Qism Ⅱ Siydik chiqarish yo'llari infektsiyasi bilan davolangan yallig'lanishli ichak kasalligi bilan og'rigan bemorlarning salbiy klinik natijalari

Natijalar

1. Bemorning xususiyatlari

2012 va 2018 yillar oralig'ida Sheba tibbiyot markazida birinchi marta UTI tufayli 23 566 ER tashrifidan 18 yoshgacha bo'lgan 1758 bemor hisobga olinmagan. Qolgan 21 808 bemor tadqiqot guruhini tashkil etdi. Ulardan 122 nafar bemorda IBD (CD—52, UC—70) ilgari tashxis qoʻyilgan boʻlsa, 21686 nafar IBD boʻlmagan bemorlar bor edi (1-rasm). 2012 va 2018 yillar orasida IBD bemorlarining 6599 ER tashrifi bo'lgan; Shunday qilib, IBD bilan og'rigan bemorlar orasida UTI darajasi ushbu davrda 1,9 foizni tashkil etdi.

IBD bo'lgan va bo'lmagan bemorlarning asosiy xususiyatlari 1-jadvalda keltirilgan. Yoshda farq yo'q (72.00 va 70.00 yil, p {{5} }.351) yoki guruhlar orasidagi jins (p=0.443). BPH va urolitiyoz IBD bo'lmagan bemorlarga nisbatan IBD bilan og'rigan bemorlarda ko'proq tarqalgan (21 foizga nisbatan 1{21}} foiz, p=0,010; 11,5 foizga qarshi 3 foiz, p < 0,001; mos ravishda) . Boshqa tomondan, urologik o'smalar va diabet IBD bo'lmagan guruhda biroz ko'proq tarqalgan, ammo statistik ahamiyatga ega emas edi. Immunosupressant va biologik dori-darmonlarni qo'llash IBD bilan og'rigan bemorlarda IBD bo'lmagan bemorlarga qaraganda tez-tez uchraydi. IBD guruhida yaqinda kasalxonaga yotqizish darajasi yuqori bo'lgan (21 foizga nisbatan 8 foiz, p <0,001), bu indeks UTI ER tashrifidan oldin uch oy ichida kasalxonaga yotqizish sifatida belgilangan.

CD va UC bemorlarining xususiyatlari 2-jadvalda keltirilgan. Urolitiyoz va BPH darajasi guruhlar o'rtasida o'xshash edi (12 foizga nisbatan 11 foiz, p=0.985; 21 foizga nisbatan 21 foiz; p {{7). mos ravishda }}.950). 5-ASA dan foydalanish UC guruhida (25 foizga nisbatan 56 foiz, p=0.001), TNF-ingibitorlarida (21 foizga nisbatan 4 foiz, p {{17) koʻproq tarqalgan. }}.004) va azatioprin (15 foizga nisbatan 3 foiz, p=0.013) CD bilan kasallangan bemorlar orasida ko'proq qo'llanilgan. Hammasi bo'lib, CD guruhidagi 18 (35 foiz) bemor va UC guruhidagi 7 (10 foiz) bemorda kasallikning tabiiy tarixini boshqarish doirasida oldingi qorin bo'shlig'ida jarrohlik tarixi bo'lgan (18 va 36 bemorlar uchun ma'lumotlar yo'q edi), mos ravishda). Kasallik darajasiga oid etishmayotgan ma'lumotlar darajasi CD va UC bemorlar uchun mos ravishda 56% va 82% ni tashkil etdi.

2. Mikrobiologik xususiyatlar

2-rasmda 122 IBD bemorlarining IBD guruhi o'rtasida uropatogenlarning chastota taqsimoti tasvirlangan, faqat 110 bemorda siydik madaniyati natijasi mavjud edi. Ulardan 71 bemorda siydik madaniyati ijobiy, 39 bemorda esa patogen aniqlanmagan salbiy siydik madaniyati bor edi (siydik madaniyati uchun etishmayotgan ma'lumotlar darajasi 10 foizdan kam edi) Eng ko'p aniqlangan bakteriya E. coli (39 foiz) edi. Kengaytirilgan spektrli beta-laktamazani (ESBL) ishlab chiqaruvchi Enterobacteriaceae siydik madaniyatining 17 foizida o'stirilgan. Beshta siydik madaniyatida polimikrobiyal o'sish aniqlangan (7 foiz). IBD guruhidagi jami 80 nafar bemorda qon madaniyati natijasi mavjud edi. Ulardan 13 tasida bakteriyalar ko'paygan, bu ijobiy qon madaniyatini ifodalaydi (oltita Escherichia coli; to'rtta ESBL ishlab chiqaruvchi Enterobacteriaceaetwo._Klebsiella Pneumonia oneEnterococcus faecalis).

