Respirator sintsitial virus: immunitet qarzini foiz bilan to'lash

Nafas olish sinsitsial virusi (RSV) mavsumiy qishki epidemiyalarga olib keladi va bronxiolit bilan kasalxonaga yotqizilganlarning 60-80 foizini tashkil qiladi, bu yuqori daromadli mamlakatlarda chaqaloqlar uchun kasalxonaga yotqizilishning eng keng tarqalgan sababidir. 2020-yil boshidan buyon global miqyosda RSV infektsiyasi va bronxiolit darajasi sezilarli darajada past bo'ldi.1 Bu muvaffaqiyatga COVID-19ga qaratilgan sog'liqni saqlashga qaratilgan qat'iy farmakologik bo'lmagan tadbirlarning amalga oshirilishi sabab bo'ldi.

Nafas olish sinsitsial virusi (RSV) chaqaloqlarda, qariyalarda va immuniteti zaif odamlarda yuqori nafas yo'llari infektsiyasini keltirib chiqaradigan keng tarqalgan virus bo'lib, og'ir holatlarda pnevmoniya kabi asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Boshqa ko'plab viruslar singari, RSV infektsiyadan keyin virusni tozalash uchun immunitet tizimining yordamini talab qiladi. Immunitet tizimining antigenni aniqlashi va RSVga javobi infektsiyani oldini olish va nazorat qilish uchun kalit hisoblanadi. RSV infektsiyasi immunitet tizimining javobini rag'batlantiradi, bu organizmda turli xil immunitet reaktsiyalarini, jumladan, antikor va hujayrali immunitet reaktsiyalarini ishlab chiqarishga olib keladi.

Bu jarayonda T hujayralari va B hujayralari hamkorlik qiladi, T hujayralari infektsiyalangan hujayralarni taniydi va o'ldiradi va B hujayralari virusni tozalash uchun antikorlarni chiqaradi. Chaqaloqlar va yosh bolalarda va immuniteti zaif odamlarda RSV infektsiyasi immunitet tizimining jiddiy buzilishiga olib kelishi mumkin, bu jiddiy kasalliklarga olib kelishi mumkin bo'lgan haddan tashqari yallig'lanish reaktsiyasini keltirib chiqarishi mumkin. Bundan tashqari, ko'plab tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, RSV infektsiyasi immunitet tizimiga uzoq muddatli ta'sir ko'rsatishi mumkin, bu tananing boshqa patogenlarga javob berish qobiliyatiga ta'sir qiladi. Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, RSV infektsiyasi chaqaloqlar va yosh bolalarning immun rivojlanishiga ta'sir qilishi mumkin, bu ularni boshqa viruslar va mikroblarga ko'proq moyil qiladi. Xulosa qilib aytganda, RSV infektsiyasining immunitet tizimiga ta'siri juda muhimdir. Antigenni aniqlash va immunitet tizimining javobi RSV infektsiyasini oldini olish va nazorat qilish mumkin, ammo ortiqcha immunitet reaktsiyasi ham kasallikni kuchaytirishi mumkin.

Kelajakdagi tadqiqotlar RSV infektsiyasi va uning asoratlarini yaxshiroq oldini olish va davolash uchun RSV infektsiyasi va immunitet tizimi o'rtasidagi munosabatlarni chuqurroq o'rganishi kerak. Shuning uchun, ko'plab viruslarning kirib kelishiga yo'l qo'ymaslik uchun kundalik hayotda immunitetimizni yaxshilashimiz kerak. Cistanche immunitetni sezilarli darajada yaxshilashi mumkin. Cistanche turli xil biologik faol moddalarni o'z ichiga oladi, masalan, polisakkaridlar, ikkita qo'ziqorin va Huang Li Ushbu ingredientlar immunitet tizimining turli hujayralarini rag'batlantirishi va ularning immunitet faolligini oshirishi mumkin.

Cistanche deserticola qo'shimchasini bosing

Shunga qaramay, immunitet qarzi deb ataladigan kelajakda RSV epidemiyalarining yanada og'irlashishi mumkinligi haqida xavotirlar paydo bo'ldi, bu atama ma'lum bir patogen bilan uzoq vaqt davomida kam ta'sir qilish natijasida kelib chiqadigan himoya immunitetining etishmasligini tavsiflash uchun taklif qilingan va Kasallikka moyil bo'lgan aholining katta qismi.2 Ushbu immunitet qarzi RSV uchun alohida tashvish tug'diradi, buning uchun vaqtincha immunitet virusga ta'sir qilish orqali olinadi va onaning antikorlari tezda yo'qoladi; mavsumiy ta'sir qilmasdan, immunitet pasayadi va kelajakka sezuvchanlik va potentsial yanada og'irroq infektsiya ortadi.

