Braziliyada bolalar va o'smirlarni emlashga qarshi asossiz va siyosiylashtirilgan kurash

Qo'shimcha ma'lumot uchun:ali.ma@wecistanche.com

COVID-19 epidemiyasining dinamik va murakkab stsenariysiga duch kelgan mamlakatlarda COVID{1}}ga qarshi emlash dasturlari yosh bolalarni ham qamrab oladi. Bolalar populyatsiyalarida COVID-19 bilan bog'liq kasalxonaga yotqizish va o'lim holatlari kamroq bo'lishiga qaramay, kasallik kambag'al jamoalardagi bolalar va o'smirlar o'limining yangi sababi sifatida paydo bo'ldi.1 Braziliyada, Pfifizer-BioNTech COVID{{5} } vaktsina (ComiRNAty) 12−17 yoshdagi o'smirlar uchun federal sog'liqni saqlash regulyatori (ANVISA) tomonidan 2021 yil 11 iyunda, milliy emlash kampaniyasi boshlanganidan olti oy o'tgach ruxsat etilgan. Shunga qaramay, Sogʻliqni saqlash vaziri Marselo Keyroga 16-sentabr kuni tergov ostidagi oʻlim va bu yosh guruhidagi noxush hodisalar bilan bogʻliq xavotirlar tufayli hech qanday asosiy sharoiti boʻlmagan oʻsmirlar uchun COVID{11}} emlashni toʻxtatish niyatini eʼlon qildi, garchi 3,5 milliondan ortiq oʻsmirlar kasallangan boʻlsa ham. allaqachon immunizatsiya qilingan. Prezident Bolsonaro va Sog'liqni saqlash vaziri Marselo Keyroga tomonidan ko'tarilgan shubhalarga qaramay, ko'plab randomizatsiyalangan, nazorat qilinadigan klinik tadqiqotlar va kuzatuv dasturlari bolalar va o'smirlar uchun emlash xavfsizligini qo'llab-quvvatladi. Yaxshiyamki, ushbu yosh guruhidagi emlash faqat vaqtincha to'xtatildi va o'shandan beri davom etdi va kamida 25 foizi allaqachon ikkita dozani olgan.

Yaqinda Braziliyada ANVISA, olimlar, anti-vaksserlar va federal hukumatlar o'rtasida COVID-19ga qarshi yangi kurash davom etmoqda: 5−11 yoshli bolalarni emlash. Nazorat qiluvchi organlar tomonidan ComiRNAty vaktsinasiga ruxsat berilganidan ko'p o'tmay, Braziliya prezidenti Jair Bolsonaro "bolalar bolalar uchun emlashni oqlaydigan tarzda o'layotgani yo'q" deb tasdiqladi.2 Bu pozitsiya Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan qo'llab-quvvatlandi. bolalarni COVID- 19 ga qarshi emlash boʻyicha misli koʻrilmagan jamoatchilik muhokamasi, jumladan, vaktsinani faqat ota-onalarning (yoki vasiylarning) roziligi va shifokor koʻrsatmasi bilan qoʻllash mumkinmi yoki yoʻqligi haqidagi savollar. Afsuski, ushbu tavsiya sog'liqni saqlash xizmatlaridan foydalanish imkoniyati cheklangan eng kambag'al va eng chekka bolalarni emlash imkoniyatidan istisno qiladi.

