Aholining SARS-CoVga qarshi immunitetini monitoring qilish uchun asos-2

a b s t r a c t

SARS-CoV-2 tarqalishini nazorat qilish maqsadida Qo'shma Shtatlar va butun dunyo bo'ylab sog'liqni saqlash idoralari aholi immunitetini oshirishga intilmoqda. Emlash orqali immunitet va tabiiy infektsiyadan tiklanishdan keyin olingan immunitet aholi immunitetini oshirishning ikkita vositasidir, emlash xavfsiz yo'ldir. Biroq, emlash yoki tabiiy infektsiyadan aholining immunitetiga qo'shgan hissasini o'lchash ahamiyatsiz emas. Tarixiy COVID-19 holatlari soni va vaksina qamrovi zaruriy maʼlumotdir, ammo aholi immunitetini taxmin qilish uchun yetarli emas. Bu erda biz har birini o'lchashning nuanslarini ko'rib chiqamiz va davlat va milliy darajada kümülatif emlashlar va tabiiy infektsiyalar bo'yicha zarur ma'lumotlarni birlashtirish uchun tahliliy asosni taklif qilamiz. Vaksinani joriy etish va keyingi oylarda nazorat qilishning boshqa jihatlarini boshqarish uchun aholi immunitetining mahalliy hisob-kitoblarini o'rnatish uchun vaktsina qamrovini mahalliy (masalan, tuman miqyosidagi) kasallik hisobotlari tarixi va pasayib borayotgan antikorlarni tuzatish bilan birlashtiradigan tahlillarni tavsiya qilamiz. Buni amalga oshirish uchun vaktsinalarni kiritish ma'lumotlari bilan birlashtirilgan minimal xolis serologik so'rovlardan strategik foydalanish immunitetning umumiy darajasini baholashni yaxshilaydi va ma'lumotlarga asoslangan qarorlarni xavfsiz qayta ochish va emlash harakatlariga ustuvorlik beradi.

Cistanche erkaklar uchun foydalari-immun tizimini mustahkamlaydi

Jamiyatda SARS-CoV-2 tarqalishining oldini olish va ijtimoiy va iqtisodiy normal holatga qaytishga yordam berish aholi immunitetini mustahkamlashni talab qiladi.[1] Epidemiologik nazariya aholi immunitetining maqsadini hisoblash uchun asos bo'lib, biz davomiy yuqishni cheklash uchun infektsiyadan himoyalanish 70% - 80% dan ko'p bo'lmasa, erishishimiz kerakligini ko'rsatadi. Ammo biz ushbu chegaraga erishilgan yutuqlarni qanday o'lchaymiz? SARS-CoV{6}} infektsiyasiga qarshi immunitet ikki asosiy yo'l bilan paydo bo'ladi - tabiiy infektsiya va emlash orqali. Tabiiy infektsiya xavfli; masalan, Qo'shma Shtatlarda keng ko'lamli yuqish hali ham o'n millionlab infektsiyalarga va yuz minglab o'limga olib kelishi mumkin. Emlash xavfsizroq yo'lni ta'minlaydi. Qo'shma Shtatlarda, 2021 yil 23 avgust holatiga ko'ra, barcha kattalarning taxminan 73 foizi kamida bitta vaktsina dozasini olgan. Tabiiy infektsiyadan kelib chiqadigan kümülatif kasallanishning hisob-kitoblari turlicha, ammo ehtimol AQSh aholisining 30% dan ortig'i infektsiyalangan. Biroq, birgalikda olingan bu qiymatlar Qo'shma Shtatlar infektsiyadan ~100% himoyalanganligini ko'rsatmasligi kerak. Xuddi shunday, 2021-yil 20-aprel holatiga ko‘ra, barcha kattalarning ~50% kamida bitta dozani olgani, bir necha oy oldin Qo‘shma Shtatlar infektsiyadan ~80% himoyalanganligini ko‘rsatmasligi kerak.

