Bemor-provayder aloqa va uning keksa giperplaziya bilan bog'liq omillar, jarrohlik amaliyotini boshdan kechirayotgan keksa bemorlar o'rtasidagi ta'sir ko'rsatmoqda

 

Referat

Maqsad:
Jarrohlik ko'rsatuvchi provayderli muloqot strategiyasini ishlab chiqishda davom etayotgan jarrohlik amaliyotini rivojlantirayotgan keksa gitplaziya (BMP) bemorlarda qabul qilingan prostatik giperplaziya (BMF) bemorlarda qabul qilingan bemorlarda prosterator giperplaziya (BMF) bemorlarda kam baholarni tekshirish.

Usul:
Jarrohlik o'tayotgan jarrohlik amaliyotiga to'lgan 20 yoshdagi 208 yoshli BMF. Ular operatsiyadan 1-2 kun oldin quyidagi vositalar yordamida tekshirilgan:

Umumiy ma'lumot So'rovnoma

Monreal kognitsion baholash (Moca)

Qisqartirish va moslashtirish shkalasi - qisqa forma (-15)

Fill shkalasi

Kasalxona tashvishlari va depressiya shkalasi

To'qilganidan keyin 2-4 hafta o'tgach, ular uchun mo'ljallangan bemorni etkazib beruvchi aloqa sifati shkalasi yordamida telefonni kuzatib borishdi.

Natijalar:
Jarrohlik jarrohlik amaliyotidan o'tgan keksa yoshli BMF bemorlarining 48,08 foizi jamg'arma bemorga aloqaning past sifatini ko'rsatdi. Logistik regressiya tahlili shuni ko'rsatdiki, moslashish darajasini, kognitiv faoliyat, ASA tasniflashi va yashash joyi ushbu populyaturadagi provayderga oid provayderga oid sifat omillari (barchasi).P<0. 05).

Xulosa:
Jarrohlik operatori jarrohlik amaliyotining past sifatini sezmoqda. Tibbiy xodimlar keksa bemorlarning kognitiv funktsiyalariga, moslashuv darajasini olish va bemorni provayder aloqasi sifatini oshirish uchun boshqa omillarga asoslangan maqsadli aralashuv strategiyasini ishlab chiqishlari mumkin.

 

Kalit so'zlar

Katta kattalar

Prostatik giperplaziya

Bemor-provayder aloqasi sifati

Kognitiv funktsiya

Moslashish modeli

Jasurlik

Xavotirlik

Tushkunlik

 

 

 

Prostata salomatligini targ'ib qilish uchun o'simlik xristian qo'shimchalari

Biz bilan hozir bilan bog'laning

 

Yuqori sifatli bemor-provayderli aloqa (PPC)shaxsga yo'naltirilgan parvarish qilishning asosidir. Bu ikkalangizga sabr-toqatni qoniqtirish va sog'liqni saqlash natijalarini yaxshilashi mumkin [1]. Biroq, tadqiqot shuni ko'rsatdiki, bemorlar bemorni etkazib beruvchi aloqa sifatini past deb bilishadi [{4}}]. Klinik aloqada tibbiy xodimlar tomonidan taqdim etilgan ma'lumotlarning 40 foizi bemorlar tomonidan darhol unutiladi va qayta chaqirib olingan ma'lumotlarning 50 foizi noaniq [4]. Bu salbiy hodisalar xavfini oshiradi va bemorlarning sog'lig'iga oid natijalarga salbiy ta'sir ko'rsatadi. Bundan tashqari, adabiyotlarga ko'ra, tibbiy da'volarning 30 foizi past sifatli saboq-provayder aloqasi bilan bog'liq [5]. Uyatsiz aloqa sifati bemorlarning jarrohlik umidlari va dolzarb sog'liqni saqlash natijalari, uni jarrohlik sudining asosiy sababi deb hisoblaydi [6]. Kambag'al provayder bilan aloqada bo'lgan yuqori xavfli omillar katta, past darajadagi ta'lim, kognitiv pasayish, tashvish va depressiyaga kiradi.

