Buyrak etishmovchiligi nima? Surunkali buyrak etishmovchiligi qanday davolanadi?

Qo'shimcha ma'lumot uchun. aloqatina.xiang@wecistanche.com

Buyrak inson tanasining muhim organi bo'lib, u siydik tizimi va inson tanasining so'rilishi tizimida muhim rol o'ynaydi. Bir martabuyrak kasalligisodir bo'lsa, u inson tanasining barcha qismlariga ta'sir qiladi. Shuning uchun ko'p odamlar doimo buyraklarining sog'lig'i haqida qayg'uradilar. Biroq, buyrak kasalliklari ko'pincha bu atama bilan duch keladibuyrak etishmovchiligi. Xo'sh, odamlar buyrak etishmovchiligi qanday kasallik deb o'ylashlari mumkin?

1. Buyrak etishmovchiligi nima?

Buyrak etishmovchiligiinsonning buyrak kasalliklarining to'planishida yuzaga keladigan patologik holatdir. Umuman olganda, buyrak etishmovchiligining ikki turi mavjud: o'tkir va surunkali.

1. O'tkir buyrak etishmovchiligi. O'tkir buyrak etishmovchiligi odatda buyrakning ma'lum bir funktsiyasining shikastlanishi yoki ma'lum bir toksinning kirib borishi bilan namoyon bo'ladigan o'tkir patologik holatdir.

2. Surunkali buyrak etishmovchiligi. Surunkali buyrak etishmovchiligi, odatda, doimiy pasayish natijasida yuzaga keladigan patologik holatbuyrak funktsiyasivaqt o'tishi bilan buyrak lezyonlarining to'planishi tufayli.

Buyrak etishmovchiligi - keyingi bosqichda turli surunkali buyrak kasalliklari rivojlanishi natijasida kelib chiqqan buyrak funktsiyasining qisman yoki to'liq yo'qolishining patologik holati. Buyrak etishmovchiligini o'tkir buyrak etishmovchiligi va surunkali buyrak etishmovchiligiga bo'lish mumkin. Turli xil alomatlar bo'ladi. Alomatlar, u uch davrga bo'linadi. Qanday ajratish mumkin?

Buyrak etishmovchiligini erta aniqlash va erta davolash kerak. Buyrak etishmovchiligining dastlabki belgilarini tushunish juda muhimdir. Buyrak etishmovchiligi tananing har bir tizimiga ta'sir qiladi va turli xil klinik ko'rinishlarga ega. Surunkali buyrak etishmovchiligiga olib keladigan asosiy kasalliklarning turlari buyrak etishmovchiligi darajasi bilan bog'liq.

Buyrak kuchli kompensatsion funktsiyaga ega. Qachonglomerulyar filtratsiya tezligi50 ml / min dan yuqori bo'lsa, qon zardobidagi kreatinin normal bo'lishi mumkin va bemorda hech qanday alomatlar bo'lmasligi mumkin, bu esa bemor tomonidan osonlikcha e'tiborga olinmaydi. Glomerulyar filtratsiya tezligi 30 ml / min dan yuqori bo'lsa, ko'pchilik bemorlarda ko'pincha sub'ektiv alomatlar bo'lmaydi yoki faqat tungi uyqu, charchoq va bel og'rig'i kuchayadi, oyoq Bilagi zo'r shish paydo bo'ladi.

Bundan tashqari, glomerulyar kasallik tufayli surunkali buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda klinik gematuriya va proteinuriya bo'lishi mumkin, gipertenziya ko'proq uchraydi. Tubulointerstitsial kasallik tufayli surunkali buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar ko'pincha anemiya, metabolik atsidoz va nokturiyaning kuchayishi bilan namoyon bo'ladi.

Klinik jihatdan buyrak etishmovchiligi belgilari ham uch davrda namoyon bo'ladi: oliguriya, poliuriya va tiklanish.

