Gemodiafiltratsiyaga kelsak, bular siz bilishingiz kerak bo'lgan asosiy fikrlardir!

Gemodializ (HD) buyrakni almashtirish terapiyasining keng tarqalgan shakli bo'lib, qon tanadan chiqariladi va tozalangan qonni tanaga qaytarishdan oldin tanadan chiqindi mahsulotlar va ortiqcha suyuqlikni olib tashlaydigan dializatordan o'tkaziladi.

Buyrak kasalligi uchun Cistanche uchun bosing

Biroq, an'anaviy gemodializ muayyan cheklovlarga ega. Shuning uchun tadqiqotchilar gemodiafiltratsiya (HDF) davolashning yaxshi natijalariga olib kelishi mumkinligini o'rganishga kirishdilar. Ilgari odamlar ko'pincha HD ning HDFga qaraganda samaraliroq ekanligiga ishonishgan, ammo NEJMda chop etilgan klinik tadqiqot bu "konsensus" ni buzgandek tuyuldi.

Gemodiafiltratsiya buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda o'lim xavfini kamaytiradi

Bu buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda an'anaviy gemodializga nisbatan yuqori dozali gemodiafiltratsiyani olgan bemorlarda o'lim xavfini baholash uchun mo'ljallangan ko'p markazli randomizatsiyalangan nazorat ostida tadqiqot edi [1].

Tadqiqot gemodializ bilan davolangan (3 oydan ortiq yoki unga teng) bemorlarni o'z ichiga oldi va bu guruhlar yuqori dozali gemodiafiltratsiyaga mos edi.

Tadqiqotda jami 1360 nafar bemor ishtirok etdi va ular tasodifiy ravishda yuqori dozali gemodiafiltratsiya guruhiga yoki an'anaviy gemodializ guruhiga tayinlandi. Tadqiqotning asosiy natijasi o'lim edi va ikkilamchi natijalarga o'ziga xos o'lim, yurak-qon tomir hodisalari, buyrak transplantatsiyasi va kasalxonaga yotqizish kiradi.

3{8}} oylik kuzatuvdan so‘ng tadqiqotchilar an’anaviy gemodializ guruhidagi bemorlarning 21,9% bilan solishtirganda yuqori dozali gemodiafiltratsiya guruhidagi bemorlarning 17,3 foizi vafot etganligini aniqladilar. Yuqori dozali gemodiafiltratsiya guruhida o'lim xavfi an'anaviy gemodializ guruhiga qaraganda pastroq bo'lib, xavf nisbati 0,77 ni tashkil etdi.

Tadqiqot natijalari shuni ko'rsatdiki, yuqori dozali gemodiafiltratsiya guruhida o'lim xavfi past bo'lgan va bemorlar uzoq umr ko'rishgan. Bundan tashqari, yuqori dozali gemodiafiltratsiya yurak-qon tomir kasalliklarini, buyrak transplantatsiyasini va kasalxonaga yotqizishni kamaytiradi.

Ushbu tadqiqot shuni ko'rsatadiki, yuqori dozali gemodiafiltratsiya buyrakni almashtirish terapiyasini olayotgan buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda an'anaviy gemodializdan ko'ra samaraliroq bo'lib, ularning hayot sifatini yaxshilashga va omon qolish muddatini uzaytirishga yordam beradi.

Gemodiafiltratsiyaning uchta asosiy funktsiyasi

Ko'pchilik gemodializ bilan yaxshi tanish, ammo ko'pchilik hali ham gemodializdan shubhalanishadi.

Gemodializning ikkita keng tarqalgan shakli mavjud: gemodializ va gemodiafiltratsiya. An'anaviy gemodializ asosan chiqindilar va suyuqlikni diffuziya orqali olib tashlaydi, gemodiafiltratsiya esa yaxshi terapevtik ta'sirga erishish uchun diffuziya va filtratsiya tamoyillarini birlashtiradi.

Yuqori dozali gemodiafiltratsiya - bu yaxshilangan davolash usuli bo'lib, u dializ paytida konveksiyani kuchaytirish orqali bemorning tanasini chiqindi mahsulotlar va suyuqliklardan yanada chuqurroq tozalaydi.

Ilg'or buyrakni almashtirish terapiyasi sifatida gemodiafiltratsiya buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda keng qo'llaniladi va keng funktsiyalarga ega. Muayyan funktsiyalar quyidagilardan iborat.

