shu nuqtai nazardan, semizlik PCOS patologik xususiyatlarini ham kuchaytiradi. Haqiqatan ham, insulinning yuqori darajalari erkin aylanuvchi androgen darajasining oshishiga olib keladi [2] va natijada PCOS ayollarida glyukoza intoleransi, 2-toifa diabet va lipid anormalliklari rivojlanish xavfini oshirishi mumkin bo'lgan IR holati [23-25] . Ko'p molekulalar insulin signalizatsiya yo'lida ishtirok etadi. Ularning ko'pchiligi tabiiy manbalardan kelib chiqadi va ularning kontsentratsiyasi kunlik oziq-ovqat iste'moliga bog'liq. Shunday qilib, to'g'ri ovqatlanish odatlari tuxumdonlarning fiziologik funktsiyalarini saqlab qolishga yordam beradi [26]. Muayyan dieta yoki so'rilishning buzilishi tufayli iste'mol miqdori kamaygan taqdirda, inositollar, resveratrol, flavonoidlar va flavanonlar, vitamin C, E vitamini, D vitamini va omega{4}} yog 'kislotalari kabi tabiiy molekulalar bilan qo'shimchalar kiritilishi mumkin. PCOS bilan bog'liq simptomlarni engish uchun.

Cistancheimmunitetni yaxshilash mumkin

Bular PCOS ning turli patologik jihatlariga, jumladan, tuxumdonlar faoliyati, gormonal va metabolik profil, yallig'lanish holati va oksidlovchi stressga ta'sir qiluvchi turli xil kimyoviy birikmalarni ifodalovchi tabiiy molekulalardir.

Ushbu sharh eng so'nggi adabiyotlardan dalillarni to'plash, PCOSni boshqarishda tabiiy molekulalar bilan qo'shimchalarning ta'siri haqida umumiy ma'lumot berishga qaratilgan. 2. Inozitol

Inozitollar mushak to'qimalarida 150 yildan ko'proq vaqt oldin kashf etilgan, ammo so'nggi bir necha o'n yilliklarda ular bir nechta hujayra ichidagi yo'llarda ikkinchi xabarchi bo'lgan inositol 3-fosfat (InsP3) ning kashshoflari sifatida katta qiziqish uyg'otdi. Inozitollar karbosiklik poliollar deb ataladigan kimyoviy birikmalardir. Ular glyukozaning bir xil qo'pol formulasiga ega (Ce-Hi2-Os) va ular hayotning deyarli barcha shakllarida mavjud.

Inozitollar tabiiy ravishda beshta stereoizomer sifatida uchraydi [27], eng ko'p miyo-inositol (Myo-Ins) va D-chiro-inositol (D-Chiro-Ins). Ular bir qancha biologik jarayonlarda (masalan, sitoskeleton birikmasi va hujayra ichidagi kaltsiy kontsentratsiyasini nazorat qilish) hamda endokrin modulyatsiyada ishtirok etadi. Ikkala izomer ham insulinning ikkinchi xabarchisidir, lekin ular turli mexanizmlar orqali ishlaydi: Myo-Ins glyukoza tashuvchilarni ifodalashda va hujayradagi glyukozani qabul qilishda ishtirok etadi, D-Chiro-Ins esa asosan glikogen sintezi va saqlashda ishtirok etadi. Shunisi e'tiborga loyiqki, Myo-Ins fiziologik jihatdan insulinga bog'liq epimeraza tomonidan D-Chiro-Insga aylanadi.