Poda immunitetiga bo'lgan yutuqlarni baholash nazariy jihatdan tabiiy infektsiyani boshdan kechirgan va undan omon qolgan, emlangan yoki har ikkalasini ham sanab o'tishni o'z ichiga oladi. Ammo, amalda, to'plangan kasalliklar to'g'risidagi mavjud ma'lumotlarning cheklanganligi, tabiiy infektsiya yoki emlash (aylanma variantlardan) bilan himoyalanishning mustahkamligi haqidagi noaniqlik va allaqachon tabiiy infektsiyalangan qancha odam emlanganligi haqida tizimli ma'lumotlarning yo'qligi. populyatsiya darajasidagi immunitetning poda immuniteti chegaralaridan oshib ketish yo'lidagi muvaffaqiyatimizni ishonchli baholashni ishlab chiqish. Bu erda biz tabiiy infektsiya ma'lumotlarini, kamayib borayotgan antikorlarni hisobga olish (bu immunitetning pasayishi bilan sinonim emas), irq/etnik va boshqa asosiy demografik ko'rsatkichlar bo'yicha vaktsina qamrovi ma'lumotlari bilan umumiy va asosiy aholi darajasidagi immunitetga nisbatan harakatni kuzatish uchun asosni taklif qilamiz. guruhlar (1-rasm). Bunday ma'lumotlar ommaga ochiq bo'lishi va/yoki davlat sog'liqni saqlash idoralari tomonidan bunday tizimga kiritilganligi aholi darajasidagi immunitetni zamonaviy baholash imkonini beradi.

cistanche tubulosa - immunitet tizimini yaxshilaydi

Cistanche Enhance Immunity mahsulotlarini ko'rish uchun shu yerni bosing

【Batafsil ma'lumot so'rang】 Email:cindy.xue@wecistanche.com / Whats App: 0086 18599088692 / Wechat: 18599088692

Birinchidan, qancha odam SARS-CoV-2 bilan kasallanganiga oid jiddiy noaniqlik saqlanib qolmoqda. Yuqtirilgan odamlarning katta qismi tibbiy yordamga murojaat qilmaydi yoki tekshiruvdan o'tmaydi va tashxis qo'yilgan holatlarning nisbati vaqt o'tishi bilan o'zgarib bordi, chunki testlar qulayroq bo'ldi. Bundan tashqari, COVID-19 holatlari infektsiyalarning faqat bir qismini tashkil qiladi, chunki ularning aksariyati asemptomatikdir.[2] Hatto bu tashxis qo'yilgan fraktsiya vaqt o'tishi bilan o'zgarishi mumkin, chunki turli yosh guruhlari ta'sirlangan, bolalar katta yoshdagilarga qaraganda asemptomatik (va tashxis qo'yilmagan) bo'lish ehtimoli ko'proq. Shu sabablarga ko'ra, sero-epidemiologik tadqiqotlar infektsiyalangan aholi ulushini hisoblash uchun qimmatli vositadir.[3] Biroq, aslida, bu tadqiqotlar populyatsiyada antikorlarning hozirgi tarqalishini taxmin qiladi. Ba'zi patogenlar uchun antikorlar yillar yoki o'n yillar davomida saqlanib qoladi va shuning uchun oldingi infektsiya va/yoki immunitet uchun samarali proksi hisoblanadi, ammo SARS-CoV-2 uchun vaziyat murakkabroq.

Shu munosabat bilan, SARS-CoV-2 ga qarshi antikorlar bir necha oylar [4,5] miqyosida aniqlanadigan darajadan pastga tushadi, shuning uchun seroprevalentlik tadqiqotlari qanchalik yaxshi o'tkazilmasin, kasallikdan tuzalgan aholi ulushini kam baholaydi. infektsiya. Etarlicha baholanmaslik darajasi antikorlarning pasayish tezligiga, tahlil xususiyatlariga, serologik tadqiqot qachon o'tkazilganiga va so'ralgan populyatsiyadagi infektsiyaning tarixiy shakllariga bog'liq bo'ladi. Misol uchun, bir xil o'lchamdagi epidemiyalardan aziyat chekkan ikkita alohida jamoani ko'rib chiqaylik: biri 2020 yil mart oyida va ikkinchisi 2020 yil dekabrida. Bir necha oydan so'ng antikorlar susayadi va ilgari yuqtirgan aholining katta qismi uchun aniqlanmaydi,[5] Serosurvey. 2021 yil fevral oyida o'tkazilgan bir xil miqdordagi to'plangan infektsiyalarga qaramay, A jamiyatida B ga qaraganda kamroq tarqalgan. Bu masala amaliy ahamiyatga ega; seroprevalentlik 2020 yilning yozi va kuzi davomida Nyu-York, Konnektikut va 2020 yilning bahorida keng tarqalgan epidemiyalar va kam kasallangan yozlarda boshqa joylarda pasaydi. Kasallik yukining seroprevalentligini baholashga pasayishning ta'sirini hisobga olish uchun biz antikorlarning kamayishiga sabab bo'lgan seroprevalentlikdan kümülatif kasallanishni hisoblashning statistik usulini ishlab chiqdik.[6] Ushbu usul hozirgi kunga qadar qancha odam yuqtirganligini taxmin qiladi, bu kuzatilgan kesma seroprevalentlikdan sezilarli darajada yuqori bo'lishi mumkin. INFEKTSION o'sib borishi bilan seroprevalentlik va kümülatif insidans o'rtasidagi farq kengayishini kutishimiz mumkin.

