Shakar bilan shirin ichimliklar spirtli ichimliklarga qaraganda podagraga ko'proq sabab bo'ladi

Oldingi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, spirtli ichimliklar gut uchun asosiy xavf omilidir. Biroq, Sun Yat-sen universitetining Sun Yat-sen memorial kasalxonasi revmatologiya va immunologiya kafedrasi professori Dai Li jamoasi tomonidan Front Nutrition nashrida chop etilgan yangi tadqiqot shuni ko'rsatadiki, alkogol bilan solishtirganda shakarli ichimliklarni iste'mol qilish muhimroqdir. erta boshlangan podagra bilan og'rigan bemorlar uchun xavf omili va bu o'zgarishlar yuqori semirish darajasi va yuqori qon zardobidagi siydik kislotasi (sUA) darajasi bilan bog'liq edi.

Podagra bilan og'rigan bemorlar uchun sistanche foydalari uchun bosing

Tadqiqot natijalari: sezilarli darajada yuqori siydik kislotasi va semizlik yoshroq podagra bemorlarini afzal ko'radi

Xitoy tadqiqotlari shuni ko'rsatdiki, semizlik va sUA bilan kasallanish aholining yoshi bilan ortib boradi [1], agar "boshlanish yoshi 40 yosh" bo'lsa, "erta boshlangan" yoki "kech boshlangan" ni aniqlash uchun standart sifatida foydalaniladi. gut [2], Ushbu tadqiqot erta boshlangan gut bilan og'rigan bemorlarda sUA darajasi va semirishning tarqalishi kech boshlangan podagra bilan og'rigan bemorlarga qaraganda yuqori ekanligini aniqladi [3].

Professor Dai Lining jamoasi 655 nafar podagra bilan og'rigan bemorlarni (94,6 foizi erkaklar, 59,1 foizi erta boshlangan va barcha erta boshlangan bemorlar erkaklar) o'rganib chiqdi va erta boshlangan guruhdagi sUA darajasi podagradan sezilarli darajada yuqori ekanligini aniqladi. kech boshlangan guruh (550mkmol/L va 513,4 mkmol/L, p < 0,05)="" va="" sua="" darajasi="" 600="" mkmol/l="" dan="" yuqori="" bo'lganlar="" va="" erta="" boshlangan="" guruhdagi="" semirib="" ketganlar.="" kech="" boshlangan="" guruhdagilarga="" qaraganda="" ancha="" yuqori="" (40,3="" foizga="" nisbatan="" 26,2="" foiz;="" 27,6="" foizga="" nisbatan="" 10,7="" foiz,="" ikkalasi="" ham="" p=""><0,05).>

So'nggi yillarda nufuzli ko'rsatmalarda erta boshlangan gut bilan og'rigan bemorlarga katta e'tibor berildi. Revmatizmga qarshi Evropa ligasining (EULAR) 2016 yilgi yangilanishida gutni davolash bo'yicha tavsiyalar qayd etilgan: bu yoshlar uchun (<40 years="" old)="" or="" very="" high="" sua="" levels="" (="">480 mkmol/L) va/yoki kombinatsiyalangan buyrak yetishmovchiligi, yuqori Qon bosimi, yurak ishemik kasalligi va yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda podagra birinchi tashxisi qo‘yilgandan keyin uratni pasaytiradigan terapiyani boshlash tavsiya etiladi [4].

Shu bilan birga, tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, erta boshlangan gut bilan og'rigan bemorlarda erta boshlangan metabolik sindrom xavfi ham oshishi mumkin [5]. Podagra bilan og'rigan yoshlarda semizlik va sezilarli giperurikemiya hayotlarining qolgan qismida ularning sog'lig'iga doimiy zarar etkazishi mumkin.

