Altsgeymer va Parkinson kasalliklari turli xil COVID-19 natijalarini bashorat qiladi: Buyuk Britaniyadagi biobank tadqiqoti 1-qism

Annotatsiya:

2019-yil dekabr oyida og‘ir o‘tkir respirator sindromli koronavirus 2 (SARSCoV-2) odamlarni yuqtira boshladi va yangi kasallik 19-koronavirus kasalligini (COVID-19) keltirib chiqardi. Bu birinchi marta Uxan shahrida tasvirlangan. Xitoy Xalq Respublikasi provinsiyasi.

O'tkir respirator sindrom (SARS) - isitma, yo'tal, nafas qisilishi va charchoqning asosiy belgilari bilan og'ir respirator kasallik bo'lib, o'pkaning shikastlanishi va o'limga olib kelishi mumkin. Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, SARS bemorlarning xotirasi va kognitiv qobiliyatlariga uzoq muddatli salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Biroq, biz SARSning xotiraga jiddiy ta'sirini e'lon qila olmaymiz, chunki bu qurol juda zararli. SARS bilan kasallangan ko'plab odamlar tegishli aralashuv choralari va reabilitatsiya mashg'ulotlari orqali normal kognitiv va xotira qobiliyatlarini tiklashlari mumkin.

Zamonaviy tibbiyot va reabilitatsiya texnologiyasi SARS kasalliklarini davolash va reabilitatsiya qilishni yanada maqsadli va shaxsiylashtirilgan qildi. Asosiy e'tibor dori terapiyasi, jismoniy reabilitatsiya mashqlari, psixologik maslahatlar va dietani boshqarishni o'z ichiga olgan kompleks davolash rejasini yaratishga qaratilgan.

Dori-darmonlarni davolash nuqtai nazaridan bemorlar organizmni tiklash va lezyonlarni tiklashga yordam beradigan antiviral preparatlar, antibiotiklar, gormonlar va glyukokortikoidlar kabi dori-darmonlarni sinab ko'rishlari mumkin. Reabilitatsiya mashqlari nuqtai nazaridan, jismoniy reabilitatsiya mashqlari juda samarali vositadir. Bemorlar aerobik mashqlar, kuch-quvvat mashqlari va jismoniy terapiyani sinab ko'rishlari mumkin.

Psixologik maslahat ham juda muhim, chunki SARS bemorning ruhiy holatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Bemorlar gevşeme texnikasi, kognitiv xulq-atvor terapiyasi va psixoterapiyaning boshqa shakllari orqali ichki stress va tashvishlarni kamaytirishga harakat qilishlari mumkin.

Oziqlanishni boshqarish nuqtai nazaridan, ovqatlanish va sog'lom ovqatlanish ham bemorning tiklanishi uchun juda muhimdir. Bemorlar tanani kerakli narsalar bilan ta'minlash uchun oqsillar, vitaminlar va minerallar kabi ozuqaviy moddalarni iste'mol qilishni ko'paytirishga harakat qilishlari mumkin.

Muxtasar qilib aytganda, SARS bemorlarning xotirasi va kognitiv qobiliyatlariga uzoq muddatli salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lsa-da, bemorlar ilmiy davolash va reabilitatsiya rejalari orqali to'liq tiklanishiga erishishlari mumkin. Kelajakda ko'proq bemorlarning tiklanishiga yordam berish uchun SARSni davolash va reabilitatsiya usullarini chuqur o'rganish va tadqiq qilishda davom etishimiz kerak. Bu shuni ko'rsatadiki, biz xotirani yaxshilashimiz kerak va Cistanche xotirani sezilarli darajada yaxshilashi mumkin, chunki Cistanche ko'plab noyob effektlarga ega bo'lgan an'anaviy xitoy tibbiyoti bo'lib, ulardan biri xotirani yaxshilashdir. Cistanche samaradorligi uning tarkibidagi turli xil faol moddalar, jumladan, tanin kislotasi, polisakkaridlar, flavonoid glikozidlar va boshqalardan kelib chiqadi, ular miya sog'lig'ini ko'p jihatdan yaxshilaydi.