Yangi Zelandiyada 2020 yilda RSV infektsiyasi juda past darajada bo'lgan,3 bronxiolit uchun kasalxonaga yotqizilishning mavsumiy epidemiyasi yo'q (rasm). 2021 yil aprel oyida Avstraliya va Yangi Zelandiya o'rtasida karantinsiz sayohat qilish uchun Yangi Zelandiyaning qat'iy chegaralarini yopish siyosatining qisman yumshatilishiga olib keldi, keyin Yangi Zelandiyada RSV holatlarining tez o'sishi va shuning uchun bronxiolit tufayli qabul qilishning ko'payishi kuzatildi.

Eng yuqori cho‘qqida (28, 2021-hafta) RSV kuzatuv raqamlari 2015–19 yillardagi o‘rtacha eng yuqori ko‘rsatkichdan besh baravar ko‘proq edi.6,7 0–4 yoshli bolalar uchun vaqtinchalik milliy ma’lumotlar 2021-yilda 866 27-haftada bronxiolit uchun kasalxonadan chiqish (bronxiolitning cho'qqisi); ushbu yosh guruhidagi har bir 100 000 bolaga kasallanish darajasi 284 tani tashkil etdi, bu 2015–19 yillardagi eng yuqori koʻrsatkichdan uch baravar yuqori.

Shunga o'xshash o'sish reanimatsiya bo'limidan (ICU) bronxiolit uchun bo'shatishda kuzatildi, kasallanish darajasi 0–4 yoshdagi 100 000 bolalar uchun 15 tani tashkil etdi, bu o'rtacha ko'rsatkichdan 2·8 baravar yuqori edi. 2015-19 yillarda eng yuqori darajaga ko'tarildi. Kasalxonaga yotqizish va ICU bo'shatishdagi shunga o'xshash o'sishlar shuni ko'rsatadiki, kasallik ko'proq bo'lgan bo'lsa-da, u avvalgi yillarga qaraganda og'irroq emas edi.

Yangi Zelandiyada asosan COVID{0}} va grippdan xoli boʻlishiga qaramay — 0–4 yoshli bolalarda faqat bitta kasalxonaga yotqizilgan va COVID-19 tufayli ICUga yotqizilganlar yoʻq va hech birida grippning ijobiy izolatsiyasi yoʻq. 2021 yil 29-haftadan boshlab 8 yosh guruhi - bronxiolit tufayli Yangi Zelandiya sog'liqni saqlash tizimiga bosim sezilarli bo'ldi.

COVID-19 yuki yuqori boʻlgan mamlakatlarda, xususan shimoliy yarimsharda ushbu pandemiya boshlanganidan beri uchinchi qishga kirayotgan mamlakatlarda RSV epidemiyasi natijasida yuzaga keladigan bosim Yangi Zelandiyada kuzatilganidan ham kattaroq boʻlishi mumkin. Endi profilaktika choralarini rejalashtirish kerak. Nafas olish alomatlari bo'lgan chaqaloqlar va bolalarni uyda saqlash kabi infektsiyani nazorat qilish choralari talab qilinadi va shifoxonalar tarixiy ma'lumotlardan ko'ra ko'proq qabul qilish uchun tayyorgarlik ko'rishlari kerak.

LH, TH va RB kontseptualizatsiyada ishtirok etgan. LH, TH va AE ma'lumotlarni to'pladi. AE ma'lumotlarni tahlil qildi va grafiklarni yaratdi. LH qo'lyozmaning birinchi loyihasini yozgan; yakuniy versiyaga barcha mualliflar hissa qo'shgan. TH Yangi Zelandiya Sogʻliqni saqlash tadqiqotlari kengashi tomonidan COVID-19 davolash tadqiqotlari uchun tadqiqot grantlarini eʼlon qiladi. RB mustaqil tadqiqot tashkiloti Yangi Zelandiya Sog'liqni saqlash tadqiqot kengashi tomonidan moliyalashtirilishini e'lon qiladi.

Boshqa barcha mualliflar hech qanday raqobatdosh manfaatlar yo'qligini e'lon qilmaydi. Sog'liqni saqlash vazirligining (Yangi Zelandiya) axborot tahlilchisi Shon Kerrollga Yangi Zelandiya milliy minimal ma'lumotlar to'plamining xom ashyosini taqdim etgani uchun minnatdorchilik bildiramiz.

