An'anaviy xitoy tibbiyotining diabeti bilan bog'liq bo'lgan signalizatsiya yo'llarini boshqarish yo'llarini tartibga solish: Sharh
Apr 08, 2025
Mavhum: Erektil disfunktsiya (ED)erkak reproduktiv tizimning shikastlanishining eng keng tarqalgan qismlaridan biridir va u shuningdek diabetning Melitus (DM) ning umumiy asoratidir. Ed bemorning hayoti, jinsiy sheriklik munosabatlari va oilaviy barqarorlik sifati bilan chambarchas bog'liq. Bundan tashqari, ko'p jismoniy kasalliklar uchun erta ogohlantirish signalidir. DMning kasalligi o'sishda davom etar ekan, diabetning meelitus-yassi erektsion disfunktsiya (dmed) ga teng ravishda oshiriladi. Hozirgi vaqtda ER ni davolash cheklangan effektlarni taqdim etadi va DMEDni davolash qiyinroq. Shuning uchun samarali va xavfsiz dori-darmonlarni ishlab chiqish - bu zudlik bilan hal qilinishi kerak bo'lgan klinik muammo. So'nggi tadqiqotlar an'anaviy xitoy tibbiyoti (TCM) oksidlovchi stressni yumshatishi, yallig'lanishni kamaytirishi va bir nechta signalni almashtirish, shuningdek, bir nechta yo'l va havolalar va havolalar orqali aniq terapevtik ta'sir ko'rsatadi. Fosfatididylinositol {{1} kinaz / protein kinazi kabi bir nechta signal / protein kinazi (CGMP), RAS HoDochose Monofosfati (CGMP), 2- bilan bog'liq omil (NRF2), Mitogen-aktivlashtirilgan protein kinot (Mapk), "AMPK" va protein kinaz kinasi (AMPK) va protein kinaz kinasi va protein kinase C (PKC), shuningdek, yakuniy yozuvlarning yo'qligi mavjud. So'nggi yillarda e'lon qilingan tegishli maqolalarni ko'rib chiqish orqali ushbu hujjat DMED va Tegishli signalizatsiya yo'llarini tartibga solish orqali DMEDni davolashda yuqorida aytib o'tilgan signal yo'llarining rolini yakunlaydi. Ushbu sharh yangi klinik diagnostika va davolash, asosiy tadqiqotlar va giyohvandlikni rivojlantirish bo'yicha yangi g'oyalar va ma'lumotnomalarni taqdim etishi kutilmoqda.
Kalit so'zlar: diabet melites;Erektil disfunktsiya; an'anaviy xitoy tibbiyot; signalizatsiya yo'lini; Ilmiy-tadqiqot ishlari
Uchun yangi o'simlik qo'shimchalariErektil disfunktsiya
Diabet melitus erektil disfunktsiyasi (dmed) va pi3k / AKT signalini o'zgartirish yo'li
Qandli diabet (dm)Qon glyukoza darajasi yuqori bo'lgan umumiy surunkali metabolik kasallikdir. Bu butun tanadagi bir yoki bir nechta organ tizimiga ta'sir qilishi mumkin, ular o'tkir va surunkali asoratlarga olib keladi.Erektil disfunktsiya (ED)- bu diabetning keng tarqalgan asoratidir, demektsion va exacuculyatsion funktsiya sifatida, shu jumladan alomatlar, shu jumladan alomatlar sifatida namoyon bo'ladikuchsizlikvaretrograd eyakulyatsiya[^1].
Chet elda o'tkazilgan soyabon sharhi buni topdiDiabetik bemorlar orasida ER global tarqalishi 65,8% ga teng, diabetli erkaklarda erektil disfunktsiyaning sezilarli yukini ta'kidlash [^ 2]. Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatdidiabet bilan bog'liq ed (dmed)umumiy editga qaraganda davolash qiyinroq. Garchi hayot uchun xavfli bo'lmagan bo'lsa-da, DMED bilan chambarchas bog'liqHayot sifati, tinch munosabatlar va oilaviy barqarorlik sifativa shuningdek, xizmat qiladierta ogohlantirish belgisiboshqa somatik kasalliklar uchun.
Hozirgi kunda taxmin qilinganDunyo bo'ylab diabet bilan 529 million kishiva bu raqam oshib ketishi kerak2050 yilgacha 1,31 milliard[^ 4]. Dyabvidli bemorlarning soni ko'tarilib, DMED tarmog'i shunga mos ravishda ko'payishi kutilmoqda.
