Orqa miya shikastlanishini davolashda an'anaviy xitoy tabobatidan foydalanish bo'yicha tadqiqot taraqqiyoti
Mar 23, 2022
Aloqa: Audrey Xu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 Email:audrey.hu@wecistanche.com
Yubao Lua va boshqalar
Fon:Orqa miya shikastlanishi (SCI) - bu travma natijasida kelib chiqqan markaziy asab tizimining jiddiy kasalligi bo'lib, klinik tibbiy tadqiqotlarda asta-sekin katta muammoga aylandi. Butun dunyo bo'ylab tibbiy tadqiqotlarning muhim tarmog'i sifatida,an'anaviyXitoydori(TCM) jadallik bilan islohot va innovatsiyalar yo'liga o'tmoqda.Shuning uchun ushbu maqola mavjud TCM bilan bog'liq tadqiqotlarni tizimli ravishda ko'rib chiqadi.(trqo'shimchaXitoydori)sohadagi kamchiliklar va kamchiliklarni aniqlash va mumkin bo'lgan muqobil istiqbollarni taklif qilish maqsadida SCI uchun davolash usullari.
Usullari:Ushbu maqoladagi barcha ma'lumotlar va xulosalar tegishli sohalardagi tengdoshlar tomonidan chop etilgan maqolalardan olingan. PubMed, SciFinder, Google Scholar, Web of Science va CNKI ma'lumotlar bazalari tegishli maqolalar uchun qidirilgan. TCMga oid natijalar(trqo'shimchaXitoydori)SCI uchun aniqlangan va olingan, keyin qo'lda tasniflangan va ushbu sharhga kiritish uchun tanlangan.
Natijalar:Adabiyotlarni qidirish TCMga oid jami 652 ta maqolani aniqladi(trqo'shimchaXitoydori)SCI uchun. Yigirma sakkizta muolajalar (16faolingredientlar, to'qqizta o'tlar va uchta murakkab retseptlar) ushbu maqolalardan tanlangan; SCI ning oldini olish va davolash uchun davolash usullari qo'llanilgan. Umuman olganda, bu muolajalar TCM ning antioksidant, yallig'lanishga qarshi, neyroprotektiv va/yoki antiapoptotik ta'sirini o'z ichiga oladi.(trqo'shimchaXitoydori)birikmalar.
Xulosa:Ushbu hujjat TCMni ko'rsatdi(trqo'shimchaXitoydori)davolash usullari SCI bilan kasallangan bemorlarning funktsional tiklanishi uchun istiqbolli yordamchi terapiya bo'lib xizmat qilishi mumkin. Ushbu topilmalar SCI uchun diversifikatsiyalangan davolash usullarini ishlab chiqishga yordam beradi.
Kalit so'zlar: An'anaviy Xitoy tibbiyoti, Orqa miya shikastlanishi, Nervlarni tuzatish,Faol modda, Murakkab retsept
An'anaviyXitoyDori:Cistanchetubulosa
1.Kirish
Orqa miya shikastlanishi (SCI) markaziy asab tizimining jiddiy kasalligi bo'lib, u yaqinda klinik sharoitlarda tez-tez kuzatilmoqda. Amerika epidemiologlari tomonidan taqdim etilgan ma'lumotlarga ko'ra, SCI bilan kasallanish 1 million kishiga taxminan 53-54 holatni tashkil qiladi [1]. SCI sabab bo'lgan paraplegiya va ekskretsiya disfunktsiyasini engillashtiradigan samarali klinikaga asoslangan davolash usullari yo'qligi sababli, bu kasallik bemor, bemorning oilasi va umuman jamiyat uchun halokatli tajriba bo'lishi mumkin. Neyrobiologiya, materialshunoslik, farmakologiya va boshqa tegishli fanlar sohasidagi o'zgarishlar SCIni davolashda ko'plab yutuqlarga erishgan bo'lsa-da, klinik transformatsiyani davolashning mavjud usullari kamligicha qolmoqda [2].
SCI ning dastlabki bosqichlarida qo'llaniladigan muntazam klinik muolajalar asosan yuqori dozali metilprednizolon (MP) bilan birgalikda jarrohlik muolajalarni o'z ichiga oladi. Ushbu davolash usullari zararlangan bemorlarning omon qolish darajasini va hayot sifatini yaxshilashi mumkin bo'lsa-da, ular shikastlangan asab funktsiyasini tiklay olmaydi [3]. Biroq, jarrohlik shikastlangan orqa miyani samarali ravishda dekompressiyalashi va mahalliy stimulyatorlarni o'z vaqtida olib tashlashi mumkin, bu esa vaziyatni barqarorlashtiradi [4]. SCI uchun dekompressiv jarrohlikdan so'ng, MP neyronlarni yallig'lanishdan himoya qilish orqali perioperativ nevrologik asoratlarni kamaytiradi,
shuningdek, aylanib yuruvchi immun hujayralari tarkibini buzmasdan, ikkilamchi oksidlovchi stress va yallig'lanish reaktsiyalarini kamaytirish orqali [5]. Afsuski, yuqori dozali MP dan foydalanish bemorlarning o'limini sezilarli darajada oshiradigan turli xil nojo'ya ta'sirlarni (masalan, infektsiya, pnevmoniya, qon ketish va son suyagi nekrozi) keltirib chiqaradi [6-7]. Bundan tashqari, kohort tadqiqoti shuni ko'rsatdiki, MP ning SCI [8] bilan kasallangan nervlarni tiklashga ta'siri yo'q; boshqa tadqiqot MP ependimal hujayralarning ko'payishini inhibe qilishi mumkinligini ko'rsatdi [9]. Shu sababli, SCIni davolash uchun yuqori dozali MPdan foydalanish munozarali bo'lib qolmoqda.
Shunga ko'ra, SCI uchun xavfsiz va samarali davolash usullarini aniqlash va ishlab chiqish klinik va ijtimoiy kontekstda muhim ahamiyatga ega. Turli mamlakatlardagi tadqiqotchilar tomonidan ko'plab yangi davolash kontseptsiyalari taklif qilingan. Ushbu tushunchalar ichida ildiz hujayralari (masalan, asab hujayralari, mezenximali ildiz hujayralari, hidni qoplovchi hujayralar va Schwann hujayralari), transplantatsiya terapiyasi, molekulyar ovqatlanishni qo'llab-quvvatlash terapiyasi va to'qimalarni muhandislik terapiyasi eng mashhur va muhim tadqiqot yo'nalishlaridir [10]. Ushbu davolash usullari keyingi rivojlanish uchun katta imkoniyatlarga ega bo'lsa-da, samarali klinik qo'llanmalar qiyinligicha qolmoqda.
Dunyoning "tibbiy toji" ning "yorqin marvaridi" sifatidaan'anaviy Xitoy dori(TCM) ming yillar davomida klinikada faol qo'llanilgan; Xitoydan butun Osiyoga, shuningdek, Yevropa va Amerikaga tarqaldi. TCMning tarqalishi(trqo'shimchaXitoydori)Bu, birinchi navbatda, uning uzoq tarixi va tibbiy resurslarning boy katalogi bilan bog'liq. Shunga ko'ra, TCM dan foydalanish(trqo'shimchaXitoydori)SCIni davolashga turli mamlakatlardagi tadqiqotchilarning e'tibori ortib bormoqda; Ushbu e'tibor SCIni davolashda yangi davrni ochishi kutilmoqda. Mavjud tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, faol ekstraktlar, Xitoy o'simlik dori-darmonlari va TCM(trqo'shimchaXitoydori)birikmalar SCI ga turli darajadagi terapevtik ta'sir ko'rsatadi [11-13]. Biroq, hozirgi klinik muhitda TCM(trqo'shimchaXitoydori)usullar hozirda qo'llaniladigan jarrohlik va gormon terapiyasi usullarini to'liq almashtira olmaydi; Shunday qilib, TCM(trqo'shimchaXitoydori)usullari yordamchi davolash sifatida foydalanish bilan cheklangan. Ushbu hujjat SCI uchun TCM davolash usullaridan foydalanish bilan bog'liq tadqiqotlarni tizimli ravishda ko'rib chiqadi, mavjud kamchiliklar va kamchiliklarni tahlil qiladi, kelajakdagi rivojlanishning mumkin bo'lgan yo'nalishlarini umumlashtiradi va ushbu sohani uzluksiz rivojlantirish bo'yicha tavsiyalar beradi.
