Parkinson kasalligi har xil turlarga ega

Qo'shimcha ma'lumot uchun:ali.ma@wecistanche.com

Parkinson kasalligi(Parkinson kasalligiga qarshi mahsulotlar uchun bosing) - o'rta va keksa odamlarda keng tarqalgan neyrodegenerativ kasallik.Parkinson kasalligipatologik o'zgarishlarning turli bosqichlarida simptomlarning har xil turlari va zo'ravonligiga ega bo'lib, dori-darmonlarni qabul qilgandan keyin dori-darmonlarni keltirib chiqaradigan nojo'ya ta'sirlar va asoratlar ko'pincha aralashtiriladi. Shuning uchun ilmiy davolashParkinson kasalligibutun kasallik jarayoni davomida tizimli muhandislik bo'lishi kerak. Davolash usullari bemorning yoshi, kasbi, kasallikning turli bosqichlari, dori vositalarining turli belgilari va ta'siri, yon ta'siri va asoratlariga qarab farqlanadi.

Erta boshlangan: to'g'ri tushunish va psixoterapiya

Dastlabki bosqichdaParkinson kasalligi, agar alomatlar aniq bo'lmasa va ish va hayotga ta'sir qilmasa, siz ishlashni davom ettirishingiz, ijtimoiy faoliyatda faol ishtirok etishingiz, ovqatlanishni to'ldirishingiz va jismoniy mashqlarni kuchaytirishingiz kerak. Siz qarshi olishingiz mumkinParkinson kasalligishoshilinch dorilar, ayniqsa levodopa. Giyohvand moddalar, siz ba'zi neyroprotektiv dorilarni qabul qilishingiz mumkin, klinik kuzatuvga e'tibor bering.

Bir marta Parkinson kasalligi tashxisi qo'yilgan bemorlarning aksariyati ruhiy jihatdan tayyor emas va ular ko'pincha yuraklarida buni inkor etishga harakat qilishadi. Bu vaqtda shifokorlar va oila a'zolari bemorni ko'ndirishlari, kerak bo'lganda professional psixolog va psixiatrlarning yordamiga murojaat qilishlari, tegishli psixologik muolajalar qilishlari kerak. Insonning kuchi juda kichik va egaParkinson kasalligiBu nafaqat bemorning, balki butun oilaning ishi. Oila va jamiyatning umumiy g‘amxo‘rligi va yordami bilan birlashgan sa’y-harakatlar samarasiga erishish mumkin. Bemorlar va ularning oila a'zolari ko'proq ma'lumot olishlari kerakParkinson kasalligifan. uchun ko'plab QQ guruhlari ham mavjudParkinson kasalligibemorlar. Bemorlar va ularning oila a'zolari o'zlarining anti-Parkinson kasalligi bo'yicha tajriba va tajribalarini guruhda tez-tez almashishlari va yolg'izlikni kamaytirish uchun bir-birlarini rag'batlantirishlari kerak. , aylanma yo'llardan qoching, ijobiy munosabat kasallikni engish uchun ishonchni oshirishga yordam beradi.

Semptomatik davr: agressiv dori bilan davolash

Parkinson kasalligining alomatlariga tremor, qattiqlik, bradikineziya, g'ayritabiiy holat va yurish kabi vosita belgilari va gipozmiya, uyqusizlik, ich qotishi va depressiya kabi motor bo'lmagan alomatlar kiradi. Agar semptomlar bemorning kundalik hayotiga yoki ishiga ta'sir qilsa yoki bemor ish kabi muayyan holatlar tufayli simptomlarni erta nazorat qilishni talab qilsa, simptomatik davolashni boshlash kerak.

Parkinson kasalligi erta bosqichda kechki bosqichga qaraganda tezroq rivojlanadi, bu erta bosqichda zararli kompensatsiya mexanizmlarining mavjudligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Semptomatik dori terapiyasini iloji boricha tezroq boshlash zararli kompensatsiyani to'xtatishi va kasallikning rivojlanishini kechiktirishi mumkin. Faqat bu emas, balki dori terapiyasi vosita funktsiyasini va hayot sifatini yaxshilashi mumkin. Shuning uchun dori terapiyasiga imkon qadar tezroq aralashish kerak.

Levodopa Parkinson kasalligi bilan og'rigan bemorlarning miyasida dofamin sintezini samarali ravishda to'ldirishi mumkin va u Parkinson kasalligining motor belgilarini davolash uchun eng samarali dori hisoblanadi. Bemorning ahvoli, yoshi, kasbi, iqtisodiy sharoitlari, dori ta'siri va yon ta'siriga ko'ra, eng yaxshi individuallashtirilgan davolash rejasi qabul qilinadi. Dori-motor asoratlari hali paydo bo'lmagan dori-darmonli davolanishning dastlabki bosqichida, dori-darmonlarni davolashning maqsadi uzoq vaqt davomida vosita simptomlarini yaxshilash, samarali davolashning "vaqt oynasi" ni uzaytirish va vosita paydo bo'lishining oldini olish bo'lishi kerak. asoratlar.

Dori terapiyasini tanlashda bemorning yoshini hisobga olish kerak: agar yoshi kichikroq bo'lsa (65 yoshgacha) va dori terapiyasining davomiyligi kelajakda juda uzoq bo'lsa, retseptorlari agonistlari, monoamin oksidaza inhibitörleri yoki amantadin, antikolinerjik dorilar. birinchi tanlov. , levodopani qo'llashni kechiktirish; agar semptomlar yaxshilanmasa yoki ijtimoiy ish talablari yuqori bo'lsa, past dozali levodopani birgalikda qo'llash mumkin; agar yoshi 65 yoshdan oshgan bo'lsa, levodopa birikmasiga afzallik beriladi. Levodopaning kichik dozasidan boshlash, "dozani titrlash" tamoyiliga rioya qilish va dozani asta-sekin oshirish va "iloji boricha kichik dozada qoniqarli klinik ta'sirga erishish" uchun harakat qilish tavsiya etiladi.

