Agar buyraklar bilan og'rigan bemorlar noto'g'ri ovqatlanishdan aziyat cheksa, nima qilishimiz kerak?

Surunkali buyrak kasalligini (KBH) davolashda ovqatlanish aralashuvi muhim rol o'ynaydi. Aslida, ovqatlanishni boshqarish ko'pchilik iste'mol qiluvchi yoki surunkali kasalliklar uchun muhim aralashuv maqsadidir.

CKD bilan og'rigan bemorlar uchun yaxshi ovqatlanishni boshqarish nafaqat buyrak etishmovchiligining rivojlanishini kechiktirishi va yurak-qon tomir va metabolik xavf omillarini yaxshilashi mumkin, balki boshqa va ovqatlanish bilan bog'liq asoratlar xavfini ham kamaytiradi [1].

Buyrak kasalligi uchun Cistanche uchun bosing

Shuning uchun kaloriyalar, oqsillar, kaliy, fosfor, kaltsiy, natriy va suyuqlik iste'molini o'z ichiga olgan ko'plab muvozanatlar CKD bilan og'rigan bemorlarning uzoq muddatli maqsadlari hisoblanadi.

Hatto ba'zi kasalxonaga yotqizilgan CKD bemorlarini davolashda ham, "sut choyi" ni ko'rish mumkin, bu aslida ko'pincha ishlatiladigan enteral oziqlanish eritmasi. CKD bilan og'rigan bemorlar uchun to'yib ovqatlanmaslikning eng keng tarqalgan shakli bu protein energiya etishmovchiligi (PEM).

Ko'p odamlar buyrak kasalligi dietasi haqida stereotipga ega: CKD bilan og'rigan bemorlar protein iste'molini kamaytirishi kerak emasmi? Ushbu ta'rifning ma'nosi va kengaytmasi, ayniqsa, CKD bemorlari va ularning oilalari uchun aniqlanishi kerak. Shu bilan birga, PEMni to'g'rilashga e'tibor qaratgan holda CKD noto'g'ri ovqatlanishiga qanday to'g'ri aralashish kerak?

Keling, bu savollarga bosqichma-bosqich javob beraylik.

Nima uchun CKD bemorlarida protein etishmaydi?

Bir tomondan, qarish, jismoniy mashqlar etishmasligi, metabolik va gormonal kasalliklar tufayli KKD bilan og'rigan bemorlarda protein katabolizmi kuchayadi va sintez kamayadi, bu esa to'yib ovqatlanmaslik va hatto kaxeksiyani keltirib chiqaradigan protein metabolizmining nomutanosibligiga olib keladi [2].

Ushbu nomutanosiblikning o'ziga xos sabablari orasida ishtahaning yo'qolishi, kam energiya iste'moli, yallig'lanish, insulin qarshiligi va dializ ta'siri kiradi, lekin ular bilan cheklanmaydi.

Boshqa tomondan, KKD bilan og'rigan bemorlarda odatda diabet va yurak-qon tomir kasalliklari kabi ko'plab boshqa asoratlar mavjud bo'lib, ular CKD bilan og'rigan bemorlarning dietasini nazorat qilishni talab qiladi, bu esa KKD bilan og'rigan bemorlarning kontseptual chalkashlikka olib kelishi va tibbiy tavsiyalarni bajarmasliklari mumkin.

