Keksalarda buyrak kasalligini davolash va boshqarish

Qariyalar ulg‘aygan sari buyraklar faoliyati asta-sekin susayadi, to‘satdan zarbalarga bardosh berish qobiliyati ham pasayib, buyrak bilan bog‘liq kasalliklarga moyil bo‘ladi. Shu sababli, keksalarning buyrak salomatligiga e'tibor berish muhimdir. Bunga asoslanib, Shanxay oltinchi xalq kasalxonasining Nefrologiya bo'limi doktori Cheng Dongsheng "Keksa buyrak kasalliklarini davolash va boshqarish" bo'yicha tegishli tushuntirish berdi.

Buyrak kasalligi uchun jade cistanche bosing

Keksa yoshdagi buyrak kasalligiga kirish

Har bir insonning ikkita buyragi bor, shakli loviyaga o'xshab, bel va umurtqa pog'onasining ikkala tomonida taqsimlanadi va o'ng buyrak, asosan, jigarning buyraklar ustidagi anatomik holati tufayli pastroqda joylashgan. Buyrakning fiziologik funktsiyalari chiqindilar va suvni olib tashlash, barqaror ichki muhitni saqlash, qon bosimini tartibga solish, qon hosil bo'lishini tartibga solishda ishtirok etish va suyaklarni mustahkam saqlashni o'z ichiga oladi. Zarar ko'rgandan so'ng, u ko'plab asoratlarni keltirib chiqaradi va hatto tananing normal ishlashiga ta'sir qiladi.

Keksa odamlarning yoshi ulg'aygan sari buyraklar faoliyati asta-sekin pasayadi, shuning uchun ularning to'satdan zarba berish qobiliyati ham pasayadi, bu esa osonlik bilan buyrak bilan bog'liq kasalliklarga olib keladi. Shu sababli, keksa odamlarning buyrak sog'lig'iga e'tibor berish kerak.

Keksalarning buyrak faoliyati asosan ikki jihatdan namoyon bo'ladi: morfologik o'zgarishlar va gistologik o'zgarishlar.

(1) Morfologik o'zgarishlar: asosan buyrak og'irligi, hajmi va planar maydonini kamaytirishda aks etadi.

(2) Gistologik o'zgarishlar: asosan glomerulyar sklerozda, buyrak kanalchalaridagi o'zgarishlarda va buyrak arteriosklerozida namoyon bo'ladi. Uning keng tarqalgan klinik ko'rinishi ko'z qovoqlari yoki pastki ekstremitalarning shishishi, yuqori qon bosimi, anemiya, anormal siydik va siydik pufagining tirnash xususiyati, masalan, shoshilinch yoki og'riqli siyishdir. Keksa bemorlarda ushbu klinik ko'rinishlar paydo bo'lgandan so'ng, ularga jiddiy e'tibor berish kerak.

Keksa odamlarda keng tarqalgan surunkali buyrak kasalliklariga asosan quyidagilar kiradi:

(1) Birlamchi glomerulonefrit.

(2) Gipertenziv nefropatiya.

(3) diabetik nefropatiya.

(4) Kardiorenal sindrom.

(5) o'sma kasalliklari.

(6) Tizimli vaskulit.

Qariyalarda buyrak kasalligining oldini olishning asosiy nuqtalari to'rt jihatni o'z ichiga oladi:

(1) To'g'ri ovqatlaning va ko'p tuzli, ko'p proteinli va yog'li dietalardan saqlaning.

(2) Muntazam jismoniy mashqlar kardiopulmoner funktsiyani yaxshilashi va buyraklarga katta ta'sir ko'rsatishi mumkin, shuning uchun kundalik hayotda unga e'tibor berish kerak.

(3) Yaxshi munosabatda bo'lish kasallikning oldini olish uchun foydalidir.

(4) Yaxshi yashash odatlarini rivojlantiring.

Keksa yoshdagi buyrak kasalliklarini tekshirish va tashxislash

Keksa odamlarda buyrak kasalligi uchun skrining quyidagi yo'llar bilan amalga oshirilishi mumkin:

(1) Muntazam siydik tekshiruvi, asosan siydikda yashirin qon, siydik qizil qon tanachalari, oq qon tanachalari va siydik oqsiliga qarab, bemorda nefrit va buyrak kasalligining boshqa ko'rinishlari bor-yo'qligini oldindan va tezda aniqlashi mumkin.

(2) Mikroalbuminuriya, masalan, 24-soatlik siydik oqsili miqdori, siydik albumini/kreatinin nisbati va siydik oqsili/kreatinin nisbati erta buyrak kasalligi va buyrak shikastlanishini aks ettirishi mumkin.