Dmed patogenez
DMEDning rivojlanishi birinchi navbatda quyidagi mexanizmlarni o'z ichiga oladi:
Penilesial suvdagi endotelial disfunktsiya
Nevropatiya
Gormonal nomutanosibliklar
Qon tomir shikastlanishi
Yig'ilgan to'qimadagi nitrat oksid sintaxtiga (NOS) ifodasini pasaytirish
Ilg'or glycatsion so'nggi mahsulotlar (asrlar)
Oksidlovchi stress
Yallig'lanish bo'yicha javoblar
Uyali autofagy dozi[^5][^6]
Bular orasidaSurunkali giperglycemiyalar, giperinsoninemiya va insulinning qarshiliklariyoshga to'lib-toshish va ko'tarilgan oksidlanish stressiga asosiy hissa qo'shadiAsosiy signallarni almashtirish yo'llarini faollashtirish, oxir oqibat [^ 7] ga olib boring. DMED patofisiologiyasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:
G'ayritabiiy gemodinamika
Qon tomir entotelial disfunktsiyasi
Nevropatiya
Endokrin buzilishlar
Kavernovar silliq mushak zararva hokazo. [^ 8]
Davolash muammolari va an'anaviy xitoy tibbiyotining salohiyati (TCM)
Hatto qat'iyGlikemik nazorat va turmush tarzi aralashuvlari, joriy strategiyalarko'pincha diabetga asoslangan jinsiy disfunktsiyani qaytarish uchun etarli emas[^ 9]. Bubirinchi darajali farmakologik davolashqolganFosodigerase 5 inhibitorlar (PDE5IS). Biroq, ushbu dorilar bilan bog'liqturli xil salbiy ta'sirlarvaBemorlarning 24,3% nafaqa yo'q[^ 10]. Shuning uchun qidiruvSamarali va ehtiyotkorlik bilan davolashshoshilinch klinik ehtiyoj.
So'nggi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiAn'anaviy xitoy tibbiyoti (TCM)DMED-ni engillashtirishi mumkinKalit signalizatsiya yo'llarini modulyatsiya qilish, oksidlanish stressni kamaytirish, yallig'lanishni bostirishni va avtofagini tartibga solish. TCMning afzalliklari borko'p maqsadli, ko'p yo'l va yaxlit terapevtik ta'sir[^11].
DMEDda ishtirok etadigan bir nechta signal yo'llari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
Pi3k / AKT
Yo'q / cgmp
RoA / ROO KINAZ
NRF2
Madak
Ampk
Pkcva hokazo. [^ 12]
Biroq, hali ham borBirlashgan sharhlarning etishmasligiUshbu mexanizmlarni umumlashtirish. Shu sababli, ushbu hujjatni o'rganish uchun ushbu hujjat yaqinda va xalqaro adabiyotlarni ko'rib chiqishga qaratilganUshbu signalni DMED-da signalizatsiya qiladiva xulosaTCM aralashuvlarining tadqiqotlari, klinik amaliyot, asosiy tadqiqotlar va giyohvandlik uchun yangi tushunchalarni taqdim etish.
1. Pi3k / AKT signalini o'zgartirish yo'l
1.1 pi3k / AKT yo'llari va uning dmed roli
Fosinositsitid 3- kinase (pi3k)pi3k / AKT signalini o'zgartirish harakati. Uyali stressda, plazma membranasida pi3k fosforizatsiya qilinganFosfatidylinositol -3, 4, 5- Trisfosfat (PIP3). Pip3 keyin yollashOqmoqsitoplazmadan plazma membranasiga va uning fosforillanishini engillashtiradiSER1177Sayt to'liq AKT faollashtirishga olib keladi.
Faollashtirilgan AKT chiqaradi aquyi oqim signalizatsiyasining kaskadi, masalan, fosforlik maqsadlar:
B-hujayrali limfoma 2 (bcl {{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{}} oilasi Apoptotik oqsin yomon
Ammamiziy Radamsiksinning maqsadi (Mortor)
Caspase -3
Glikogen Syythase Kinase -3 (GSS {1}})
Endotelial nitrat oksid sinthase (enos)
Ushbu vositachilar tartibga soluvchilarHujjatlarni farqlash, omon qolish va apoptotik javoblar[^13].
BuPI3K / AKT yo'lining patotallari qon tomir entotelial hujayralarida keng tarqalganva tartibga solishda hal qiluvchi rol o'ynaydivazodiy va vazotorstansiya. Surunkali giperglycemi bilan zarba beradipi3k / AKT / Enos Exisning normal faollashuviva olib boradiganNitrik oksid (yo'q) sintez- Penile-ni erektsiyada kalit molekula. Hozirda hozirda eng yaxshi o'rganilmaganvazodi, himoya rollari bilan:
Vazn
Yallig'lanishga qarshi
Antioksidant effektlari
Trombotsitlar to'planishini inhibe qilish
A Hech qanday ishlab chiqarishni kamaytirisholib keladikavernovarning silliq mushaklarining dam olishi buzilgan, natijada paydo bo'lganErektil disfunktsiya[^14].
