Sepsis bilan bog'liq o'tkir buyrak shikastlanishi: davolash va boshqarishda yangi yutuqlar

Sepsis - bu hayot uchun xavfli bo'lgan organ disfunktsiyasiga olib kelishi mumkin bo'lgan infektsiyaga xos bo'lgan zararli javob. Sepsis bilan bog'liq o'tkir buyrak shikastlanishi (SA-AKI) eng keng tarqalgan organ disfunktsiyasi bo'lib, kasallanish va o'limning oshishi bilan bog'liq.

Sepsis og'ir kasal bo'lgan kattalardagi barcha OKI ning 50% ni tashkil qiladi. Ko'payib borayotgan dalillar SA-AKI ni aniqlash, oldini olish va davolash qobiliyatimizni yaxshilaydigan klinik xavf omillari, patobiologiya, davolash javobi va buyrakni tiklash omillarining muhim jihatlarini ochib beradi. Ushbu yutuqlarga qaramay, SA-AKI jiddiy klinik holat va sog'liq uchun katta yuk bo'lib qolmoqda va SA-AKI ning qisqa va uzoq muddatli oqibatlarini kamaytirish uchun qo'shimcha tadqiqotlar talab etiladi.

Buyrak kasalligi uchun Cistanche uchun bosing

2023-yil 3-iyulda Nephrology Dialysis Transplantation jurnalida chop etilgan tadqiqotda joriy davolash standartlari ko‘rib chiqildi va SA-AKI patofiziologiyasi, diagnostikasi, prognozi prognozi va boshqaruvidagi yangi yutuqlar muhokama qilindi.

natija

• SA-AKI patofiziologiyasi murakkab va to'liq tushunilmagan.

• Biomarkerlar AKI xavfi yuqori bo'lgan bemorlarni aniqlashi va qisqa va uzoq muddatli salbiy natijalarni bashorat qilishi mumkin.

• OKI xavfi yuqori bo'lgan septik bemorlarda qo'llab-quvvatlovchi chora-tadbirlarni (masalan, gemodinamik optimallashtirish va nefrotoksinlarni oldini olish/minimallashtirish) amalga oshirish OKI rivojlanishining oldini olishi mumkin, ammo SA-AKIni davolash uchun maxsus davolash usullari mavjud emas.

• Sepsis bilan og'rigan bemorlarda buyrak o'rnini bosuvchi terapiya (RRT) o'tga chidamli asoratlar yoki doimiy AKI rivojlanayotgan bemorlarda boshlanishi kerak, ammo strategiyalar yoki erta oldini olish RRT yaxshi natijalar bilan bog'liq emas.

• Dastlabki ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, SA-AKI ning selektiv subfenotiplari maxsus vazoaktiv dorilarga (masalan, arginin vazopressin, angiopoietin-2) yaxshiroq javob berishi mumkin, ammo qo'shimcha tasdiqlovchi ma'lumotlar kerak.

yakunida

SA-AKIni davolash asosiy infektsiyani erta aniqlash va davolashni, suyuqlikni reanimatsiya qilishni, inotroplarni yoki vazopressorlarni, diuretiklarni va potentsial RRTni o'z ichiga oladi. Hozirgi vaqtda SA-AKI ning oldini olish yoki davolash uchun maxsus davolash usullari mavjud emas. Oldini olish muhim ahamiyatga ega, jumladan sepsisni erta aniqlash va davolash, nefrotoksik dorilarni qabul qilmaslik va dori-darmonlarni to'g'ri dozalash.

Cistanche buyrak kasalligini qanday davolaydi?

CistancheBu an'anaviy xitoy o'simlik dorisi bo'lib, asrlar davomida turli xil sog'liq sharoitlarini, shu jumladan buyrak kasalliklarini davolash uchun ishlatilgan. ning quritilgan poyasidan olinadiCistanchedesertikola, Xitoy va Mo'g'uliston cho'llariga xos bo'lgan o'simlik. Cistanchening asosiy faol komponentlarifeniletanoidglikozidlar, echinacoside, vaakteozidga foydali ta'sir ko'rsatishi aniqlanganbuyraksalomatlik.

Buyrak kasalligi, shuningdek, buyrak kasalligi sifatida ham tanilgan, buyraklar to'g'ri ishlamaydigan holatni anglatadi. Bu tanadagi chiqindi mahsulotlar va toksinlarning to'planishiga olib kelishi mumkin, bu esa turli alomatlar va asoratlarni keltirib chiqaradi. Cistanche bir necha mexanizmlar orqali buyrak kasalligini davolashda yordam berishi mumkin.

