Surunkali buyrak kasalligi bilan og'rigan bemorlar uchun ovqatlanish bo'yicha fan mavjud

Surunkali buyrak kasalligi (CKD) keng tarqalgan kasallik bo'lib, uning tarqalishi 10,8% ni tashkil qiladi. O'limning yuqori darajasi buyrak kasalligi va uning asoratlari, ayniqsa, protein-energiya iste'moli bilan bog'liq. Ovqatlanish omillari buyrak kasalligining rivojlanishiga va uning asoratlariga ta'sir qilishi mumkin. CKD bilan og'rigan bemorlar "ovqatlanishni" o'rganadilar, asoratlar kamroq bo'ladi, buyraklar faoliyatining rivojlanishini kechiktiradi va uremiyadan uzoqroq bo'ladi.

Buyrak kasalligi uchun Cistanche uchun bosing

CKD bilan og'rigan bemorlarning "ovqatlanishi" odamdan odamga farq qiladi, bu glomerulyar filtratsiya tezligiga (eGFR), buyrak kasalligining turiga (proteinurik yoki proteinurik bo'lmagan) va boshqa kasalliklar (masalan, qandli diabet, gipertenziya, yurak etishmovchiligi). Ko'pgina CKD bemorlari uchun eng yaxshi parhez gipertoniya dietoterapiyasining oxiriga o'xshaydi, ya'ni meva, sabzavot, loviya, baliq, parranda go'shti va to'liq donlarga boy past natriy dietasi.

1. CKD bosqichi 1-2 [eGFR 60ml/(min·1,73m2) dan ortiq yoki unga teng] bo'lgan bemorlarga dietani o'zgartirish tavsiya etilmaydi. Ularning ovqatlanish bo'yicha tavsiyalari oddiy aholi uchun tavsiya etilganlar bilan bir xil.

2. eGFR bilan CKD bosqichi 3-4 bo'lgan ko'pchilik bemorlar uchun<60 mL/(min·1.73 m2) and not on dialysis, the following dietary guidelines are recommended:

Kundalik protein miqdori 0,8 g/kg. Proteinni juda kam iste'mol qilish [<0.6 g/(kg·d)] is not recommended. For patients with eGFR <60 mL/(min·1.73 m2) and without nephrotic syndrome, it is recommended to limit daily protein intake to 0.8 g/kg. Nutritional studies on patients with reduced eGFR suggest that reducing protein intake to 0.6 g/(kg·d) is safe [5-9], but very low protein diets are associated with increased long-term mortality [10]. For patients with CKD, mild protein restriction is generally well tolerated, does not cause malnutrition, and can avoid metabolic acidosis. We do not restrict protein intake in patients with nephrotic syndrome (24-hour proteinuria ≥3.5 g; serum albumin <30 g/L). The safety of a low-protein diet in nephrotic syndrome is unclear. Diets rich in plant-based protein may be beneficial for patients with CKD. Such diets may reduce proteinuria, reduce CKD and slow CKD progression, reduce the production of uremic toxins, reduce phosphorus intake, reduce endogenous acid production, and may reduce the risk of death

Sabzavotlarga boy dietalar.

Natriyni iste'mol qilish individual klinik xususiyatlarga qarab o'zgaradi. Gipertenziya, ortiqcha yuk yoki proteinuriya bilan og'rigan bemorlar uchun natriyni qabul qilish<2 g/d [ie, 5 g/d of salt (NaCl)] is recommended. For selected CKD patients with eGFR <60 mL/(min·1.73 m2) and hypertension, volume overload, or increased protein excretion, sodium intake of <2 g/d (5 g/d of salt) is recommended. For patients with decreased eGFR but no hypertension, volume overload, or increased protein excretion, the approach is not clear. For most patients, mild sodium restriction of 2.3 g/d (5.75 g/d of salt) is usually recommended. However, there is one exception, namely the occasional sodium-wasting CKD patient. It is not recommended to reduce sodium intake to <1.5g/d (i.e., salt <3g/d). In addition, very low sodium intake is associated with increased mortality. The benefits of salt restriction may include: lowering blood pressure; delaying the progression of kidney disease to end-stage renal disease; and improving cardiovascular outcomes.