Eng muhimi, parhez rejasida probiyotiklar va antioksidantlar kabi boshqa oziq moddalarning etarliligini ham hisobga olish kerak. Bu mulohazaning o'zi professional bilimlarni talab qiladi va ko'plab CKD bemorlari uchun ularning kundalik ratsioni keskin o'zgarishi mumkin va parhez rejasiga muvofiqligi yuqori bo'lmasligi mumkin.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, KKD bilan og'rigan bemorlarning atigi 31,5% va 68,5% belgilangan parhez va suyuqlik rejasiga rioya qilishlari mumkin [3]. Bundan tashqari, "texnologiya va mashaqqatli mehnat" tufayli kelib chiqadigan oziq-ovqat xavfsizligi muammolari, ayniqsa, past ijtimoiy-iqtisodiy ma'lumotga ega bo'lgan, yaxshi ovqatlanish sharoitlariga ega bo'lmagan va shuning uchun parhez tavsiyalariga rioya qilish qiyin bo'lishi mumkin bo'lgan past ijtimoiy-iqtisodiy ma'lumotlarga ega bo'lgan bemorlar uchun CKD bilan og'rigan bemorlarga katta qiyinchiliklarni keltirib chiqardi.

CKD ning o'ziga xos xususiyatlaridan kelib chiqqan holda, u buyraklarni doimiy ravishda protein yo'qotishiga olib kelishi mumkin. Yuqoridagi omillar bilan birgalikda PEW CKD bemorlarida to'yib ovqatlanmaslikning asosiy muammosiga aylandi.

CKD bilan og'rigan bemorlarda protein etishmovchiligiga qanday aralashish kerak?

"Xitoyda surunkali buyrak kasalligini erta baholash va boshqarish bo'yicha ko'rsatmalar" [4] quyidagilarni tavsiya qiladi:

Qandli diabet bilan og'riganligidan qat'i nazar, KBH 1-2 bosqichlari bo'lgan bemorlar yuqori proteinli dietadan qochishlari kerak, protein miqdori 0,8 dan 1,0 g·kg-1 ·d-1;

Metabolik jihatdan barqaror bo'lgan 3 dan 5 gacha bo'lgan CKD bosqichlari bo'lgan dializsiz bemorlar uchun oxirgi bosqichdagi buyrak kasalligi (ESRD) va o'lim xavfini kamaytirish uchun dietada protein iste'molini cheklang;

O'simlik oqsillarini iste'mol qilish ulushini mos ravishda oshiring.

Ko'rinib turibdiki, protein qancha ko'p bo'lsa, shuncha yaxshi bo'ladi. Oziq-ovqat tarkibidagi oqsil inson tanasi tomonidan hazm qilinadi, so'riladi va azot metabolitlarini ishlab chiqarish uchun metabolizmga uchraydi, ular buyraklar orqali chiqariladi. Qanchalik ko'p protein iste'mol qilsangiz, siydikda shunchalik ko'p azot chiqariladi, bu esa buyraklaringizga yukni oshiradi.

Shuning uchun, ESRDga kirmagan CKD bilan og'rigan bemorlar uchun juda ko'p protein iste'mol qilish sizning buyraklaringizga yukni oshiradi, shuning uchun yuqorida aytib o'tilgan stereotip mavjud bo'lib, protein iste'molini kamaytirish buyraklaringizga yukni kamaytirish uchun muhim chora hisoblanadi.

2021-yilgi KDIGO-ning dializdan o‘tmagan bemorlarda qon bosimini boshqarish bo‘yicha ko‘rsatmalari[5] va 2020-yilgi KDOQI-ning CKD oziqlantirish klinik amaliyoti bo‘yicha ko‘rsatmalari[6] ikkalasi ham CKD bilan og‘rigan bemorlarga ESRD va o‘lim xavfini kamaytirish va yaxshilash uchun dietadagi protein iste’molini cheklashni tavsiya qiladi. ularning hayot sifati.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki,[7] past proteinli dieta buyrak etishmovchiligi xavfini, shuningdek, qondagi fosfor konsentratsiyasini va tana massasi indeksini kamaytirishi mumkin. Boshqa tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, past proteinli dietaga ega bo'lgan KKD bilan kasallangan bemorlarni konservativ davolash yuqori proteinli dieta guruhi bilan solishtirganda ESRD ga o'tish xavfini 4% ga va barcha sabablarga ko'ra o'lim xavfini 1% ga kamaytiradi [8].