PCOS bilan og'rigan ayollarda inositol metabolizmi buziladi. Xususan, PCOS bilan og'rigan bemorlar odatda Myo-Ins va D-Chiro-Ins o'rtasidagi birinchisining foydasiga o'zgargan nisbat bilan tavsiflanadi. Aslida, PCOS ayollarida insulin qarshiligi namoyon bo'ladi, buning natijasida Myo-Insning D-Chiro-Ins ga hujayra ichidagi konversiyasi kamayadi [28]. Insulinga normal sezuvchanlikni saqlaydigan tuxumdonlarda teskari holat yuzaga keladi [28], D-Chiro-Ins bilan boyitiladi va Myo-Ins kamayadi. Bunday to'qimalarda Myo-Ins FSH signalizatsiya yo'lining ikkinchi xabarchisi sifatida ishlaydi. Darhaqiqat, ko'plab tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, Myo-Ins ning parhez qo'shimchalari PCOS ayollarining metabolik va gormonal parametrlarini yaxshilaydi, bu hayz davriga va oosit sifatiga ijobiy ta'sir qiladi [29,30] Under va boshqalarning yaqinda o'tkazilgan meta-tahlili. [29] inositolga asoslangan terapiyaning samaradorligini baholadi, shu jumladan to'qqizta randomizatsiyalangan klinik tadqiqotlar (RCTs), jami 247 (PCOS ayollar) va 249 nazorat (PCOS bo'lmagan ayollar). Tanlangan tadqiqotlar Myo-Insning yakka o'zi yoki D-Chiro-Ins bilan birgalikda qo'shilishi ta'sirini o'rganib chiqdi, uning PCOS ayollarining metabolik profilini yaxshilash va ularning giperandrogenizmini kamaytirishdagi foydali ta'siriga qarshi kurashdi. Xususan, Myo-Ins bilan davolash insulin va androgenlar (erkin testosteron) va HOMA indeksini sezilarli darajada kamaytirdi, shu bilan birga jinsiy gormonlarni bog'lovchi globulin (SHBG) darajasini oshirdi. Batafsil ma'lumotlarga ko'ra, Myo-Ins sezilarli darajada oshdi. Kamida 24 haftadan keyin SHBG darajasi.

Yaqinda o'tkazilgan yana bir meta-tahlil [30] bu topilmalarni qo'shimcha ravishda qo'llab-quvvatlaydi, Myo-Ins qo'shimchasi ovulyatsiya tezligini sezilarli darajada yaxshilaydi va hayz ko'rish siklini tartibga soladi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, kuniga ikki marta 2 g Myo-Ins qo'shilishi PCOS bilan kasallangan ayollarda gormonal ko'rsatkichlarni yaxshilagan. Bundan tashqari, boshqa dalillar Myo-Insni so'rilishiga xalaqit bermaslik uchun och qoringa qabul qilish kerakligini va uni takrorlash kerakligini ta'kidladi. Darhaqiqat, kinetik tahlillar inositolning 12 soatlik yarimparchalanish davri haqida xabar berdi [31], bu ikki marta qo'llash kun davomida to'g'ri plazma kontsentratsiyasini kafolatlashi mumkinligini ko'rsatadi.

Myo-Ins ma'muriyatining xavfsizligini ta'kidlash juda muhimdir. AQSh Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) Myo-Insni odatda xavfsiz (GRAS) deb tan olingan birikmalar ro'yxatiga kiritdi, bu mutaxassislar tomonidan xavfsiz deb hisoblanadigan va Federal oziq-ovqat, dori-darmonlar va oziq-ovqat qo'shimchalarining bardoshlik talablariga javob beradi. Kosmetik qonun (FFDCA).

Insulinga chidamli PCOS bilan og'rigan bemorlarda tez-tez kuzatiladigan androgenning ko'pligi kompensatsion giperinsulinemiyaga bog'liq bo'lib, bu muvozanatsiz tuxumdon Myo-Ins: D-Chiro-Ins nisbatiga olib keladi. Myo-Ins fiziologik FSH tuxumdon signalini saqlab turganda, D-Chiro-Ins insulin qarshiligini va tizimli insulin darajasini pasaytirishga hissa qo'shadi. (kostanche) For this reason, an increasing number of studies have evaluated the combination of the two inositols as a treatment for PCOS patients with metabolic alterations. Among different ratios tested, several studies concluded that the average plasma ratio of 40:1 (Myo-Ins: D-Chiro-Ins)is the most effective approach to restoring metabolic and endocrinological physiology in overweight or obese PCOS women (BMI>25)[32].

Florensiyada bo'lib o'tgan Xalqaro konsensus konferentsiyasida Myo-Ins va D-Chiro-Ins akusherlik va ginekologiyada foydalanish bo'yicha 40:1 nisbati yordamchi reproduktiv texnologiyada (ART), oosit va tuxumdonlar sifatini yaxshilashda ham foydali ta'sir ko'rsatishini ta'kidladi [33] Bundan tashqari, Colazingari va uning hamkasblari [34] oosit sifati uchun 40:1 Myo-Ins: D-Chiro-Ins nisbati faqat D-Chiro-Ins qo'shimchasi bilan solishtirganda foydalanishning afzalliklarini ko'rsatdi.

