Bolalarning surunkali buyrak kasalligi (KBH) - bu bolalik davridagi bemorlarning umumiy hayot sifatiga ta'sir qiluvchi surunkali kasallik. Ushbu maqolada CKD ning bemorlar va ularning oilalari uchun psixologik va ijtimoiy yuki ta'kidlangan. CKD bilan og'rigan bemorlar va ularning oilalari psixo-ijtimoiy muammolarni kompleks davolashga muhtoj. Shuning uchun pediatrlar uchun ushbu muammolarni tekshirish va bemorlar va ularning oilalarini terapiyaga yuborish juda muhimdir. Bolalarning hayot sifati inventarizatsiyasi yoki bolalik depressiyasining inventarizatsiyasi kabi qisqa, boshqarish oson va ball qo'yish oson bo'lgan vositalardan muntazam klinik uchrashuvlar paytida foydalanish mumkin. CKDning oilaga salbiy ta'sirini kamaytirish bemorlar va ularning oilalarining farovonligini va engish qobiliyatlarini yaxshilaydi.

Yaxshiroq buyrak uchun Cistanche sotib olish uchun bosing

Kirish

Bolalikda rivojlanadigan surunkali kasalliklar uzoq muddatli davolanishni talab qiladi va bolaga va butun oilaga ta'sir qiladi.1,2) Meta-tahliliy tahlil natijalariga ko'ra, "jismoniy buzilishlar" (jumladan, astma, yurak kasalliklari, saraton, diabet, ichak yallig'lanishi) bo'lgan bolalar kasallik, balog'atga etmagan idyopatik artrit, nevrologik kasalliklar va hissiy kasalliklar) ichki (masalan, tashvish, depressiya, ijtimoiy chekinish) va tashqi belgilar (masalan, giperaktivlik va tajovuzkor xatti-harakatlar) va umumiy moslashish muammolari va o'zini o'zi anglashning pastligi xavfi yuqori edi. yoki sog'lom bolalarga qaraganda o'z-o'zini hurmat qilish.3) Surunkali jismoniy kasalliklari bo'lgan bolalar va o'smirlar uchun Bolalarning xatti-harakatlarini nazorat qilish ro'yxati, yoshlarning o'z-o'zini hisoboti va o'qituvchi hisoboti shaklini o'z ichiga olgan 569 ta tadqiqotni o'z ichiga olgan ko'rib chiqish ichki qabul qilish muammolari (o'zini tutib qo'ymaslik, somatik shikoyatlar) yuqoriligini aniqladi. , tashvishli/depressiya), tashqi muammolar (qonuniy va tajovuzkor) va umumiy xulq-atvor muammolari ularning sog'lig'iga qaraganda. tengdoshlar.4)

Bolalarning surunkali buyrak kasalligi (KBH) glomerulyar filtratsiya tezligining pasayishi sifatida tavsiflanadi (<60 mL/min/1.73 m2 ) for at least 3 months or the presence of structural or functional kidney damage (even if the value is greater than 60 mL/min/1.73 m2 ).5) The global prevalence of CKD is difficult to assess, as children are frequently diagnosed late, especially in low-resource areas. The prevalence of CKD is 15–74.7 cases per one million children.6) However, as CKD is often asymptomatic in the earlier stages, it is often underreported or undiagnosed, suggesting an even higher prevalence in children.7) 

Bolalarda CKD etiologiyasi yoshga qarab o'zgaradi. Yosh bemorlarda buyrak va siydik yo'llarining konjenital anomaliyalari (CAKUT) kuzatiladi. CAKUTni keltirib chiqaradigan CKDning umumiy sabablari buyrak gipoplaziyasi, siydik pufagining chiqishi obstruktsiyasi (posterior uretra klapanlari) va polikistik buyrak kasalliklari. 12 yoshdan oshgan bolalarda birlamchi va ikkilamchi glomerulyar kasalliklar KKHning asosiy sabablari hisoblanadi.6,8) Etiologiyasidan qat'i nazar, KBB buyrak funktsiyasining progressiv yo'qolishi va anemiya, suyak mineral kasalliklari, gipertenziya, gipertenziya, gipotenziya va boshqalar kabi ko'plab kasalliklar bilan bog'liq. yurak-qon tomir kasalliklari va elektrolitlar/kislotalarga asoslangan anomaliyalar, kattalardagi KKD bemorlariga o'xshash. Bundan tashqari, bolalarda CKD yoshi, sabablari va boshlanishiga qarab sezilarli o'sish sustligi kuzatiladi.9) Pastki siydik yo'llari anormal bo'lganlar, shuningdek, siydik pufagini bo'shatish uchun bir nechta jarrohlik va aralashuvlarni talab qiladi, masalan, aniq intervalgacha kateterizatsiya.