Xotirani yaxshilashning 10 ta usulini bilish tugmasini bosing

SARS-CoV-2 butun dunyoga tarqalib, global pandemiyani keltirib chiqardi. Bugungi kunga qadar Buyuk Britaniyada minglab COVID{2}} holatlari qayd etilgan va 45,000 dan ortiq bemor vafot etgan.

Ushbu kasallikni boshqarishda ma'lum yutuqlarga erishildi, ammo SARS-CoV-2 infektsiyasi va o'lim darajasiga ta'sir qiluvchi yoshdan tashqari salomatlikning biologik omillari ham tekshirilmoqda. Yaqinda oʻtkazilgan tadqiqotlar shuni koʻrsatadiki, diabet va gipertoniya kabi bir qancha tibbiy sharoitlar COVID-19 va oʻlim xavfini oshiradi.

Keksa odamlar va qo'shma kasalliklarga chalinganlarning kuchayishi, shuningdek, keksa yoshdagi neyrodegenerativ kasalliklarning tarqalishi bizni neyrodegeneratsiya va COVID-19 o'rtasidagi bog'liqlikni o'rganishga olib keldi. Biz 2020-yilning mart-iyul oylari orasida COVID-19 uchun sinovdan o‘tgan 13 338 Buyuk Britaniya fuqarosining birlamchi sog‘liqni saqlash ma’lumotlarini tahlil qildik.

Biz Altsgeymer kasalligining oldindan qo'yilgan tashxisi keksa odamlarda COVID-19 va o'limning eng yuqori xavfini bashorat qilishini ko'rsatamiz. Aksincha, Parkinson kasalligi bilan og'rigan bemorlarda SARS-CoV-2 yuqtirish xavfi yuqori, ammo COVID-19dan o'lim darajasi yuqori emasligi aniqlandi. Biz neyrodegenerativ kasalliklarga chalingan bemorlarning COVID{6}}ga moyilligida kasalliklarga xos farqlar bor degan xulosaga keldik.

Kalit so‘zlar: COVID-19; Parkinson kasalligi; Altsgeymer kasalligi; SARS-CoV-2}}.

1. Kirish

Koronavirus kasalligi 19 (COVID-19) tez paydo boʻlishi butun dunyo boʻylab bir milliondan ortiq oʻlimga sabab boʻldi [1]. COVID-19 bilan kasallangan bemorlarning klinik xususiyatlari keng koʻlamda oʻrganilgan, biroq yuqish va klinik zoʻravonlikning oshishiga yordam beruvchi predispoziv omillar noaniqligicha qolmoqda.

Havoning ifloslanishi [2-5] kabi ijtimoiy va ekologik salomatlik omillari infektsiya xavfini oshirishi va COVID{2}}bilan bog'liq kasalliklarni kuchaytirishi taklif qilingan. Bundan tashqari, COVID{3}} o'lim darajasini oshirish uchun bir nechta qo'shma kasalliklar, jumladan yurak-qon tomir va nafas olish patologiyalari taklif qilingan [6,7].

Keksa yoshdagi ushbu qo'shma kasalliklarning ustunligi, keksa bemorlarda o'lim darajasining oshishi bilan birga, yosh COVID{0}} o'limi uchun asosiy xavf omili ekanligini ko'rsatadi [8].

Qarish bilan birga neyrodegenerativ kasalliklarning ko'payishini hisobga olgan holda, bu kuzatuvlar surunkali nevrologik kasalliklar bilan yashovchi bemorlarning zaifligi haqida tashvish uyg'otdi. Neyrodegenerativ kasalliklar - bu markaziy va periferik asab tizimlarida neyronlarning progressiv yo'qolishi bilan tavsiflangan kasalliklarning heterojen guruhi.