1-rasm. Tabiiy infektsiyadan tiklanish va emlash orqali aholining immunitetiga olib keladigan yo'llar. Aholining immuniteti tiklangan (x) va emlangan (y) fraksiyaning qo'shma funktsiyasi sifatida. Issiqlik xaritasi (konturlari bilan) og'ir infektsiyaga qarshi immunitetga ega bo'lgan aholining taxminiy qismini bildiradi (f=x + (1- x)∗y). Kontur chiziqlari aholi darajasidagi immunitetning ekvivalent darajasini bildiradi, f. Aholining taxminan 30% tiklanganidan boshlangan emlash tashabbuslari (seroreversiyani hisobga olgan holda serosurveylar orqali baholanadi) intensiv kampaniyada aholi darajasidagi immunitetning 80% ga etadi (yashil; 2/3 emlangan, 10% ko'proq infektsiyalangan); oraliq kampaniya (sariq; 1/2 emlangan, 30% ko'proq infektsiyalangan) va to'liq bo'lmagan kampaniya (qizil; 1/4 emlangan, 43% ko'proq infektsiyalangan). Emlash kampaniyasining boshlanishi bilan bog'liq bo'lgan taxminiy o'lim holatlari va aholining maqsadli darajasiga erishgandan so'ng immunitet darajasi har xil bo'lsa ham (o'lim holatlari har bir stsenariy uchun infektsiyalangan aholi sonining ko'payishi bilan miqyosda). AQSh shtatlari orasida aholi immunitetini baholovchi asboblar paneli https://popimmunity.biosci.gatech.edu saytida mavjud. (Raqamlar afsonasidagi rangga havolalarni talqin qilish uchun o'quvchi ushbu maqolaning veb-versiyasiga murojaat qiladi.)

Albatta, odam qancha odam yuqtirganini emas, balki aholining immuniteti darajasini bilishni xohlaydi. Aholi serologik tadqiqotlari uchun muhimi, SARS-CoV-2 bilan kasallangan deyarli barcha shaxslar aniqlanishi mumkin bo'lgan antikorlarni ishlab chiqaradi.[7] Kuzatuv ma'lumotlari paydo bo'lmoqda, bu antikor IgG antikorlari bo'lganlar uchun kuchli himoyani ko'rsatmoqda, [8] antikorlarni bog'lash neytrallash faolligi bilan kuchli bog'liqligini aniqlagan laboratoriya tadqiqotlariga mos keladigan topilma.[9] Yaxshiyamki, SARS-CoV-2 ga qarshi antikorlar aniqlangan darajadan pastga tushganda ham, odam hujayra immuniteti orqali infektsiya va/yoki kasalliklarga qarshi immunitetga ega bo'lishi mumkin. O'rta va uzoq muddatli himoyada asosiy rol o'ynashi mumkin bo'lgan T hujayralari immuniteti va qayta ta'sir qilishda tez antikor reaktsiyasini yaratishi mumkin bo'lgan xotira B hujayralari faqat serologik test bilan o'lchanmaydi. Himoya muddati noma'lumligicha qolsa-da, davomiylik faqat antikorlarning pasayishiga asoslangan pessimistik stsenariydan ancha uzoqroq bo'lishi mumkin.[8] Immunitetdan qochish variantlari keng tarqalgan bo'lsa, seroprevalentlik va aholi immuniteti o'rtasidagi bog'liqlik kamayadi. Ushbu muammolar qo'shimcha o'rganish va variantlarning tarqalishini va o'zaro himoyani doimiy baholashni talab qiladi. Shu bilan birga, aniqlangan antikorlarning yo'qolishi immunitetning yo'qolishiga teng emasligi aniq, chunki hujayra immuniteti antikorlarning parchalanishidan keyin saqlanib qoladi.