Agar CKD buyrak etishmovchiligiga o'tsa, bolalar buyrak transplantatsiyasini qabul qilmaguncha dializga muhtoj. Gemodializ odatda haftada uch marta diyaliz muassasasida kateter yoki arteriovenoz oqma orqali amalga oshiriladi. Peritoneal dializ uyda har kuni avtomatlashtirilgan sikl mashinasi yordamida yoki parvarish qiluvchi tomonidan qo'lda amalga oshiriladi. Dializdan o'tayotgan bolalarda bir nechta ovqatlanish cheklovlari mavjud. Pediatrik KKHning qo'shma kasalliklari va umrbod davolash qiyinchiliklarini hisobga olgan holda, quyidagi noyob psixologik va ijtimoiy muammolar yuzaga kelishi mumkin.

CKD bo'lgan bolalar va oilalardagi psixologik va ijtimoiy muammolar

Dializ va buyrak transplantatsiyasi kabi zamonaviy tibbiyot yutuqlari bilan KKD bilan og'rigan bolalar va yoshlarning omon qolishi sezilarli darajada oshdi.10,11) KRH bilan og'rigan bolalarda uzoq muddatli omon qolish yaxshilangan bo'lsa-da, ularning umumiy hayot sifati to'siq bo'lib qolmoqda va ko'pincha davom etmoqda. balog'at yoshida.12-14) Dori-darmonlarni uzoq vaqt qabul qilish zarurati, tibbiyot mutaxassislari bilan tez-tez aloqa qilish, maktab va kundalik mashg'ulotlardagi uzilishlar kasallikning ta'sirlangan bolalarning psixologik muammolarini kuchaytiradigan mexanizmlar bo'lishi mumkin.15) Tarbiyachilar ko'pincha hissiy, oilaviy muammolarni boshdan kechiradilar. , Ijtimoiy va moliyaviy yuklar, bu esa oilalarda KBB kasalligiga chalingan bolalarga zarur bo'lgan murakkab yordamni ko'rsata olmasligini his qilishi mumkin. , tashvish, stress yoki ularning sog'lig'i uchun aybdorlik. n 1-jadval.20-34)

Shunga qaramay, ushbu holatning ushbu zaif bemor populyatsiyasining jismoniy va hissiy farovonligiga ta'sirini hisobga olgan holda, CKD bilan kasallangan bolalar va ularning oilalariga intensiv va doimiy psixologik yordam ko'rsatish uchun choralar ko'rish kerak.

Kontseptual asos

Surunkali kasalliklarga chalingan bolalarning hayotiga ta'sir qiluvchi turli omillarni tushunish va tekshirish juda muhimdir. Nazariy yondashuvlar bog‘liq psixologik xavflarni aniqlash va tushunishda yordam beradi hamda klinisyenlarga qaror qabul qilish va psixososyal aralashuvlarni rejalashtirishda yo‘l-yo‘riq ko‘rsatadi.35) Bronfenbrennerning ekologik modeli rivojlanish jarayonida xavf va chidamlilikni tushunishda markaziy o‘rin tutadi va kontekstlashtirilgan nuqtai nazarni qo‘llab-quvvatlaydi. bola rivojlanishi va davolash (1-rasm).36) Shuningdek, u surunkali kasallikka chalingan bolalar va ularning oilalari bilan ishlash va katta oila, maktab, mahalla sogʻliqni saqlash tizimi va boshqa tizimlarning taʼsiri haqida tushuncha beradi. jamiyat, bolaning o'zaro munosabatlari va rivojlanishi haqida. Ushbu model klinisyenning bola dunyosining quyi tizimlarini tekshirishini ta'minlaydi, ular moslashuv va natijalarda muhim rol o'ynaydi.37)