2. SCI patofiziologiyasi
SCI patofiziologik jarayonlari turli patofizyologik reaktsiyalarga asoslangan holda uch bosqichga bo'linishi mumkin: o'tkir, subakut va surunkali. SCI ning o'tkir bosqichi bevosita asosiy jismoniy shikastlanish tufayli yuzaga keladi; shikastlanish darajasi bog'liq bo'lgan jismoniy omillarning intensivligi bilan chambarchas bog'liq, shu jumladan siqilish, kesish, laseratsiya va o'tkir cho'zish / chalg'itish [14].
Subakut faza SCIga patofizyologik reaktsiyalar natijasida kelib chiqqan qo'shimcha zararni o'z ichiga oladi. Bu jarayon orqa miya vayron qilinganidan keyin bir necha daqiqadan bir necha haftagacha sodir bo'ladi; shuning uchun u "ikkinchi darajali shikastlanish" deb ataladi [15]. Bu ikkilamchi zarar genlar, molekulalar, hujayralar va to'qimalar darajasidagi bir qator kaskadli o'zgarishlarni o'z ichiga oladi, ular sezilarli vaqtinchalik korrelyatsiyani ko'rsatadi [16]. Quyidagi patologik jarayonlar SCIdan keyin yuzaga keladigan muhim ikkilamchi shikastlanishlarning turli toifalarini ifodalaydi:
(1) qon va tomirlardagi o'zgarishlar (masalan, qon ketishi, vazospazm, qon oqimining pasayishi, qon gomeostazi, tromboz va qon-miya to'sig'i) birinchi navbatda orqa miyada mahalliy shish va ishemik nekrozga olib keladi [17];
(2) lipid peroksidatsiyasini va ko'p miqdordagi oksidlovchi erkin radikallarni o'z ichiga olgan oksidlovchi stress reaktsiyalari, bu SCIdan keyin neyronlarning oksidlanish shikastlanishiga yordam beradi va bevosita asab shikastlanishining yuqori darajalariga olib keladi [18];
(3) neyron apoptozi, SCI dan keyin eng tan olingan patofizyologik javob bo'lib, u hujayralarning keng diapazonida (masalan, neyronlar, mikrogliyalar, astrositlar va oligodendrositlar) zararlanishning turli bosqichlarida yuzaga keladi [19];
(4) natriy (Na plyus), kaliy (K plyus) va kaltsiy (Ca2 plyus) o'rtasidagi ion muvozanatining buzilishi, bu hujayra membranalarining depolarizatsiyasiga olib keladi [20];
(5) glutamatning ko'payishi va asab hujayralarida glutamat retseptorlarining haddan tashqari faollashishi bilan bog'liq bo'lgan glutamat eksitotoksisitesi, bu SCIdan keyin neyron apoptozning muhim sababidir [21];
(6) ko'p miqdordagi yallig'lanish hujayralari (masalan, makrofaglar, mikroglia, T hujayralari va neytrofillar) tomonidan shikastlangan joyga infiltratsiya bilan bog'liq bo'lgan SCIdan keyin bir necha soatdan bir necha haftagacha bo'lgan yallig'lanish o'simta nekrozi omilining chiqarilishiga olib keladi va keyinchalik chiqariladi. yallig'lanish reaktsiyalarining kaskadini keltirib chiqaradigan yallig'lanish sitokinlari (masalan, interleykin-1, interleykin-1 va interleykin-6).
Bir necha haftalik patofizyologik javoblardan so'ng, SCI rivojlanishda davom etadi va bemorlar bir necha yil davomida asta-sekin subakut fazadan surunkali fazaga o'tadi. Ushbu jarayon davomida mikrogliya va astrositlar faollashadi va ko'p miqdorda glial fibrilyar kislotali protein ajralib chiqadi va shikastlangan orqa miya to'qimasini pufak bo'shlig'i va glial chandiqlar hosil qilish orqali o'z ichiga oladi [22]. Bu muammolar tiklanish yo'lidagi eng katta to'siqlar hisoblanadi. SCI bilan og'rigan bemorlarda nevrologik funktsiya.
3. Faol TCM(trqo'shimchaXitoydori)ingredientlar
Faol ingredientlarTCM bilan bog'liq(trqo'shimchaXitoydori)1-rasm va 1-jadvalda ko'rsatilgan.
1-rasm. ning roli va tegishli signalizatsiya yo'llarifaolingredientlarhar xildanan'anaviyXitoydorilarorqa miya shikastlanishini tiklashda.
3.1. Resveratrol
Resveratrol (RES) antioksidant xususiyatlarga ega bo'lgan tabiiy polifenol bo'lib, asosan kassiya, guruch va tugunlardan olinadi; u yeryong'oq, uzum, ko'k va boshqa oziq-ovqatlardan ham olinadi [23]. Liuet al. [24] SCI uchun RES ning terapevtik ta'sirini o'rganib chiqdi va Basso-Beattie-Bresnahanscores asosida sezilarli yaxshilanishlarni kuzatdi. Gistologik, immunohistokimyoviy va ultrastruktura tekshiruvlari ham RES ning terapevtik ta'sirini ko'rsatdi. Misol uchun, Zhao va boshqalar. [25] RES ning SCIga terapevtik ta'siri SIRT1/AMPK autofagisignalizatsiya yo'lining faollashuvi bilan chambarchas bog'liqligini xabar qildi; Chjou va boshqalar. [26] SCI dan keyin RES tomonidan qo'zg'atilgan nerv tiklanishiga mTOR signalizatsiya yo'lini inhibe qilish orqali erishiladi, deb taklif qildi.
Boshqa tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, RES SIRT1 / AMPK va AMPK / mTOR yo'llari ichidagi harakatlar orqali SCI bilan kasallangan bemorlarning prognozini yaxshilaydi; bundan tashqari, u SCI uchun terapevtik vosita sifatida samaradorlikni namoyish etadi. Biroq, SCI ning turli bosqichlarida RES ning roli va bu jarayonlar asosidagi o'ziga xos molekulyar mexanizmlar qo'shimcha tahlillarni talab qiladi. RES yadro omili kappa B (NF-kB) signalizatsiya yo'lini inhibe qilishi mumkin bo'lsa-da, RES shu tarzda SCI prognozini yaxshilashi mumkinligi haqida to'g'ridan-to'g'ri eksperimental dalillar yo'q; shuning uchun qo'shimcha tajribalar talab qilinadi. Hozirgi vaqtda RES yallig'lanishni, oksidlovchi stressni, mitoxondrial funktsiyani va apoptozni nazorat qilish uchun ma'lum. Biroq, SCIni davolash uchun RES qo'llanilishi mavjud rollar bilan cheklanmaydi va uning foydalari epigenetik jarayonlarda uning tartibga soluvchi rolidan kelib chiqishi mumkin.
3.2. Curcumin
Curcumin Zingiberaceae-dan ajratilgan diketon birikmasi bo'lib, asosan o'simlik zerdeçalida topilgan [27]. Ko'pgina tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, kurkumin kuchli antioksidant, yallig'lanishga qarshi, saratonga qarshi, antiviral, antibakterial va antidiyabetik ta'sirga ega. Bundan tashqari, kurkuminin turli molekulyar maqsadlarga, jumladan NF-kB, signal o'tkazgich va transkripsiya 3 faollashtiruvchisi, yadro omili eritroid 2-bog'liq 2 (Nrf2), reaktiv kislorod turlari va siklooksigenaza-2 ta'sir qiladi. Shuning uchun saraton, diabet, semizlik, yurak-qon tomir kasalliklari, o'pka kasalliklari, nevrologik kasalliklar va otoimmün kasalliklar kabi turli surunkali kasalliklarni davolash uchun ishlatilgan [28].