PCOS ayollarida follikulyar suyuqlik hajmi, Myo-Ins darajasi va etuk oositlar mavjudligi o'rtasida ijobiy korrelyatsiya mavjud. Ushbu sub'ektlarning tuxumdonlari Myo-Ins [35] bilan tugashi sababli, D-Chiro-Ins ning yuqori dozalarini qo'llash tushunarli tarzda oosit sifatining pasayishiga va tuxumdon reaktsiyasiga olib keladi [36]. Boshqa tomondan, Myo-Ins va D-Chiro-Insni birgalikda davolashni qo'llash eng yaxshi natijalarni berdi [37].

PCOS sichqonchasi modelidagi qiziqarli tadqiqot shuni ko'rsatdiki, 40: 1 Myo-Ins: D-Chiro-Ins nisbati bilan davolash normal gistologik xususiyatlarni va teka/granulosa hujayra qatlamining (TGR) to'g'ri qalinligi nisbatini tikladi, bu davolash samarali ekanligini ko'rsatdi. androgenik fenotipni o'zgartirdi [38].

Yuqorida aytib o'tilganidek, insulin qarshiligi va kompensator giperinsulinemiya PCOS ayollarida tez-tez uchraydigan disfunktsiyalar bo'lib, asosan semirish bilan bog'liq, ammo ozg'in ayollarda ham mavjud. Ushbu metabolik o'zgarish yurak-qon tomir xavfining ortishi va boshqa jiddiy kasalliklar, jumladan 2-toifa diabet, gipertenziya va metabolik sindromning rivojlanishining ko'rsatkichidir [39]. Shu munosabat bilan, Myo-Ins va D-Chiro-Ins bilan davolash. 40:1 nisbatda past zichlikdagi lipoproteinlar (LDL), yuqori zichlikdagi lipoproteinlar (HDL) va triglitseridlar (TG) darajasini yaxshilashi mumkin, shu bilan birga ro'za tutish va aylanma insulin darajasini pasaytiradi [40].

Qizig'i shundaki, PCOS bilan og'rigan bemorlarda inositol qo'shimchasiga ishora qilib, keyingi tadqiqotlar -laktalbumin (-LA) qo'shilishi PCOS ayollarida foydali ta'sirlarni optimallashtirishi va bu bemorlarda yuzaga keladigan inositol qarshiligining umumiy muammosini bartaraf etishi mumkinligini ta'kidladi [41]. Montanino va uning hamkasblari inositol bilan davolashdan so'ng ayollarning atigi 62 foizi ovulyatsiya sodir bo'lganini, 38 foizi esa chidamli bo'lganligini va ovulyatsiya qilmasligini ta'kidladilar. Keyinchalik bu chidamli guruhga inositol plyus -LA bilan ishlov berildi, shundan so'ng ularning taxminan 86 foizi ovulyatsiya, gormon va lipid profilining yaxshilanishi bilan birga. Darhaqiqat, in vitro tadqiqotlar -LA ning inositollarning ichakda so'rilishini yaxshilash, PCOS sharoitida inositolga asoslangan terapiyaning yuqori samaradorligini ta'minlash qobiliyatini tasdiqladi [31].

Xulosa qilib aytganda, 40:1 nisbatda Myo-Ins va D-Chiro-Ins kombinatsiyasi bilan davolash ovulyatsiyani tiklash va muhim ko'rsatkichlarni (progesteron, LH, SHBG, estradiol va testosteron) normallashtirish uchun eng samarali yondashuv bo'lib tuyuladi. ortiqcha vaznli va semiz PCOS bemorlari [42], shuningdek, yurak-qon tomir bilan bog'liq muammolar xavfini kamaytiradi.

Umuman olganda, mavjud dalillar shuni ko'rsatadiki, Myo-Ins va D-Chiro-Insning kombinatsiyalangan terapiyasining ijobiy ta'siri glyukoza metabolizmini tartibga solish bilan bog'liq bo'lishi mumkin, bu fiziologik o'rtacha plazma nisbatida ikkita stereoizomerning bir vaqtning o'zida qo'llanilishi bilan kafolatlanadi. . 3.Resveratrol, flavonoidlar va flavanonlar

Resveratrol uzum, yong'oq va reza mevalarida mavjud bo'lgan tabiiy polifenol bo'lib, sezilarli yallig'lanishga qarshi va antioksidant ta'sirga ega va kardioprotektiv xususiyatlarga ega. Resveratrol tuxumdon zahirasining pasayishi, semirish va PCOS [43-47] bilan bog'liq bo'lgan bepushtlikni davolashda potentsial terapevtik vosita sifatida taklif qilingan.