3. Natijalar va natijalarni bashorat qiluvchilar

The outcomes of UTl among the cohort population are summarized in Table 3 Patients with IBD had a higher hospitalization rate compared to patients without IBD(68.9% vs. 59.3%, p = 0.032), while no difference in hospitalization duration was observed between the groups. Though the mortality rate within 30 days was almost equal between the groups, patients with IBD had worse secondary outcomes, such as higher rates of AKl(13.9% vs. 4.6%, p < 0.001) and 30-day recurrent hospitalization (15.6% vs. 7.3%, p = 0.001). No statistical significance was demonstrated between CD and UC patients regarding the pre-defined UTII outcomes. Performing sub-analyses of UTI outcomes across different age groups, we discovered UTI outcomes to be comparable among patients >70 IBD bilan yoki bo'lmasdan. Boshqa tomondan, 70 yoshgacha bo'lgan IBD bilan kasallangan bemorlarda kasalxonaga yotqizish ko'rsatkichlari yuqori (59,3 foizga nisbatan 44,5 foiz, p=0,030), AKI (16,7 foizga nisbatan 1,7 foiz, p < 0,001) va 30- kunlik takroriy kasalxonaga yotqizish (22,2 foiz s. 5,7 foiz, p <0,001) xuddi shu yoshdagi IBD bo'lmagan bemorlarga nisbatan. Shunisi e'tiborga loyiqki, 70 yoshgacha bo'lgan bemorlarda IBD bo'lmagan bemorlarga nisbatan IBD bilan og'rigan bemorlar foydasiga 30-kunlik o'lim darajasi yuqoriroq tendentsiya kuzatilgan (3,7 foizga nisbatan 1,2 foiz, p=0). 091).

4 va 5-jadvallarda oldindan belgilangan UTI natijalari bilan bog'liq bir o'zgaruvchan va ko'p o'zgaruvchan tahlillar natijalari ko'rsatilgan. Biz keksa yoshni (tuzatilgan koeffitsient nisbati (AOR) 1,044, 95 foiz ishonch oralig'i (CI) 1,013–1,076, p=0,005) va yaqinda kasalxonaga yotqizilganlar tarixini (AOR 11,067, 95 foiz CI 1,161-105) topdik. p=0.037) UTI bilan davolangan IBD bilan kasallangan bemorlar orasida kasalxonaga yotqizish xavfini mustaqil ravishda bog'lash. Xuddi shunday, biz gidronefroz mavjudligini bilib oldik (AOR 10.383, 95 foiz CI 2.039-52.865, p=0.005), yaqinda kasalxonaga yotqizish (AOR 4.494, 95 foiz CI 1.420-14.221, p.=0.011) va AKI (AOR 4.683, 95 foiz CI 1.325–16.548, p=0.017) mustaqil ravishda 30- kunlik takroriy kasalxonaga yotqizish ehtimoli oshishi bilan bogʻliq edi. Ko'p o'zgaruvchan tahlillardan foydalanib, biz tekshirilgan o'zgaruvchilarning 30 kun ichida o'lim darajasining oshishi yoki AKI bilan bog'liqligini topmadik. Shunisi e'tiborga loyiqki, oldingi qorin bo'shlig'idagi jarrohlik tarixi va UTI natijalari o'rtasida hech qanday bog'liqlik kuzatilmagan.