Psixososyal baholash zarurati

Kasallik va bolaning umumiy hayot sifatini yaxshiroq tushunish uchun muntazam psixologik baholashlar birlashtirilishi kerak. Bu bola va oila bilan terapevtik ittifoq o'rnatishga yordam beradi va ota-ona yoki oilaga o'z qiyinchiliklari haqida o'ylash va ularni bartaraf etish imkoniyatini beradi.38) Bola va ota-onalar tomonidan bildirilgan yoki klinisyen tomonidan bildirilgan psixososyal muammolar asosiy narsani aniqlashga yordam beradi. hal qilinishi kerak bo'lgan sohalar. Olingan ma'lumotlar bola va oilaga g'amxo'rlik qilish bilan shug'ullanadigan mutaxassislarga tarqatilishi kerak.38,39) Baholash paytida, agar tashvish, o'zini tuta olmaslik, o'zini past baholash, maktabdan bosh tortish, diqqat etishmasligi, yomon o'qish kabi muammolar bo'lsa yoki Agar davolanishga yomon rioya qilinsa yoki xabar berilsa, asosiy shifokor bolani keyingi baholash uchun ruhiy salomatlik bo'yicha mutaxassis yoki tibbiy ijtimoiy ishchiga yuborishi mumkin. Shunday qilib, u erta aniqlash va aralashuvni ta'minlaydi, bu esa yaxshi natijalarga olib keladi. Klinisyenlar, shuningdek, aka-ukalarning farovonligiga ham e'tibor berishlari kerak, chunki ular moslashish muammolari xavfi ostida bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, yukni tan olish va ota-onalarga yoki g'amxo'rlik qiluvchilarga hissiy yordam berish stressni kamaytirishga yordam beradi. Bolalar va ularning ota-onalari psixologik-ijtimoiy muammolarni va hayot sifatini baholash uchun tez-tez ishlatiladigan ba'zi vositalar 2-jadvalda keltirilgan.40-51)

Psixososyal boshqaruv

Bolalar bilan aralashuvlar kognitiv-xulq-atvor, san'at, hikoya qilish, ish kitoblari, o'yinlar, musiqa va o'yin kabi turli doiralarga asoslanadi, ular qayg'u, tashvish va og'riqni kamaytiradi va moslashishni yaxshilaydi.52-56) Bundan tashqari, bolaning O'z oilalarini tushunish va tayyorlashga imkon berish uchun tadbirlarni rejalashtirishda yosh, rivojlanish darajasi va kognitiv qobiliyatni hisobga olish kerak. VanLeeuwen va Mathews bolalar dializ dasturida keraksiz psixologik stressni oldini olish uchun psixologik tayyorgarlik, ruhiy salomatlik bo'yicha maslahat, terapevtik aralashuv va doimiy maslahat zarurligini ta'kidladilar. 57) Waradi va Chadha58) buyrak etishmovchiligi bo'lgan bolalar uchun tashkil etilgan terapevtik lagerlar muvaffaqiyatli bo'lganligi haqida xabar berishdi, bu depressiyaning pasayishi, o'z-o'zini hurmat qilish va o'ziga ishonchning yaxshilanishi va hissiy etuklikning umumiy rag'batlantirilishidan dalolat beradi. Meade va boshqalar. Buyrak etishmovchiligi bo'lgan o'smirlarda buyrakni almashtirish terapiyasiga rioya qilmaslik holatlarini bartaraf etish uchun mo'ljallangan o'z-o'zini boshqarish dasturini ishlab chiqish va amalga oshirishni o'rganib chiqdi.59) Ular dastur bemorlar va ularning ota-onalari uchun qo'llab-quvvatlovchi muhitni samarali yaratganligini va sog'liq bilan bog'liq muammolarni hal qilishini aniqladilar. Hashim va boshq.60) buyrak yetishmovchiligi bo'lgan o'smir bemorlarda rioya qilishni yaxshilash uchun dialektik xulq-atvor terapiyasiga moslashishni tasvirlab berdi. Oilalar, shuningdek, g'amxo'rlik qilish paytida stressni engishga yordam berish uchun aralashuvni talab qiladi. Psixologik boshqaruvning ayrim jihatlari 3-jadvalda keltirilgan.