Altsgeymer kasalligi (AD) dunyodagi eng keng tarqalgan neyrodegenerativ kasallik va demansning shakli bo'lib, hipokampus va kortikal sohalarda kognitiv pasayish va xotirani yo'qotishga olib keladigan neyronalloziya bilan tavsiflanadi [9,10]. Parkinson kasalligi (PD) ikkinchi eng ko'p kasallikdir. keng tarqalgan neyrodegenerativ kasallik bo'lib, u qora rangdagi neyronlarning yo'qolishi bilan tavsiflanadi [11].

ADdan farqli o'laroq, PD bemorlarining faqat bir qismi demansni rivojlantiradi [11]. Biroq, ikkala kasallikda ham bemorlar neyronlarning yo'qolishi bilan ularning klinik holatining asta-sekin yomonlashishini boshdan kechiradilar, bu esa oxir-oqibat hayot sifatiga ta'sir qiladi. Muhimi, neyrodegenerativ kasalliklarga chalingan bemorlarda ko'pincha yoshga bog'liq ko'plab kasalliklar mavjud [12].

Ushbu kuzatishlar neyrodegenerativ kasalliklari bo'lgan odamlarda COVID-19ga yuqori sezuvchanlik namoyon bo'lishi haqidagi farazni o'rganish uchun bir nechta tadqiqotlar olib borildi.

Evropada COVID-19 boʻyicha oʻtkazilgan eng yirik kohort tadqiqotlaridan birida Angliya, Shotlandiya va Uelsdagi 166 kasalxonada toʻplangan maʼlumotlar shuni koʻrsatdiki, demans sozlanganidan keyin COVID-19 uchun kasalxonaga yotqizilgan 20133 bemorda eng koʻp uchraydigan kasalliklardan biri boʻlgan. em-xashak va boshqa chalkashliklar [13]. Xuddi shunday, Italiyaning shimolida COVID{8}} bilan kasallangan 627 nafar bemorni bir markazli, retrospektiv, kuzatuv asosida oʻrganish shuni koʻrsatdiki, demans va uning progressiv bosqichlari oʻlim darajasining oshishi bilan bogʻliq [14], avvalgi topilmalar [15].

Ushbu assotsiatsiyaning aniq biologik asosini aniqlashga qaratilgan sa'y-harakatlar hali ham davom etayotgan bo'lsa-da, yaqinda jamoatchilik asosida o'tkazilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, demans va AD uchun genetik xavf omili bo'lgan APOE e4 genotipi og'ir COVID xavfining oshishi bilan bog'liq-19 [9,10,16]. Birgalikda bu topilmalar shuni ko'rsatadiki, demans tashxisi COVID{6}} bemorlarida o'lim uchun muhim xavf omili bo'lishi mumkin.

Biroq, COVID-19ga sezuvchanlik demensiyaning turli kichik turlari, xususan, frontotemporal demans, qon tomir demans va AD bo‘yicha farq qilishi noma’lumligicha qolmoqda. Bundan tashqari, boshqa neyrodejenerativ kasalliklar va COVID-19 o'rtasidagi bog'liqlik haqidagi hisobotlar siyrak bo'lib, ular talqin qilish va tegishli topilmalarni klinik amaliyotga tatbiq etishga to'sqinlik qiladi.

Masalan, Parkinsonizm, xususan, PD bilan og'rigan odamlarda umumiy populyatsiyaga nisbatan COVID{0}} o'lim xavfi yuqori yoki yo'qligi noma'lumligicha qolmoqda. Parkinsonizm - bu bir nechta motor belgilari asosida guruhlangan turli xil nevrologik kasalliklarni o'z ichiga olgan soyabon atama. Parkinsonizm bilan kasallangan bemorlarning ko'pchiligida PD ijobiy tashxisi mavjud [17].

PD bilan bog'liq patologiya ko'pincha kasallikning rivojlangan bosqichida nafas olish mushaklarining qattiqligiga va yo'tal refleksining buzilishiga olib keladi [18], bu holatdan aziyat chekadigan odamlarda COVID{2}} o'lim xavfi yuqori bo'lishi mumkin [19].