Munozara

Ushbu katta, uchinchi darajali markazda biz IBD bo'lmagan bemorlarga nisbatan IBD bilan og'rigan bemorlarda UTIning salbiy oqibatlarini ko'rib chiqdik. Biz IBD guruhida kasalxonaga yotqizish, AKI va 30-kunlik takroriy kasalxonaga yotqizishning IBD bo'lmagan guruhiga nisbatan yuqoriroq ekanligini aniqladik. Shuningdek, biz UTI bilan davolangan IBD bilan kasallangan bemorlarning kasalxonaga yotqizish xavfi ortishi bilan bog'liq bo'lgan keksa yosh va yaqinda kasalxonaga yotqizilgan tarixini aniqladik. Yaqinda kasalxonaga yotqizilganlik va gidronefroz va AKI kabi urologik asoratlar tarixi ushbu guruhda 30-kunlik takroriy kasalxonaga yotqizish xavfining oshishi bilan bog'liq edi. Bizning ma'lumotlarga ko'ra, ushbu tadqiqot UTI uchun davolangan IBD bilan og'rigan bemorlarning natijalari va natijalarini bashorat qiluvchilarni baholash uchun birinchi bo'lib hisoblanadi.

UC va CD asosan oshqozon-ichak traktini o'z ichiga olgan bo'lsa-da, ichakdan tashqari ko'rinishlar (EIM) ikkala IBD fenotipida ham keng tarqalgan [14]. Ushbu namoyishlar deyarli har qanday organ tizimiga, shu jumladan siydik tizimiga ta'sir qilishi mumkin. UTI bilan kasallanganlar uchun mashhur xavf omili bo'lgan urolitiyoz [15] IBD bilan og'rigan bemorlarda keng tarqalgan - 8-19 foizga nisbatan umumiy populyatsiyada atigi 0,1 foiz, CD bilan kasallangan bemorlarda esa yuqori xavf [12, 16]. Bundan tashqari, perianal tutilish [11] va enterovezikal oqmalar [9] kabi kasallikning anatomik xususiyatlari CD bo'lgan bemorlarda UTI xavfining yuqoriligi bilan bog'liq. Ajablanarlisi shundaki, biz UTI natijalarini UC bemorlari va CD bemorlari o'rtasida solishtirish mumkinligini aniqladik. Ushbu topilma har bir kichik guruhning kichik o'lchami yoki guruhlar o'rtasidagi urolitiyozning mos ko'rsatkichlari bilan izohlanishi mumkin (2-jadval), garchi L. Peyrin-Biroulet [11] va boshq. guruhlar o'rtasida ham sezilarli farq ko'rsatmadi. Biroq, keyingi tadqiqotlar, ehtimol, bu masalaga oydinlik kiritadi.

Bilish uchun shu yerni bosingBuyrak uchun Cistanche foydalari

Birinchi marta bizning tadqiqotimiz IBD bo'lmagan erkak bemorlarga nisbatan IBD bo'lgan erkaklarda BPH darajasi yuqori ekanligini ko'rsatdi [17]. Shunisi e'tiborga loyiqki, IBD guruhining asosiy demografik xususiyatlari (yoshi va jinsi) IBD bo'lmagan guruhga nisbatan hech qanday farq kuzatilmagan (1-jadval). Siydik-tosh kasalligi bilan bir qatorda, BPH siydik chiqarish obstruktsiyasining UTIga olib keladigan eng keng tarqalgan sababidir [13]. BPH IBD guruhida ko'proq tarqalgan bo'lsa ham, IBD bilan og'rigan bemorlarda salbiy UTI natijalari bilan hech qanday bog'liqlik ko'rsatilmagan (4 va 5-jadvallar). Shunday qilib, biz BPH IBD guruhidagi yomon natijalarga ta'sir qilmagan deb taxmin qilishimiz mumkin. Qizig'i shundaki, oldingi tadqiqotlar IBD bilan og'rigan bemorlar orasida prostata saratonining yuqori tarqalishini ko'rsatdi [17,18]. Biroq, bizning kohortimizda biz guruhlar o'rtasida urologik o'smalarning o'xshash darajasini ko'rdik. IBD va BPH o'rtasidagi bog'liqlikni tasdiqlash uchun qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazish kerak, chunki bu kohort tanlangan tashxis - UTI tomonidan noto'g'ri bo'lishi mumkin. IBD guruhida BPH ning yuqori tarqalishini va BPH bilan og'rigan bemorlarda gidronefroz, obstruktiv AKI va UTI xavfini hisobga olgan holda, IBD bemorlarini ushbu tibbiy holat uchun tekshirish oqilona ko'rinadi. Erta tashxis noxush oqibatlarning oldini olish uchun tegishli boshqaruvni (masalan, alfa retseptorlari antagonistlari [13]) amalga oshirishga imkon beradi.