Kaliyni iste'mol qilish qon zardobidagi kaliy darajasiga asoslanishi kerak. Agar kaliy darajasi normal bo'lsa, dietada kaliy cheklanmaydi. Agar kaliy miqdori yuqori bo'lsa, dietada kaliyni iste'mol qilishni cheklash kerak. Umuman olganda, eGFR pasayguncha kaliyni cheklash kerak emas<30mL/(min·1.73m2). However, there are individual differences between different patients. Some patients with high eGFR values who are taking angiotensin-converting enzyme inhibitors/angiotensin II receptor antagonists need potassium restriction to maintain normal serum potassium levels. For patients with stage 3-4 CKD, that is, eGFR of 30-59mL/(min·1.73m2), potassium intake is 2-4g/d, and it is recommended that patients in earlier stages of CKD do not restrict potassium. A high potassium diet for these patients can reduce the rate of eGFR decline in CKD patients. Other benefits of a high potassium diet in the general population include lower systolic blood pressure, lower risk of stroke, and increased bone density. However, the association between potassium intake and CKD progression and death in CKD patients remains controversial; the CRIC study report showed that those with higher potassium intake had a higher risk of CKD progression, but not all-cause mortality. The study analysis found that higher potassium intake was associated with a lower risk of all-cause mortality, but not with renal failure.

Ba'zi shifokorlar umumiy kaltsiy iste'moli uchun maqsadli qiymatni (shu jumladan parhez va dori vositalaridan) kuniga 1,5 g dan kam yoki unga teng qilib belgilashadi, boshqalari esa 1 dan kam yoki unga teng bo'lgan qat'iyroq maqsadli qiymatni afzal ko'rishadi.0g /d. Ko'rsatmalarda umumiy kaltsiy iste'moli (parhez va dori manbalari) 0.8-1.0g/s gacha bo'lgan CKD darajasi 3-4 bo'lmagan kattalar bemorlari uchun cheklangan bo'lishini tavsiya qiladi. faol D vitamini analoglarini qabul qilish. O'tkir KBH bilan og'rigan bemorlarda kuniga 2-4gr kaltsiyni qo'shib qo'yish paratiroid gormoni darajasining pasayishiga olib kelishi mumkin. Shu bilan birga, gemodializ bilan og'rigan bemorlarga kaltsiy o'z ichiga olgan fosfat bog'lovchilarini yuborish qon tomirlarining kalsifikatsiyasining kuchayishiga olib kelishi mumkin, ortiqcha kaltsiy to'qimalarda to'planib, metastatik kalsifikatsiyaga olib keladi.

Qon zardobidagi fosfor darajasi normal bo'lsa ham, fosforning maksimal miqdori 0.8-1 g/kun; bu dietali fosfor go'sht va tuxum kabi yuqori biologik qiymatga ega bo'lgan oziq-ovqatlardan olinishi kerak. Dializsiz CKD bilan og'rigan bemorlarda dietani cheklash qon zardobidagi fosfor darajasini sezilarli darajada o'zgartirishi mumkinligi aniq emas. Qon zardobidagi fosfor va PTH darajasi normal bo'lgan bemorlar uchun dietali fosforni iste'mol qilish cheklanmaydi. Umumiy populyatsiyada va CKD bilan og'rigan bemorlarda qon zardobidagi fosforning yuqori darajasi yurak-qon tomir xavfining oshishi bilan bog'liq. Noorganik fosfatlar organik fosfatlarga qaraganda ko'proq biologik mavjud, shuning uchun iloji boricha noorganik fosfatlarga boy manbalardan, masalan, yuqori darajada qayta ishlangan oziq-ovqatlardan qochish kerak. Organik fosfatlar (ya'ni, qayta ishlanmagan oziq-ovqatlardan) so'rilishidan oldin oshqozon-ichak traktining fermentativ reaktsiyalari bilan gidrolizlanishi kerak. Aksincha, oson so'riladigan noorganik fosfatlarga boy oziq-ovqatlar (masalan, qayta ishlangan yoki tayyorlangan oziq-ovqatlardagi konservantlar) fosforning ko'proq so'rilishiga olib keladi. Diyet fosfat yuki protein tarkibi bilan chambarchas bog'liq. Yuqorida aytib o'tilganidek, o'simlikka asoslangan oqsillardan foydalanish fosfor yukini nazorat qilishda foydali bo'lishi mumkin. O'simlik manbalaridan olingan fosfor eng past bioavailabilityga ega, don tarkibida fosforning bioavailability atigi 50% ni tashkil qiladi.