Orqa miyada curcumin glial fibrilyar kislotali oqsilning [29] ifodasini pasaytirib, SCI paytida oksidlovchi stressdan himoya qiladi; malondialdegidning to'qimalar darajasini pasaytiradi; glutation peroksidaza, superoksid dismutaza va katalaza [30] to'qimalarining faolligini oshirish; va yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadi [31]. Chjan va boshqalar. [32] kurkuminning SCI ga terapevtik ta'siri induksiyalangan azot oksidi sintaza va N metil-D-aspartat retseptorlari ekspressiyasining kamayishi bilan bog'liqligini taklif qildi.
Curcumin SCIni davolash uchun katta potentsial ko'rsatgan bo'lsa-da, og'iz curcuminning juda past bio-mavjudligi hozirgi klinik ehtiyojlarni qondira olmaydi. Shunday qilib, oshqozon-ichak yo'lidan tashqari dori vositalarini qo'llash yo'llarining keyingi tadqiqotlari bu sohadagi katta bo'shliqni yo'q qiladi. Biroq, lipofil kurkumin qon-orqa miya to'sig'ini osongina kesib o'tib, miya omurilik suyuqligining aylanishiga kirishi mumkin, bu kurkuminning klinik qo'llanilishi bo'yicha katta imkoniyatlarni ko'rsatadi. Qo'shimcha hal qilinmagan muammolar kurcuminni qabul qilishning moslashish vaqti va kurkuminning SCI ning har bir patofizyologik bosqichida aniq shifobaxsh ta'siri bor-yo'qligini o'z ichiga oladi.
3.3. Ginsenosid
Ginsenosid (GS) asosan ginsengdan olinadigan tabiiy sterol birikmasidir. GSning 150 dan ortiq turlari mavjud [33]; yurak-qon tomir kasalliklari, diabet, saraton, stress, yallig'lanish va immunitetni rag'batlantirishga terapevtik ta'sir ko'rsatadi [34]. Kim va boshqalar. [35] GS Rb1 neyronal apoptozni kamaytirish va aquaporin ifodasini oshirish orqali SCI keltirib chiqaradigan zararni tiklashga yordam beradi-4. Bundan tashqari, Huang va boshqalar. [36] GS Rd mitogen bilan faollashtirilgan protein kinazning fosforillanishini kamaytirish orqali sapoptoz va yallig'lanish reaktsiyalarini inhibe qilishini aniqladi; Kim va boshqalar. [37] GS Rg3 mikrogliyaning faollashuvini inhibe qilishini ko'rsatdi, bu SCI davolash uchun muhim ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Zhao va boshqalar. [38] GSRb1 Bax/Bcl-2 nisbatini pasaytirish va kaspaza-3 va p-Ask-1 darajasini pasaytirish orqali SCIdan himoya qilishini ko'rsatdi.
GS SCIni davolash uchun potentsial nomzod bo'lsa-da, uning ta'siri bo'yicha tadqiqotlar etarli emas va asosiy mexanizmlar to'liq tushunilmagan. Bu muammolar asosan SCIni davolash uchun GSdan foydalanishni cheklaydi. Shu sababli, SCIni davolash uchun GS molekulyar mexanizmlari bo'yicha tadqiqotlar uning keyingi rivojlanishining muhim yo'nalishi hisoblanadi.
3.4. (−)-Epigallokatexin-3-gallat
Epigallokatexin{0}}gallat (EGCG) yashil choydan olingan katexin birikmasi boʻlib, u anʼanaviy xitoylik sogʻlom ichimlikdir [39]. EGCG antibakterial, antiviral, antioksidant, arteriosklerozga qarshi, antitrombotik, antiangiogen, yalligʻlanishga qarshi va antitumor ta'siri; u immunitetni tartibga solish va neyroproteksiyada ham ishtirok etadi[40]. EGCG yallig'lanish va neyronal apoptozni kamaytirish orqali SCIdan keyin tiklanishni rag'batlantirishi mumkin, shu bilan birga motor funktsiyasining tiklanishini sezilarli darajada yaxshilaydi [41,42]. Tian va boshqalar. [43] EGCG ning SCIga terapevtik ta'siriga antiapoptotik Bcl-2 ning yuqori regulyatsiyasi va proapoptotik Baxning pastga regulyatsiyasi orqali erishiladi, deb taklif qildi. Yaqinda Machova Urdzikova va boshqalar. [44] SCIda EGCG ning terapevtik ahamiyati makrofag fenotipidagi o'zgarishlarni, SCI ning dastlabki bosqichida yallig'lanish sitokinlarini modulyatsiya qilishni va aksonal o'sishning yuqori darajadagi indüksiyasini o'z ichiga olishi mumkinligini ko'rsatdi.
EGCG bilan bog'liq tadqiqot natijalari hozirda cheklangan bo'lsa-da, adabiyotlarda bu birikma yallig'lanishga qarshi, antioksidant va antibiologik faollik orqali SCIdan keyin asab shikastlanishini kamaytirishi mumkinligini ko'rsatadi. Shunga qaramay, mavjud eksperimental natijalar noaniq va bu xulosalarni qo'llab-quvvatlash uchun samarali natijalarga ega bo'lgan keyingi tadqiqotlar zarur. Shu sababli, SCI uchun EGCG dan klinik foydalanish uzoq va chuqur tadqiqot jarayonini talab qiladi, bu SCI ostida yotgan mexanizmlarni tushuntirish va SCIni davolashda EGCG samaradorligini baholash uchun miqdoriy tadqiqotlarni o'z ichiga oladi.
3.5. Paeoniflorin/albiflorin
Paeoniflorin suvda eriydigan monoterpen glikozidning bir turi bo'lib, pion ildizidan ikkita izomer sifatida olinadi: paeoniflorin (PF) andalbiflorin (AF) [45]. TCM(trqo'shimchaXitoydori)PF va AFni ginekologik muammolar, kramplar, og'riqlar, bosh aylanishi va tiqilishi uchun davolash sifatida ishlatadi [46]. Vanget al. [47] PF NF-kB signalizatsiya yo'lini inhibe qilish orqali SCIni davolashi mumkinligini aniqladi. Xuddi shunday, siyatik asab shikastlanishining surunkali siqilish modelida, Zhou va boshqalar. [48] PF va AF mitogen bilan faollashtirilgan protein kinaz signalizatsiya yo'lining faollashuvini inhibe qilish orqali yallig'lanish va og'riqni sezilarli darajada engillashtirishini ko'rsatdi. Bundan tashqari, AF glial hujayralarning ko'payishini inhibe qiladi; Shunday qilib, u SCIda terapevtik ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Yallig'lanishga qarshi va neyroprotektiv xususiyatlari tufayli PF va AF SHdan keyin ikkilamchi shikastlanishning rivojlanishini kamaytirishi mumkin bo'lgan tabiiy davolash strategiyalarining kelajakdagi manbalari sifatida foydalanish potentsialiga ega. Biroq, bu sohadagi klinik va eksperimental tadqiqotlar, ayniqsa AFga nisbatan juda cheklangan. Qanday bo'lmasin, PF va AF ning tebiologik faoliyati SCIni davolashda qo'llanilishi nuqtai nazaridan istiqbolli; qo'shimcha chuqur tadqiqotlar bu sohada barqaror va tez rivojlanishiga yordam beradi.
3.6. Paklitaksel
Paklitaksel Taxus spp. po'stlog'ida topilgan asosiy saratonga qarshi dori bo'lib, u turli xil xavfli o'smalarni davolash uchun eng ko'p ishlatiladigan kimyoterapevtik birikmadir [49]. Ko'pgina tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, paklitaksel teri kasalliklari, buyrak va jigar fibrozi, yallig'lanish, aksonal regeneratsiya, oyoq-qo'llarni qutqarish va koronar arteriya restenozini davolashda ham qo'llanilishi mumkin [50]. Hellal va boshqalar. [51] paklitakselning Smadga bog'liq transformator o'sish omili-betasignallashuviga xalaqit berishi, hujayradan tashqari matritsa sekretsiyasini va hujayra migratsiyasini kamaytiradi, fibrotik chandiqlarni oldini oladi va SCIdan keyin aksonlarning o'sishiga yordam beradi. Garchi Popovich va boshqalar. [52] paklitakselning neyroprotektiv ta'siriga shubha bildirdilar, ularning shubhalari SCIni davolash uchun ushbu birikmaning keyingi tahlillariga ta'sir qilmadi. Masalan, Yin va boshqalar. [53] paklitaksel bilan yuklangan to'qimalarda ishlab chiqarilgan iskalalar uzoq masofaga kesilgan SCImodelda nerv regeneratsiyasiga yordam berishini aniqladi. Biroq, hozirgi tadqiqot natijalariga asoslanib, SCIda paklitakselning terapevtik mexanizmlari bo'yicha qo'shimcha tadqiqotlar talab qilinadi.