UTI bilan davolangan bemorlarda AKI xavfini baholash bo'yicha oldingi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, OKI 12,3-27,8% hollarda uchraydi [19,20]. Yuqorida aytib o'tilganidek, IBD bilan og'rigan bemorlarda IBD bo'lmagan bemorlarga qaraganda OIT rivojlanish ehtimoli ko'proq edi. Biz AKIni 30-kunlik takroriy kasalxonaga yotqizish darajasining ortishi xavfining bashoratchisi sifatida topdik. AKI hayot uchun xavfli elektrolitlar anormalliklari (masalan, giperkalemiya), metabolik atsidoz, suyuqlikning ortiqcha yuklanishi, mexanik ventilyatsiya, buyrakni almashtirish terapiyasiga bo'lgan ehtiyoj va hatto o'lim (16,2-23,8 foiz) kabi qisqa muddatli asoratlar bilan bog'liq [21-23] ]. Bundan tashqari, OKI bilan og'rigan bemorlarda surunkali buyrak kasalligi (CKD) rivojlanish ehtimoli ko'proq va KBH bo'lgan bemorlar OKI epizodidan so'ng buyrak kasalligining so'nggi bosqichiga tez o'tishi mumkin [24-26]. Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, urolitiyozning tarqalishi yuqori bo'lgan IBD bilan og'rigan bemorlarda xavflar haddan tashqari ta'kidlangan [10]. Bundan tashqari, urolitiyoz gidronefrozning eng keng tarqalgan sabablaridan biridir. Binobarin, IBD bilan og'rigan bemorlarda gidronefroz [27,28] va buyrakdan keyingi AKI [29] xavfi mavjud. BPH gidronefroz uchun yana bir asosiy xavf omilidir [29]. Shunday qilib, bu bemorlarda buyrak etishmovchiligini, xususan, siydik chiqarish obstruktsiyasini erta aniqlash juda muhimdir. Ultratovush tekshiruvining afzalliklarini (yuqori mavjudligi, ionlashtirilgan ta'sir qilish xavfining yo'qligi va oqim obstruktsiyasini aniqlashdagi foydaliligini [30,31]) hisobga olgan holda, biz IBD bilan kasallangan har bir bemor uchun siydik tizimining ultratovush tekshiruvini o'tkazish maqsadga muvofiq deb o'ylaymiz. UTI. Bundan tashqari, suyuqlik holatini qo'llab-quvvatlash UTI bilan davolangan IBD bilan og'rigan bemorlarda buyrak funktsiyasini normal saqlash uchun muhim chora hisoblanadi [22,23,32].

Cistanche tabletkalari

Ushbu tadqiqot UTI uchun davolangan IBD guruhida kasalxonaga yotqizishning yuqori darajasini ko'rsatdi. Bizning topilmalarimiz oldingi tadqiqotlarga mos keladi - J. Burish va boshqalar. [33] IBD bilan og'rigan bemorlarda, ayniqsa tashxisning dastlabki yillarida, barcha sabablarga ko'ra kasalxonaga yotqizishning yuqori darajasini tasvirlab berdi. Bundan tashqari, bizning guruhimiz tomonidan pnevmoniya bilan davolangan IBD bemorlari bo'yicha o'tkazilgan oldingi tadqiqotda biz kasalxonaga yotqizishning yuqori darajasini aniqladik, ammo salbiy oqibatlarda hech qanday farq kuzatilmadi [34]. Ushbu tadqiqot shuni ko'rsatadiki, IBD bilan og'rigan bemorlarda UTI epizodidan oldin har qanday sababga ko'ra yaqinda kasalxonaga yotqizilgan bo'lsa, kasalxonaga yotqizish va har qanday sababga ko'ra 30-kunlik takroriy kasalxonaga yotqizish xavfi yuqori bo'lgan. Buni kasalxonaga yotqizish holati bilan bog'liq bo'lgan turli xil asoratlar (masalan, nozokomial infektsiya [35,36], AKI [37], chuqur tomir trombozi [38] va boshqalar) bilan izohlash mumkin, bu esa keyingi biriga olib kelishi mumkin.