Ma'lumotlar hozircha cheklangan bo'lsa-da, PD bemorlari og'ir o'tkir respirator sindromli koronavirus 2 (SARS-CoV-2) infektsiyasi yoki hatto noqulay natijalardan keyin og'ir respirator asoratlar xavfi yuqori bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, pandemiyaning boshqa bilvosita omillari, jumladan stressning kuchayishi, o'z-o'zini izolyatsiya qilish va tashvishlanish, shuningdek, uzoq vaqt harakatsizlik COVID bilan kasallangan PD bemorlarining oqibatlarini yanada kuchaytirishi mumkinligi taxmin qilinmoqda-19 [20,21] ].

Hozirda PDning oldindan qoʻyilgan tashxisi COVID-19 yoki oʻlim xavfini oshirishini koʻrsatish uchun yetarli dalillar yoʻq va COVID-19 bemorlarining kichik namunalarida qarama-qarshi natijalar haqida xabar berilgan. Yagona markazli telefon orqali oʻtkazilgan soʻrov shuni koʻrsatdiki, engil va oʻrtacha ogʻirlikdagi PD bilan ogʻrigan bemorlarda kasallik va oʻlim koʻrsatkichlari umumiy populyatsiyadagidan farq qilmaydi [22].

Aksincha, keyinroq telefon orqali oʻtkazilgan soʻrov shuni koʻrsatdiki, Italiyada PD bilan kasallangan bemorlar orasida COVID-19 tarqalishi milliy oʻrtachadan yuqori [23]. Ushbu tadqiqotlar PD bilan og'rigan bemorlarning zaifligi haqida foydali tushunchalar beradi, biroq bir nechta uslubiy nomuvofiqliklar ularni talqin qilishga xalaqit beradi. Misol uchun, hozirgi kunga qadar olib borilgan ko'pgina tadqiqotlar faqat kasalxonaga yotqizilgan yoki klinik shubhali COVID-19 bemorlarining ma'lumotlarini o'z ichiga oladi.

SARS-CoV-2infektsiyalarining katta qismi asemptomatik [24] boʻlganligi sababli, ushbu qoʻshilish mezonlari maʼlum darajada notoʻgʻri tasniflanganligini taʼkidlashi mumkin, chunki COVID-19 uchun kasalxonaga yotqizish koʻrsatkichlari hamjamiyat testlarining tarqalishi va qabul qilish mezonlariga bogʻliq. mamlakatlarga qarab farq qiladi.

UK Biobankning keng qamrovli klinik ma'lumotlaridan foydalanib, biz demans, AD yoki PDning oldindan mavjud bo'lgan tashxisi COVID-19 va shunga bog'liq o'lim xavfining oshishi bilan bog'liq bo'lishi mumkinligini taxmin qildik. Ushbu gipotezani baholash uchun biz Buyuk Britaniya Biobankida COVID{7}}sinovdan o‘tgan 13338 nafar ko‘ngillining demografik xususiyatlarini va oldindan mavjud tashxislarini (2006–2010) tahlil qildik.

Bu maʼlumotlar toʻplami ushbu pandemiya boshidan beri COVID-19 uchun sinovdan oʻtgan ishtirokchilarning birlamchi sogʻligʻi qaydlarini oʻz ichiga oladi. Xabar berishimizcha, demensiya yoki ADning oldindan qo‘yilgan tashxisi COVID-19 va o‘lim darajasining eng katta xavfini bashorat qiladi.

Aksincha, PD diagnostikasi SARS-CoV-2 infektsiyasi xavfining oshishi bilan bog'liq edi, ammo COVID-19dan o'lim darajasi emas.

2. Usullar

2.1. Buyuk Britaniya Biobank ma'lumotlar manbalari

UK Biobank Angliya, Shotlandiya va Uelsda joylashgan 500 dan ortiq{1}} hamjamiyat ko'ngillilarining sog'lig'iga oid ma'lumotlarni o'z ichiga oladi. Geografik hududlar, ishga qabul qilish va boshqa xususiyatlar haqidagi ma'lumotlar avvalroq tavsiflangan [25].