Paklitaksel keng tarqalgan bo'lib qo'llaniladigan klinik kimyoterapevtik dori bo'lib, xavfli o'smalari bo'lgan ko'plab bemorlarga foyda keltirgan bo'lsa-da, uning qo'llanilishi asab regeneratsiyasi nuqtai nazaridan cheklangan. Mavjud adabiyotlarga asoslanib, paklitakselning neyroprotektiv ta'siri shubhali; ammo, paklitaksel glial chandiqlar ishlab chiqarishni inhibe qilishi tasdiqlangan, bu esa SCIni davolash uchun mahalliy va mikroekologik sharoitlarga yordam beradi. Shuning uchun paklitaksel asosiy SCIdan keyin asabni tiklash uchun samarali qo'shimcha terapiya sifatida ishlatilishi mumkin. Paklitakselni qo'llashning muhim sharti uning asab o'sishini rag'batlantirish uchun boshqa davolash usullari bilan birgalikda qo'llanilishidir. Shuning uchun paklitaksel, ehtimol, SCI uchun kompleks davolash strategiyalarining muhim tarkibiy qismini tashkil qiladi.
3.7. Emodin
Emodin - bu katarsis, yo'tal va qon bosimiga farmakologik ta'sir ko'rsatadigan palma ravonidan olingan indol birikmasi; Shuningdek, u antibakterial va antitumor ta'sir ko'rsatadi [54]. Zeng va boshqalar. [55] emodin Nrf2-ARE yoʻlini faollashtirish orqali SCIdan keyin nerv yoʻllarining rekonstruksiya qilinishiga yordam berishini aniqladi. Afsuski, emodinning SCIga ta'siri haqida qo'shimcha ma'lumotlar yo'q. Biroq, Nrf2-ARE yo'li SCI tadqiqotlarida keng tarqalgan baholanadigan signal mexanizmi bo'lganligi sababli, SCIni davolashda emodinning roli bo'yicha tadqiqotlarning ahamiyati tasdiqlanishi kerak.
3.8. Quercetin
Quercetin - Aesculusindica mevalari, Codonopsis, Xrizantema va Prunella vulgaris [56] dan olingan tabiiy flavonoid antioksidant bo'lib, u hozirda Amerika Qo'shma Shtatlari Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi [57] tomonidan xun qo'shimchasi sifatida foydalanish uchun tasdiqlangan. Ko'pgina tadqiqotlar shuni tasdiqladiki, quercetin to'g'ridan-to'g'ri fosfoinositid{2}}kinaz (PI3K) va NF-kB, shuningdek hujayra ichidagi signalizatsiyada ishtirok etadigan boshqa kinazlarning inhibitori [58]. Quercetin xavfli o'smalar, yurak-qon tomir kasalliklari va miya qon tomirlari kasalliklariga terapevtik ta'sir ko'rsatishi odatda qabul qilinadi. Song va boshqalar. [59] quercetin p38 mitogen bilan faollashtirilgan protein kinaz/induksiyalanuvchi nitrik oksid sintaza signalizatsiya yo'lining faollashuvini inhibe qilishini aniqladi; shunga ko'ra, quercetin MP ga o'xshash terapevtik ta'sir ko'rsatadi. Bundan tashqari, Vang va boshqalar. [60] quercetin SCIdan keyin nevrologik tiklanishni rag'batlantirishini ko'rsatdi. Garchi kversetin SCIdan keyin nervlarni tiklashni yaxshilashi mumkinligi haqida yuqori sifatli to'g'ridan-to'g'ri dalillar mavjud bo'lmasa-da, quercetin SCI tuzatishda neyroprotektiv rol o'ynashini kutish o'rinli. Biroq, bu gipotezalar eksperimental ma'lumotlar bilan tasdiqlanishi kerak.
3.9. Ligustrazin
Ligustrazin asosiy hisoblanadifaolingredientChuanxiong shahri [61]; Bu asosan markaziy asab tizimi kasalliklari, yurak-qon tomir kasalliklari va buyrak kasalliklarini davolash uchun ishlatiladi [62]. Fan va boshqalar. [63] ligustrazin yallig'lanish reaktsiyasini inhibe qilish orqali SCIdan keyin nervlarni tiklashga yordam berishini xabar qildi; Fan va Vu [64] ligustrazin miR-214-3p ifodasini pasaytiradi va neyronalopoptozni kamaytiradi, deb xabar berdi. Shin va boshqalar. [65] ligustrazin SCIdan keyin yallig'lanish reaktsiyasini inhibe qilishning asosiy mexanizmi bo'lgan mikrogliyaning faollashuvini inhibe qilishini taklif qildi. Hu va boshqalar. [66] ligustrazinning SCIga terapevtik ta'siri peroksizoma proliferatori tomonidan faollashtirilgan retseptor-koaktivator-1 ifodasi bilan bog'liqligini aniqladilar, Vang va boshqalar. [67] bu taʼsirlarga Akt/Nrf2/HO-1 signalizatsiya yoʻlini faollashtirish orqali erishiladi, degan xulosaga keldi. Ligustrazin shuningdek, matritsa metalloproteinaz-2 va matritsa metalloproteinaz-9faoliyatini inhibe qiladi va qon tomir endotelial hujayralarida apoptozni kamaytiradi va shu bilan SCIdan keyin nerv regeneratsiyasini rag'batlantiradi [68].
Turli TCMlardan(trqo'shimchaXitoydori)Ekstraktlar, ligustrazin SCIni davolash uchun katta salohiyatga ega, chunki u ko'plab patofizyologik jarayonlarga ta'sir qiladi va ko'plab signal yo'llarini tartibga solish orqali turli aloqalarni muvofiqlashtiradi. Shuning uchun yaqin kelajakda ligustrazinning klinik sinovlari muhim ahamiyatga ega; Ligustrazinni davolash rejimiga uzoq muddatli oqilona yondashuv ham zarur, chunki uning dozasi va qo'llash usuli hali standartlashtirilmagan va uning uzoq muddatli nojo'ya ta'siri aniqlanmagan. Shu sababli, ushbu ikki yo'nalishdagi chuqur tadqiqotlarni qo'llab-quvvatlash kelajakdagi klinik sinovlarning xavfsizligi va ishonchliligini ta'minlashi kerak.
immunitetni yaxshilash Cistanche qo'shimchasi
3.10. Ligustilid
Ligustilid asosiy hisoblanadifaolingredientAnjelikada; antitussiv, og'riq qoldiruvchi, yallig'lanishga qarshi, o'smaga qarshi, tomirlarni kengaytiruvchi va neyroprotektiv ta'sir ko'rsatadi [69-71]. Bundan tashqari, Xiao va boshqalar. [72] ligustilid bilan davolash SCIratlarning funktsional tiklanishiga yordam berishini va reaktiv kislorod turlarini, induksiyalangan azot oksidi sintazasini, yallig'lanish omillarini va c Jun N-terminal kinaz signalizatsiyasini SCI tomonidan ishlab chiqarishni bostirishini ko'rsatdi. Ligustilidning SCI ga ta'siri bo'yicha nisbiy tadqiqotlar kam bo'lsa-da, uning bu jarayondagi roli boshqa nevrologik kasalliklarga ta'siridan kelib chiqqan holda katta ahamiyatga ega.