TNF-ingibitorlari, kortikosteroidlar va immunomodulyatorlarni o'z ichiga olgan IBD davolash usullari immunitet tizimini o'zgartiradi, bu yuqumli kasallik xavfini oshiradi [39]. Ushbu xususiyatlar ushbu tadqiqotda ko'rsatilgan natijalar bilan bog'liq bo'lishi mumkin (3-jadval). Biroq, biz IBD davolash agentlari va asosiy yoki ikkilamchi natijalar o'rtasida muhim bog'liqlik topmadik (4 va 5-jadvallar). Ikkinchisini oddiy namuna hajmi bilan izohlash mumkin; aks holda, boshqa xavf omillari prognozga sezilarli ta'sir ko'rsatishi mumkin. Bundan tashqari, kortikosteroidlarni qo'llash usullari IBD bilan og'rigan bemorlarda farq qiladi (masalan, doimiy, vaqti-vaqti bilan yoki bemorga kerak bo'lgan qisqa muddatli [40]) va ishonchli kuzatuv ko'pincha mavjud emas. Bizning tadqiqotimizda biz ushbu naqshlarni uning retrospektiv dizayni asosida kuzata olmadik. Uni yaxshiroq o'rganish uchun ushbu muammoni hal qiladigan qo'shimcha istiqbolli tadqiqotlar zarur. Biz Vedolizumabning UTI natijalariga ta'sirini tekshira olmadik, chunki IBD guruhidagi hech bir bemor retrospektiv ma'lumotlarga asoslanib, u bilan davolanmagan. Keyingi tadqiqotlar 2012 va 2018 yillar orasida bizning IBD guruhimizda tez-tez ishlatilmagan Tofacitinib va ​​Ustekinumab dori-darmonlarini o'z ichiga olishi mumkin.

Herba Cistanche va Cistanche ekstrakti

Bizning tadqiqotimiz ba'zi cheklovlarga ega. Birinchidan, UTI holatlari elektron yozuvlar asosida ICD-10 kodlash tizimi yordamida chiqarilgan. Yozish xatolari o‘rganilayotgan aholini boshqa kasalliklar bilan yuqtirgan bo‘lishi mumkin (masalan, yozish xatolari tufayli UTI bo‘lmagan holatlar deb tasniflangan UTI holatlari va aksincha). Bu shifokor ushbu masalaga e'tibor qaratmaganligi sababli aniq tashxisni hujjatlashtirmagan hollarda ham amal qiladi. Ikkinchidan, ushbu tadqiqotning retrospektiv dizayni tufayli IBD bo'lmagan bemorlarning qon madaniyati va siydik madaniyatiga oid ma'lumotlar mavjud emas edi; Shunday qilib, biz IBD guruhi va IBD bo'lmagan guruh o'rtasidagi mikrobiologik xususiyatlarni bir xil davrda va bir xil mintaqaviy antibiotik qarshilik profili ta'sirida ishonchli taqqoslashga erisha olmadik. Shuning uchun, biz IBD holati va siydik yo'llari infektsiyasi epizodida bakteriemiyaga ega bo'lish ehtimoli o'rtasidagi bog'liqlikni, shuningdek, boshqa omillar qatorida baholay olmadik. Uchinchidan, biz IBD bilan bog'liq xususiyatlar va UTI natijalari o'rtasidagi bog'liqlikni baholay olmadik, ehtimol har bir kichik guruhdagi kichik namuna hajmi (masalan, CD guruhi va UC guruhi); Bu, ushbu tadqiqotning retrospektiv xususiyati tufayli kasallik darajasiga oid sezilarli etishmayotgan ma'lumotlar bilan ta'kidlangan. Monreal tasnifi bo'yicha kasallik darajasi gastroenterolog tashriflaridan so'ng erkin matnli xulosalardan olingan. Kogortadagi IBD bemorlarining aksariyati Sheba tibbiyot markazining gastroenterologiya bo'limidan tashqarida davolanganligi sababli, bu ma'lumot mavjud emas edi. To'rtinchidan, ushbu tadqiqotda IBD guruhi nisbatan kichik edi. Kattaroq namuna hajmi IBD bilan og'rigan bemorlarda o'lim va UTIning boshqa natijalarini bashorat qiluvchilarni yaxshiroq tekshirishga imkon bergan bo'lishi mumkin. Beshinchidan, uchinchi darajali tibbiyot markazi sifatida bizning ERga yuborilgan bemorlar jamiyatda davolanadigan bemorlarga qaraganda yomonroq kasallikka duch kelishlari mumkin. Tanlovning bunday noto'g'riligi tadqiqot natijalariga ta'sir qilishi mumkin, ammo butun kogorta (IBD bo'lgan va bo'lmagan bemorlar) bizning ERga yuborilgan bemorlardan iborat bo'lganligi va taqqoslash yuqorida aytib o'tilgan populyatsiyalar o'rtasida bo'lganligi sababli, biz buni muvozanatli deb hisoblaymiz. . Oltinchidan, yuqorida aytib o'tilganidek, biz Vedolizumab, Tofacitinib va ​​Ustekinumabning UTI natijalariga ta'sirini tekshira olmadik, chunki tadqiqot davrida hech qanday bemor ushbu agentlar bilan davolanmagan. Ettinchidan, UTI uchun ER tashriflarining tarqalishi IBD va IBD bo'lmagan guruhlar orasida barcha ER tashriflarining taxminan 2 foizini tashkil etdi; Bu ilgari chop etilgan tadqiqot natijalaridan past bo'lib, UTI holatlari IBD va IBD bo'lmagan bemorlarning kasalxonaga yotqizilishining [11] 3,3-4 foizini tashkil etishini ko'rsatdi. Bizning fikrimizcha, buning mumkin bo'lgan tushuntirishlari turli xil denominatorlar (ER tashriflari va qabullar) va turli xil mahalliy epidemiologik xususiyatlardir. Afsuski, ushbu tadqiqotning retrospektiv dizayni tufayli institutimizda kasalxonaga yotqizishning barcha sabablari orasida kasalxonaga yotqizish darajasi to'g'risida ma'lumotlar mavjud emas edi. Sakkizinchidan, ushbu tadqiqotning retrospektiv dizayni tufayli potentsial chalg'ituvchi omillarga oid ma'lumotlar etishmayotgan bo'lishi mumkin.