Shuni ta'kidlash kerakki, bemorlar ESRDga kirganda, davolash modeli [9] tufayli ularning protein iste'molini boshqarish ham o'zgaradi.

Xulosa

CKD bilan og'rigan bemorlarda noto'g'ri ovqatlanishni tuzatish juda muhimdir. Oqilona ovqatlanish kasallikning rivojlanishini kechiktirishi va bemorlarning hayot sifatini yaxshilashi mumkin. Proteinni boshqarish CKD bilan og'rigan bemorlarning ovqatlanishini boshqarishning kalitidir.

Buyrak etishmovchiligi bilan protein metabolitlarining chiqarilishi kamayadi. Agar protein miqdori juda ko'p bo'lsa, buyrak shikastlanishi kuchayadi. Shu bilan birga, protein iste'molini cheklash protein etishmovchiligiga olib kelishi mumkin.

Shuning uchun CKD bilan og'rigan bemorlarning protein iste'moli buyrak funktsiyasiga qarab sozlanishi kerak. Shu bilan birga, oziq-ovqat oqsilining sifatiga e'tibor qaratish, baliq, parranda go'shti va tuxum va sut mahsulotlaridan yuqori biologik qiymatga ega protein kabi yuqori sifatli oqsillarni iste'mol qilish, qizil go'sht va qayta ishlangan go'sht mahsulotlarini iste'mol qilishni kamaytirish kerak.

Bundan tashqari, CKD bemorlari isrofgarchilikning oldini olish uchun umumiy kaloriya iste'moliga ham e'tibor berishlari kerak. Suvda eriydigan vitamin B guruhi va S vitamini bilan to'ldiring, natriy, kaliy va fosfor kabi elektrolitlar iste'molini cheklang va tegishli parenteral yoki enteral oziqlantirish yordami og'ir KKD bilan og'rigan bemorlarga yordam berishi mumkin.

Oqilona ovqatlanish KKD bilan og'rigan bemorlarga etarli miqdorda protein va kaloriya olishga yordam beradi, buyrak etishmovchiligining rivojlanishini kechiktiradi va prognozni yaxshilash uchun katta ahamiyatga ega. Shuningdek, bemorlarning ovqatlanish holatini muntazam ravishda baholash va dietani va ovqatlanish rejalarini o'z vaqtida tuzatish juda zarur.

Cistanche buyrak kasalligini qanday davolaydi?

CistancheAsrlar davomida turli xil sog'liq sharoitlarini, shu jumladan, davolash uchun ishlatiladigan an'anaviy xitoy o'simlik dorisidirbuyrakkasallik. ning quritilgan poyasidan olinadiCistanchedesertikola, Xitoy va Mo'g'uliston cho'llariga xos bo'lgan o'simlik. Cistanchening asosiy faol komponentlarifeniletanoidglikozidlar, echinacoside, vaakteozid, buyrak salomatligiga foydali ta'sir ko'rsatishi aniqlangan.

Buyrak kasalligi, shuningdek, buyrak kasalligi sifatida ham tanilgan, buyraklar to'g'ri ishlamayotgan holatni anglatadi. Bu tanadagi chiqindi mahsulotlar va toksinlarning to'planishiga olib kelishi mumkin, bu esa turli alomatlar va asoratlarni keltirib chiqaradi. Cistanche bir necha mexanizmlar orqali buyrak kasalligini davolashda yordam berishi mumkin.

Birinchidan, cistanche diuretik xususiyatlarga ega ekanligi aniqlandi, ya'ni u siydik ishlab chiqarishni ko'paytiradi va tanadan chiqindilarni olib tashlashga yordam beradi. Bu buyraklardagi yukni engillashtirishga yordam beradi va toksinlar to'planishining oldini oladi. Diurezni rag'batlantirish orqali sistanche buyrak kasalligining keng tarqalgan asorati bo'lgan yuqori qon bosimini pasaytirishga yordam beradi.