Biroq, eng so'nggi ilmiy dalillar bachadon endometriyal to'qimalarida anti-atsidogen funktsiya tufayli luteal faza va homiladorlik davrida resveratroldan qochish kerakligini ko'rsatadi. Xususan, resveratrol hujayrali retinoik kislotani bog‘lovchi oqsil 2 (CRABP2-RAR) ifodasini inhibe qilib, desidualizatsiya jarayoni va desidual qarishni oldini oladi. Shu bilan birga, u prolaktin (PRL) va insulinga o'xshash o'sish omilini bog'lovchi protein-1 (IGFBP1) ni kodlaydigan hal qiluvchi desidual genlarning [48-51] deatsetilatsiyasini induktsiya qiladi.

Bundan tashqari, resveratrolning teratogenligi hali ham muhokama qilinmoqda va klinik tadkikotlar ART amaliyotida yoshga mos keladigan nazorat bilan solishtirganda, klinik homiladorlikning kamayishi va abortning statistik jihatdan sezilarli darajada oshishini ko'rsatdi[{{1} }].

Brik va uning hamkasblari[52] resveratrolning insulin qarshiligiga ta'sirini o'rganib, PCOS kalamushlarida 5/6-haftalik davolash natijalarini o'rganishdi. Mualliflar shuni ko'rsatdiki, qo'shimchalar insulin sezgirligini yaxshilay olmadi, jismoniy mashqlar esa fiziologik insulin sezgirligini tikladi. Jismoniy mashqlardan farqli o'laroq, resveratrol yog 'massasi, adipotsitlar hajmi va estrus tsikliga foydali ta'sir ko'rsatmaydi.

So'nggi dalillar resveratrolning yallig'lanishga qarshi, antioksidant va antiapoptotik xususiyatlarga ega ekanligini ko'rsatadi. Darhaqiqat, bir nechta tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, resveratrol yallig'lanishga qarshi sitokinlar, masalan, interleykin-1 (IL-1), interleykin-6 (IL-6), va siklooksigenaza-2(COX-2), IkB kinaz faolligini [53,54] inhibe qilish orqali NF-kB yo'lining [51] modulyatsiyasi orqali. Biroq, bir nechta klinik tadqiqotlar uning PCOS ayollaridagi yallig'lanish yo'llariga ta'sirini o'rganib chiqdi; shuning uchun boshqa tadqiqotlar zarur [54-56].

Flavonoidlar va flavanonlar farmakologik salohiyatga ega bo'lgan o'simlik ikkilamchi metabolitlarining katta guruhini tashkil qiladi [57]. Naringenin uzum mevalari va turli o'simlik turlaridan olingan tabiiy flavanondir [58,59]. Yaqinda o'tkazilgan bir qator tadqiqotlar uning sitoprotektiv va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega PCOS sichqoncha modellarida foydali rolini ta'kidladi [60]. Naringenin PCOS ayollarida testosteron va estradiol darajasini pasaytirishi mumkin va u reaktiv kislorod turlarini (ROS) tozalashda ishtirok etadigan fermentlar kontsentratsiyasini oshirishi mumkin [61] Haqiqatan ham, oksidlovchi stress PCOS ning patogenetik xususiyatlaridan biri sifatida ko'rsatilgan; shuning uchun ROSni tozalashi mumkin bo'lgan molekulalar PCOS davolashda foydali bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, Hong va uning hamkasblari naringenin PCOS bilan bog'liq vazn ortishining oldini olishi va PCOS kalamushlarining sarum glyukoza darajasining pasayishiga olib kelishi mumkinligini ko'rsatdi [62].

Qizig'i shundaki, naringenin turli o'simliklarda topilgan yagona flavonoid emas. Ya'ni, rutin PCOSni davolashda ijobiy ta'sir ko'rsatadigan sitrus flavonoid glikozididir. Yaqinda o'tkazilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, rutin jigarrang yog 'to'qimalarining (BAT) faolligini oshirish va oq yog 'to'qimalarida (WAT) sarg'ish adipotsitlar shakllanishini rag'batlantirish orqali semiz sichqonlarda semizlik va insulin qarshiligini yaxshilashi mumkin [63]. Shunga muvofiq, Xu va uning hamkasblari rutin bilan davolash BATni yaxshilaydigan PCOS fenotipini, shu jumladan giperandrogenizm, tsikliklik va bepushtlikni sezilarli darajada faollashtirishini ko'rsatdi [64]. 4. S vitamini

Vitamin C (yoki askorbin kislotasi) mikronutrient bo'lib, hujayralar va to'qimalarning fiziologik va sog'lom o'sishi uchun zarur bo'lgan organizm tomonidan oz miqdorda zarur bo'lgan molekuladir. Suvda eruvchan bo'lgan S vitamini siydik bilan osongina chiqariladi va doimiy ovqatlanish kerak.