3.11. Apocynin
Apocynin - bufaolingredientnikotinamid adenin dinukleotid fosfat oksidazaning tabiiy inhibitori bo'lib xizmat qiluvchi oleander va Apocynum venetum barglaridan olingan [73]. Impellizzeri va boshqalar.[74] apocynin o'murtqa shnor to'qimalarining SCI tomonidan qo'zg'atilgan o'zgarishini kamaytiradi va vosita funktsiyasini yaxshilaydi. Bundan tashqari, Sunet al. [75] apocyninning SCI ga terapevtik ta'siri antiapoptotik va yallig'lanishga qarshi signalizatsiya yo'llari, miyeloperoksidaza va malondialdegid darajasini pasaytirish va glutation peroksidaza va superoksid dismutaza faolligini oshirish bilan bog'liqligini xabar qildi. Shu bilan birga, apotsininni qabul qilishning eng mos dozasi va yo'li noma'lumligicha qolmoqda; Tegishli asosiy mexanizmlar hali to'liq tushuntirilmagan. Klinik sinovlarni o'tkazish uchun sharoitlar hali mos bo'lmasa-da, apotsinin bilan davolash samaradorligini tasdiqlovchi eksperimental dalillar ushbu sohada keyingi rivojlanishni rag'batlantirishi mumkin.
3.12. Schisandrin B
Schisandrin B - bufaolingredientturli organlarga himoya ta'siriga ega bo'lgan SchisandraChinensisdan olingan [76,77]. Bundan tashqari, Xin va boshqalar. [78] Schisandra B p53 signalizatsiya yo'lini inhibe qilish orqali SCIdan keyin yallig'lanish reaktsiyalarini, oksidlovchi stressni va apoptozni susaytirishini aniqladi. Biroq, bu birikmaning terapevtik ta'siri noaniq bo'lib qolmoqda; Shunday qilib, Schisandra B ning yallig'lanishga qarshi, antioksidant va anti-apoptotik faoliyati orqali SCI davolashda samarali ekanligini aniqlash uchun klinik tadqiqotlar kerak.
3.13. Rosmarin kislotasi va ursolik kislota
Rosmarin kislotasi va ursolik kislota ikkalasi ham Labiatae oilasining bibariyadan olingan diterpen birikmalari bo'lib, ular og'riqni inhibe qiladi va antioksidant ta'sir ko'rsatadi [79]. Shang va boshqalar. [80] rosmarin kislotasi reaktiv kislorod turlarini va reaktiv kislorod turlari bilan bog'liq yallig'lanish reaktsiyalarini nishonga olish orqali neyronlarni shikastlanishdan himoya qilishini aniqladi; bu maqsadli harakatlar NF kB yadro lokalizatsiyasini kamaytiradi va Nrf-2 yadro lokalizatsiyasini oshiradi. Xuddi shunday, Sahu va boshqalar.[81] ursolik kislota SCIdan keyin PI3K / Akt / mTOR signalizatsiya yo'lini faollashtirishini ko'rsatdi, bu yallig'lanish reaktsiyasini inhibe qiladi va nevrologik funktsiyalarni qayta tiklashga yordam beradi.
Rosmarin kislotasi va ursolik kislotaning yallig'lanishga qarshi, anti-apoptotik va antioksidant xususiyatlari SCI lezyonida yallig'lanishni yaxshilaydi; Shunday qilib, ular strukturani qayta qurishni yaxshilaydi va funktsional tiklanishni qo'llab-quvvatlaydi. Garchi ushbu jarayonlarning o'ziga xos mexanizmlari bo'yicha tadqiqot natijalari nisbatan kam bo'lsa-da, bizning tadqiqot guruhimiz yaqinda bu sohada muvaffaqiyatga erishdi. Ushbu eksperimental ma'lumotlar hali e'lon qilinmagan, ammo rosmarin kislotasi va ursolikatsidning neyroproteksiya va asab funktsiyasini tiklashni rag'batlantirish nuqtai nazaridan aniq funktsiyalarga ega ekanligini ko'rsatadi; bundan tashqari, bu ta'sirlar bir nechta signalizatsiya yo'llari bilan bevosita bog'liq.
3.14. Salidrosid
Rhodiola - Xitoyda eng ko'p ishlatiladigan xitoy o'simlik dori vositalaridan biri; Bu to'rtta farmakopeyada, shuningdek Materia Medica to'plamida qayd etilgan. AsosiyfaolingredientKognitiv funktsiyani yaxshilaydigan va antiaritmik, yallig'lanishga qarshi va neyroprotektiv ta'sir ko'rsatadigan Rhodiolais salidrosidi [82,83]. Songet al. [84] salidrosid mikroglial polarizatsiyani inhibe qilishini va AMPK/mTOR signalizatsiya yo'lini tartibga solish orqali yallig'lanish reaktsiyalarini kamaytirishini aniqladi. Salidrosidning neyroprotektiv ta'siri aniq doza-javob korrelyatsiyasiga ega bo'lsa-da, bu bog'liqlik tasdiqlanmagan; gradientdan foydalanishga qaramay, eng mos kontsentratsiya noaniqligicha qolmoqda. Salidrosid bilan bog'liq yana bir muammo - turli bemorlar bir xil dozalash rejimida ob'ektiv natijalarga erisha oladimi?
3.15. Puerarin
Puerarin - bu Pueraria lobatadan olingan izoflavon hosilasi bo'lib, u tomirlarning kengayishiga, kardioproteksiyaga, neyroproteksiyaga, antioksidant ta'sirga, saratonga qarshi ta'sirga, yallig'lanishga qarshi ta'sirga, og'riqni yo'qotishga, suyak shakllanishiga, spirtli ichimliklarni inhibe qilishga va insulin qarshiligiga olib keladi. U yurak-qon tomir va serebrovaskulyar kasalliklarni, qandli diabetni, markaziy asab tizimining kasalliklarini, endometriozni va turli xil malign saraton turlarini davolash uchun klinik kontekstlarda keng qo'llaniladi [85,86]. Tian va boshqalar.[87] puerarin tioredoksinning mRNK ifodasini ko'tarib, neyronal apoptozni kamaytiradi, deb topildi. Xuddi shu tadqiqot guruhining keyingi davomiylik tadqiqotlari shuni ko'rsatdiki, puerarin glutamat chiqarilishini inhibe qiladi, metabotropik glutamat retseptorlarining mRNK ifodasini kamaytiradi [88] va siklinga bog'liq kinaz 5 va p25 [89]; bu o'zgarishlar SCI.Zhang va boshqalardan keyin ikkilamchi zararni kamaytiradi. [90] puerarinning SCIga terapevtik ta'siri PI3K/Akt signalizatsiya yo'lining faollashuvi bilan bog'liqligini taklif qildi. Shu paytgacha puerarin anishemiya-reperfuziya modeli va SCI ning muzokara modelida neyroprotektiv ta'sir ko'rsatishi ko'rsatilgan; Shunday qilib, puerarinning neyroprotektiv ta'siri va shikastlanish usuli o'rtasida aniq bog'liqlik yo'q. Shunga ko'ra, puerarin SCIni davolash uchun muhim qo'shimcha dori bo'lishi kutilmoqda.
3.16. Gastrodin
Gastrodin asosiy hisoblanadifaolingredientGastrodia elata arterial devorining elastikligini oshirishga, miyadagi qon tomirlarini kengaytirishga, qon ta'minotini oshirishga, xotirjamlikni keltirib chiqarishga, gipnoz ta'sirini keltirib chiqarishga va og'riqni engillashtirishga qodir [91]. Song va boshqalar. [92] gastrodin SCIdan so'ng to'qimalar mikro muhitini barqarorlashtirishi, neyrotrofik omillarning ifodalanishiga yordam berishini va bu omillarning bir xil taqsimlanishiga yordam berishini aniqladi. Bundan tashqari, gastrodinning antioksidant va yallig'lanishga qarshi ta'siri tasdiqlangan; bu ta'sirlarning molekulyar asosi Nrf2-GCLc/GCLmsignaling yo'lini o'z ichiga olishi ma'lum [92]. Hozirgi tadqiqot natijalari gastrodinning SCIdan keyin vosita funktsiyasini tiklashga yordam berishini ko'rsatsa ham, bu terapevtik ta'sir nerv regeneratsiyasini kuchaytirish orqali bevosita ta'sir qilmaydi; Bu mahalliy mikro muhitning yaxshilanishi bilan izohlanadi. SCIdan so'ng, mahalliy mikro muhit nerv regeneratsiyasi uchun muhimdir; Shunday qilib, puerarinning terapevtik ta'siri qo'shimcha tekshirishni kafolatlaydi
Cistanche qo'shimchalarining foydasi: immunitetni yaxshilash
4. TCM o'simliklari(trqo'shimchaXitoydori)
4.1. Panax
Panax (PNS) ning aralashmasidirfaolingredientlarYallig'lanishga qarshi, shishga qarshi, antioksidant va antiapoptotik ta'sir ko'rsatadigan Panaxnotoginseng (Burk) FH Chen (Araliaceae) dan olingan [93]. PNS ning asosiy komponentlariga GS Rb1 (29,{4}} foiz), Rg1 (20,46 foiz), Rd (7,96 foiz), Re (6,83 foiz) va notoginsenozid R1 (2,74 foiz) kiradi.