1. Oliguriya bosqichi: kasallikning eng muhim bosqichi, ichki muhit jiddiy ravishda buziladi. Bemorlarda oliguriya bo'lishi mumkin (<400ml ay)="" or="" anuria=""><100ml ay),="" low="" specific="" gravity="" (1.010-1.020),="" hypernatremia,="" hematuria,="" proteinuria,="" and="" cast="" urine.="" severe="" patients="" may="" develop="" water="" intoxication,="" hyperkalemia="" (often="" the="" cause="" of="" death="" in="" this="" period),="" metabolic="" acidosis="" (which="" can="" promote="" the="" occurrence="" of="" hyperkalemia),="" azotemia="" (uremia="" may="" occur="" with="" progressive="" aggravation),="" etc.="" endangering="" the="" patient's="" life.="" this="" period="" lasts="" from="" a="" few="" days="" to="" a="" few="" weeks,="" and="" the="" longer="" it="" lasts,="" the="" worse="" the="">

2. Poliuriya davri: Oliguriya davridan keyin siydik miqdori asta-sekin o'sib boradi. Kundalik siydik miqdori 500 ml dan oshsa, poliuriya davri kiradi. O'shandan beri siydik miqdori kundan-kunga ikki baravar ko'paydi va maksimal siydik miqdori kuniga 3000-6000ml va hatto 10000ml dan oshishi mumkin. Poliuriya davrining boshida siydik miqdori ortib borayotgan bo'lsa-da, buyrak klirensi darajasi hali ham past bo'lib, organizmda metabolitlarning to'planishi hali ham mavjud. Taxminan 4-5 kundan so'ng, siydik miqdori ortishi bilan zardobdagi karbamid azot va kreatinin miqdori asta-sekin kamayadi va uremiya belgilari ham yaxshilanadi. Siydikdan kaliy, natriy, xlorid va boshqa elektrolitlarning ortiqcha chiqishi elektrolitlar muvozanatining buzilishi yoki suvsizlanishiga olib kelishi mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, oliguriya davrining eng yuqori bosqichi hipokalemiyaga aylanishi mumkin. Bu davr 1 dan 2 haftagacha davom etadi.

3. Tiklanish davri: siydik miqdori asta-sekin normal holatga qaytadi va buyraklar faoliyati 3 oydan 12 oygacha asta-sekin tiklanadi. Ko'pgina bemorlarning buyrak funktsiyasi normal darajaga qaytdi va faqat bir nechta bemorlar surunkali buyrak etishmovchiligiga aylandi.

2. Surunkali buyrak yetishmovchiligi qanday davolanadi?

1. Peritoneal dializ. Peritoneal dializ surunkali buyrak etishmovchiligi uchun eng ko'p qo'llaniladigan davolash usullaridan biridir. Peritoneal dializ operatsiyasi oddiy. Umuman olganda, buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarning buyrak funktsiyasini samarali ravishda engillashtiradi va shu bilan kasallik va bemorlarga yukni kamaytiradi.

2. Gemodializ. Gemodializ - bemorlarga organizmdagi metabolizm natijasida hosil bo'lgan ortiqcha chiqindilardan xalos bo'lishga yordam berish uchun dializdan foydalanish. Biroq, gemodializ bemorlarni gemodializ uchun muntazam ravishda kasalxonaga borishni talab qiladi va gemodializ surunkali buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga nisbatan katta jismoniy bosim keltiradi. Odatda, surunkali buyrak etishmovchiligini davolash uchun gemodializ tavsiya etilmaydi.

3. Buyrak transplantatsiyasi. Oxirgi bosqich surunkali buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar uchun buyrak transplantatsiyasi bemor muayyan sharoitlarga mos kelganda eng yaxshi davolash hisoblanadi. Biroq, buyrak transplantatsiyasi katta operatsiya bo'lib, muayyan xavflarni o'z ichiga oladi. Shuning uchun operatsiyadan oldin jarrohlik xavfini kamaytirish va operatsiya muvaffaqiyatini yaxshilash uchun bir nechta baholash kerak.