Xulosa

Bu UTI uchun davolangan IBD bilan og'rigan bemorlarning klinik natijalarini baholash uchun birinchi tadqiqot. Biz ushbu populyatsiyada UTIlar kasalxonaga yotqizish, AKI va 30 kun ichida qayta kasalxonaga yotqizish xavfini o'z ichiga olishini ko'rsatdik. Shuning uchun obstruktiv buzilishlar mavjudligini bartaraf etish uchun buyrak funktsiyasini monitoring qilish, suyuqlikni saqlash va buyrak ultratovush tekshiruvini o'tkazish kerak. Shunisi e'tiborga loyiqki, na immunosupressantlar, na biologik preparatlar IBD kasalliklarida UTI natijalariga ta'sir ko'rsatmadi.

Standartlashtirilgan Cistanche

Ma'lumotnomalar

14. Guillo, L.; D'Amiko, F.; Serrero, M.; Angioi, K.; Loeuille, D.; Kostanso, A.; Danese, S.; Peyrin-Biroulet, L. Yallig'lanishli ichak kasalliklarida ichakdan tashqari ko'rinishlarni baholash: tizimli ko'rib chiqish va klinik sinovlar uchun tavsiya etilgan qo'llanma. Birlashgan evro. Gastroenterol. J. 2020, 8, 1013–1030.

15. Yongji, L.; Shi, Y.; Jia, L.; Yili, L.; Xingvan, Z.; Xue, G. Urolitiyoz bilan og'rigan bemorlarda siydik yo'llari infektsiyasi uchun xavf omillari - yagona markaz kohortining birlamchi hisoboti. BMC Urol. 2018 yil, 18, 45.

16. Sato, S.; Sasaki, I.; Naito, H.; Funayama, Y.; Fukusima, K.; Shibata, C.; Masuko, T.; Ogava, X.; Ueno, T.; Xashimoto, A.; va boshqalar. Kron kasalligida siydik chiqarish asoratlarini boshqarish. Jpn. J. Surg. 1999, 29, 713–717.