Ning va boshqalar. [94] PNS zararlanish joyida yallig'lanish omillarining ifodalanishini inhibe qilish orqali SCI tomonidan qo'zg'atilgan yallig'lanish kaskadini susaytirishini taklif qildi. Vang va boshqalar. [95] PNS ning SCIga terapevtik ta'siri miyadan kelib chiqadigan neyrotrofik omil va asab o'sishi omili kabi ogohlantiruvchi neyrotrofik omillarning haddan tashqari ko'payishiga bog'liqligini taklif qildi. Bundan tashqari, so'nggi topilmalar [96] PNS SCIdan keyin saksonal shikastlanish va apoptozni inhibe qilishini ko'rsatadi; keyinchalik zarar darajasini pasaytiradi. Asosiy mexanizmlardan qat'i nazar, PNS ning SCI ga terapevtik ta'siri uning yallig'lanishga qarshi, antiapoptotik va antioksidant faolligi bilan bog'liq.
4.2. Salvia
Salvia jinsi Lamiaceae oilasining eng katta avlodi bo'lib, klinik TCMda qo'llaniladigan 40 dan ortiq Salvia bilan bog'liq o'tlarni o'z ichiga oladi.(trqo'shimchaXitoydori)muolajalar [97]. Salvia turlarining asosiy fitokimyoviy tarkibiy qismlariga diterpenoidlar, fenolik kislotalar, triterpenoidlar, flavonoidlar va saxaridlar kiradi [98]. Hozirgacha ko'plab tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, Salviamiltiorrhiza yallig'lanishga qarshi, antiviral, antitumor, antioksidant va antihipoksik ta'sir ko'rsatadi; shuningdek, jigar va yurak-qon tomir tizimini himoya qiladi [99].
Xitoy hukumati tomonidan Salvia sifatini nazorat qilish birinchi navbatda tanshinon IIa [100] ni aniqlashga bog'liq. Zhang va boshq. [101] birinchi boʻlib tanshinon IIa HSP70 va Bcl-2 ifoda darajasini oshirib, Bax ekspressiyasini inhibe qilib, S.miltiorrhiza ning SCIga terapevtik taʼsiri haqida tez-tez xabar berib, SCI sabab boʻlgan zararni kamaytiradi. Bundan tashqari, tanshinon IIa ning SCI ga terapevtik ta'siri uning yallig'lanishga qarshi faolligi bilan chambarchas bog'liq bo'lib, ular MP [102,103] bilan bir xil natijalar beradi deb taxmin qilinadi. Xuddi shunday, Vey va Chjan [104] va Yu va boshqalar. [105] Salvia ning intraperitoneal va subaraknoid in'ektsiyalari SCIdan keyin yallig'lanish reaktsiyalari va apoptozni engillashtirishini ko'rsatdi.
4.3. Anjelika
Anjelika TCMda muhim rol o'ynaydi(trqo'shimchaXitoydori)qon aylanishini rag'batlantirish, hayz ko'rishni tartibga solish va ichaklarni moylash nuqtai nazaridan[106]. Xu va boshqalar. [107] Anjelika SCIdan keyin yallig'lanishga qarshi omillarning chiqarilishini inhibe qilishini aniqladi va shu bilan shikastlanish darajasini pasaytiradi. Bundan tashqari, Yang va boshqalar. [108] Anjelika SCIdan keyin qo'zg'atilgan potentsiallarning tiklanishini kuchaytirishi va motor funktsiyasini yaxshilashi mumkinligini ko'rsatdi. Xie va boshqalar. [109] Anjelika siklooksigenaza-1ni inhibe qilish va PI3K/Akt signal yoʻlini faollashtirish orqali nerv hujayralarida oksidlovchi stressdan kelib chiqqan zararni engillashtiradi, deb xabar berdi.
4.4. Epimedium
TCM ma'lumotlariga ko'ra(trqo'shimchaXitoydori)nazariyaga ko'ra, Epimedium "buyrakni oziqlantirish va yangni kuchaytirish" uchun eng muhim o'tdir [110]. Kimyoviy tahlillar 260 dan ortiq ekanligini ko'rsatdifaolingredientlar(masalan, flavonoidlar, polisaxaridlar, efir moylari, o'simlik sterollari, fenolik kislotalar va alkaloidlar) Epimediumdan olinishi mumkin [111]. Tohda va Nagata [112] Epimediumning metanol ekstraktini SCI kalamushlariga berishdi, bu esa kalamushlarning mashq qilish qobiliyatini yaxshilagan. Xuddi shunday, Ren va boshqalar. [113] Epimedium ekstrakti qo'llanilishi malondialdegid tarkibini kamaytiradi, superoksid dismutaza faolligini oshiradi, lipid peroksidatsiyasini yaxshilaydi va orqa miya shikastlanishini kamaytiradi. Li va boshqalar.[114] Epimedium neyronal apoptozni inhibe qilishini va PI3K / Akt signalizatsiya yo'lini faollashtirish orqali shikastlangan o'murtqa nerv funktsiyalarini himoya qilishini ko'rsatdi. Bundan tashqari, Epimedium proinflamatuar omillarni va oksidlovchi stressni susaytirish uchun mitoxondriyal apoptotik yo'lni inhibe qiladi, bu SCI [115] dan keyin mashqlar tiklanishini kuchaytirishning asosiy mexanizmi bo'lishi mumkin.
4.5. Lycium barbarum
Lycium barbarum (LB) Xitoyda eng mashhur shifobaxsh oziq-ovqatlardan biridir; Xitoy tibbiyoti nazariyasiga ko'ra, LB qarishni kechiktiradi deb taxmin qilinadi. Eksperimental tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, LB ni saqlaydi [116], immunomodulyator [117], oksidlovchi stressdan [118] himoya qiladi va o'smaga qarshi ta'sir ko'rsatadi [119]. LB ning neyroprotektiv ta'siri asosan hujayra oksidlovchi stressini kamaytirish, yallig'lanishni kamaytirish, neyronal apoptozdan himoya qilish, neyrotransmissiyani yaxshilash qobiliyati bilan bog'liq va - bu ta'sirlar ostida yotgan eng muhim mexanizm - mitogen bilan faollashtirilgan proteinkinaz signalizatsiya yo'lini o'zgartiradi [120]. Chjan va boshqalar. [121] SCIdagi LB ning terapevtik ta'siri M1 va M2 makrofaglari bilan bog'liqligini aniqladi. Aniqrog'i, SCI ning dastlabki bosqichlarida, LB ning ma'muriyati M2 makrofaglarini bostirish bilan birga M1 makrofaglarini kuchaytiradi; jarohatlardan keyingi ikkinchi haftadan boshlab, LB qo'llash ikkilamchi shikastlanishni kamaytirish nuqtai nazaridan sezilarli foydali ta'sir ko'rsatadi. Niu va boshqalar. [122] PI3K/Akt yoʻlining SCIvia miR vositachiligida faollashuvidan soʻng LB apoptozga taʼsir qilishi mumkinligini aniqladi.