Qisqacha aytganda, 2006 va 2010 yillar oralig'ida UKBiobankning 22 ta ishga qabul qilish markazlaridan 1 tasi yaqinida joylashgan 40 yoshdan 69 yoshgacha bo'lgan kattalar ishtirok etish uchun taklif qilingan. Shaxslar keng qamrovli demografik, turmush tarzi, klinik va radiologik ma'lumotlarga ega edilar.

Dastlabki baholashlar, shuningdek, elektron tibbiy yozuvlar bilan bog'langan keng qamrovli so'rovnomalar, yuzma-yuz suhbatlar, fizik tekshiruvlar va qon namunalarini o'z ichiga oladi.

Neyrodegenerativ kasalliklar va boshqa komorbidiyalar bo'yicha klinik ma'lumotlar Buyuk Britaniya Biobankining asosiy baholash ma'lumotlarini (og'zaki intervyu), bog'langan kasalxonaga yotqizish ma'lumotlarini va o'lim ro'yxatga olish ma'lumotlarini hisobga olgan Buyuk Britaniya Biobankining analgritmi bilan o'zaro tasdiqlandi.

Xususan, neyrodegenerativ kasalliklar va demans diagnostikasi birlamchi tibbiy yordam va kasalxonaga yotqizish va/yoki o'lim ma'lumotlari o'rtasidagi konsensusga asoslanadi [27].

Bu usul ilgari Buyuk Britaniya Biobank ishtirokchilarining kichik to'plami yordamida tasdiqlangan va haqiqiy ijobiylarni aniqlashning yuqori aniqligiga ega ekanligi ko'rsatilgan [28]. COVID-19 natijalarini UK Biobank ishtirokchilari bilan bogʻlash usuli avval eʼlon qilingan [25,29]. Toʻliq protokol hamma uchun ochiq va xulosa maʼlumotlarini Buyuk Britaniya Biobank veb-saytida koʻrish mumkin: www.ukbiobank.ac.uk. Buyuk Britaniya Biobankining axloqiy ma'qullashi Shimoliy-G'arbiy Ko'p Markaz tadqiqot etika qo'mitasi tomonidan berilgan.

Joriy tahlil Buyuk Britaniya Biobank ilovasi № 60124 bo'yicha tasdiqlangan. Ushbu tadqiqotdagi o'zgaruvchilarning batafsil ro'yxati S1 qo'shimcha jadvalida keltirilgan. Biz gipertenziyani diastolik qon bosimi 90 mmHg dan katta yoki unga teng yoki sistolik qon bosimi 140 mmHg dan katta yoki teng mezonlari yordamida aniqladik. Individual darajadagi ma'lumotlar Buyuk Britaniya Biobankidan 2020 yil 17 avgustda to'plangan.

2.2. Tadqiqot dizayni va istisno qilish mezonlari

Kasalxonadagi COVID{1}} oʻlimi maʼlumotlari bilan bogʻlangan milliy birlamchi tibbiy yordam maʼlumotlaridan foydalangan holda kohort tadqiqotini oʻtkazdik (Buyuk Britaniya Biobank maʼlumotlar manbalariga qarang). Mavjud COVID{4}} maʼlumotlariga ega boʻlgan 13338 ishtirokchidan 1626 nafarida 2020-yilning 16-martidan 26-iyuliga qadar COVID{6}}musbat, 11712 nafari salbiy natija bergan.

COVID-19 uchun sinovdan oʻtkazilgan namunalarning aksariyati birlashtirilgan burun/tomoq surtmalaridan olingan va real vaqtda polimeraza zanjiri reaktsiyasi (RT-PCR) boʻyicha tahlil qilingan. Reanimatsiya sharoitida ijobiy holatlar kasalxonada SARS-CoV-2 uchun ijobiy test natijasi bilan aniqlandi (ya'ni, statsionarda yoki shoshilinch tibbiy yordam bo'limida tekshiruvdan o'tgan ishtirokchilar) asosiy yoki sabab bo'lgan o'lim. COVID-19 deb xabar qilindi.