(3) Glomerulyar filtratsiya qobiliyatini baholash uchun ob'ektiv indeks bo'lgan glomerulyar filtratsiya tezligini hisoblang. Hozirgi vaqtda buyrak funktsiyasi glomerulyar filtratsiya tezligiga ko'ra 5 bosqichga bo'linadi.

(4) Buyrak ultratovush tekshiruvi, er-xotin buyrak rangli Doppler ultratovush tekshiruvi buyrakning o'lchami va shakli normal yoki yo'qligini, diffuz buyrak parenximasining o'zgarishi bor-yo'qligini aniqlashi mumkin; er-xotin buyrak arteriyasi qon tomirlari rangli Doppler ultratovush yordamida buyrak tomirlarida anormal qon oqimi mavjudligini oldindan aniqlash mumkin.

Keksa yoshdagi buyrak kasalliklarini boshqarishning asosiy tushunchalari

Keksa yoshdagi buyrak kasalliklarini davolashning asosiy kontseptsiyasi 5 qismdan iborat:

(1) Asosiy umumiy baholash.

(2) Dinamik klinik kuzatuv.

(3) Individual davolash.

(4) asoratlarni davolash.

(5) asoratlarni davolash.

Ko'p tarmoqli jamoani boshqarish modeli: Nefrologiya mutaxassislari, to'liq vaqtli hamshiralar, ovqatlanish bo'yicha mutaxassislar, reabilitatsiya terapevtlari va klinik farmatsevtlar nefrologiya multidisipliner jamoalarining hamkorligi uchun. Shu bilan birga, surunkali buyrak kasalligi bilan og'rigan bemorlarning asosiy kasalliklari, asoratlari va buyrak funktsiyasi holatini erta aniqlash va skrining uchun vaqti-vaqti bilan har tomonlama baholanadi va keksalarning hayot sifatini yaxshilash uchun erta choralar ko'riladi. buyrak kasalligi bilan og'rigan bemorlar.

Keksa yoshdagi buyrak kasalliklarini asosiy kompleks baholash:

(1) Nefropatiyani baholash, nefropatiyaning etiologiyasi va bosqichini baholash orqali nefropatiya xavfi haqida xulosa chiqarish.

(2) Buyrak anemiyasi, buyrak suyagi kasalligi va yurak-qon tomir asoratlari kabi asoratlarni kompleks boshqarish va asoratlarga javob berishni kuchaytirish uchun baholash.

(3) Birgalikda kasalliklarni baholash. Keksa odamlarda ko'plab komorbidiyalar mavjud bo'lib, ular to'planishi kerak, bu bemorlarning umumiy tushunchasini mustahkamlashi va keyingi bosqichda bemorlarning asoratlari va qo'shma kasalliklarni davolashni osonlashtirishi mumkin.

(4) Keksalarni har tomonlama baholash, shu jumladan funktsional holat, tushish xavfi, kognitiv funktsiya, kayfiyat o'zgarishi, ko'p giyohvand moddalarni almashish, ijtimoiy qo'llab-quvvatlash va iqtisodiy holat.

Buyrak kasalligi bilan og'rigan keksa bemorlar muntazam kuzatuvni ta'kidlashlari kerak: muntazam kuzatuvning afzalliklari shundaki, sababni aniqlash mumkin, buyrak funktsiyasi tiklanish holatiga qarab davolash yo'nalishini tushunish mumkin, yatrogen kasalliklar paydo bo'lishi mumkin. oldini oladi va davolash rejasini o'z vaqtida tuzatish mumkin. Shuning uchun keksa yoshdagi buyrak kasalliklarini davolashda bemorning ahvolidagi o'zgarishlarga e'tibor berish kerak, shunda o'zgarishlarni nazorat qilish va muvozanatlash va foyda barqaror bo'lishi mumkin.

Keksa buyrak kasalligi uchun ovqatlanish terapiyasining asosiy nuqtalari:

(1) Kam proteinli diet buyrak etishmovchiligini kechiktirishi mumkin, ammo asosiy narsa etarli kaloriyalarni ta'minlashdir.

(2) Buyrak kasalligi bo'lgan keksa bemorlar to'yib ovqatlanmaslik, buyrak etishmovchiligi yoki sarkopeniya bilan birlashganda, protein iste'molini to'ldirish kerak.

(3) Bemorlarning yashash odatlariga moslashtirilgan davolanishni ta'minlash uchun buyrak va boshqa birgalikda mavjud kasalliklar, kundalik ovqatlanish odatlari va keksa bemorlarning psixologik va shaxsiy xususiyatlari haqida ko'proq bilib oling.

