Patogenez va an'anaviy xitoy dorining giperurikemiya va atrof-muhitni davolashda
Jan 17, 2025
Mavhum:
Giperuricedia keng tarqalgan metabolik kasallikka sabab bo'ladi. Bu bir qator kasalliklarning, shu jumladan yurak-qon tomir kasalliklari, podar, buyrak tizimi kasalliklari va alkogolsiz jigar kasalligi paydo bo'lishiga bog'liq. An'anaviy xitoy tibbiyotida giperurikemiya bilan davolash (TCM) kasallikning etiologiyasi va mexanizmiga asoslangan. Xitoy tibbiyotining nazariy asoslariga ko'ra, giperurikemiya, birinchi navbatda, taloq va buyrak etishmovchiligi tufayli etishmovchilikning alomatidir.
Xitoy tibbiyoti bilan giperurikemiya bilan davolash kasallikning etiologiya va mexanizmiga e'tibor qaratadi. Klinik davolash bemorning alomatlarini engillashtirish va organlarning shikastlanishini kamaytirish uchun alomatlarni aniqlash va organlarning zararini kamaytirishga asoslanadi. Ushbu maqolada giperurikemiya va turdosh kasalliklarni patogenez va davolash bo'yicha tadqiqotlar taraqqiyotini ko'rib chiqadi.
Kalit so'zlar:
Giperurikemiya
Yurak-qon tomir kasalliklari
Buyrak tizimi kasalliklari
Metabolik sindrom
Etiologiya
Xitoy tibbiyotni davolash
Siydik kislotasi (ua)is the end product of purine metabolism in the body. It is closely related to the liver and kidneys. Most of it is metabolized by the liver, stored in the body's uric acid pool, and then excreted. Renal excretion accounts for 70%, and the remaining 30% is excreted through the intestines. Purines come from food intake and the decomposition of purine nucleotides in the body. In the human body, purine intake and purine metabolism maintain a dynamic equilibrium relationship to ensure the normal functioning of the body. However, excessive dietary purine intake or reduced purine metabolism in the body can lead to hyperuricemia (HUA) [1]. The "Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Hyperuricemia and Gout in China" indicate that in daily eating habits, if the fasting UA level in the blood is >Ikki kun ichida 420mmol / l tashxis bo'lishi mumkin [{1}}].
Ijtimoiy iqtisodiyotni rivojlantirish va hayot sifatini oshirish bilan, parhez natijasida kelib chiqqan g'ayritabiiy metabolizmi, XUAning tarqalishi o'sishda davom etdi va bemorlarning yoshi yoshga to'ldi. Xua bemorlarga ko'pincha aniq alomatlar yo'q va aniqlash oson emas. Xua ko'pincha buyrak bilan bog'liq kasalliklarning, metabolik kasalliklar va yurak-qon tomir kasalliklari sababidir. Shuning uchun erta aniqlash, erta tashxis qo'yish va erta aralashuv davolashning kalitidir. Erta davolash nafaqat bemorning prognozini yaxshilaydi, balki tegishli kasalliklarning paydo bo'lishini ham kamaytiradi [4].
Buyrak kasalliklari va balandligi uchun qadimiySiydik kislotasi
Qo'shimcha ma'lumot uchun biz bilan bog'laning
Hua patogenezi
1.1 XUAning zamonaviy tibbiy mexanizm
Siydik kislotasitanadagi purin birikmalarida harakatlanadigan xanthin oksidazi tomonidan hosil bo'ladi [5]. Ushbu purin birikmalari endogen sintez va parhez birikmalarni o'z ichiga oladi. Endogen sintez inson tanasi sinteziga, shuningdek, parhez birikmalari, shuningdek, kunlik ovqatlanishdan olingan ekzogen deb ataladi. Siydik kislotasi endogen siyak kislotasi va ekogen siyrat kislotasiga bo'linadi. Ekogen siyra kislotasining tanadagi umumiy siydik kislotasining nisbati 8: 2 ga teng. Shuning uchun yuqori muddatli purka dietasini uzoq muddatli qabul qilish giperurikemiya xavfini oshiradi [6]. Giperuricemiyaning asosiy sababi tanadagi siydik kislotasi yoki siydik kislotasi chiqarilishini kamaytirishdir. Insric kislotasi oksizazi inson tanasida mavjud va qonda siydik kislotasi darajasini tezda kamaytirishi mumkin. Inson tanasi juda ko'p siydik kislotasini ishlab chiqarganda, siydik kislotasi oksidozining ifodasi jim bo'ladi va inaktiv kislota oksizazi odatiy siydik kislotasi darajasini kamaytirish uchun faollashtirilmaydi.