Test jarayoni haqida ko'proq ma'lumotni Buyuk Britaniya Biobank veb-saytida topish mumkin [30]. Xuddi shu davrda Angliyada COVID{1}} tekshiruvi kasallikning klinik belgilari bilan kasalxonaga yotqizilgan bemorlar va tibbiyot xodimlari uchun cheklangan edi.

Aksincha, ushbu tadqiqotga kiritilgan Buyuk Britaniya Biobankining barcha ishtirokchilari pandemiya boshidan beri COVID-19 testidan oʻtkazildi. Bizning modellarimiz uchun biz ijobiy natijani ijobiy COVID-19 tashxisi yoki boshqalar sifatida belgiladik. COVID -19-musbat holatlarida kasalxonada o'lim. Hozirgi tahlil uchun ishlatiladigan xavf omillari va kovariatsiyalari klinik qiziqish va oldingi topilmalar asosida tanlangan.

Ushbu xavf omillari va kovariatsiyalar S1 qo'shimcha jadvalida ko'rsatilgan va ularga demans, AD, PD, frontotemporal, qon tomir demans, saraton, diabet, yuqori qon bosimi, qon guruhi, yoshi, jinsi, semirish, nafas olish qiyinlishuvi (surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (KOAH)) kiradi. va xirillash), majburiy ekspiratuar hajmi (FEV), kulrang va oq moddalar hajmi, miya hajmi, oq moddaning yuqori intensivligi va C-reaktiv oqsil (CRP) darajalari.

Semirib ketish bel va son nisbati o'lchovlari asosida aniqlangan. Belning songa nisbati bel atrofini son aylanasiga bo'lish yo'li bilan aniqlanadi, ya'ni ortiqcha vaznga ega bo'lganlar yuqori nisbatlarga ega [31]. Biz chekish holatini hozirgi, avvalgi va hech qachon chekmaydiganlarga guruhladik.

CRP umumiy darajalari umumiy protein darajasiga ko'ra normallashtirildi va log-o'zgaruvchan fita normal taqsimotiga aylantirildi. Aholining zichligi, ijtimoiy mahrumlik, uy xo'jaligining o'rtacha daromadi, ta'lim darajasi, uy-joy turi, etnik kelib chiqishi, ish joyidagi ekologik xavf (kimyoviy, dizel, chang, tutun), ishga sayohat va har bir aholi soni kabi xavf omillari sifatida ko'rib chiqildi. uy xo'jaligi.

Deprivatsiya Taunsend Ijtimoiy Deprivatsiya indeksini (TSDI [32], yuqori qiymatlar yuqoriroq mahrumlikni ko'rsatadi) o'lchadi, bu bemorning pochta indeksidan yuqori aniqlik uchun olingan. Etnik kelib chiqishi oq yoki ozchilik etnik guruhlarga bo'lingan. Bizning tahlilimiz uchun foydalanilgan ozchilik guruhlarining to'liq ro'yxatini S2 qo'shimcha jadvalida topish mumkin.

PD va COVID-19 oʻrtasidagi bogʻliqlikni tahlil qilish uchun biz ikkala hodisani (Buyuk Britaniya Biobankiga dastlabki tekshiruvdan soʻng tashxis qoʻyilgan shaxslar) va keng tarqalgan PD holatlarini (boshlangʻich tekshiruvdan oldin PD tashxisi qoʻyilgan shaxslar) kiritdik. Har qanday sharoitda PD diagnostikasi boshqa joyda ta'riflanganidek, kasalxona epizodlari statistikasi bo'yicha o'z-o'zidan hisobot beruvchi kasalliklarning xalqaro tasnifi (ICD) kodlaridan olingan edi [33]. Bizning guruhimiz Parkinsonizm bilan kasallangan 157 ishtirokchini o'z ichiga olgan, ulardan 142 nafariga PD tashxisi qo'yilgan.