Xulosa

Tibbiyot yutuqlariga qaramay, CKD bolaning ijtimoiy va hissiy faoliyatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Birlamchi tibbiy yordam shifokorlari psixo-ijtimoiy muammolarni tan olishda malakali bo'lishlari, ko'proq qo'llab-quvvatlovchi rolni o'z zimmalariga olishlari va ushbu muammolarni hal qilish uchun oilalar bilan hamkorlik qilishlari kerak. Bolaning ahvolini bilish va tushunish dori-darmonlarni qabul qilishni yaxshilaydi. Bundan tashqari, skrining va psixologik holatni monitoring qilish va ruhiy salomatlik xizmatlariga yo'llanmalar kompleks davolash imkonini beradi. Dori-darmonlarga qo'shimcha ravishda CKD bilan og'rigan bolalarga eng yaxshi yordam psixososyal omillarni aniqlash va boshqarishni o'z ichiga olishi kerak, bu esa kattalar hayotiga muvaffaqiyatli o'tishni osonlashtiradi.

Izohlar

Manfaatlar to'qnashuvi: Ushbu maqolaga tegishli hech qanday mumkin bo'lgan manfaatlar to'qnashuvi haqida xabar berilmagan.

Moliyalashtirish: Mualliflar ushbu maqolaning tadqiqoti, muallifligi va nashr etilishi uchun hech qanday moliyaviy yordam olmagan

ORCID: Vijaya Raman iD https://orcid.org/0000-0003-0578-5276

Alemsungla Aier, MPhil1, Priya Pais, MD2, Vijaya Raman, PhD1 1 Psixiatriya kafedrasi, Avliyo Jon tibbiyot kolleji, Bangalor, Hindiston; 2 Bolalar nefrologiyasi kafedrasi, Sent-Jon tibbiyot kolleji, Bangalor, Hindiston.

Ma'lumotnomalar

1. Aoto H, Nakatani H, Kanayama S, Okada SI, Fukada M, Hanaki K. Surunkali buyrak kasalligi bo'lgan bolalarda psixo-ijtimoiy moslashish jarayonini sifatli tahlil qilish: bolalikdan kattalikka o'tish davrida samarali yordamga. Yonago Acta Med 2018;61:166-74.

2. Watson AR. Buyrak almashtirish terapiyasiga muhtoj bo'lgan bolalar va oilalarga psixologik yordam. Pediatr Nephrol 2014;29:1169-74.

3. Lavigne QK, Faier-Routman J. Pediatrik jismoniy kasalliklarga psixologik moslashuv: meta-analitik sharh. J Pediatr Psychol 1992;17:133- 57.

4. Pinquart M, Shen Y. Surunkali jismoniy kasalligi bo'lgan bolalar va o'smirlardagi xatti-harakatlar muammolari: meta-tahlil. J Pediatr Psychol 2011;36:1003- 16.

5. Levey AS, Eckardt KU, Dorman NM, Christiansen SL, Hoorn EJ, Ingelfinger JR va boshqalar. Buyrak funktsiyasi va kasalliklari uchun nomenklatura: Buyrak kasalligi hisoboti: Global natijalarni yaxshilash (KDIGO) konsensus konferentsiyasi. Buyrak Int 2020;97:1117-29.

6. Waradi BA, Chadha V. Bolalardagi surunkali buyrak kasalligi: global istiqbol. Pediatr Nephrol 2007;22:1999-2009.

7. Harambat J, van Stralen KJ, Kim JJ, Tizard EJ. Bolalarda surunkali buyrak kasalligining epidemiologiyasi. Pediatr Nephrol 2012;27:363-73. Xato: Pediatr Nephrol 2012;27:507.

8. Vivante A, Hildebrandt F. Erta boshlangan surunkali buyrak kasalligining genetik asoslarini o'rganish. Nat Rev Nephrol 2016;12:133-46.

9. Becherucci F, Roperto RM, Materassi M, Romagnani P. Bolalardagi surunkali buyrak kasalligi. Clin Buyrak J 2016;9:583-91.

10. McDonald SP, Kreyg JC; Avstraliya va Yangi Zelandiya bolalar nefrologiyasi assotsiatsiyasi. Oxirgi bosqichli buyrak kasalligi bo'lgan bolalarning uzoq muddatli omon qolishi. N Engl J Med 2004;350:2654-62.