Federal sog'liqni saqlash tartibga soluvchi organi bilan davom etayotgan ziddiyatida Bolsonaro bolalar uchun vaktsinani tasdiqlash uchun mas'ul bo'lgan ANVISA rasmiylarining ismlarini oshkor qilish bilan tahdid qildi va doimiy ravishda COVID{0}} vaktsinalarining samaradorligi va xavfsizligiga shubha tug'dirdi. Prezident Braziliyalik bolalarda SARS-CoV-2 infektsiyasining og'irligini kamaytirganiga qaramay, vaktsinalar bolalar uchun xavfli bo'lishi mumkinligi haqidagi tasdiqlanmagan da'volar va ANVISA tomonidan tasdiqlanganidan keyin Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan vaksinalarni xarid qilish kechiktirildi. 2021-yil 16-dekabrda 5-11 yoshli bolalarda jamoadan foydalanish uchun ushbu aholini emlash 2022-yil 15-yanvarda Braziliyada boshlangan. Biroq, bolalar dozalarini shtatlarga yetkazishdagi logistik o‘zgarishlar ComiRNAty dozalarini tashishni qiyinlashtirdi. saqlash joylariga, vaktsina partiyalarini yo'qotish xavfini oshiradi. 20 yanvar kuni Braziliya regulyatorlari CoronaVac bilan kasallangan 6 va undan katta yoshdagi bolalar uchun favqulodda vaziyatlarda foydalanishga ruxsat berdi. Butantan instituti tomonidan Pekindagi Sinovac kompaniyasi bilan hamkorlikda ishlab chiqarilgan inaktivatsiyalangan virusga qarshi vaktsinani Prezident nutqlari va ijtimoiy media tarmoqlari orqali ham tanqid qildi. Mavjud ilmiy dalillar3 va COVID-19 qurbonlari boʻlsa ham, Sogʻliqni saqlash vazirligi tomonidan 22 yanvarda chop etilgan texnik eslatmada (N daraja 2/2022 – SCTIE/MS) gidroksiklorokin davolash uchun samarali va xavfsiz deb tasniflangan. COVID-19ga qarshi va vaksinalarning samaradorligi va xavfsizligi hali isbotlanmaganligini ta'kidlaydi. Shu bilan birga, prezidentning ittifoqchilari Internet va ijtimoiy xabar almashish ilovalarida soxta xabarlarni tarqatish orqali vaktsinani ishlab chiqarishni to'xtatishga chaqirishda davom etmoqdalar.

Shu nuqtai nazardan, mamlakatda bolalar va o'smirlarni emlashni qo'llab-quvvatlovchi beshta nuqtani sanab o'tish kerak:

(1) ANVISA tomonidan tasdiqlangan ComiRNAty vaktsinasi 5−11 yoshli bolalarda4 va 12−15 yoshli o‘smirlarda COVID-19ga qarshi xavfsiz, immunogen va samaralidir.5 Bundan tashqari, Corona-Vac yaxshi muhosaba qilinganligi haqida dalillar mavjud. va 3-17 yoshli bolalar va o'smirlarda xavfsiz va induksiyalangan gumoral javoblar;6

(2) AQShdagi Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlarining (CDC) so'nggi sharhlari, jumladan, ComiRNAty vaktsinasining 17,5 milliondan ortiq dozasi bolalar va o'smirlarga8 kiritilgan, jami 13,495 ((»0.{{9) }}8 foiz) juda kam uchraydigan nojo'ya hodisalar »0,005 foiz) jiddiy xabarlar, shu jumladan o'limga olib kelmaydigan miokarditning 408 holati (bolalar uchun »1 million dozaga 1 holat va o'smirlar uchun »1 million dozaga »45 holat); (3) Braziliyada 5-11 yoshdagi 20 millionga yaqin emlanmagan bolalar bor, ular kattalar immunitetini himoya qilishlari sababli virus panohiga aylanishi mumkin va ko'plab shtatlar ushbu guruhni har tomonlama qamrab olmasdan yuqori emlash qamroviga erisha olmaydi. Bolalar yuqori SARS-CoV-2 virusli yuklarini ko‘tarishi mumkin, bu esa jamiyatda odamdan odamga yuqishiga hissa qo‘shishi va 2022-yilning fevral oyida maktablar va bolalar bog‘chalarida ish joyiga qaytish bilan bog‘liq xavflarni keltirib chiqarishi mumkin. ; (4) bolalar va oʻsmirlar oʻrtasida COVID-19-tasdiqlangan holatlar nisbati nisbatan kichik va oʻlim holatlari kam boʻlishiga qaramay, Braziliyada, ayniqsa, eng qashshoq hududlarda kasallik ushbu yosh guruhiga nomutanosib taʼsir qilgani haqida dalillar mavjud1; va (5) Braziliyada bolalar va o‘smirlar o‘rtasida COVID{31}} o‘limi neoplaziya, asab tizimi kasalliklari, yurak kasalliklari va boshqa emlash orqali oldini olish mumkin bo‘lgan kasalliklardan o‘limning o‘rtacha yillik o‘rtacha ko‘rsatkichidan oshib ketdi.