Maksimal kaloriya miqdori 25-35 kkal/(kg·d). Yog'larni iste'mol qilish kunlik kaloriya miqdorining 30% dan kamrog'i bilan cheklanishi kerak, to'yingan yog'lar esa kaloriya iste'molining 10% dan kamrog'i bilan cheklangan. CKD bilan og'rigan bemorlarda semirib ketish yurak-qon tomir kasalliklari va o'limning paydo bo'lishi va rivojlanishi bilan bog'liq.

Xun tolasi miqdori kuniga 25-34 g. Xun tolasi hazm bo'lmaydigan uglevod va lignindir. Xun tolasining eng yaxshi manbalari loviya, yong'oq, mevalar va butun donlarni o'z ichiga oladi. Rezidentlar uchun oziq-ovqat bo'yicha ko'rsatmalar kunlik xun tolasi iste'molini 14 g / 1000 kkal, maksimal sutkalik iste'mol qilish erkaklar uchun 34 g va ayollar uchun 28 g bo'lishini tavsiya qiladi. Yuqorida tavsiya etilgan xun tolasini iste'mol qilish ko'plab klinik tadqiqotlarga asoslangan bo'lib, tola iste'moli yurak-qon tomir kasalliklari, diabet, saraton va barcha sabablarga ko'ra o'limga qarshi himoya ta'siriga ega. Mavjud ma'lumotlarga va umumiy aholining bilvosita dalillariga asoslanib, tolani iste'mol qilish KKH rivojlanishi va o'limga qarshi himoya ta'siriga ega bo'lishi mumkin va CKD populyatsiyasini ko'proq xun tolasini iste'mol qilishga undash kerak. Meva va sabzavotlardagi kaliy miqdori yuqori bo'lganligi sababli, ko'plab KBH va dializ bilan og'rigan bemorlarga ushbu ovqatlardan voz kechish tavsiya etiladi. Bu, shuningdek, CKD populyatsiyasida nostandart xun tolasini iste'mol qilishga olib kelishi mumkin. Biroq, kaliy miqdori past bo'lgan meva va sabzavotlarni me'yorida iste'mol qilish mumkin.

Muxtasar qilib aytganda, ovqatlanish san'atini o'zlashtirgan KKD bilan og'rigan bemorlar CKD rivojlanishini sekinlashtirishga va ularning prognozini yaxshilashga yordam beradi. Diyetani boshqarishda muammolarga duch kelgan KKD bilan og'rigan bemorlar nefrolog yoki professional dietologga murojaat qilishlari mumkin.

Cistanche buyrak kasalligini qanday davolaydi?

CistancheAsrlar davomida turli xil sog'liq sharoitlarini, shu jumladan, davolash uchun ishlatiladigan an'anaviy xitoy o'simlik dorisidirbuyrakkasallik. ning quritilgan poyasidan olinadiCistanchedesertikola, Xitoy va Mo'g'uliston cho'llarida joylashgan o'simlik. Cistanchening asosiy faol komponentlarifeniletanoidglikozidlar, echinacoside, vaakteozid, buyraklar salomatligiga foydali ta'sir ko'rsatishi aniqlangan.

Buyrak kasalligi, shuningdek, buyrak kasalligi sifatida ham tanilgan, buyraklar to'g'ri ishlamayotgan holatni anglatadi. Bu tanadagi chiqindilar va toksinlarning to'planishiga olib kelishi mumkin, bu esa turli alomatlar va asoratlarni keltirib chiqaradi. Cistanche bir necha mexanizmlar orqali buyrak kasalligini davolashda yordam berishi mumkin.

Birinchidan, cistanche diuretik xususiyatlarga ega ekanligi aniqlandi, ya'ni u siydik ishlab chiqarishni ko'paytiradi va tanadan chiqindilarni olib tashlashga yordam beradi. Bu buyraklardagi yukni engillashtirishga yordam beradi va toksinlar to'planishining oldini oladi. Diurezni rag'batlantirish orqali sistanche buyrak kasalligining keng tarqalgan asorati bo'lgan yuqori qon bosimini pasaytirishga yordam beradi.