11. Mitsnefes MM, Laskin BL, Dahhou M, Chjan X, Foster BJ. Dastlabki bosqichda buyrak kasalligi uchun dializ bilan davolangan bolalar orasida o'lim xavfi, 1990-2010. JAMA 2013;309:1921-9.

12. Greenbaum LA, Waradi BA, Furth SL. Bolalarda surunkali buyrak kasalligining hozirgi yutuqlari: o'sish, yurak-qon tomir va neyrokognitiv xavf omillari. Semin Nephrol 2009;29:425-34.

13. Groothoff JW, Grootenhuis MA, Offringa M, Stronks K, Hutten GJ, Heymans HS. Bolalik davridagi buyrak kasalligining so'nggi bosqichining kattalar hayotidagi ijtimoiy oqibatlari. J Pediatr 2005;146:512-7.

14. Lyuis H, Marks SD. Katta yoshdagi ijtimoiy maqsadlarga erishishda ESKD ning pediatrik va kattalar taqdimoti o'rtasidagi farqlar. Pediatr Nephrol 2014; 29:2379-85.

15. Manti P, Giannakopoulos G, Giouroukou E, Georgaki-Angelaki H, Stefanidis CJ, Mitsioni A va boshqalar. Nefrotik sindromli bolalarda psixososyal va kognitiv funktsiya: kasallik va davolash o'zgaruvchilari bilan bog'liqlik. Biopsychosoc Med 2013; 7:10.

16. Bignall ON 2, Goldstein SL. Bolalikdagi CKD butun oilaga ta'sir qiladi. Am J Kidney Dis 2015;65:367-8.

17. Tong A, Lou A, Sainsbury P, Kreyg JC. Surunkali buyrak kasalligi bo'lgan bolalari bo'lgan ota-onalarning tajribasi: sifatli tadqiqotlarni tizimli ko'rib chiqish. Pediatriya 2008;121:349-60.

18. Alderfer MA, Labay LE, Qozoq AE. Qisqacha ma'lumot: travmadan keyingi stress saraton kasalligidan omon qolgan bolalarning opa-singillariga tegishlimi? J Pediatr Psychol 2003;28:281-6.

19. Redshaw S, Wilson V. Aka-uka bolalarning surunkali yurak kasalliklarida boncuk dasturi orqali ishtirok etishi. J Child Health Care 2012;16:53-61.

20. Fukunishi I, Honda M. Oxirgi bosqich buyrak kasalligi bo'lgan bolalarni maktabga moslashtirish. Pediatr Nephrol 1995;9:553-7.

21. Fielding D, Brownbridge G. Oxirgi bosqich buyrak etishmovchiligi bo'lgan bolalarda psixososyal moslashuv bilan bog'liq omillar. Pediatr Nephrol 1999;13:766-70.

22. Madden SJ, Ledermann SE, Guerrero-Blanco M, Bryus M, Trompeter RS. Chaqaloqlik davrida dializ qilingan chaqaloqlarning kognitiv va psixososyal natijalari. Child Care Health Dev 2003;29:55-61.

23. Bakr A, Amr M, Sarhan A, Hammad A, Ragab M, El-Refaey A va boshqalar. Surunkali buyrak etishmovchiligi bo'lgan bolalarda ruhiy kasalliklar. Pediatr Nephrol 2007;22:128-31.

24. Duquette PJ, Hooper SR, Wetherington CE, Icard PF, Gipson DS. Qisqacha ma'ruza: bolalarda surunkali buyrak kasalligida intellektual va akademik faoliyat. J Pediatr Psychol 2007;32:1011-7.

25. Gerson AC, Wentz A, Abraham AG, Mendley SR, Hooper SR, Butler RW va boshqalar. Yengil va o'rtacha surunkali buyrak kasalligi bo'lgan bolalarning sog'lig'iga bog'liq hayot sifati. Pediatriya 2010;125:e349-57.

26. Lande MB, Gerson AC, Hooper SR, Cox C, Matheson M, Mendley SR va boshqalar. Surunkali buyrak kasalligi bo'lgan bolalarda tasodifiy qon bosimi va neyrokognitiv funktsiya: surunkali buyrak kasalligi bo'lgan bolalarning kohort tadqiqoti hisoboti. Clin J Am Soc Nephrol 2011;6:1831-7.