Prostatatik giperplaziya (BMPH)Katta yoshli erkaklarda keng tarqalgan siydik nuqsonli kasalligi, 70 va undan yuqori yoshdagi bolalarda 80% gacha bo'lgan. Aksariyat holatlar jarrohlik davolanishni talab qiladi [8-9]. Keksa odamlar ko'pincha yoshga bog'liq bo'lgan o'zgarishlar, xotira pasayishi, kognitiv provayderlar bilan aloqa qilish uchun yuqori xavfli aholiga ega bo'lishadi. Aloqani takomillashtirish Bemor bemorlari uchun optimal davolash rejasini aniqlashga yordam beradi va yuqori davolanishning yuqori ko'rsatkichlariga va parvarishlashning ko'payishiga olib kelishi mumkin [10]. Bemorlarning aloqa afzalliklarining turli xilligini hisobga olgan holda, turli xil populyatsiyalar uchun muloqot strategiyalarini ishlab chiqish kerak. Biroq, hozirgi paytda bemorni etkazib beruvchining bemorga aloqasi sifatiga ta'sir ko'rsatadigan omillar jarrohligi ostida bo'lgan kamera-provayderli aloqa sifatiga ta'sir etuvchi omillar haqida ma'lumotga ega.

BuRoy moslashuv modeli (RAM)Bu odamlarni yaxlit moslashuvchan tizim sifatida ko'radigan klassik kontseptual modeldir. Ichki va tashqi ekologik stimulyatorlarga duch kelganda, shaxslar inqiroz va sotib olingan kuch mexanizmlari orqali ushbu o'zgarishlarga moslashadi [11]. Royni moslashtirish modeliga asoslanib, ushbu tadqiqot, bemorni etkazib beruvchining fikricha, keksa BMPDerli bemorlarda kamera promme bilan aloqasi sifatiga ta'sir etadigan omillarni har tomonlama baholash uchun. Topshiriqlar bemorni etkazib beruvchilarning aloqa sifatini oshirish bo'yicha maqsadli aloqa strategiyalarini ishlab chiqish to'g'risida ma'lumot berishga qaratilgan.

1 ta fan va usullar

1.1 Mavzular

2023 yil 20-yanvardan 2024 yilgacha shifoxonamizda urologiya bo'limiga tanlab olingan bemorlarga qulay gitplaziya (BMPT) bilan tanlab olindi.

ENGLANGI MARKAZI:

Yoshi 60 yoshdan katta yoki unga teng

BPH uchun diagnostika mezonlari bilan uchrashuv [12]

Prostataning tranretral yashil lazerli in vrach

Istisno mezonlari:

Qattiq yoki demantiya bilan og'rigan bemorlar

Massimal o'smalar bo'lgan bemorlar

Namunaviy hajmi 1 0} - potentsial ta'sir qiluvchi omillar sonini 20 baravar oshirdi. Adabiyotlar sharhi va guruh munozarasi asosida ushbu tadqiqot sabr-provayder aloqasi bilan bog'liq bo'lgan 17 potentsial omillarni aniqladi. 10% yaroqsiz so'rovnomani hisobga olgan holda, zarur bo'lgan namuna o'lchami (170-340) / 0. {8}} - 378.

Jami 245 bemor ro'yxatga olindi va 108 nafar bemorlar o'qishni yakunladilar. Tadqiqot Birinchi Arab olingan armiya shifoxonasining [A) Ky2023119] "Ky2023119] Axborot Qo'mitasi tomonidan tasdiqlangan].

 

1.2 usullari

1.2.1 So'rov vositalari

1.2.1.1 Umumiy ma'lumotlar So'rovnoma

O'z-o'zini tashkil etuvchi umumiy ma'lumot so'rovnomasi adabiyot sharhi asosida ishlab chiqilgan. Unga demografik va sog'liq bilan bog'liq ma'lumotlarni o'z ichiga oladi:

Demografik ma'lumotlar:Yoshi, yashash joyi, oylik shaxsiy daromadlar, bandlik holati, o'quv yili va yashash joyi.

Salomatlik bilan bog'liq ma'lumotlar:Asasi tasnifi, BMI va sub'ektiv xotirani pasayish, muntazam ravishda jismoniy mashqlar, ongratiy, yozish, suratga olish, musiqa asboblari, kartani, karta o'yinlari yoki boshqa belgilangan aqliy faoliyatda qatnashish. Aqliy faoliyatda odatiy ishtiroki intellektual tadbirlarda qatnashgan deb hisoblanadi.