Gene jimjiti bu genning targ'iboti mintaqasidagi mutatsiyalar va keyinchalik oqsilni kodlash ketma-ketligi. Siydik kislotasi darajasi kamaytirilmaydi, shuning uchun giperurikemiya [7] ni keltirib chiqaradi. Xuaning paydo bo'lishi tananing tegishli qismlariga kristallarga olib keladi va og'ir holatlarda, tophini podasi paydo bo'lishiga olib keladi [8]. Giperurikemiya, shuningdek, koroner yurak kasalligining kasalligi va o'limiga olib keladigan yuqori xavfli omillardan biri hisoblanadi. Giperuricedia, shuningdek, atriyal fibrilatsiya, gipertenziya, alkogol bo'lmagan yog 'kasalligi va boshqa kasalliklar uchun zaruriy omil, kasallik xavfini oshiradi.
Hua TCM TCM mexanizmi
Giperurikemiya (XUA) ko'plab qadimgi kitoblarda qayd etiladi, ammo u "Lovie", "Lout", "Bi", "Gout", "Gout" deb nomlanadi. Agar sovuq bo'lsa, unda og'riqli bi U ustun deb ataladi. "Agar u shamol, sovuq va namlik bilan birlashtirilmasa, u bi-ga shakllanmaydi." [9] Jin Kui Yao Luo shtati: "Sog'lom bemorda, puls kichkina va arstentsiyada, nafas qisilishi yoki egilishi mumkin. Bularning barchasi alkogol va shamol oldida terlashdan kelib chiqadi." [10] Ju Danxining Ge Ji Yu Yu Yu Yu Yu Lun. Qadimgi kitoblarning ta'kidlashicha, bu kasallikning sababi asosan yog'da namlik va issiqlikning uzoq muddatli iste'moli, tashqi patogenlar va to'silgan meridiyaliklar bilan birgalikda namlik va toksinlarning uzoq muddatli turg'unligi, uzoq muddatli namlik va toksinlar. Xulosa qilib aytganda, giperurikemiya tug'ma etishmovchilik, ichki namlik, balg'amni turg'unlik, qon stazasi va meridian ichak tutilishi kabi omillar tufayli kelib chiqadi [11].
2 Yurak-qon tomir kasalligi
2.1 Zamonaviy tibbiy tadqiqotlar
Shehaba va boshqalar. [12] Zarum siydik kislotasi va yurak-qon tomir kasalliklari o'rtasidagi munosabatlarni o'rganib chiqdi va 12 yoshdan 18 yoshgacha bo'lgan Yurak-qon tomir kasalliklari xavfi pasayishining pasayishi kuzatiladi. Ko'plab siydik kislotalari ko'payishi yurak-qon tomir kasalliklari, shu jumladan koronar ateroskleroz, gipertenziya yurak etishmovchiligi, gipertenziya va attali fibriligi qandaydir [{3}}]. Eksperimental va klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, sarmental kislotalarining ko'payishi, qon tomirlari va endotelial disfunktsiyani, yallig'lanishning silliquvchan mushaklari, insulin chidamli va metabolik nomutanosiblik va metabolik nomutanosiblik.
Rivojlangan mamlakatlarda arterioskopik yurak-qon tomir kasalligi (ASCVD) nisbatan keng tarqalgan kasallikdir [12]. So'nggi yillarda ko'p sonli tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, giperurikemiya koron yurak kasalligiga olib kelishi mumkin, bu erda koronar arteriya sklerozlari hujayralarning defleroziga olib keladi. Urik kislota ishlab chiqarish jarayonida xanthine oksidazi qon tomir oksidativ stressini sezilarli darajada oshiradigan reaktiv kislorod turlarini ishlab chiqarishda qatnashadi. Ushbu jarayon aterosklerozni shakllantirish va entotelial funktsiyani inhibe qilish bilan bog'liq bo'lishi mumkin [16].