27. Wiedebusch S, Konrad M, Foppe H, Reichwald-Klugger E, Schaefer F, Schreiber V va boshqalar. Surunkali buyrak etishmovchiligi bo'lgan bolalarning ota-onalarida sog'liq bilan bog'liq hayot sifati, psixo-ijtimoiy shtammlar va engish. Pediatr Nephrol 2010;25:1477-85.

28. Tong A, Lou A, Sainsbury P, Kreyg JC. Surunkali buyrak kasalligi bo'lgan bolaga g'amxo'rlik qilish bo'yicha ota-onalarning istiqbollari: chuqurlashtirilgan intervyu tadqiqoti. Child Care Health Dev 2010;36:549-57.

29. Kiliś-Pstrusińska K, Medyńska A, Adamczyk P, Bałasz-Chmielewska I, Grenda R, Kluska-Jóźwiak A va boshqalar. Surunkali buyrak kasalligi bo'lgan bolalar oilasidagi kasallik bilan bog'liq ijtimoiy vaziyat--ota-onalarning baholashi. Ko'p markazli tadqiqot. Ann Agric Environ Med 2014;21:876-81.

30. Geense WW, van Gaal BGI, Knoll JL, Cornelissen EAM, van Achterberg T. Surunkali buyrak kasalligi bo'lgan bolasi bo'lgan ota-onalarni qo'llab-quvvatlash ehtiyojlari: fokus-guruh tadqiqoti. Child Care Health Dev 2017;43:831-8.

31. Nikolay DB. Surunkali buyrak kasalligi bo'lgan bolalarning otalarining roli va tajribasini o'rganish. Glob Qual Nurs Res 2017;4:233339361 7705035.

32. Batte S, Watson AR, Amess K. Surunkali buyrak etishmovchiligining aka-ukalarga ta'siri. Pediatr Nephrol 2006;21:246-50.

33. Velasco J, Ferraris V, Eymann A, Coccia PA, Ghezzi LR, Sánchez MC va boshqalar. Surunkali kasalliklarga chalingan bemorlarning birodarlari orasida hayot sifati. Arch Argent Pediatr 2020;118:252-7.

34. Agerskov H, Thiesson HC, Pedersen BD. Oxirgi bosqich buyrak kasalligi bo'lgan bolasi bo'lgan oilalarda munosabatlar va dinamikaning ahamiyati: sifatli tadqiqot. J Clin Nurs 2020;29:987-95.

35. Drotar D. Surunkali jismoniy kasalliklarga chalingan bolalar va ularning oilalari uchun psixologik aralashuvlar. In: Russ SW, Ollendick TH, muharrirlar. Bolalar va oilalar bilan psixoterapiya bo'yicha qo'llanma. Boston: Springer, 1999: 447-61.

36. Bronfenbrenner U. Inson taraqqiyoti ekologiyasi: tabiat va dizayn bo'yicha tajribalar. Kembrij (MA): Garvard universiteti nashriyoti, 1979.

37. Kazak A, Nachman G. Bolalik surunkali kasalliklari bo'yicha oilaviy tadqiqotlar: misol sifatida bolalar onkologiyasi. J Family Psychol 1991;4:462-83.

38. Srinath S, Jacob P, Sharma E, Gautam A. Bolalar va o'smirlarni baholash uchun klinik amaliyot ko'rsatmalari. Hindiston J Psixiatriya 2019;61:158- 75.

39. Bhide A, Chakraborty K. Bolalar va o'smirlarda psixoterapevtik aralashuvlarning umumiy tamoyillari. Hindiston J Psixiatriya 2020;62: S299-318.

40. Achenbach TM, Rescorla LA. ASEBA maktab yoshi shakllari va profillari uchun qo'llanma: ko'p ma'lumotli baholashning integratsiyalashgan tizimi. Burlington (VT): Vermont universiteti, Bolalar, yoshlar va oilalar tadqiqot markazi, 2001 yil.

41. Gudman R. Kuchli tomonlar va qiyinchiliklar so'rovnomasi: tadqiqot yozuvi. J Bolalar Psixol Psixiatriyasi 1997;38:581-6.

42. Rosenberg M. Jamiyat va o'smirning o'zini o'zi imidji. Prinston (NJ): Prinston universiteti nashriyoti, 1965 yil.

43. Battle J. Madaniyatsiz o'z-o'zini hurmat qilish inventarlari: imtihonchining qo'llanmasi. 3-nashr. Ostin (TX): Pro-Ed, 2002 yil.