17. Hammami, MB; Mahadevan, U. Yallig'lanishli ichak kasalligi bo'lgan erkaklar: jinsiy funktsiya, tug'ilish, dori xavfsizligi va prostata saratoni. Am. J. Gastroenterol. 2020, 115, 526–534.

18. Ge, Y.; Shi, Q.; Yao, V.; Cheng, Y.; Ma, G. Yallig'lanishli ichak kasalligi va prostata saratoni xavfi o'rtasidagi bog'liqlik: meta-tahlil. Prostata saratoni Prostata Dis. 2020, 23, 53–58.

19. Syao, C.-Y.; Chen, T.-H.; Li, Y.-C.; Syao, M.-C.; Hung, P.-H.; Chen, Y.-Y.; Vang, M.-C. Urolitiyoz - siydik yo'llari infektsiyalari bilan og'rigan bemorlarda uroseptik shok va o'tkir buyrak shikastlanishi uchun xavf omili. Old. Med. 2019, 6, 288.

20. Syao, C.-Y.; Yang, H.-Y.; Syao, M.-C.; Hung, P.-H.; Vang, M.-C. Siydik chiqarish yo'llari infektsiyasi bilan og'rigan bemorlarda o'tkir buyrak shikastlanishining rivojlanishi uchun xavf omillari. PLoS ONE 2015, 10, e0133835.

21. Koza, Y. O'tkir buyrak shikastlanishi: Hozirgi tushunchalar va yangi tushunchalar. J. INJ Zo'ravonlik Res. 2014, 8, 58–62.

22. Konnel, A.; Laing, C. O'tkir buyrak shikastlanishi. Klin. Med. JR Koll. fizika. Lond. 2015, 15, 581–584.

23. Nagalingam, K. O'tkir buyrak shikastlanishi: palatadagi yashirin qotil. J. Ren. Xizmat 2020, 46, 72–73.

24. Vald, R.; Quinn, RR; Luo, J.; Lab.; Tarozilar, DC; Mamdani, MM; Rey, JG; Toronto universiteti o'tkir buyrak shikastlanishi tadqiqot guruhi. Surunkali dializ va dializni talab qiladigan o'tkir buyrak shikastlanishidan omon qolganlar orasida o'lim. JAMA J. Am. Med. Dots. 2009, 302, 1179–1185.

25. Lo, LJ; Go, AS; Chertow, GM; McCulloch, Idoralar; Fan, D.; Ordonez, JD; Hsu, CY Dializni talab qiladigan o'tkir buyrak etishmovchiligi progressiv surunkali buyrak kasalligi xavfini oshiradi. Buyrak Int. 2010, 76, 893–899.

26. Xsu, C.-Y.; Chertow, GM; McCulloch, Idoralar; Fan, D.; Ordonez, JD; Go, AS. Surunkali buyrak etishmovchiligida o'tkirdan keyin buyrak funktsiyasining tiklanmasligi va o'lim. Klin. J. Am. Soc. Nefrol. 2009, 4, 891–898.

27. Okumus, M.; Inci, MF; Ozkan, F.; Bozkurt, S.; Sucakli, MH; Altunoluk, B. Soliter urolitiyozli bemorlarda hajmning, toshning holati va gidronefrozning mikrogematuriya bilan bog'liqligi. Med. Sci. Monit. 2013, 19, 295–299.

28. Sasmaz, MI; Kirpat, V. Renal kolik hujumida og'riqning og'irligi va tosh hajmi, gidronefroz va laboratoriya parametrlari o'rtasidagi munosabatlar. Am. J. Emerg. Med. 2019, 37, 2107–2110.

29. Qoplar, SH; Aparicio, SA; Bevan, A.; Oliver, DO; Will, EJ; Davison, AM Prostata chiqishi obstruktsiyasi tufayli kech buyrak etishmovchiligi: Oldini olish mumkin bo'lgan kasallik. BMJ 1989, 298, 156–159.

30. Gottlib, RH; Voci, SL; Cholewinski, SP; Hartli, DF; Rubens, DJ; Orloff, MS; Bronster, OL Sonografiya: Transplantatsiya disfunktsiyasini aniqlash uchun foydali vosita. J. Klin. Ultratovush. 1999, 27, 325–333.