Tadqiqot tasdiqlaydi: nazoratsiz zavq oxir-oqibat faqat "og'riq" ga olib keladi

"G'ayritabiiy" semizlik va aniq giperurikemiya qaerdan paydo bo'ldi? Aybdor "Baxtli suvlar" bo'lib chiqdi! Ushbu tadqiqot sub'ektlarning ovqatlanish odatlarini yanada tahlil qildi va quyidagilarni aniqladi:

Kuniga {0}}g qizil go'sht iste'mol qilgan sub'ektlarning ulushi: erta boshlangan guruhda kech boshlangan guruhga qaraganda ancha yuqori (43,6 foizga nisbatan 26,0 foiz);

Shakarli shirin ichimliklarni haftasiga 4 martadan ko'proq iste'mol qilgan sub'ektlarning ulushi: erta boshlangan guruhda kech boshlangan guruhga qaraganda ancha yuqori (27,9 foizga nisbatan 7,7 foiz);

Ammo spirtli ichimliklarni ko'proq iste'mol qiladigan sub'ektlarning nisbati (kuniga 84 g dan ortiq spirtli ichimliklar): erta boshlangan guruhda kech boshlangan guruhga qaraganda ancha past edi (8,5 foizga nisbatan 21,5 foiz);

Haftada 4 martadan ortiq choy iste'mol qilgan sub'ektlarning ulushi: erta boshlangan guruhda kech boshlangan guruhga qaraganda ancha past edi (35,7 foizga nisbatan 52,4 foiz).

Ya'ni, podagra rivojlanishiga hissa qo'shadigan parhez omillari kech boshlangan podagra bilan og'rigan bemorlarda spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilishdan erta boshlangan gut bilan og'rigan bemorlarda shakar bilan shirin ichimliklarni ortiqcha iste'mol qilishga o'tdi. Shunday ekan, oiladagi keksalarni kamroq ichishga chorlagan holda, yosh do‘stlar avvalo qo‘llaridagi qandli ichimliklarni qo‘yib, vaqtinchalik baxtga mahliyo bo‘lmasliklari va nihoyat podagra bilan og‘rigan bemorlarning eng yosh guruhiga aylanishlari kerak!

Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, shakar bilan ta'minlangan ichimliklarni iste'mol qilish sezilarli darajada yuqori siydik kislotasi (sUA 600 mikromol / L dan ortiq yoki unga teng) va semirish bilan ijobiy bog'liq va haftasiga kamida 4 marta ichish 1 martadan kamroq 2,2 baravar ko'p. bir hafta! Bundan ham qo'rqinchlisi shundaki, bu assotsiatsiya hali ham erta boshlangan gut bilan og'rigan bemorlarda ahamiyatli!

Ushbu tadqiqotda erta boshlangan podagra bilan og'rigan sub'ektlarning barchasi erkaklar edi, shuning uchun erta boshlangan podagra bemorlariga oid ushbu tadqiqot xulosalarining asosiy asosi erkaklardir. Darhaqiqat, erkaklarda podagraning tarqalishi Xitoyda yoki boshqa mamlakatlarda ayollarga qaraganda yuqori [6-7].

Agar ushbu tadqiqotda biron bir "yaxshi xabar" bo'lsa, u: namuna sifatida erkak sub'ektlardan foydalangan holda, tadqiqot shuni ko'rsatdiki, hayvonlarning sakatatlari, dengiz mahsulotlari, qaynatgich, sekin pishiriladigan sho'rva va qahva semirish va yuqori siydik kislotasi (sUA) bilan bog'liq. 600µmol/L dan katta yoki unga teng) Bu ikki narsaning oʻzaro bogʻliqliklari unchalik koʻp emas. Erta boshlangan va kech boshlangan gut bilan og'rigan bemorlar uchun ham xuddi shunday, ammo bu salomatlikni anglatmaydi, ammo ta'sir nazoratsiz baxtli suv va qizil go'sht kabi abartılı emas. . Faqat haftada 4 marta hayvonlarning sakatatlarini iste'mol qilgandan so'ng, yuqori siydik kislotasi bilan sezilarli munosabatlar bo'ladi. Do'stlar eslashadi: gazaklar kayfiyat uchun yaxshi, va tez-tez ovqatlanish tanaga zarar etkazadi!