Buyrak etishmovchiligining o'ziga ta'siri

1. Toksinlarni olib tashlang. Tegishli tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, standart gemodializ karbamid toksinlarini tanadan olib tashlashda juda samarali, ammo katta molekulyar o'lchamdagi uremik toksinlarni olib tashlashda unchalik samarali emas va toksinlar sekinroq tarqaladi. Gemodiafiltratsiya yuqori konveksiya tezligini ta'minlaydi, bu esa bu kattaroq toksinlarning tozalanishini samarali ravishda oshirishi mumkin [2].

2. Qoldiq buyrak funktsiyasini himoya qilish. 1224 bemorni o'z ichiga olgan meta-tahlil shuni ko'rsatdiki, HDF saqlovchi gemodializ olgan bemorlarda qoldiq buyrak funktsiyasini yaxshiroq himoya qilishi mumkin [3].

Tegishli asoratlarga ta'siri

1. Yurak-qon tomir kasalliklari. Yurak-qon tomir kasalliklari surunkali buyrak kasalligi bilan og'rigan bemorlarda keng tarqalgan asoratdir va gemodializda buyrak etishmovchiligining so'nggi bosqichi bo'lgan bemorlarda o'limning asosiy sababidir. HDF dan foydalanish yurak-qon tomir kasalliklari xavfini samarali ravishda kamaytirishi mumkin.

2. Suyaklarning shikastlanishi. HDF asosan kaltsiy va fosfor almashinuvida ishtirok etish orqali surunkali buyrak kasalligi bilan bog'liq suyak lezyonlari xavfini kamaytiradi.

3. Noto'g'ri ovqatlanish. Tegishli tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, HDF bilan solishtirganda HDF surunkali buyrak kasalligi bo'lgan bemorlarning ovqatlanish sharoitlarini va HR-QoL ko'rsatkichlarini sezilarli darajada yaxshilaydi, ayniqsa, to'yib ovqatlanmaslik va past QoL bilan kasallangan gemodializ bemorlari uchun [4].

4. Neyropatiya ham buyrak kasalliklarining keng tarqalgan asoratlari hisoblanadi. Gemodializ bilan solishtirganda, gemodiafiltratsiya neyropatiyaning rivojlanishiga ta'sir qilmaydi [5].

Boshqa tegishli bo'limlarda arizalar

Bundan tashqari, HDF har xil turdagi jiddiy kasalliklarni muqobil davolashda ham keng qo'llaniladi. Sepsis [6], septik shok virusi [7], fosfororganik pestitsidlar bilan zaharlanish [8] va boshqa kasalliklarni davolashda ma'lum afzalliklarga ega.

Klinik amaliyotda HD va HDF dan tashqari, gemoperfuziya, plazma almashinuvi, immunoadsorbsiya va gibrid qonni tozalash texnologiyasi kabi yangi qonni tozalash usullari asta-sekin qo'llanilmoqda. Ular bemorning ahvoliga qarab har tomonlama ko'rib chiqilishi va oqilona tanlanishi mumkin.

Cistanche buyrak kasalligini qanday davolaydi?

CistancheAsrlar davomida turli xil sog'liq sharoitlarini, shu jumladan, davolash uchun ishlatiladigan an'anaviy xitoy o'simlik dorisidirbuyrakkasallik. ning quritilgan poyasidan olinadiCistanchedesertikola, Xitoy va Mo'g'uliston cho'llariga xos bo'lgan o'simlik. Cistanchening asosiy faol komponentlarifeniletanoidglikozidlar, echinacoside, vaakteozid, buyrak salomatligiga foydali ta'sir ko'rsatishi aniqlangan.

Buyrak kasalligi, shuningdek, buyrak kasalligi sifatida ham tanilgan, buyraklar to'g'ri ishlamaydigan holatni anglatadi. Bu tanadagi chiqindi mahsulotlar va toksinlarning to'planishiga olib kelishi mumkin, bu esa turli alomatlar va asoratlarni keltirib chiqaradi. Cistanche bir necha mexanizmlar orqali buyrak kasalligini davolashda yordam berishi mumkin.