Yamamotoy va boshqalar. [17] giperurikemiya gipertenziyaga olib kelishi mumkinmi va giperatikemiya gipertenziya uchun xavf omil ekanligini ko'rsatdi. Xua endotelial disfunktsiyani keltirib chiqaradi, sintezni va azot oksidini chiqaradi, nitrotik oksid darajasini pasaytiradi, qon bosimini kuchaytiradi va gipertenziyaga olib keladi. Bundan tashqari, u Renin-Angiotensin tizimini faollashtiradi, anhitensinni yanada kuchaytiradi, qon tomirlarini yanada qattiqroq qiladi va qon tomirlarini yumshatish mushaklarini ko'paytiradi va gipertenziyaga olib keladi. Gipertenziya tomir stenoziga, shikastlanishiga olib kelishi mumkin, bu esa lakt kislotasini singdirish va chiqishni kamaytirishga olib keladi, shu bilan Hua [18] ga olib keladi. Xua atriyal fibrilatsiya uchun mustaqil xavf omilidir. Lis va boshqalar tomonidan o'rganishda. [19], Xua atriyal tolaga olib kelishi mumkinligi aniqlandi. Zarum siydik kislotasi darajasi doimiy o'sishi atriyal fibrilatsiyaning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Ikkalasi o'rtasidagi munosabatlar shundan iboratki, Sua shahridagi har 10 mmol / l ko'payish uchun atral magistratura xavfi 1,3 baravar oshadi. Xuaning yuqori ifodasi atırırırırırırırırırırgarığıning muhim sababidir, bu esa paroksismaldan doimiy ravishda paroksisma-ga o'tishga olib keladi va peshbomozga olib keladi [20].
2.2 An'anaviy xitoy tibbiyotiga qarshi davolash
An'anaviy xitoy tibbiyoti odatda Qi qon peshqadami va Qi qon aylanishiga ishonadi. Qi etishmovchiligi bo'lsa, u qon aylanishini boshqara olmaydi. Qon aylanishi sekin va qon stativi to'xtaydi. QI etishmovchiligi va zaiflik qon stasisiga olib keladi, agar u qon aylanishini boshqara olmasa. QI etishmovchiligi va qon statisti va QI etishmovchiligi va qon stozi yurak-qon tomir kasalliklarining sabablari hisoblanadi [21]. "Tibbiy xatolar:" Qilashishi mumkin emas "degani:" Qilani kambag'al bo'lsa, u qon tomirlariga etib borolmaydi. Qon tomirlari esa to'xtab, qon stasisini keltirib chiqaradi. " Ko'krak og'rig'i va yurak to'siqlari alomatlarning ildizi va haddan oshishi bilan bog'liq. Ildiz etishmasligi QIning etishmasligi, Yang Qi etishmasligi, Yang qiymati etishmasligi va yin va qon etishmasligi. Simptomlarning haddan tashqari ko'payishi qon stasis, qatni turg'unlik, balg'am stazasi va xiralashishiga olib keladigan sovuq turg'unlikdir [22]. To'plangan meridiyaliklar va QI etishmovchiligi va qon stasislari uchun, Buang Xuanwu vevortionidan o'zgartirishlar bilan foydalanish mumkin. Ushbu kasallikning davolash asosan Qi va Qi-ni to'ldiradi va kalit qon aylanishini targ'ib qilishda yordam berishdir [23]. Bundan tashqari, aralash Dansen tomchi drop tabletkalari, "Qishen Yiqi" drop tabletkalari va Sheksiang Bolin tabletkalari odatda davolanish uchun ishlatiladi.