cistanche tubulosa - immunitet tizimini yaxshilaydi

Emlash aholining tabiiy infektsiyaga qarshi immunitetining bunday dinamik fonida amalga oshirilmoqda. Emlash sezgir populyatsiyaga immunitet berish potentsialiga ega va tarqalish tezligiga qarab, aholi immunitetini tezda oshirishi mumkin. Bu rasmda ko'rsatilgan; immunitetning yuqori darajasi (sariq konturlar) tabiiy infektsiyadan tiklanish va emlash bilan qoplash kombinatsiyasi orqali yuzaga keladi. Model tabiiy infektsiya va emlashdan immunitetni birlashtirish uchun oddiy asosni taklif qiladi. Aholining immunitetini baholash uchun biz birinchi navbatda og'ir infektsiyaga moyil bo'lgan nisbatni (g) tabiiy infektsiyadan tiklangan nisbat (x) va emlangan (y) nisbati sifatida hisoblaymiz, g=({{2) }}x)∗(1-y). Ushbu formulani ilgari yuqtirilmagan yoki emlanmagan aholi ulushi sifatida talqin qilish mumkin. Demak, og'ir infektsiyaga moyil bo'lmagan aholi ulushi (f) 1-g yoki f=1-(1-x)∗(1-y) ga teng. . Buni f=x+(1- x)y ga qisqartirish mumkin. Ushbu formula emlashning tabiiy infektsiyadan mustaqil ekanligini nazarda tutadi. Agar ilgari yuqtirgan odamlar emlash ehtimoli ko'proq bo'lsa, bu formula immunitetni ortiqcha baholaydi va agar sezgir odamlar emlash ehtimoli ko'proq bo'lsa, bu formula immunitetni kam baholaydi. Immunitet infektsiya va emlashning to'liq dozasi (lar)i bilan bir zumda olinmasligini tan olish uchun ikki haftalik kechikish kerak deb hisoblaymiz. Vaktsinani joriy qilish vaqtida aholining 30 foizi tuzalib ketgan deb hisoblasak, biz aholida 80 foiz immunitetga erishishning uchta yo'lini ajratib ko'rsatamiz: intensiv, oraliq va to'liq bo'lmagan kampaniyalar, ularning oxirgi ikkitasi ko'proq tabiiy infektsiyani talab qiladi (va natijada kasallik va o'lim). ) immunitetning yuqori darajasiga erishish.

Shuni ham ta'kidlash kerakki, aholi immunitetining chegarasi (ya'ni, "poda immuniteti") taxminiy bahodir va o'zgarishi mumkin. Populyatsiya immunitetining chegarasi, oddiy ma'noda 1–1/R0, ko'payish soni R0 5 ga teng deb hisoblanadi; mukammal umrbod immunitet va aholi bo'ylab bir hil xavf. Aslida, bu omillarning har biri ko'proq nuances. R0 oʻzgarmas, biologik qiymat emas. Aksincha, niqoblash kabi NPIlar qo'llanilganda ko'payish soni kamayadi va ular bo'shashganda yana ko'tariladi. Ikkinchidan, SARS-CoV-2 ga qarshi immunitet mukammal emas va umrbod emas, chunki qayta infektsiyalar hujjatlashtirilgan. Uchinchidan, va, ehtimol, eng muhimi, podaning immuniteti chegarasiga yangi variantlar ikki xil tarzda ta'sir qilishi mumkin. Delta kabi ko'proq uzatiladigan variantlarda yuqori R0-s bor. Va immunitetdan qochish variantlari samarali immunitetga ega bo'lgan aholi ulushini kamaytiradi. Yosh yana bir muhim omil bo'lib, u soddaligi uchun bizning vizualizatsiyamizda rasmiy ravishda hisobga olinmaydi. Biroq, barcha yosh guruhlaridagi immunitet aholi immunitetiga yordam beradi. AQSh aholisining qariyb 15 foizi 12 yoshgacha bo'lgan va shuning uchun hozirda emlash uchun yaroqsiz, bu aholining qolgan qismini, jumladan, ancha past bo'lgan o'smirlar va yoshlarni yuqori qamrab olish qanchalik muhimligini ta'kidlaydi. og'ir kasallik xavfi, lekin shunga qaramay, yuqtirilishi va og'ir kasallik xavfi yuqori bo'lgan shaxslarga yuqishi mumkin.