COVID{0}}bilan bogʻliq zaiflik [19] kontekstida parkinsonizm va PD oʻrtasidagi potentsial farqlarni hisobga olish uchun biz ikkita alohida modelni yaratdik: biri parkinsonizm tashxisi qoʻyilgan, ikkinchisi esa faqat PD bilan ogʻrigan bemorlar bilan. Barcha kovariatsiyalar haqidagi ma'lumotlar Buyuk Britaniya Biobanki tomonidan taqdim etilgan birlamchi tibbiy yordam yozuvlaridan olingan. Tahlilga kiritilgan har bir mavzuning geografik taqsimoti 1-rasmda keltirilgan.

2.3. Statistik tahlil

COVID-19 va oʻlimni tahlil qilish uchun biz binomial regressiyalarni oʻrnatdik, bunda javob oʻzgaruvchilari COVID-19 pozitivligi yoki COVID{2}}bilan bogʻliq oʻlim (1A-rasm). Biz COVIDni aniqladik-19- COVID uchun ijobiy natija bergan va vafot etgan shaxs sifatida oʻlim bilan bogʻliq-19. Biz birinchi navbatda tadqiqotchi yondashuvni qoʻlladik va “Oʻrganish boʻlimi va istisno qilish mezonlari”da keltirilgan bir nechta taxminiy qoʻshma kasalliklarni kiritdik.

Aniqrog‘i, biz bir qancha o‘zgaruvchilarni, jumladan, FEV, KOAH, ish joyidagi atrof-muhit xavfi, miya tasvirlashdan kelib chiqadigan har qanday o‘zgaruvchi va ish joyiga sayohatni o‘tkazib yubordik, chunki ko‘plab odamlarda ma’lumotlar etishmayotgan edi.

Keyin biz Akaike ma'lumot mezoni asosida modellarimizda eng mos bashoratchi yoki bashorat qiluvchilar birikmasini tanlash uchun nazoratsiz oldinga va bosqichma-bosqich orqaga regressiya tahlillarini birlashtirgan iterativ o'zgaruvchini tanlash protsedurasini qo'lladik. Mustaqil o'zgaruvchilarning javob o'zgaruvchilariga ta'sirini aniqlash uchun biz ehtimoliy yoki xavf nisbatlarini va ularning 95% ishonch oralig'ini hisoblab chiqdik.

Ushbu tadqiqot modellari oldindan mavjud demensiya diagnostikasi va COVID-19 va o'lim darajasi o'rtasidagi bog'liqlikni ko'rsatdi. Shuning uchun biz neyrodegenerativ kasalliklar va COVID{2}} natijalari o'rtasidagi bog'liqlikni bir xil tahlil ish jarayonidan foydalangan holda davom ettirdik.

AD yoki PD tashxislarining COVID{0}}oʻlimi bilan bogʻliqligini tasdiqlash uchun biz faqat tanlangan neyrodegenerativ kasalligi boʻlgan ishtirokchilarni oʻz ichiga oladigan maʼlumotlar toʻplamini yaratdik. Oldingi modelda aniqlangan, COVID-19 oʻlimi va neyrodegenerativ kasalliklar oʻrtasidagi bogʻliqlikni baholagan holda, biz COVID-19dan oʻlish ehtimolini hisoblab chiqdik.

Barcha modellar R.dagi MASS paketi [34] yordamida qurilgan. Taqqoslash jadvallari Stargazer paketi [35] yordamida yaratilgan. Tahlil manba kodi, batafsil sifat tekshiruvlari va barcha qoʻshimcha materiallar GitHub (https://m1gus.github.io/AD_PD_COVID19/) da mavjud. Statistik ahamiyatlilik p 0 dan kichik yoki unga teng sifatida aniqlandi.05.

For more information:1950477648nn@gmail.com