Birinchidan, cistanche diuretik xususiyatlarga ega ekanligi aniqlandi, ya'ni u siydik ishlab chiqarishni ko'paytiradi va tanadan chiqindilarni olib tashlashga yordam beradi. Bu buyraklardagi yukni engillashtirishga yordam beradi va toksinlar to'planishining oldini oladi. Diurezni rag'batlantirish orqali sistanche buyrak kasalligining keng tarqalgan asorati bo'lgan yuqori qon bosimini pasaytirishga yordam beradi.

Bundan tashqari, cistanche antioksidant ta'sirga ega ekanligi isbotlangan. Erkin radikallar ishlab chiqarish va organizmning antioksidant himoyasi o'rtasidagi nomutanosiblik natijasida yuzaga keladigan oksidlovchi stress buyrak kasalligining rivojlanishida asosiy rol o'ynaydi. Erkin radikallarni zararsizlantirishga va oksidlovchi stressni kamaytirishga yordam beradi, shu bilan buyraklarni shikastlanishdan himoya qiladi. Sistanxda topilgan feniletanoid glikozidlar, ayniqsa, erkin radikallarni tozalash va lipid peroksidatsiyasini inhibe qilishda samarali bo'lgan.

Bundan tashqari, cistanche yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega ekanligi aniqlandi. Yallig'lanish buyrak kasalligining rivojlanishi va rivojlanishining yana bir asosiy omilidir. Cistanche ning yallig'lanishga qarshi xususiyatlari yallig'lanishga qarshi sitokinlar ishlab chiqarishni kamaytirishga yordam beradi va yallig'lanishning majburiy yo'llarining faollashishini inhibe qiladi, shu bilan buyraklardagi yallig'lanishni engillashtiradi.

Bundan tashqari, sistanxning immunomodulyator ta'siri borligi ko'rsatilgan. Buyrak kasalliklarida immunitet tizimi tartibga solinishi mumkin, bu ortiqcha yallig'lanish va to'qimalarning shikastlanishiga olib keladi. Cistanche T-hujayralari va makrofaglar kabi immunitet hujayralarining ishlab chiqarilishi va faolligini modulyatsiya qilish orqali immunitet reaktsiyasini tartibga solishga yordam beradi. Ushbu immunitetni tartibga solish yallig'lanishni kamaytirishga va buyraklarning keyingi shikastlanishining oldini olishga yordam beradi.

Bundan tashqari, cistanche buyrak naychalarining hujayralar bilan yangilanishini rag'batlantirish orqali buyrak funktsiyasini yaxshilashi aniqlandi. Buyrak tubulali epiteliya hujayralari chiqindi mahsulotlar va elektrolitlarni filtrlash va reabsorbtsiya qilishda hal qiluvchi rol o'ynaydi. Buyrak kasalliklarida bu hujayralar zararlanishi mumkin, bu esa buyrak funktsiyasining buzilishiga olib keladi. Cistanchening bu hujayralarning yangilanishini rag'batlantirish qobiliyati buyrakning to'g'ri ishlashini tiklashga va buyraklarning umumiy sog'lig'ini yaxshilashga yordam beradi.

Buyraklarga to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qilishdan tashqari, cistanche tanadagi boshqa organlar va tizimlarga foydali ta'sir ko'rsatishi aniqlangan. Sog'likka bu yaxlit yondashuv buyrak kasalligida ayniqsa muhimdir, chunki bu holat ko'pincha bir nechta organlar va tizimlarga ta'sir qiladi. che ning odatda buyrak kasalliklaridan ta'sirlangan jigar, yurak va qon tomirlariga himoya ta'siri borligi ko'rsatilgan. Ushbu organlarning sog'lig'ini mustahkamlash orqali sistanche buyraklarning umumiy faoliyatini yaxshilashga va keyingi asoratlarni oldini olishga yordam beradi.

Xulosa qilib aytadigan bo'lsak, cistanche - asrlar davomida buyrak kasalliklarini davolash uchun ishlatilgan an'anaviy xitoy o'simlik dorisidir. Uning faol komponentlari diuretik, antioksidant, yallig'lanishga qarshi, immunomodulyator va regenerativ ta'sirga ega bo'lib, buyraklar faoliyatini yaxshilashga yordam beradi va buyraklarni keyingi shikastlanishdan himoya qiladi. , cistanche boshqa organlar va tizimlarga foydali ta'sir ko'rsatadi, bu buyrak kasalliklarini davolashda yaxlit yondashuvga aylanadi.