E'tibor bering, biz "aholi immuniteti" atamasidan oldingi infektsiyalar yoki emlashlar tufayli immunologik jihatdan sodda bo'lmagan aholi qismini bildirish uchun foydalanamiz. Aholining bu qismi og'ir infektsiya xavfini sezilarli darajada kamaytirishi kutilmoqda. Biz podaning immuniteti atamasi odatda sezgir kamayish kutilayotgan uzatish tezligining pasayishiga olib keladigan tanqidiy nuqtaga ishora qilishini tan olamiz. Kuzatuv tadqiqotlari shuni ko'rsatdiki, mRNK vaktsinalari og'ir kasallik xavfidan tashqari, infektsiya xavfini kamaytiradi [8], bu mRNK vaktsinalarining to'g'ridan-to'g'ri va bilvosita foydalarini o'z ichiga oladi.[10]

Cistanche erkaklar uchun foydalari-immun tizimini mustahkamlaydi

Bizning doiramizdagi qo'shimcha murakkablik shundaki, ba'zi odamlar 2-dozali mRNK vaktsinalarining faqat bitta dozasini olganlar, ba'zilari esa ikkinchi dozani qabul qilishda davom etmaydi. Ramkaning onlayn versiyasi (https://popimmunity.biosci.gatech. edu) kamida bitta dozani olgan yoki to'liq emlangan aholi uchun immunitetni hisoblab chiqadi. AQSHda qoʻllaniladigan ikkala mRNK vaksinalari ham toʻliq kursga (VE=94%); 95% CI=87%– 97%.[11] Vaktsina samaradorligining haqiqiy dunyo bo'yicha baholari asosiy sinovlardagi vaktsina samaradorligiga o'xshaydi.[12,13] Vaktsinani himoya qilish darhol amalga oshirilmaydi. Aksincha, sezilarli himoya 1 dozadan taxminan 10 kun o'tgach boshlanadi, to'liq himoya 2 dozadan taxminan 14 kun o'tgach boshlanadi. Natijada, emlanganlar soni va immunitetga ega bo'lganlar soni o'rtasida sezilarli kechikishlar bo'ladi. Barcha joriy vaktsinalar SARS-CoV{20}} spike oqsiliga javob berganligi sababli, antikorlarning kamayishi natijasida pasayib borayotgan seroprevalentlik fonida anti-spike IgG ga seroprevalentlik ham ortadi. Emlashdan keyin seroprevalentlikning keskin ko'tarilishi vaktsinadan kelib chiqadigan immunitetning belgisi bo'lishi mumkin, ammo buni ushbu populyatsiyada infektsiyadan kelib chiqqan seroprevalentlikning pasayishi kontekstida talqin qilish kerak. So'nggi paytlarda avj olgan populyatsiyalar vaktsinalar kiritilganda seroprevalentlik pasayib ketmasligi mumkin. Emlashdan keyingi serologik tadqiqotlarni talqin qilish va vaktsina ta'sirini tushunishda muhim masala vaktsinalarni tarqatishdir. Tasodifiy bo'lsa, ilgari yuqtirgan va yuqmagan emlash ehtimoli teng bo'ladi. Ehtimol, birinchi navbatda immunologik sezgir odamlarni emlash ideal bo'lar edi. Cheklangan emlash imkoniyatlarini hisobga olgan holda, bunday yondashuv allaqachon himoyalanganlarni emlashdan ko'ra samaraliroq bo'ladi, ammo bizda emlashdan oldin individual serologik testlar orqali immunitetga ega shaxslarni aniqlash imkoniyati yo'q. Darhaqiqat, emlash aholi bo'ylab teng yoki teng ravishda amalga oshirilmagan, oq populyatsiyalar qora va ispan populyatsiyalariga nisbatan yuqori darajada emlangan.[14] Aksincha, qora tanlilar, ispaniyaliklar, tubjoy amerikalik Gavayi va Tinch okeani orollari aholisi AQSh epidemiyasining dastlabki bosqichlarida nomutanosib ravishda yuqtirildi. Boshqa ijtimoiy-iqtisodiy omillar, shuningdek, infektsiyaga moyillik va vaktsinalarning mavjudligidagi tengsizliklarni keltirib chiqardi. Tabiiy infektsiyaga teng bo'lmagan ta'sir va vaktsinalarning aholi guruhlari bo'yicha teng taqsimlanmaganligi sababli, aholi immunitetini o'lchash murakkab bo'ladi va serologik tadqiqotlar nozik talqin va emlash ma'lumotlari bilan ehtiyotkorlik bilan integratsiyani talab qiladi. Keyingi tadqiqotlarni osonlashtirish va muhim kichik guruhlarda poda immunitetini oʻlchash imkonini berish uchun Qoʻshma Shtatlardagi va butun dunyo boʻylab sogʻliqni saqlash idoralari COVID-19 holatlari, oʻlimlar va vaktsina qamrovi boʻyicha yoshi, irqi/etnik kelib chiqishi boʻyicha tabaqalashtirilgan vaqt seriyasi maʼlumotlarini yaratishi kerak. , va geografiya hamma uchun ochiq.