31. Havard, JDJ Muntazam ko'rib chiqish Buyrak obstruktsiyasi tashxisida ultratovush. BMJ 1990, 301, 944–946. [CrossRef] 32. Bellomo, R.; Kellum, JA; Ronko, C. O'tkir buyrak shikastlanishi. Lancet 2012, 380, 756–766.

33. Burish, J.; Jess, T.; Martinato, M.; Lakatos, PL Evropada yallig'lanishli ichak kasalliklarining yuki. J. Crohns Colitis 2013, 7, 322-337.

34. Ukashi, O.; Barash, Y.; Segel, MJ; Ungar, B.; Soffer, S.; Ben-Xorin, S.; Klang, E.; Kopylov, U. Pnevmoniya bilan davolangan yallig'lanishli ichak kasalliklarida o'limni bashorat qiluvchilar. U erda. Adv. Gastroenterol. 2020, 13, 1756284820939453.

35. Kaye, KS; Anderson, DJ; Kuk, E.; Huang, SS; Siegel, JD; Zukerman, JM; Talbot, TR Infektsiyaning oldini olish va sog'liqni saqlash epidemiologiyasi dasturlari bo'yicha yo'riqnoma: sog'liqni saqlash epidemiologining ko'nikmalari va malakalari. Yuqtirish. Control Hosp. Epidemiol. 2015, 36, 369–380.

36. Kollef, MH Health Care-Associated Pnevmoniya: Perception versus Reality. Klin. Yuqtirish. Dis. 2009, 49, 1875–1877.

37. Vang, HE; Muntner, P.; Chertow, GM; Warnock, DG. O'tkir buyrak shikastlanishi va kasalxonaga yotqizilgan bemorlarda o'lim. Am. J. Nefrol. 2012, 35, 349–355.

38. Heit, JA; Melton, LJ; Lohse, CM; Petterson, TM; Silversteyn, MD; Mohr, DN; O'Fallon, WM Kasalxonaga yotqizilgan bemorlarda venoz tromboemboliyaning jamiyat aholisiga nisbatan. Mayo Klin. Proc. 2001, 76, 1102–1110.

39. Greys, R.; Bownik, X.; Skott, F.; Lixtenshteyn, G. Immunomodulyatorlar, kortikosteroidlar va vedolizumabdagi IBD kasalliklarida yuqumli asoratlar: Keksa yoshdagi asoratlanish darajasi yuqori yoki yomonlashgan javobni bashorat qiladimi?: 1940. Am. J. Gastroenterol. 2015, 110, S823.

40. Valji, AK; Wiitala, WL; Govani, S.; Stidham, R.; Saini, S.; Xou, J.; Feagins, LA; Xan, N.; Yaxshi, CB; Vijan, S.; va boshqalar. Kortikosteroidlarni qo'llash va AQShning yallig'lanishli ichak kasalliklari kohortidagi asoratlar. PLoS ONE 2016, 11, e0158017.

Offiir Ukashi 1,2,3, Yiftach Barash 3,4,5, Eyal Klang 3,4,5, Tal Zilberman 3,6, Bella Ungar 1,3, Uri Kopilov 1,3, Shomron Ben-Xorin 1,3 va Ido Veysman 1,3

1. Gastroenterologiya bo'limi, Sheba tibbiyot markazi, Tel Xashomer, Ramat Gan 52620, Isroil; bella.geyshis.ungar@gmail.com (BU); ukopylov@gmail.com (Buyuk Britaniya); shomron.benhorin@gmail.com (SB-H.); idoweiss37@gmail.com (IV)

2. A ichki kasalliklar bo'limi, Sheba tibbiyot markazi, Tel Xashomer, Ramat Gan 52620, Isroil

3. Sackler tibbiyot maktabi, Tel-Aviv universiteti, Tel-Aviv-Yafo 67011, Isroil; yibarash@gmail.com (YB); eyalkla@hotmail.com (EK); ztaltal@gmail.com (TZ)

4. Diagnostik tasvirlash bo'limi, Sheba tibbiyot markazi, Tel Xashomer, Ramat Gan 52620, Isroil

5. DeepVision laboratoriyasi, Sheba tibbiyot markazi, Tel Xashomer, Ramat Gan 52620, Isroil

6. Yuqumli kasalliklar bo'limi, Sheba tibbiyot markazi, Tel Xashomer, Ramat Gan 52620, Isroil