An'anaviy xitoy tibbiyotiga ko'ra, Xua va gipertenziya bir xil etiologiya va patogenezga ega va ularga xuddi shunday munosabatda bo'lish mumkin. Jigar va buyrak etishmovchiligi, jigar yangiligi, taloq etishmovchiligi, qon stasislari va balg'am etishmovchilik, tug'ma nuqson, tug'ma etishmasligi, keksalik, uzoq muddatli kasallik va ortiqcha ish. Kamchilik yoki ortiqcha, balg'am va stasis obstruktsiyasi tufayli tanadagi muhim organlarning qon ta'minoti keltirib chiqaradi va gipertenziyadan aziyat chekadigan qon bosimini qoplash kerak. Etiologiyasi va patogeneziga ko'ra, alomatlar va ildizlarning sabablari buyrak va to'ldirish, qon aylanishini targ'ib qilish va qon stasisini olib tashlash orqali davolash mumkin. HUashi Jiangju Fecuction ko'pincha zardob kislotasi chiqarilishini targ'ib qilish uchun ishlatiladi va zardob urug' kislotasi darajasini pasaytiradi va u ham gipotenziv ta'sirga ega. An'anaviy xitoylik dori-darmonlar, issiqlik kliring va namlik vositalari, giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchi giyohvand moddalar, qon qurollari va statsion giyohvand moddalar, shamolni olib tashlash va analjezik dorilar tahlili ma'lumotlariga ko'ra birinchi tanlov. Ko'p ishlatiladigan dorivor materiallar, Smillax Glabra, Radix Dioscorea, Atatsiyalar MacRocala, Ermago urug'i va rizoma alismaticis (25) kiradi. "Smillax glabra" taloq va oshqozonni kuchaytirishi va revmatizm olib tashlanganida, tozalik va suyaklar sog'lom bo'ladi. " Smillax Glabra issiqlik va detoksifikatsiya qilish funktsiyalariga ega, siydik kislotasi chiqarilishini va qon bosimini pasaytirishni va qon bosimini pasaytirish funktsiyalariga ega [26]. Radix Dioskoreae achchiq ta'mga ega va tabiatda neytraldir. Bu buyrak va oshqozon merilarga tegishli. U namlik va xiralikni olib tashlash, shamolni olib tashlash va xiralashishni olib tashlash funktsiyalariga ega. U siydik kislotasi chiqarilishini targ'ib qilish, buyrakning shikastlanishini kamaytiradi va qon bosimi past bo'ladi. Ertago urug'i diururiyani targ'ib qiladi va namlikni yo'q qilishi, toza issiqlikni yo'q qiladi va balg'amni hal qiladi. U siyrat kislotasi sintezini kamaytirish orqali siydik kislotasi sintezini kamaytirish, siydik kislotasi darajasini pasaytiradi va anhotensinni konvertatsiya qiluvchi fermentni buzish orqali past darajadagi qon bosimini pasaytirishi mumkin.
2.3 gout
2.3.1 Zamonaviy tibbiy tadqiqotlar
Gut - bu siyrat kislotasining haddan tashqari cho'kishi natijasida yuzaga kelgan kasallik. Bu monosadium siyvat (MSU) kristallari ta'sirida yallig'lanish reaktsiyasi. Gut bemorlari ma'lum bir vaqt ichida giperurikemiya alomatlarini namoyish etadilar. Giperuricedia peshqadamlar hujumlari uchun yuqori xavfli omil hisoblanadi. Giperuricedia va podagra bir xil kasalliklar, ammo turli xil holatlar. Gutli bemorlarning 90 foizga yaqini siydik kislotasi buzilishi natijasida kelib chiqadi va XUAning 36 foizi goutga yanada rivojlanadi [27]. Giperuricemiya davrida inson tanasida siydik uzoq vaqt davomida to'yingan holatda, yallig'lanish reaktsiyalari va oksidlanish stressining doimiy ravishda kuchayishi natijasida yuzaga keladi. Ko'p miqdorda siyvat ichki organlar va bo'g'imlarda saqlanadi, natijada bir xil og'riq va shishish, gut keltirib chiqaradi. Tanadagi qon kislotasi darajasi oshib borar ekan, yallig'lanish va oksidlanish stress kuchayadi va podasi ehtimoli ham [{4}} [{4}} ni oshirishda davom etmoqda].
2.3.2. An'anaviy xitoy tibbiyoti bilan davolash
TCM Perpni tashxislash o'tkir va surunkali bosqichlarga bo'linadi. O'tkir bosqich asosan artraljia, shu jumladan revmamiy issiqlik va nam-issiqlik artralgiya. Shamolni va drayv bolani, tozalagichni tozalash, namlikni olib tashlash va namlikni olib tashlaydigan an'anaviy dorilar ko'pincha ishlatiladi. Surunkali sahnada, siydik kislotasi darajasi o'zgaradi. Turli giyohvand moddalar siydik kislotasi va uni yaxshilash uchun siydik kislotasi darajasiga muvofiq qo'llaniladi. Shu bilan birga, ular balg'amni hal qilishda va xiralashish va qon stasisini olib tashlash va yoyabbuslarni olib tashlash uchun ishlatiladi. QIU xiaOlian va boshqalar. [30] Gout simptomlarini statistik ravishda tahlil qildi va oltita sindrom, nam-issiqlik stajis sindromi, jigar-buyraklar sindromi, sovuq-iz artralgiya sindromi, sovuq-nam artralgiya sindromi, balg'am va xiralashish turg'unlik sindromi.