4.6. Astragalus
Astragalus (AS) Xitoyda keng tarqalgan o'simlik bo'lib, klinik jihatdan 2,000 yildan ko'proq vaqt davomida qo'llaniladi. TCM(trqo'shimchaXitoydori)shifokorlar AS immunitet funktsiyalarini kuchaytirish uchun; jigarni himoya qilish; diurezni keltirib chiqaradi; va qarishga qarshi, stressga qarshi, antihipertenziv va antibakterial ta'sir ko'rsatadi[123]. Chjou va boshqalar. [124] AS aquaporin ifodasini kamaytirish orqali SCIdan keyin nerv tolalarini himoya qilishini aniqladi-4; Yu va boshqalar. [125] SCI ning kalamush modelida AS suyak iligi mezenximasining ildiz hujayralarining neyronlarga differensiatsiyasini keltirib chiqarishini ko'rsatdi.
4.7. Krokus
Crocus, asosan, iris oilasi uslubining yuqori qismi va stigmasi; bu "qonni faollashtiruvchi qon turg'unligi, [va] turg'unlikni yo'qotish" uchun ishlatiladigan qimmatbaho xitoy o'simlik dorisidir. Krokusning farmakologik ta'siriga immunomodulyatsion, yallig'lanishga qarshi va antioksidant stress ta'siri kiradi [126]; krokus ekstraktining kimyoviy tahlili [127] krokusning asosiy komponentlari bir nechta karotenoidlar, jumladan krotsinlar, krotsetin, pikrokrotsin va safranal ekanligini aniqladi. Vanget al. [128] in vitro va in vivo tajribalar o'tkazildi; Ular krokus neyronlarning o'sishini kuchaytirishi va SCIdan keyin asab funktsiyasini tiklashga yordam berishini ko'rsatdi. Ular, shuningdek, bu ta'sirlar krokusning yallig'lanishga qarshi faolligi bilan bog'liq emasligini, balki xondroitin sulfat proteoglikanini va NogoAsignaling yo'llarini inhibe qilish orqali neyron aloqalarining shikastlanish natijasida kelib chiqqan zararni tiklash bilan bog'liqligini ta'kidladilar.
4.8. Huang qin
Huang qin - Scutellaria jinsiga mansub ko'p yillik o't bo'lib, Xitoy bo'ylab keng tarqalgan. Uning ildizlari o'simlik TCM vazifasini bajaradi(trqo'shimchaXitoydori)va uzoq vaqtdan beri foydalanish tarixiga ega [129]. Hozirgacha 30 dan ortiqfaolingredientlaruning ildizlaridan olingan (masalan, baykalin, bayalein, vogonin, vogonin 7-O-glyukuronid, piroksilin A va piroksilin A 7-O glyukuronid) [130]. Huangqinning ildizlariga o'xshab, poyalari va barglari flavonoidlar va fenolik kislotalarga boy (masalan, ferul kislotasi, p-gidroksibenzoy kislotasi, kofein kislotasi, skutellarin, vogonin, p-kumar kislotasi, bayalin, baykalein, xrizin va vogonosid) [131]. Yune va boshqalar. [132] Huang qinning SCIdan keyingi neyroprotektiv ta'siri uning yallig'lanishga qarshi va antioksidant faoliyati bilan bog'liqligini aniqladi; Chjan va boshqalar.[133] Huang qin aksonal regeneratsiyani oshiradi, mikroroglial faollashuvni inhibe qiladi va reaktiv astrositlarning ikki tomonlama regulyatsiyasini modulyatsiya qiladi. Bundan tashqari, Li va boshqalar. [134] Huang qincan avtofagiyani faollashtirishi va PI3K signalizatsiya yo'li orqali apoptozni inhibe qilishini taklif qildi.
4.9. Cistanche deserticola
Cistanche deserticolaXitoyning shimoli-g'arbiy qismidagi cho'llarda o'sadigan va buyrakni tonlash va yangni mustahkamlash uchun mo'ljallangan parazit o'simlik; shuning uchun u "cho'l jenshen" deb nomlanadi [135]. Chjan va boshqalar.[136] C. deserticola hujayra apoptozini samarali ravishda inhibe qilishini, oksidlovchi stressni kamaytirishini va SCIdan keyin yallig'lanish reaktsiyasini susaytirishini aniqladi; bu o'zgarishlar nevrologik tiklanishga yordam beradi.
Cistanche deserticola
5. Murakkab TCM(trqo'shimchaXitoydori)retseptlar
5.1. Buyang Xuanvu qaynatmasi
Buyang Huanwu qaynatmasi (BYHWD) - TCM(trqo'shimchaXitoydori)Qing sulolasida taniqli tibbiyot olimi bo'lgan Vang Qingren tomonidan yozilgan murakkab retsept. BYHWD qi ni tonish, shuningdek, qon aylanishini va garovni rag'batlantirish uchun harakat qiladi. Bu birikma asosan yurak-qon tomir va serebrovaskulyar kasalliklar [137] tufayli kelib chiqqan turli xil hemipleji va paraplegiya uchun ishlatiladi; zamonaviy tibbiy tajribalar BYHWD neyroprotektiv ta'sirga ega ekanligini ko'rsatdi [138]. Misol uchun, Chen va boshqalar. [139] eksperimental SCI davolashda BYHWD ishlatilgan; ular SCIdan keyin neyronal apoptozni inhibe qilish orqali asab funktsiyasini tiklashga yordam berishini aniqladilar. Vang va Jiang [140], shuningdek, SCIda BYHWD ning terapevtik rolini o'rganishdi; Ular uning terapevtik ta'siri tioredoksintranskripsiyaning ko'tarilishi bilan chambarchas bog'liqligini xabar qilishdi. Xian va boshqalar. [141] SCIda apoptozning BYHWD sabab bo'lgan inhibisyonu asosida yotuvchi molekulyar mexanizmlar kaspaza-3 va Bax ekspresyon darajalarining qisqarishi, shuningdek, Bcl-2 ifodasining oshishi bilan bog'liqligini taklif qildi. Zheng va boshqalar. [142] BYHWD yordamida suyak iligi mezenximalsimon hujayralarining neyronlarga differentsiatsiyasini muvaffaqiyatli qo'zg'atdi, bu SCI.Zhang va boshqalarni davolash uchun ushbu birikmadan foydalanish uchun yangi ma'lumotni taqdim etgan muhim topilma edi. [143] BYHWDni qo'llab-quvvatlovchi davolash sifatida qo'llash nerv ildiz hujayralarini transplantatsiyasi bilan bog'liq terapevtik ta'sirlarni yanada optimallashtirishi mumkinligini aniqladi.
5.2. Jisuikang
Jisuikang (Xitoy milliy ixtiro patenti: ZL200910026193.7) Nankin universitetining Ma Yong tadqiqot guruhi tomonidan ishlab chiqilgan SCIni davolash uchun Xitoy o'simlik birikmasidir.An'anaviyXitoyDori. Murakkab AS, Salvia, Chuanxiong, Chishao, Anjelika, Shuiyu, Sui, Rhubarb, Alisma, Poria, Magnolia, Cistanche, Xianling Spleen, Yomg'ir qurti, Psillium va Yizjidan o'ziga xos nisbatlarda iborat. Vang va boshqalar. [144] Jisuikang azot oksidi sintaza ifodasini inhibe qilish, azot oksidi va o'simta nekrozisfaktor darajalarini kamaytirish va superoksid dismutaza faolligini kamaytirish orqali SCI tomonidan qo'zg'atilgan ikkilamchi zararni oldini olishini aniqladi. Bundan tashqari, Guo va boshqalar. [145] Jisuikang nerv o'sish omili va miyadan kelib chiqadigan neyrotrofik faktorning namoyon bo'lishiga yordam berishini, aksonal mikro muhitning yangilanishini yaxshilashini va SCIdan keyin nevrologik funktsiyalarni tiklashni kuchaytirishini ko'rsatdi. Siz va boshqalar.[146] SCIda Jisuikangning terapevtik ta'siri Nogo-NgR signalizatsiya yo'lining faollashuvi bilan chambarchas bog'liqligini ko'rsatdi.