Birinchidan, cistanche diuretik xususiyatlarga ega ekanligi aniqlandi, ya'ni u siydik ishlab chiqarishni ko'paytiradi va tanadan chiqindilarni olib tashlashga yordam beradi. Bu buyraklardagi yukni engillashtirishga yordam beradi va toksinlar to'planishining oldini oladi. Diurezni rag'batlantirish orqali sistanche buyrak kasalligining keng tarqalgan asorati bo'lgan yuqori qon bosimini pasaytirishga yordam beradi.

Bundan tashqari, cistanche antioksidant ta'sirga ega ekanligi isbotlangan. Erkin radikallar ishlab chiqarish va organizmning antioksidant himoyasi o'rtasidagi nomutanosiblik natijasida yuzaga keladigan oksidlovchi stress buyrak kasalligining rivojlanishida asosiy rol o'ynaydi. Erkin radikallarni zararsizlantirishga va oksidlovchi stressni kamaytirishga yordam beradi, shu bilan buyraklarni shikastlanishdan himoya qiladi. Sistanxda topilgan feniletanoid glikozidlar, ayniqsa, erkin radikallarni tozalash va lipid peroksidatsiyasini inhibe qilishda samarali bo'lgan.

Bundan tashqari, cistanche yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega ekanligi aniqlandi. Yallig'lanish buyrak kasalligining rivojlanishi va rivojlanishining yana bir asosiy omilidir. Cistanche ning yallig'lanishga qarshi xususiyatlari yallig'lanishga qarshi sitokinlar ishlab chiqarishni kamaytirishga yordam beradi va yallig'lanishning majburiy yo'llarining faollashishini inhibe qiladi, shu bilan buyraklardagi yallig'lanishni engillashtiradi.

Bundan tashqari, sistanxning immunomodulyator ta'siri borligi ko'rsatilgan. Buyrak kasalliklarida immunitet tizimi tartibga solinishi mumkin, bu ortiqcha yallig'lanish va to'qimalarning shikastlanishiga olib keladi. Cistanche T-hujayralari va makrofaglar kabi immunitet hujayralarining ishlab chiqarilishi va faolligini modulyatsiya qilish orqali immunitet reaktsiyasini tartibga solishga yordam beradi. Ushbu immunitetni tartibga solish yallig'lanishni kamaytirishga va buyraklarning keyingi shikastlanishining oldini olishga yordam beradi.

Bundan tashqari, cistanche buyrak naychalarining hujayralar bilan yangilanishini rag'batlantirish orqali buyrak funktsiyasini yaxshilashi aniqlandi. Buyrak tubulali epiteliya hujayralari chiqindi mahsulotlar va elektrolitlarni filtrlash va reabsorbtsiya qilishda hal qiluvchi rol o'ynaydi. Buyrak kasalliklarida bu hujayralar zararlanishi mumkin, bu esa buyrak funktsiyasining buzilishiga olib keladi. Cistanchening bu hujayralarning yangilanishini rag'batlantirish qobiliyati buyrakning to'g'ri ishlashini tiklashga va buyraklarning umumiy sog'lig'ini yaxshilashga yordam beradi.

Buyraklarga to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qilishdan tashqari, cistanche tanadagi boshqa organlar va tizimlarga foydali ta'sir ko'rsatishi aniqlangan. Sog'likka bu yaxlit yondashuv buyrak kasalligida ayniqsa muhimdir, chunki bu holat ko'pincha bir nechta organlar va tizimlarga ta'sir qiladi. che ning odatda buyrak kasalliklaridan ta'sirlangan jigar, yurak va qon tomirlariga himoya ta'siri borligi ko'rsatilgan. Ushbu organlarning sog'lig'ini mustahkamlash orqali sistanche buyraklarning umumiy faoliyatini yaxshilashga va keyingi asoratlarni oldini olishga yordam beradi.

Xulosa qilib aytadigan bo'lsak, cistanche - asrlar davomida buyrak kasalliklarini davolash uchun ishlatilgan an'anaviy xitoy o'simlik dorisidir. Uning faol komponentlari diuretik, antioksidant, yallig'lanishga qarshi, immunomodulyator va regenerativ ta'sirga ega bo'lib, buyraklar faoliyatini yaxshilashga yordam beradi va buyraklarni keyingi shikastlanishdan himoya qiladi. , cistanche boshqa organlar va tizimlarga foydali ta'sir ko'rsatadi, bu buyrak kasalliklarini davolashda yaxlit yondashuvga aylanadi.