cistanche tubulosa - immunitet tizimini yaxshilaydi

Tarixiy COVID-19 holatlari soni va vaktsina qamrovi zaruriy maʼlumotdir, ammo aholi immunitetini taxmin qilish uchun yetarli emas. Biz tez-tez mamlakat yoki shtatdagi epidemiyaga murojaat qilsak-da, yuqish mahalliy va ko'p jihatdan aholi immuniteti. Shunga ko‘ra, kelgusi oylarda vaktsina ishlab chiqarish va nazoratning boshqa jihatlarini yo‘naltirish uchun vaksinani qamrab olishni mahalliy (masalan, okrug miqyosidagi) kasallik hisobotlari tarixi va aholi immunitetining mahalliy hisob-kitoblarini olish uchun kamayib borayotgan antikorlarni sozlash bilan birlashtirgan tahlillarni tavsiya qilamiz. Buni amalga oshirish uchun vaktsinalarni tarqatish ma'lumotlari bilan integratsiyalangan minimal xolis serologik so'rovlardan strategik foydalanish immunitetning umumiy darajasini baholashni yaxshilash va xavfsiz qayta ochish va emlash harakatlariga ustuvorlik berish uchun ma'lumotlarga asoslangan qarorlarni boshqarishga yordam beradi. Xususan, biz yosh va irq bo'yicha ishonchli taxminlarni yaratish uchun etarli namunalar olgan holda, yosh oralig'ini qamrab oluvchi, populyatsiyaga asoslangan, ko'ndalang kesimli serologik tadqiqotlarni tavsiya qilamiz. Bunday yuqori sifatli tadqiqotlar CDC tomonidan o'tkaziladigan doimiy, qulay namuna olishni to'ldirishi mumkin.[15] Tabiiy infektsiyaning hissasini ajratish uchun ushbu tadqiqotlar emlash natijasida hosil bo'lmagan nukleokapsid antikorlarini tekshirishi kerak. Agar keng miqyosda tarqatilsa, bu ma'lumotlar emlashning barcha uchun yuqtirish xavfini kamaytirish uchun oldindan mavjud immunitetni to'ldirish tezligini oshirishi mumkin.

Ma'lumotnomalar

[1] Sridhar D, Gurdasani D. Infektsiya bilan podaning immuniteti variant emas. Fan 2021;371:230–1. doi: 10.1126/science.abf7921.

[2] Davies NG, Klepac P, Liu Y, Prem K, Jit MCMMID COVID-19 ishchi guruhi. COVID-19 epidemiyalarini yuqtirish va nazorat qilishda yoshga bogʻliq taʼsirlar. Nat Med 2020;26:1205–11. doi:10.1038/s41591-020-0962-9.

[3] Krammer F, Simon V. COVIDni boshqarish uchun serologik tahlillar-19. Fan 2020;368:1060–1. doi: 10.1126/science.abc1227.