Turli xil diagnostika va davolash usullari turli xil sindromlar uchun qo'llaniladi. Namoz-issiqlik to'plash sindromi bo'lgan nussli gout juda ko'p yog 'va yog'li ovqatni iste'mol qilish uchun ichki namlik va issiqlik mavjud. Bundan tashqari, tashqi o'sish tanani bosib chiqaradi, natijada ichki namlik va xiralashgan. Ular ko'pincha issiqlik va namlikni targ'ib qilish va xiralashtirish usullari bilan davolanadilar [31]. Li shigaang va boshqalar. [32-33] Qingre Lishi uchun fokuti o'tkir gouty artrit bilan og'rigan bemorlarni davolashda, va dori xavfsiz va ishonchli. Shu bilan birga, Gu Xuimin va boshqalar. [34] Yuqori issiqlik turg'unlik turini yaxshi natijalarga olib tashlash uchun ishlatiladigan Kashi-dan foydalanilgan. Ushbu retseptda tamg'achali sinergik ta'sir ko'rsatadi.
Qon stasis turini davolash uchun qon aylanishi va qon stasisni olib tashlash usuli, Danxi gout retsepti va qon aylanish og'rig'ini engillashtirish uchun ko'pincha ishlatiladi. Vang kayojue va boshqalar. Ikki retseptning kombinatsiyasi qon stasisini va issiqlik turg'unligini sezilarli darajada yaxshilay oladi, qon aylanishi, qon stozi, detoksifikatsiya va tarqalish turagguzatsiyasining ta'siriga erishish [35]. Bundan tashqari, Ereyo kukuni va shentong zhuyu fokuti qon aylanishiga, artraljia olib tashlash, shamol va qon stasis turi uchun og'riqni engillashtiradi.
Balg'amni blokirovka qilish puntikani va xiralashtirish usulidan foydalanadi. Yozhu kukuni, jinkui shenqi tabletkasi, yasinui shenqi tabletkalari, yafeng Xooluo tabletkasi, ya'nani tayyorlash va fenggyt retsepti kabi komplektri. Ular orasida Xang Xuyang va boshqalar. [36] QuFeng Hooluo Xieju vistikasi Balki blokirovka qilish podasini davolashda bemorning qon kislotasi darajasini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin. Li Taicheng [37] Tug'ruq kukuni og'riqni engillashtirishi, siydik kislotasi va eritrotsitlar cho'kindi darajasini yaxshilaydi va balg'amni to'sib qo'yadigan artrit bilan kasallanishda samarali bo'ladi.
Jigar tomonidan yin etishmovchiligi podasi jigar va buyrakni tonlash usuli bilan davolanadi. Cen jie va boshqalar. [38] Jigar va buyrakni sindirib, gout bilan muomala qiling. Murakkab ko'rsatmalarga Sanwu Duuxuo Jisheng fokuti va Guisha Dihulangizni tayyorlash. Ularning ikkalasi ham jigar va buyrak, juvolatli shamol va engil og'riqni oziqlantirish va meridilannikni blokirovka qilish ta'siriga ega. Ular orasida Guasha Diihuang tayyorlash siydik kislotasi darajasini kamaytirishi va yallig'lanish reaktsiyalarini inhibe qilishi mumkin. Ushbu turdagi podagrishlarga jiddiy ta'sir ko'rsatadi.
Gout ko'pincha shamol va namlik, toza issiqlikni yo'q qiladigan xitoylik dori-darmonlar bilan davolanadi va karidian, oq pony, polix, chuanxong, polixi, chuanxong, va Kudzu ildizi. Trillium issiqlik issiqlik va detoksifikatsiya qilish, qon stasisini va og'ir og'riqni olib tashlash va shishishni kamaytirishga ta'sir qiladi. Trillium va Chuanxongda issiqlik va namlik va bo'g'imlarni blokirovka qilish. Polgonum Custidatum qon stasisini va og'riqni engillashtirishga ta'sir qiladi. Shuningdek, u yallig'lanishga qarshi va analjezik, siydik kislotasi darajasini pasaytirish, buyrak naychalari epitelial hujayralarini himoya qilish va hujayralarning shikastlanishini kamaytirish ta'siriga ega [39]. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, oq panlar yallig'lanish omillarini, jumladan iltim {{3} {{{3} {40].