Yangi Zelandiya Tibbiyot tadqiqot instituti, Yangi Zelandiya (LH, AE, TH, PB, RB); Oklend tuman sog'liqni saqlash boshqarmasi, Yangi Zelandiya (TH); Poytaxt va qirg'oq okrugi sog'liqni saqlash boshqarmasi, Yangi Zelandiya (RB).

Rasm: 2015-yilning 1-haftasidan boshlab Yangi Zelandiyadagi bronxiolit (ICD-10 kodi J21) bilan kasallangan 0–4 yoshli bolalar uchun davlat tomonidan moliyalashtiriladigan kasalxonalar (A) va ICU (B) dan haftalik boʻshatish maʼlumotlari, 2021 yil 29-haftagacha.

2015 va 2018-yillar uchun maʼlumotlar 2019 (koʻk chiziq), 2020 (sariq chiziq) va 2021 (qizil chiziq) uchun maʼlumotlar ostida joylashgan alohida kulrang chiziqlar bilan ifodalanadi. 2020-yilning 13-haftasidan 18-haftasigacha mamlakat boʻylab 4-darajadagi blokirovka va 2020-yilning 13-haftasidan 18-haftaga qadar mamlakat boʻylab 3-darajadagi blokirovkalar kuchga kirdi. Minimal milliy maʼlumotlar toʻplami (Yangi Zelandiya Sogʻliqni saqlash vazirligidan eʼlon qilinmagan maʼlumotlar; 2021-yil 7-sentabrda olingan). Tariflar uchun maxraj Yangi Zelandiyaning 2015-yil 1-chorak boshidan 2021-yil 2-chorak oxirigacha boʻlgan 0–4 yoshli taxminiy rezident aholisi hisoblanadi. 2018-yil 30-iyun va undan keyingi barcha aholi hisob-kitoblari 2018-yilgi dastlabki maʼlumotlardan foydalanadi. 5 ICD{29}}kasalliklarning xalqaro tasnifi o'ninchi nashri. ICU{30}}reanimatsiya boʻlimi. RSV=respirator sinsitial virus.

Malumot

1 Agha R, Avner JR. COVID-19 pandemiyasi davrida kechikkan mavsumiy RSV koʻtarilishi kuzatildi. Pediatriya 2021; 148: e2021052089.

2 Koen R, Ashman M, Taha MK va boshqalar. Bolalar yuqumli kasalliklari guruhi (GPIP) bolalik davridagi COVID{1}} pandemiyasining immunitet qarzi bo'yicha pozitsiya qog'ozi, immunitet bo'shlig'ini qanday to'ldirishimiz mumkin? Infect Dis Now 2021; 51: 418–23.

3 Grant CC, Huang QS, Trenholme A, Taylor S, Wood T. 2021-yilgi respirator sinsitial virus tajribamizdan nimani o'rganishimiz mumkin? NZ Med J 2021; 134: 7–12.

4 Yangi Zelandiya hukumati. COVID-19 ogohlantirish tizimining tarixi. https://covid19.govt. nz/alert-levels-and-updates/history-of-thecovid-19-alert-system (kirish 2021-yil 13-sentabr).

5 Statistika Yangi Zelandiya. Yoshi va jinsi bo'yicha taxminiy doimiy aholi (1991 yil plyus) (Qrtly-Mar/Iyun/Sep/Dekabr). http://infoshare.stats.govt.nz/ ViewTable.aspx?pxID=d8ec5398-cf0b-49fbb4e6-8fdc309444ee (sentyabrda kirish mumkin) 6, 2021 yil).

6 ESR. Laboratoriyaga asoslangan virusologiya haftalik hisoboti, 2021. ESR, 2021. https://www.esr.cri. nz/our-research/research-projects/shivers-vstudy/shivers-v-reports/laboratory-based virusology-weekly-report/ (2021-yil 7-sentabrda foydalanish mumkin).

7 Yangi Zelandiya sog'liqni saqlash harakati uchun sog'liqni saqlash nazorati ma'lumotlari. Laboratoriyaga asoslangan virusologiya haftalik hisoboti, 2004–19. ESR, 2021, https://surv.esr.cri.nz/ virology/virology_haftalik_report.php (kirish 2021-yil 7-sentabr).

8 Hills T, Hatter L, Kearns N, Bruce P, Beasley R. COVID-19 chegara nazorati Yangi Zelandiyada 2021 yilgi mavsumiy gripp epidemiyasining oldini oladi. Jamoat salomatligi 2021; 20-sentabrda onlayn nashr etilgan.https://doi.org/10.1016/j.puhe.2021.09.013.

For more information:1950477648nn@gamil.com