44. Kovacs M. Bolalar depressiyasini inventarizatsiya qilish 2-nashr (CDI 2): texnik qo'llanma. Shimoliy Tonavanda (NY): Ko'p sog'liqni saqlash tizimlari, 2011.

45. Birmaher B, Brent DA, Chiappetta L, Bridge J, Monga S, Baugher M. Bolalar tashvishlari bilan bog'liq hissiy buzilishlar uchun ekranning psixometrik xususiyatlari (Qo'rqinchli): replikatsiya tadqiqoti. J Am Acad bolalar o'smirlik psixiatriyasi 1999;38:1230-6. 46. ​​Speilberger diski. Bolalar uchun tashvish holatini inventarizatsiya qilish bo'yicha qo'llanma. Palo Alto (Kaliforniya): Psixologlarning konsalting matbuoti, 1973 yil.

47. Varni JW, Burwinkle TM, Seid M, Skarr D. PedsQL 4. 0 pediatrik aholi salomatligi o'lchovi sifatida: fizibilite, ishonchlilik va haqiqiylik. Ambul Pediatr 2003;3:329-41.

48. Goldstein SL, Graham N, Burwinkle T, Waradi B, Farrah R, Varni JW. ESRD bo'lgan pediatrik bemorlarda sog'liq bilan bog'liq hayot sifati. Pediatr Nephrol 2006;21:846-50.

49. Goldberg D. Klinik ishda umumiy salomatlik anketasidan foydalanish. Br Med J (Clin Res Ed) 1986;293:1188-9.

50. Zarit SH, Zarit JM. Xotira va xulq-atvor muammolari nazorat ro'yxati: 1987R va yuk suhbati (texnik hisobot). Universitet parki (PA): Pensilvaniya shtat universiteti, 1987 yil.

51. Moos RH, Moos BS. Oilaviy muhit o'lchovi uchun qo'llanma. 3-nashr. Palo Alto (Kaliforniya): Psixologlarning maslahati, 1994.

52. Barlou JH, Ellard DR. Surunkali kasalligi bo'lgan bolalar, ota-onalar va opa-singillar uchun psixo-tarbiyaviy aralashuvlar: tadqiqot dalillari bazasiga umumiy nuqtai. Child Care Health Dev 2004;30:637-45.

53. Pielech M, Sieberg CB, Simons LE. Surunkali og'riqli bolalarning ota-onalarini art-terapiya orqali bog'lash. Clin Pract Pediatr Psychol 2013;1:214- 26.

54. Friman M. Og'ir kasal bo'lgan katta yoshdagi bolalar uchun hikoyani terapevtik ishlatish. Bolalar salomatligini saqlash 1991;20:208-15.

55. Treurnicht Naylor K, Kingsnorth S, Lamont A, McKeever P, Macarthur C. Pediatrik sog'liqni saqlashda musiqaning samaradorligi: randomizatsiyalangan nazorat ostidagi sinovlarni tizimli ko'rib chiqish. Evidga asoslangan to'ldiruvchi Alternativ Med 2011; 2011: 464759.

56. Gariépy N, Howe N. O'yinning terapevtik kuchi: leykemiya bilan og'rigan yosh bolalarning o'yinini tekshirish. Child Care Health Dev 2003;29:523- 37.

57. VanLeeuwen JJ, Metyu DE. Pediatrik dializ-transplantatsiya dasturida keng qamrovli ruhiy salomatlik xizmati. Can Med Assoc J 1975;113:959-62.

58. Varadi BA. Oxirgi bosqich buyrak kasalligi bo'lgan bolalar uchun terapevtik lager. Pediatr Nephrol 1994;8:387-90. 59. Meade MA, Creer TL, Mahan JD. Buyrak transplantatsiyasi bo'lgan o'smirlar va bolalar uchun o'z-o'zini boshqarish dasturi. J Clin Psycho Med sozlamalari 2003;10:165-71. 60. Hashim B, Vadnais M, Miller A. O'smir surunkali buyrak kasalligiga rioya qilishni yaxshilash: dialektik xatti-harakatlar terapiyasi (DBT) fizibilite sinovi. Clin Pract Pediatr Psychol 2013;1:369-79.