[4] Iyer AS, Jones FK, Nodoushani A, Kelly M, Becker M, Slater D va boshqalar. COVID-19 bemorlarida SARS-CoV-2 spike oqsilining retseptorlari bilan bogʻlanish sohasiga inson antikorlarining barqarorligi va parchalanishi. Sci Immunol 2020;5. doi: 10. 1126/sciimmunol.abe0367.

[5] Patel MM, Thornburg NJ, Stubblefield WB, Talbot HK, Coughlin MM, Feldstein LR va boshqalar. SARS-CoV ga antikorlarning o'zgarishi-2 Tennessi shtatining Nashvill shahridagi tibbiyot xodimlari orasida 60 kundan ortiq. JAMA 2020. doi: 10.1001/jama. 2020.18796.

[6] Shioda K, Lau MSY, Kraay ANM, Nelson KN, Siegler AJ, Sullivan PS va boshqalar. SARS-CoV-2 infektsiyasining kümülatif chastotasini va antikorlarning kamayishi nuqtai nazaridan infektsiyaning o'lim nisbatini baholash. Epidemiologiya 2021;32(4):518–24. doi: 10.1097/EDE.0000000000001361.

[7] Wajnberg A, Amanat F, Firpo A, Altman DR, Bailey MJ, Mansour M va boshqalar. SARS-CoV-2 infektsiyasiga qarshi kuchli neytrallashtiruvchi antikorlar bir necha oy davom etadi. Fan 2020;370:1227–30. doi: 10.1126/science.abd7728.

[8] Hall VJ, Foulkes S, Charlett A, Atti A, Monk EJM, Simmons R va boshqalar. SARS CoV-2 ning antikor-musbat infektsiya darajasi Angliyadagi antikor-salbiy tibbiyot xodimlariga nisbatan: katta, ko'p markazli, istiqbolli kohort tadqiqoti (SIREN). Lancet 2021;397:1459–69. doi:10.1016/S0140-6736(21)00675-9.

[9] Huang AT, Garcia-Carreras B, Hitchings MDT, Yang B, Katzelnick LC, Rattigan SM va boshqalar. Koronaviruslarga qarshi antikor vositachiligidagi immunitetni tizimli ko'rib chiqish: kinetika, himoya korrelyatsiyasi va zo'ravonlik bilan bog'liqligi. Nat Commun 2020;11:4704. doi:10.1038/s41467-020-18450-4.

[10] Gallagher ME, Sieben AJ, Nelson KN, Kraay ANM, Orenstein WA, Lopman B va boshqalar. SARS-CoV-2 vaktsinalariga nomzodlarni baholashda bilvosita foydalar hal qiluvchi ahamiyatga ega. Nat Med 2021;27:4–5. doi:10.1038/s41591-020-01172-x.

[11] Pilishvili T. Tibbiyot xodimlari oʻrtasida Pfizer-Biotech va Moderna COVID{2}} vaktsinalarining vaktsina samaradorligining oraliq baholari — 33 AQSh saytlari, yanvar-mart 2021-yil. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2021;70. doi: 10.15585/ mmwr.mm7020e2.

[12] Polack FP, Tomas SJ, Kitchin N, Absalon J, Gurtman A, Lockhart S va boshqalar. BNT162b2 mRNA Covid-19 vaktsinasining xavfsizligi va samaradorligi. N Engl J Med 2020;383:2603–15. doi: 10.1056/NEJMoa2034577.

[13] Baden LR, El Sahli HM, Essink B, Kotloff K, Frey S, Novak R va boshqalar. mRNK-1273 SARS-CoV-2 vaktsinasining samaradorligi va xavfsizligi. New England Journal of Medicine 2021;384:403–16. doi: 10.1056/NEJMoa2035389.

[14] Erta davlat emlash maʼlumotlari irqiy tenglik uchun ogohlantirish bayroqlarini koʻtaradi. KFF; 2021. https://www.kff.org/policy-watch/ early-state-vaccination-data-raise-warning-flags-racial-equity/ (kirish 2021-yil 11-mart).

[15] CDC. Ishlar ma'lumotlari va kuzatuv. Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari; 2021. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/covid-data/serology. html (2021-yil 16-iyun.