Bundan tashqari, cistanche antioksidant ta'sirga ega ekanligi ko'rsatilgan. Erkin radikallar ishlab chiqarish va organizmning antioksidant himoyasi o'rtasidagi nomutanosiblik natijasida yuzaga keladigan oksidlovchi stress buyrak kasalligining rivojlanishida asosiy rol o'ynaydi. Erkin radikallarni zararsizlantirishga va oksidlovchi stressni kamaytirishga yordam beradi, shu bilan buyraklarni shikastlanishdan himoya qiladi. Sistanxda topilgan feniletanoid glikozidlar, ayniqsa, erkin radikallarni tozalash va lipid peroksidatsiyasini inhibe qilishda samarali bo'lgan.

Bundan tashqari, cistanche yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega ekanligi aniqlandi. Yallig'lanish buyrak kasalligining rivojlanishi va rivojlanishining yana bir asosiy omilidir. Cistanche ning yallig'lanishga qarshi xususiyatlari yallig'lanishga qarshi sitokinlar ishlab chiqarishni kamaytirishga yordam beradi va yallig'lanishning majburiy yo'llarining faollashishini inhibe qiladi, shu bilan buyraklardagi yallig'lanishni engillashtiradi.

Bundan tashqari, sistanxning immunomodulyator ta'siri borligi ko'rsatilgan. Buyrak kasalliklarida immunitet tizimi tartibga solinishi mumkin, bu ortiqcha yallig'lanish va to'qimalarning shikastlanishiga olib keladi. Cistanche T-hujayralari va makrofaglar kabi immunitet hujayralarining ishlab chiqarilishi va faolligini modulyatsiya qilish orqali immunitet reaktsiyasini tartibga solishga yordam beradi. Ushbu immunitetni tartibga solish yallig'lanishni kamaytirishga va buyraklarning keyingi shikastlanishining oldini olishga yordam beradi.

Bundan tashqari, cistanche buyrak naychalarining hujayralar bilan yangilanishini rag'batlantirish orqali buyrak funktsiyasini yaxshilashi aniqlandi. Buyrak tubulali epiteliya hujayralari chiqindi mahsulotlar va elektrolitlarni filtrlash va reabsorbtsiya qilishda hal qiluvchi rol o'ynaydi. Buyrak kasalliklarida bu hujayralar zararlanishi mumkin, bu esa buyrak funktsiyasining buzilishiga olib keladi. Cistanchening bu hujayralarning yangilanishini rag'batlantirish qobiliyati buyrakning to'g'ri ishlashini tiklashga va buyraklarning umumiy sog'lig'ini yaxshilashga yordam beradi.

Buyraklarga to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qilishdan tashqari, cistanche tanadagi boshqa organlar va tizimlarga foydali ta'sir ko'rsatishi aniqlangan. Sog'likka bu yaxlit yondashuv buyrak kasalligida ayniqsa muhimdir, chunki bu holat ko'pincha bir nechta organlar va tizimlarga ta'sir qiladi. che ning odatda buyrak kasalliklaridan ta'sirlangan jigar, yurak va qon tomirlariga himoya ta'siri borligi ko'rsatilgan. Ushbu organlarning sog'lig'ini mustahkamlash orqali sistanche buyraklarning umumiy faoliyatini yaxshilashga va keyingi asoratlarni oldini olishga yordam beradi.

Xulosa qilib aytadigan bo'lsak, cistanche - asrlar davomida buyrak kasalliklarini davolash uchun ishlatilgan an'anaviy xitoy o'simlik dorisidir. Uning faol komponentlari diuretik, antioksidant, yallig'lanishga qarshi, immunomodulyator va regenerativ ta'sirga ega bo'lib, buyraklar faoliyatini yaxshilashga yordam beradi va buyraklarni keyingi shikastlanishdan himoya qiladi. , cistanche boshqa organlar va tizimlarga foydali ta'sir ko'rsatadi, bu buyrak kasalliklarini davolashda yaxlit yondashuvga aylanadi.