1.2.1.2 Bemor-provayder aloqa sifati bo'yicha anketa

Bemor-provayder aloqa sifati bo'yicha so'rovnoma va tegishli adabiyot asosida [13] ishlab chiqilgan [13]. Dastlabki loyihada 8 ta mutaxassis, 2 nafar jarrohlik emitentlar ekspertlari, 2 nafar jarrohlik ekspertlari, 2 ta urologiya mutaxassislari va 2 ta urologiya mutaxassislari, 2 ta katta unvonlar bilan tanishdilar.

Tadqiqotda 25 ta qariyb BMPr jarrigika bemorlari bilan o'tkazilgan va kronamaxning kronamchining koeffitsienti 0. 850.

Yakuniy anketada kasalxonaga yotqizishda bemorning tibbiy xodimlar bilan aloqa tajribasiga murojaat qilib, quyidagi oltita buyumni kiritilgan.

Suhbat miqdorini, shu jumladan davolanish va tiklash to'g'risidagi bilimlarni o'z ichiga olgan bilimlarni tushuna olaman.

Tibbiy xodimlar meni diqqat bilan tinglashadi va to'liq hurmatni namoyon etadilar.

Tibbiy xodimlar tibbiy terminologiyani, shuningdek yozma materiallar uchun og'zaki tushuntirishlar taqdim etiladi.

Tibbiy xodimlar sekin va aniq gapirishadi.

Suhbatning mazmunini tushunmasam, tibbiyot xodimlari meni savol berishga undaydilar.

Tibbiy xodimlar kasallik bilan bog'liq bo'lgan bilimlar, jumladan, operatsiyadan keyingi asoratlar, o'zini o'zi monitoring, turmush tarzi / parhezli ehtiyot choralari haqida iloji boricha tushuntirishadi.

Har bir mahsulot 1 dan 5 gacha bo'lgan ballar bilan "deyarli hech qachon" gacha "deyarli hech qachon" dan "deyarli hech qachon" ga ega bo'lgan fe'li shkalasi yordamida kiritildi. Oliy ballar aloqa sifatini yaxshiroq ko'rsatadi.

Shaxsiy buyumlar uchun tarkibiy qismlar indeksi {0 {0}}} {{0} 00 va miqyosdagi tarkibiy tarkibning haqiqiyligi indeksi 0,98 ni tashkil etdi. Kehl va al. Statistik usul [14], anketa natijalari dikotomizatsiya qilingan:

O'rtacha elementlar ball> 4 yuqori sifatli aloqa sifatida tasniflandi.

O'rtacha elementning o'rtacha yoki undan kam yoki undan kam bahosi past sifatli aloqa sifatida tasniflanadi.

Ushbu tadqiqotda ushbu so'rovnomaning kronamchining koeffitsienti 0. 758.

1.2.1.3 Monreal kognitiv baholash (Moca)

Nasreddin va boshqalar tomonidan ishlab chiqilgan Monreal kognitiv baholanishi. [15], umumiy kognitiv funktsiyani baholash uchun ishlatilgan. Vang-Vay va boshqalar tomonidan tarjima qilingan va qayta ko'rib chiqilgan versiya. [16] Ushbu tadqiqda qabul qilingan. Qashqqa sakkiz o'lchovni o'z ichiga oladi:

Visuosphial va Ijroiya funktsiyasi

Nomlamoq

Xotira

Diqqat

Til

Mavhum

Kechiktirilgan eslash

Yo'nalish

Umumiy ball 30, yuqori darajadagi kognitiv funktsiyani ko'rsatadigan yuqori ballar bilan. Ma'lumot darajasining kognitiv funktsiyasida ta'lim darajasiga ta'sir ko'rsatishi uchun MOCC balsi 12 yillik ta'lim bilan birga ishtirokchilar uchun bir ochkoni qo'shib sozlandi.

26 dan kam yoki unga teng bo'lgan ball engil bilimlarning buzilishi uchun ijobiy deb hisoblanadi. Shaharning kronbaxning koeffitsienti 0 edi. 782 [16] va bu tadqiqda, bu {4}} edi. 707.