Motor bo'lmagan simptomlarni davolash

Parkinson kasalligining motor bo'lmagan belgilari, masalan, hidni yo'qotish, uyqu buzilishi, ich qotishi, depressiya va boshqalar motor belgilari paydo bo'lishidan 10-20 yil oldin paydo bo'lishi mumkin. Shifokorlar ular bilan qanday qilib to'g'ri kurashishga ko'proq e'tibor berishadi.

Uyquning buzilishi: uxlashda qiyinchilik, tush ko'rish, osongina uyg'onish, erta uyg'onish va hokazo. Agar Parkinson kasalligining uyqu buzilishi tunda kasallikning kuchayishi natijasida yuzaga kelgan bo'lsa, kechasi yotishdan oldin nazorat ostida chiqariladigan levodopa qo'shilishi mumkin. ; agar bemorda uyquga ta'sir qiladigan tungi bezovta oyoq sindromi bo'lsa, yotishdan oldin retseptorlari agonisti qo'shilishi mumkin; Agar Parkinson kasalligiga qarshi dori-darmonlarni qabul qilgandan keyin uyquni yaxshilash mumkin bo'lmasa, tinchlantiruvchi va uyqu tabletkalarini qo'llash mumkin.

Kabızlık: Bu Parkinson kasalligi bilan og'rigan bemorlarda keng tarqalgan asoratdir. Kabızlık ko'plab omillar bilan bog'liq, masalan, giyohvand moddalarning yon ta'siri, jismoniy mashqlar kamayishi va dietani o'zgartirish. Agar ich qotishi paydo bo'lsa, ko'proq suv iching, tolaga boy ovqatlar iste'mol qiling va antikolinerjik dorilarning dozasini kamaytiring yoki laksatiflarni qabul qiling.

Depressiya: depressiyaga uchragan bemorlarga psixologik maslahat kuchaytirilishi kerak, agar kerak bo'lsa, mutaxassislar tomonidan tashxis qo'yish va davolash kerak, shuningdek, paroksetin va sertralin kabi antidepressantlar bilan davolash kerak.

Asal oyi davridan keyin dori terapiyasi: "kardiostimulyator" terapiyasidan agressiv foydalanish

Parkinson kasalligini dori-darmonlar bilan davolashning o'z vaqtida amalga oshirilishi va harakat buzilishlarining asoratlari paydo bo'lishi muqarrar bo'lganligi sababli, harakatlanish asoratlari tufayli kundalik faoliyat va hayot sifati jiddiy ravishda kamayadi. Xo'sh, bu bemorlar hayotlarining oxiridami? Aslida, unday emas. "Iblis bir oyoq baland, yo'l bir oyoq baland". Miyaning chuqur stimulyatsiyasi (odatda miya yurak stimulyatori, DBS sifatida tanilgan) Parkinson kasalligini, ayniqsa harakat buzilishlarining asoratlarini davolash uchun "boshqa qishloq" ni olib keldi. Bemorlar bilishlari kerakki, "bir qo'lida Parkinson dorilarini, ikkinchi qo'lida yurak stimulyatori" Parkinson kasalligining o'rta va kech bosqichlari uchun eng yaxshi davolash usuli hisoblanadi. DBS terapiyasi xalqaro miqyosda qariyb 30 yil davomida amalga oshirilgan va u mening mamlakatimda ham qariyb 20 yil davomida amalga oshirilgan. , terapiya va jarrohlik tajribasi juda etuk.

Miya yurak stimulyatori ko'krak qafasiga teri ostiga o'rnatiladigan neyrostimulyator va miyaga o'rnatilgan minimal invaziv elektroddir. U harakatni boshqaradigan va g'ayritabiiy neyronlarni tartibga soluvchi tegishli nerv yadrolariga elektr impulslarini yuborish orqali Parkinson kasalligi bilan og'rigan bemorlarni samarali boshqarishi mumkin. Tremor, qattiqlik va harakatning sekinlashishi kabi belgilar ham yo'q qilinishi mumkin va dori-darmonlarni davolash natijasida yuzaga keladigan nojo'ya ta'sirlarni ham yo'q qilish mumkin.

So'nggi yillarda miya yurak stimulyatori terapiyasining vaqti ilgarilash tendentsiyasiga ega va Parkinson kasalligini dori-darmonlar bilan davolashdan so'ng, harakat buzilishlarining asoratlari yuzaga kelganda, miya yurak stimulyatori terapiyasini o'tkazish tavsiya etiladi. 2 yillik kuzatuvdan so'ng, "erta elektrod stimulyatsiyasi" guruhining simptomlarni nazorat qilish dori-darmonlarni davolash guruhiga qaraganda ancha yaxshi ekanligi aniqlandi. Rag'batlantirish guruhidagi dorilarning dozasi sezilarli darajada kamaydi. Operatsiya bemorning idrokiga ta'sir qilmadi va neyropsixologik zarar keltirmadi. Shuning uchun, miya yurak stimulyatori erta stimulyatsiya bemorlarga davolanishning ikkinchi "asal oyi davri" ni keltirishi mumkin.