5.3. Zhenbao tabletkasi
Zhenbao tabletkasi TCM hisoblanadi(trqo'shimchaXitoydori)Mo'g'ul shifokorlari tomonidan Xitoyda ixtiro qilingan, issiqlikni tozalash, asablarni tinchlantirish, mushaklarni bo'shashtirish va "Xie Rivusu" ni olib tashlash uchun xizmat qiladigan birikma. Zhenbao Pill formulasi qimmatbaho Xitoy o'simlik dori-darmonlarini o'z ichiga oladi (masalan, otquloq, muskat yong'og'i, oq kardamon, kassiya urug'i, o't yong'og'i, kastor loviya, agarwood, mushk, bezoar, buyvol va marvarid) [147]. U va boshqalar. [148] Zhenbao neyronal apoptozni miR{2}}a 5p/GPR17 ifodasini tartibga solish orqali bartaraf etishini aniqladi, bu SCIdan keyin nevrologik funktsiyani tiklashga ijobiy ta'sir qiladi. Keyingi davomiylik tadqiqotlari shuni ko'rsatdiki, Zhenbao Pill ham SCIdan keyin Treg hujayralari sonini kamaytiradi; bu tartibga solish TUG1/miR-214/HSP27 o'qi bilan chambarchas bog'liq [149,150].
6. Istiqbollar
Markaziy asab tizimining jiddiy buzilishi sifatida SCI bemorlar, ularning oilalari va umuman jamiyat uchun halokatli bo'lishi mumkin. Bu muammolar bemorlarning nevrologik etishmovchiligida, shuningdek, mehnat qobiliyatini yo'qotish bilan bog'liq salbiy his-tuyg'ular va omon qolish yukida aks etadi. Ushbu buzuqlik jiddiy ijtimoiy zararga olib kelgan bo'lsa-da, SCI bilan og'rigan bemorlarning jiddiy shikastlangan asab funktsiyalarini tiklash uchun samarali davolash usullari hozircha mavjud emas. Shu sababli, hozirgi SCI tadqiqotining asosiy maqsadlari SCI bilan kasallangan bemorlarga "turish" va "o'z hayotlari uchun g'amxo'rlik qilish" ga yordam berishni o'z ichiga oladi. Biroq, bu maqsadlarga erishish haqiqiy g'alaba bo'lmaydi, chunki borliqning ma'nosi shunchaki tirik qolishni o'z ichiga oladi; insonlar hayot yaratish orqali hayotdan zavq olishlari kerak. Bu kengroq maqsad shuni ko'rsatadiki, SCIni davolash cho'kkalab turishdan to'g'ri turishgacha bo'lgan asosiy bosqichni oddiy tiklashdan ko'proq narsani o'z ichiga oladi; u nogironlar aravachasidan ishga qaytishgacha bo'lgan qiyin yo'lni ham o'z ichiga oladi. Shunday qilib, qoniqarli natijaga erishish uchun ko'plab sohalarning birgalikdagi sa'y-harakatlari zarur.
Garchi bu qiyin vazifa bo'lsa-da, to'qimalar muhandisligi, hujayra transplantatsiyasi va molekulalar bilan bog'liq ko'plab tadqiqotlar natijalari SCI sohasida doimiy ravishda qo'llaniladi. Shunga ko'ra, TCM(trqo'shimchaXitoydori)SCIni davolash usullari kelgusida rivojlanish uchun katta istiqbolga ega. Garchi tabiiy TCM birikmalari bo'yicha tadqiqotlar ushbu turli sohalar orasida eng tez rivojlanayotgan soha bo'lsa-da, bu turdagi tadqiqotlar TKMga xos bo'lgan "uyg'unlik, dialektik rivojlanish" kontseptsiyasini to'liq amalga oshirmaydi. . Murakkab kompozitsiyalari tufayli TCM o'simliklari va aralash retseptlarning sinergik ta'siri va ko'p maqsadli ta'siri kimyoviy dori vositalarini qo'llashning muqarrar cheklovlarini qoplashi mumkin. Bundan tashqari, TCM o'simliklari va aralashma retseptlari bo'yicha tadqiqotlar ta'siri past bo'lgan jurnallarda keng tarqalishda davom etmoqda. Bu hodisa bilvosita shuni ko'rsatadiki, bunday tadqiqotlar o'rnatilgan maydon emas, balki rivojlanayotgan sohaning bir qismi bo'lib qoladi; muhimi, ular tizimli ravishda baholanmagan. Shunday qilib, ushbu tadqiqot sohasi yanada yaxshi rivojlanishga yordam beradigan qo'shimcha chuqur tadqiqotlarni talab qiladi. Shunga ko'ra, biz quyidagi harakatlarni taklif qilamiz:
(1) Qadimgi Xitoy tibbiyot kitoblarida qayd etilgan birikma retseptlari va o'tlarning tegishli ko'rsatkichlarini chuqur o'rganish, shuningdek, SCI inChinese tibbiyotini davolash dasturlari uchun tegishli davolash usullarini aniqlash;
(2) xitoy o'tlarining kimyoviy tarkibini va aralash retseptlarni aniqlashtirish, shuningdek, dori vositalari sifatini nazorat qilishning yagona standartlarini o'rnatish;
(3) Xitoy o'simliklari va ularning asosiy ta'sir qilish mexanizmlarini tushuntirish va xavfsizlik xususiyatlarini baholash uchun ularning farmakologiyasi va toksikologiyasini baholovchi intensiv tadqiqotlar;
(4) TCMni birlashtirishning afzalliklarini to'liq baholash uchun to'qimalarning iskalalarini va uyali va molekulyar terapiyani keng qamrovli tadqiq qilish bilan birgalikda xitoy o'simliklari va murakkab retseptlarini qo'shimcha davolash sifatida foydalaning.(trqo'shimchaXitoydori)zamonaviy g'arbiy tibbiyot texnikasi bilan usullar;
(5) mavjud TCMni yaxshilash uchun kimyoviy tarkib tahlillari va monomer tadqiqotlari natijalaridan foydalaning(trqo'shimchaXitoydori)davolash rejalarining iqtisodiy samaradorligini oshirish uchun samaradorlik va xavfsizligini ta'minlash maqsadida qimmat dori vositalarini arzonroq dori vositalari bilan birlashtirish va ularni joylashtirishni amalga oshirish;
(6) yangi TCMni ishlab chiqish uchun mavjud tadqiqot natijalaridan foydalaning(trqo'shimchaXitoydori)birikmalar TCM muvofiqligi printsipiga asoslangan(trqo'shimchaXitoydori)o'tlar va aralashmalar;
(7) aniq ta'sirga ega yangi dori vositalarini shakllantirish texnologiyasini optimallashtirish va ularning klinik qo'llanilishini faol ravishda targ'ib qilish.
Cistanche qo'shimchalari
Muallif hissalari
YB Lu (luyb16@lzu.edu.cn) tadqiqotni ishlab chiqdi va birinchi qoralamani yakunladi. JJ Yang (yangjj2018@lzu.edu.cn) tilda tuzatishlar kiritdi. ZJ Ma (974178036@qq.com) va XX Vang(wangxuexi@lzu.e.du.cn) maqolaga professional tuzatishlar kiritdilar. L Lu (lul@lzu.edu.cn) va S Li (lisheng76@sohu.com) havolalarni olindi va tuzdi.
Manfaatlar deklaratsiyasi
Mualliflar ushbu maqolani chop etishda manfaatlar to'qnashuvi yo'qligini e'lon qiladilar.
Minnatdorchilik
Bu ish Gansu provinsiyasi (GZK-2019-46)ning Xitoy tibbiyotini boshqarish tadqiqot loyihasi, Qingxay provinsiyasining Fan va texnologiya rejasi loyihasi (2018-ZJ-756,{{3}) grantlari bilan qoʻllab-quvvatlandi. }HZ-819) va Gansu provintsiyasida Xitoy tibbiyoti innovatsiyasi va transformatsiyasining asosiy laboratoriyasi/Gansu provintsiyasidagi Xitoy tibbiyot mahsuloti muhandisligi laboratoriyasining asosi (ZYFYZH-KJ-2016-004).
Kimdan:' dan foydalanish bo'yicha tadqiqot taraqqiyotian'anaviyXitoydoriorqa miya shikastlanishini davolash uchun' tomonidanYubao Lua va boshqalar
---Biotibbiyot va farmakoterapiya 127 (2020) 110136