Boshqacha qilib aytganda, hasai yeyish uchun faqat yoshligingizga tayanib bo'lmaydi. Ko‘p vaqt o‘tgach, podagraning “og‘rig‘i” va og‘zingni yopib qo‘yish “og‘rig‘i” odamlarni, ayniqsa, erkaklarni juda baxtsiz qiladi. Ehtimol, yosh avlod kamroq ichishadi, lekin hali ham shakar bilan shirin ichimliklarning cheksiz oqimi mavjud bo'lib, odamlarni o'z-o'zidan chiqarib yuborishga qodir emas. Ko'p ichishdan qo'rqish va gutdan azob chekish tushunchasi biroz eskirgan bo'lishi mumkin. Endi har bir kishi juda ko'p shakarli shirin ichimliklar ichish va semirish va gutni keltirib chiqarishi haqida ko'proq tashvishlanishi kerak.

Podagra bilan og'rigan bemorlar uchun dieta bo'yicha maslahatlar, bu tarzda ovqatlanish sog'lomroqdir

Gut bilan og'rigan bemorlar uchun eng mashhur parhez tavsiyasi past purinli diet hisoblanadi. Amalda purinni iste'mol qilishni kamaytirish uchun kam proteinli dietalar ko'pincha qo'llaniladi [8], ammo bu parhez tavsiyasi faqat lazzatlanish, rioya qilish va gutning oldini olish nuqtai nazaridan qo'llanilishi mumkin. Bu aql bovar qilmaydigan taklif. Agar podagra bilan og'rigan bemor qandli diabet yoki yurak-qon tomir kasalliklaridan aziyat cheksa, bu parhez tavsiyasi hatto bemorga zid bo'lishi mumkin [9].

Energiya balansi nuqtai nazaridan, agar uzoq muddatli past proteinli diet saqlansa, energiya iste'moli muvozanatini saqlash uchun yog 'yoki uglevodlarni iste'mol qilish muqarrar ravishda oshadi. Qayta qilingan uglevodlar, fruktoza (yuqori siydik kislotasi uchun xavf omillaridan biri), to'yingan yog'larning ko'payishi ehtimoli va trans yog'larni iste'mol qilish bo'ladi. Oziqlanishdagi bunday o'zgarishlar podagra bilan og'rigan bemorlarda metabolik sindromni va unga bog'liq bo'lgan asoratlarni kuchaytirishi mumkin, shuning uchun uni tiklash qiyin bo'lguncha kutish faqat to'xtash chorasidir.

Xo'sh, qaysi variant yaxshiroq? An'anaviy kontseptsiya ma'lum turdagi dietaning sUA ga ta'siriga katta e'tibor beradi. Agar podagra metabolik sindromga urg'u berilgan bo'lsa, kasallikni kamaytirish va prognozni yaxshilashda muhim va foydali bo'lgan keng qamrovli ovqatlanish tartibiga e'tibor qaratish lozim. Kontseptsiyani o'zgartirish.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, yurak bilan bog'liq sog'lom ovqatlanish usullari (O'rta er dengizi dietasi va DASH dietasi) turmush tarzi aralashuvi bilan birgalikda gut kasalligini yaxshilashga yordam beradi [10]. Podagra bilan og'rigan bemorlarda sog'lom va muvozanatli ovqatlanish va sog'lom turmush tarzining eng muhim maqsadi (ortiqcha vazn, semizlik yoki ortiqcha spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va h.k.) yurak-qon tomir kasalliklaridan o'limni kamaytirishdir. Chunki yuqori darajadagi sUA va semizlik nafaqat giperurikemiya yoki podagrani davolashda qiyinchilik tug'diradi, balki gipertoniya va yurak-qon tomir kasalliklari kabi yurak-qon tomir kasalliklari uchun xavf omillari hisoblanadi.

Xulosa qiling

Xitoy va boshqa Evropa va Amerika mamlakatlarida yoshlar tomonidan shakar bilan shirin ichimliklar iste'moli ortib bormoqda, choy va vino iste'moli esa keksalarga qaraganda kamroq. Gutning paydo bo'lishiga olib keladigan parhez omillari kech boshlangan gutli bemorlarda haddan tashqari ichishdan erta boshlangan gutga o'zgardi. Gut bilan og'rigan bemorlarda shakar bilan shirin ichimliklar va qizil go'shtni ortiqcha iste'mol qilish. Ko'pgina tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, shakar bilan ta'minlangan ichimliklar gut xavfini oshiradi va ortiqcha vazn yoki semizlik xavfini oshiradi va BMI o'sishi gut bilan kasallanishning ko'payishi bilan ijobiy bog'liqdir [11].