Bundan tashqari, cistanche antioksidant ta'sirga ega ekanligi ko'rsatilgan. Erkin radikallar ishlab chiqarish va organizmning antioksidant himoyasi o'rtasidagi nomutanosiblik natijasida yuzaga keladigan oksidlovchi stress buyrak kasalligining rivojlanishida asosiy rol o'ynaydi. Erkin radikallarni zararsizlantirishga va oksidlovchi stressni kamaytirishga yordam beradi, shu bilan buyraklarni shikastlanishdan himoya qiladi. Sistanxda topilgan feniletanoid glikozidlar, ayniqsa, erkin radikallarni tozalash va lipid peroksidatsiyasini inhibe qilishda samarali bo'lgan.

Bundan tashqari, cistanche yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega ekanligi aniqlandi. Yallig'lanish buyrak kasalligining rivojlanishi va rivojlanishining yana bir asosiy omilidir. Cistanche ning yallig'lanishga qarshi xususiyatlari yallig'lanishga qarshi sitokinlar ishlab chiqarishni kamaytirishga yordam beradi va yallig'lanishning majburiy yo'llarining faollashishini inhibe qiladi, shu bilan buyraklardagi yallig'lanishni engillashtiradi.

Bundan tashqari, sistanxning immunomodulyator ta'siri borligi ko'rsatilgan. Buyrak kasalliklarida immunitet tizimi tartibga solinishi mumkin, bu ortiqcha yallig'lanish va to'qimalarning shikastlanishiga olib keladi. Cistanche T-hujayralari va makrofaglar kabi immunitet hujayralarining ishlab chiqarilishi va faolligini modulyatsiya qilish orqali immunitet reaktsiyasini tartibga solishga yordam beradi. Ushbu immunitetni tartibga solish yallig'lanishni kamaytirishga va buyraklarning keyingi shikastlanishining oldini olishga yordam beradi.

Bundan tashqari, cistanche buyrak naychalarining hujayralar bilan yangilanishini rag'batlantirish orqali buyrak funktsiyasini yaxshilashi aniqlandi. Buyrak tubulali epiteliya hujayralari chiqindi mahsulotlar va elektrolitlarni filtrlash va reabsorbtsiya qilishda hal qiluvchi rol o'ynaydi. Buyrak kasalliklarida bu hujayralar zararlanishi mumkin, bu esa buyrak funktsiyasining buzilishiga olib keladi. Cistanchening bu hujayralarning yangilanishini rag'batlantirish qobiliyati buyrakning to'g'ri ishlashini tiklashga va buyraklarning umumiy sog'lig'ini yaxshilashga yordam beradi.

Buyraklarga to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qilishdan tashqari, cistanche tanadagi boshqa organlar va tizimlarga foydali ta'sir ko'rsatishi aniqlangan. Sog'likka bu yaxlit yondashuv buyrak kasalligida ayniqsa muhimdir, chunki bu holat ko'pincha bir nechta organlar va tizimlarga ta'sir qiladi. che ning odatda buyrak kasalliklaridan ta'sirlangan jigar, yurak va qon tomirlariga himoya ta'siri borligi ko'rsatilgan. Ushbu organlarning sog'lig'ini mustahkamlash orqali sistanche buyraklarning umumiy faoliyatini yaxshilashga va keyingi asoratlarni oldini olishga yordam beradi.

Xulosa qilib aytadigan bo'lsak, cistanche - asrlar davomida buyrak kasalliklarini davolash uchun ishlatilgan an'anaviy xitoy o'simlik dorisidir. Uning faol komponentlari diuretik, antioksidant, yallig'lanishga qarshi, immunomodulyator va regenerativ ta'sirga ega bo'lib, buyraklar faoliyatini yaxshilashga yordam beradi va buyraklarni keyingi shikastlanishdan himoya qiladi. , cistanche boshqa organlar va tizimlarga foydali ta'sir ko'rsatadi, bu buyrak kasalliklarini davolashda yaxlit yondashuvga aylanadi.