Vitamin C antioksidant ta'sir ko'rsatadi, chunki u peroksil radikallarini tozalaydi va yog'da eriydigan E vitaminining antioksidant xususiyatlarini tiklaydi. Umumiy natija antioksidant ta'sirga o'xshash hujayra ichidagi va plazma membranalarining lipid peroksidlanishini foydali nazorat qilishdir.

Olaniyan va uning hamkasblari [65] vitamin ma'muriyati bilan bog'liq bo'lgan PCOS Wistar kalamushlarida tuxumdondagi metabolik o'zgarishlarni o'rganishdi. Ular S vitamini hayz davrini va tuxumdonlar faoliyatini tartibga solishda muhim rol o'ynashini va uning darajasi butun hayz davrida modulyatsiya qilinishini kuzatdilar. S vitamini darajasi ovulyatsiyadan oldin darhol pasayadi va ovulyatsiyadan keyin harorat ko'tarilgandan keyin yana ortadi. Bu dalil ovulyatsiyadan oldingi bosqichda askorbin kislotaning o'zlashtirilishiga mos keladi, bu to'g'ri ovulyatsiyani osonlashtirishi mumkin. Askorbin kislotasi progesteron va oksitotsin ishlab chiqarishni rag'batlantiradi va sariq tanada yuqori konsentratsiyalar mavjud [66]. Bundan tashqari, tuxumdonlardagi askorbin kislota follikullar va sariq tananing o'sishi uchun zarur bo'lgan kollagen sintezi, shuningdek, tuxumdon to'qimalarining ovulyatsiyadan keyingi tiklanishi uchun javobgar bo'lishi mumkin. Shunisi e'tiborga loyiqki, bu funktsiyalarning buzilishi tuxumdon kistalarining rivojlanishiga yordam berishi mumkin [67].

Ushbu binolarda S vitamini tuxumdonlar morfologiyasi va PCOS bilan bog'liq anovulyatsiyani yaxshilash uchun potentsial terapevtik vosita sifatida tekshirilishi kerak [65]. Shunisi e'tiborga loyiqki, hozirgacha juda kam klinik sinovlar o'tkazildi va PCOSni davolashda S vitamini samaradorligini baholash uchun keyingi tadqiqotlar zarur. 5. Vitamin E

E vitamini (yoki tokoferol) yog'da eriydigan vitamin bo'lib, u jigarda saqlanishi va fiziologik darajani saqlab turish uchun oz miqdorda chiqarilishi mumkin. E vitamini antioksidant xususiyatlarga ega, chunki u erkin radikallarni zararsizlantiradi va hujayra yangilanishini rag'batlantiradi [68].

So'nggi ma'lumotlar E vitaminining antikoagulyant va antioksidant xususiyatlari tufayli idiopatik bepushtligi bo'lgan ayollarda endometrium qalinligini yaxshilashi mumkinligini tasdiqladi [69]. Bundan tashqari, 8 hafta davomida E vitamini va Q10 koenzimi bilan birgalikda davolash PCOS bilan og'rigan bemorlarda SHBG ning aylanma darajasini oshirdi. 70], erkin plazma testosteron kontsentratsiyasini kamaytirish.

Yaqinda Chen va uning hamkasblari [71] E vitamini bilan qisqa muddatli qo'shimchalar PCOS'li ayollarda ovulyatsiya induktsiyasida reproduktiv funktsiyani yaxshilashga olib keladimi yoki yo'qmi va E vitamini va homiladorlik darajasi o'rtasidagi bog'liqlik mavjudligini o'rganishdi. Ular davolash oksidlovchi stressni kamaytirishini, natijada insonning ekzogen menopauza gonadotropini (HMG) dozasini kamaytirishini va tibbiy amaliyot uchun iqtisodiy foyda keltirishini kuzatdilar [71]. Biroq, E vitamini qo'shimchasi homiladorlik darajasiga ahamiyatsiz ta'sir ko'rsatadi [71].

Ushbu maqola Nutrients 2021, 13, 1677 dan olingan. https://doi.org/10.3390/nu13051677 https://www.mdpi.com/journal/nutrients