Shu bilan birga, ko'plab baxtli stakan suvning shakar miqdorini aniq o'lchash mumkin emas, bu bizga baxtli suvlarni ichishni yaxshi ko'radiganlarga ikki marta o'ylashni eslatadi. Bugungi kunda, har qanday baxtli suv reklamasi va marketingi keng tarqalgan bo'lsa, bu haqiqatan ham sog'liqni saqlash uchun uzoq va mashaqqatli kurashdir!

Ilgari, gut asosan o'rta va keksa odamlarda paydo bo'lishiga ishonishgan, ammo klinik amaliyotda intuitiv tuyg'u shundaki, so'nggi yillarda gutni yoshartirish tendentsiyasi aniq. Bu yosh podagra bilan og'rigan bemorlar ko'pincha nima uchun spirtli ichimlik ichmasliklari haqida hayron bo'lishadi va ular yoshligida podagra bilan kasallangan. Shuning uchun biz bu savolga gut bilan kasallangan bemorlarning gut rivojlanishidan oldin ovqatlanish odatlarini o'rganish orqali javob berdik.

Tadqiqotimizga kiritilgan podagra bilan og'rigan bemorlarning yarmidan ko'pi yosh boshlangan. Uchinchi darajali shifoxonadagi bitta markazdagi holatlar umumiy podagra populyatsiyasidan farq qilishi mumkin bo'lsa-da, bu podagraning yoshroq tendentsiyasini ham aks ettiradi. Gutning yosh tendentsiyasi yoshroq giperurikemiyaning natijasidir. Misol uchun, mahalliy universitet tomonidan olib borilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, universitetga kirayotgan birinchi kurs talabalari orasida giperurikemiya bilan kasallanish 34 foizni, professor-o'qituvchilarniki esa atigi 14 foizni tashkil etgan.

Bizning tadqiqotimiz shuni ko'rsatdiki, yosh podagra bilan og'rigan bemorlarda semizlik va sezilarli giperurikemiya darajasi yuqori. Bu natija yosh podagra bilan og'rigan bemorlarni kompleks davolashga ko'proq e'tibor qaratish kerakligini ko'rsatadi. Chunki semizlik metabolik sindrom va yurak-qon tomir kasalliklari uchun muhim xavf omilidir. Agar podagra bilan og'rigan yosh semiz bemorlar dietani o'zgartirish va jismoniy mashqlar kabi keng qamrovli davolash orqali vazn yo'qotmasalar ham, podagra yaxshi nazorat qilingan bo'lsa ham, yurak-qon tomir kasalliklari tufayli erta o'lim ulushini kamaytirish mumkin emas.

Bizning tadqiqotimiz shuni ko'rsatdiki, yosh podagra bilan og'rigan bemorlarda parhez xavf omillari alkogoldan shakar bilan shirin ichimliklarga o'tgan. Ushbu o'zgarish Xitoy aholisining o'zgaruvchan ovqatlanish odatlariga mos keladi. So'nggi yillarda Xitoyda o'tkazilgan milliy ovqatlanish bo'yicha so'rovlar shuni ko'rsatdiki, shakar bilan shirin ichimliklar iste'mol qiladigan yoshlar ulushi ortib, ichimlik ulushi kamaydi. Shuning uchun, gutning yoshartirilishini cheklash nuqtai nazaridan, shakar bilan shirin ichimliklar iste'molini kamaytirish kerak. Bu tizimli loyiha. Gutni davolaydigan klinisyenler etarli emas va jamiyatning barcha jabhalaridan sa'y-harakatlar talab etiladi.

Xulosa qilib aytganda, bizning tadqiqotimiz gutni yoshartirish tendentsiyasini tasdiqlaydi. Klinisyenlar shakar bilan shirin ichimliklarni iste'mol qilishga alohida e'tibor berishlari va yosh gut bilan og'rigan bemorlar uchun vazn yo'qotish kabi keng qamrovli boshqaruvni kuchaytirishlari kerak. Bu butun jamiyatning sa'y-harakatlarini talab qiladi.

qo'shimcha ma'lumot uchun:ali.ma@wecistanche.com