(4) Tegishli ovqatlanish rejasini tuzish har bir kishi uchun farq qiladi, bu terapevtik ta'sirni yanada yaxshilashga yordam beradi.

Buyrak kasalligi bo'lgan keksa bemorlarda giyohvand moddalarni oqilona iste'mol qilish: Buyrak kasalligi bo'lgan keksa bemorlarda giyohvand moddalarni iste'mol qilishning hozirgi holati tez-tez tibbiy tashriflar va ko'p dori-darmonlarni qabul qilish kabi ko'plab muammolarga ega; farmakodinamika va farmakokinetikadagi sezilarli o'zgarishlar; va dorilarga nisbatan tolerantlikning pasayishi. Shu sababli, buyrak kasalligi bilan og'rigan keksa bemorlarni dori-darmonlarni boshqarishda "bir darcha" dori vositalari, jumladan, buyrak kasalliklari va uning asoratlari uchun dori-darmonlar, qon shakarini pasaytirish, qon bosimini pasaytirish, lipidlarni pasaytirish va antikoagulyatsion dori vositalaridan oqilona foydalanishga urg'u beriladi.

Buyrak kasalligi bo'lgan keksa bemorlarni davolash maqsadlari: Buyrak kasalligi bo'lgan keksa bemorlarda o'lim va yurak-qon tomir kasalliklari xavfi uremiyaga o'tish ehtimolidan kattaroqdir, shuning uchun davolashda asosiy e'tibor yurak-qon tomir kasalliklari xavfi omillarini kamaytirishga va oldini olishga qaratilgan bo'lishi kerak. uremiyaga o'tishning oldini olish o'rniga, o'limga olib keladigan hodisalarning paydo bo'lishi. Bundan tashqari, surunkali buyrak kasalligi bo'lgan keksa bemorlarning ovqatlanish holati va jismoniy funktsiyasi holatini saqlab qolish ayniqsa muhimdir.

Keksa yoshdagi buyrak kasalliklarining oldini olish va davolashda buyrak kasalligi bo'lgan keksa bemorlarning hayot sifati yuqori bo'lishi uchun erta skrining, har tomonlama baholash, muntazam kuzatuv va individual aralashuvga e'tibor qaratiladi.

Buyrak kasalliklarini davolashda Cistanche ekstrakti mexanizmi

Cistanche ekstrakti turli kasalliklarni, shu jumladan buyrak kasalliklarini davolash uchun ishlatiladigan an'anaviy xitoylik tibbiyotdir. Buyrak kasalliklarini davolashda Cistanche ekstraktining ta'sir qilish mexanizmi bir necha omillarni o'z ichiga oladi.

1. Yallig'lanishga qarshi xususiyatlar: Cistanche ekstrakti yallig'lanishga qarshi xususiyatlarga ega bo'lgan tabiiy birikmalarni o'z ichiga oladi. Ushbu birikmalar buyraklardagi yallig'lanishni kamaytirishga yordam beradi, bu esa buyrak kasalligidan kelib chiqadigan zararni kamaytiradi.

2. Antioksidant xususiyatlari: Cistanche ekstrakti shuningdek, buyraklarni oksidlovchi stressdan himoya qilishga yordam beradigan antioksidantlarni ham o'z ichiga oladi. Oksidlanish stressi tanadagi erkin radikallar va antioksidantlar o'rtasida nomutanosiblik mavjud bo'lganda yuzaga keladi. Bu buyraklarga zarar etkazishi va buyrak kasalliklarining rivojlanishiga hissa qo'shishi mumkin.

3. Buyrak funktsiyasini yaxshilash: Cistanche ekstrakti hayvonlarni o'rganishda buyrak faoliyatini yaxshilashi aniqlandi. Bu buyrak kasalligining keng tarqalgan alomati bo'lgan proteinuriyani kamaytirishga yordam beradi, shuningdek, buyrak funktsiyasining belgilari bo'lgan qon zardobidagi kreatinin va qon karbamid azoti (BUN) darajasini kamaytiradi.

4. Immun tizimining modulyatsiyasi: Cistanche ekstrakti immunitet tizimini modulyatsiya qilishga yordam beradi, bu esa buyrak kasalliklarining rivojlanishini kamaytirishi mumkin. Xususan, u T hujayralari faoliyatini tartibga solishga yordam beradi, bu esa buyraklardagi yallig'lanishni kamaytiradi va buyraklar faoliyatini yaxshilaydi.

Umuman olganda, buyrak kasalliklarini davolashda Cistanche ekstraktidan foydalanish istiqbolli.