1.2 Xitoyda xitoy tibbiyotining pi3k / AKT yo'lidan dmenning aralashuvi
Shaofu zhuyu focustsiya- bu bir nechta o'tlardan iborat klassik xitoylik o'simlik formulasi, shu jumladanqon aylanishini targ'ib qilish, buyrakni pishirgan holda qon stazisini olib tashlash va Qilash. Mao va boshqalar [11] ushbu formulasi mumkinligini aniqladidiabetik kalamushlarda yallig'lanish va to'qima fibrozini inhibe qiladiva shu bilan erektil funktsiyasini tiklash. Farmakologik tahlil shuni ko'rsatdiki, shaofu zhuyu fyujinasini yaxshilash mexanizmi DMED ni jalb qilishi mumkinligini anglatadiKo'p maqsadli tartibga solish, shu jumladan:
Sitochrom p4501b1 (Cyp1b1)
DipptidyL peptidaza 4 (DPP4)
Azot oksidi sinthaza 2 (NOS2)
Lipokalin 2 (LCN2)
Pi3k / AKT signalini o'zgartirish yo'l
Tadqiqot aniqlandiisorhamnetinformulada asosiy aralashuvi sifatida, eksperimental tasdiqlash. IchidaHayvonlar tajribalari, Isorhamnetinning o'sishi:
Superoksid Diskase (SOD)
Glutatiye peroxizaza (GPX)
Kataloglashum
Nitrat oksid (yo'q)
Shuningdek, kamayadiMalondiyldehide (MDA)darajalari yaxshilandiarterial bosimni (ICP / xarita) nisbati bo'yicha intrasrafernal bosimiva ko'paydiCorpus kavinalarida silliq mushak tarkibidiabetik sichqonlar [^ 15].
IchidaUyali tajribalar, Isorhamnetin iborasini o'zgartirish uchun ko'rsatildiPi3k, AKT va ENOS proteinlari, buni taklif qilish mumkinPI3K / AKT / Enos signalini signalizatsiya qilish yo'lini yoqingta'sir qilishyallig'lanishga qarshi, antioksidant va apoptotik ta'sirva shu bilan himoyakorpus kavinalaridagi qon tomir entotial hujayralari[^15].
Jia Xiaoyue va boshqalar. [16] ishlatilganShaofu zhuyu fohishasi qizenfil bilan birlashadiDMED bemorlarni davolash. Davolash guruhidagi 41 bemorlar orasidaUmumiy amal qilish darajasi 90,2% ga etdi, bu faqat qizenfildan ko'ra ancha yaxshi edi.
Xiagoo kukuniboshqa TCM formulati mavjudKvaretin, Ka'iterol, Angelica Galensis, Parian, Peevaca Alba, Atamurum, gering, asal qovurilgan qizilmiyasi va yalpiz. Ma'lumkiJigar va taloqni uyg'unlashtiring, jigarning turg'unlikni engillashtiring va taloqni kuchaytiring va qonni tejang. DMED kalamush modellarida Xiagonio kukuni ko'rsatilganMRNA va protein darajasida ilg'or glycatsion so'nggi mahsulotlar (g'azab) retseptorining ifodasini pasaytiring, shu bilan birgapi3k va AKT protein ifodasini amalga oshiradiva uning terapevtik ta'siri bu orqali vositachilik bo'lishi mumkinligini ko'rsatadiRage / pi3k / AKT yo'l[^17].
BuPi3k / AKTT / MORTRA TRAUEklassik signal kaskadidirAutofagy Regement. Pi3k / AKT avtofagini birinchi navbatda faoliyatini boshqarish orqali modul qiladimor:
FAQAT MRTRAFASOZIONA BERADI
MRTORY WAXFASOZNI BOSHLANDI
MRtorning ham haddan tashqari faollashishi yoki inhibelashi, natijada avtofagy Homostazni buzishi mumkinTarkibiy va funktsional buzilishlar.
Feng Junlong va boshqalar. [18] buni topdiZeuk-Centripede granulalariko'payishi mumkintestosteron (t) darajasi, erektsiya chastotasi, ICP / MARKOM KOMPANIYASIvaPi3k, OKT va MRtor ning fosforiliation va mrna ifodasidmed kalamushlarda. Samaradorlik ediTadafildan ustun, birinchi qatorli ed dori. Taklif etilayotgan mexanizmPI3K / AKT / MORTOR YO'LLARI, qaysiPenilik mushak hujayralari apoptozining oldini oladiva erektil funktsiyasini yaxshilaydi.
Icarin II, flavonoid aralashmasi izolyatsiya qilinganEpimedium, Zhang va boshqalar tomonidan o'rganilgan. [19] orqaliVivo va vitro tajribalarida. Ular buni topdilarIcarin II metformin bilan birlashtirildiqudratPi3K / AKTTOR signalini o'zgartirish yo'lini yoqinggaCorpus g'orlari silliq mushak hujayralari (CCSMClar) ning haddan tashqari ko'payishi (CCSMCS).