2022-yanvarning ikkinchi haftasigacha toʻplangan maʼlumotlarga koʻra, Braziliyada kamida 2530 nafar 0−19 yoshdagi bolalar va oʻsmirlar COVID-19dan vafot etgan, ularning »53 foizi 9 yoshgacha boʻlganlardir. Ushbu yosh guruhi uchun umumiy o'lim darajasi »100,000 bolalar va o'smirlar uchun 4 o'limni tashkil etadi, bu ko'rsatkichlar Shimoliy va Shimoli-Sharqiy hududlarda qayd etilgan (»100,000 bolalar va o'smirlar uchun 5 ta o'lim). ), mamlakatning eng qashshoq hududlari hisoblangan. Bundan tashqari, ushbu yosh guruhida COVID{13}}dan vafot etganlar soni Braziliya shtatlarining rasmiy byulletenlarida qayd etilganidan 1,5 baravar koʻp boʻlishi mumkin (1-jadval). Afsuski, bu raqamlar butun dunyo bo'ylab COVID{18}}dan vafot etganlarning qariyb 20 foizini bizning xalqimiz tashkil etishini ko'rsatmoqda va ayniqsa, ushbu yosh guruhi uchun o'lim darajasi AQShda kuzatilganidan 4 baravar yuqori10 Hozir, jamiyatning tarqalishi Omicron varianti joriy yilning yanvar oyi boshidan beri Braziliyaning ayrim shtatlarida, ayniqsa, emlanmaganlar orasida COVID-19 holatlari va kasalxonaga yotqizilganlar sonining keskin oshishiga olib keldi. Ushbu halokatli stsenariy allaqachon AQSh pediatriya populyatsiyasida va yaqinda Sao Paulo va Salvadorda kuzatilgan.

Bolalar va oʻsmirlarda COVID-19 bilan bogʻliq oʻlim darajasi qanchalik past boʻlmasin, emlash kampaniyasidagi siyosiy sabablarga koʻra kechikishlar va uzilishlar paytida onalar farzandlarini yoʻqotdilar. Braziliyada bolalar va o'smirlarni emlash ma'naviy majburiyatdan ko'ra pandemiyani nazorat qilish va oilalarning vaktsina bilan oldini olish mumkin bo'lgan kasallikdan voz kechishi sababli o'z farzandlarining o'limini ko'rishning oldini olish uchun sanitariya zarurati hisoblanadi.

Tergov patologiyasi laboratoriyasi, sog'liqni saqlash fanlari magistratura dasturi, Sergipe Federal universiteti, Hospital Universit ario, Rua Cl-audio Batista, s/n. Bairro Sanatorio, Aracaju, Sergipe CEP 49060-100, Braziliya

b Siyosiy fanlar bo'limi, San-Paulu universiteti, San-Paulu, Braziliya

Paulo Rikardo Martins-Filho,a,* va Lorena G. Barberia b

Zamonaviy tibbiyot ham immunitetni ko'taruvchi ta'siri bo'yicha ko'plab tajribalar va tadqiqotlar o'tkazdiCistanche. Birinchidan,Echinacoside, Akteozid, vaFlavonoid, ichidagi asosiy komponentlarCistancheT-limfotsitlar (T hujayra) faolligini oshirishi mumkin. Ikkinchidan, umumiy glikozidlarCistancheperiferik qon T limfotsitlari sonini ko'paytirishi va peritoneal makrofaglarning fagotsitik funktsiyasini kuchaytirishi mumkin. Bundan tashqari,Cistanchelimfotsitlarning proliferatsiya reaktsiyasini kuchaytirishi va timositlarda kaltsiy ionlari kontsentratsiyasini oshirishi mumkin ...（Cistanche tadqiqotining boshqa natijalari uchun bosing.）