Asfiksiya bilan bog'liq biomarkerlarni o'rganish (AAMBI). Qisqa muddatli klinik natijalar va 22 dan 42 oygacha bo'lgan davrda

FOYDALANISH VA MAQSAD:

Perinatal gipoksik-ishemik ensefalopatiya (HIE) terapevtik gipotermiya (TH) va potentsial qo'shimcha ravishda farmakologik neyroprotektiv aralashuvlar bilan yaxshilanishi mumkin. Xavf ostida bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloqlarni erta aniqlash pH, ​​bazaviy tanqislik va APGAR ko'rsatkichlari asosida etarlicha ishonchli emas. AAMBI tadqiqoti neyroprotektiv aralashuvlardan foyda ko'rishi mumkin bo'lgan chaqaloqlarni aniqlash uchun eng mos bo'lgan metabolik biomarkerlar to'plamini aniqlashga qaratilgan. Bu erda biz AAMBI kohortining neonatal qisqa muddatli klinik natijalarini 22 dan 42 oygacha bo'lgan neyrorivojlanish holati bilan taqqoslashni taqdim etamiz (1-jadvalga qarang).

METODOLOGIYA:

Istiqbolli kuzatuv tadqiqoti. Yozma ma'lumotli rozilikdan so'ng, chaqaloqlarning uchta guruhi ishga olindi: 1-guruh: TH uchun mahalliy mezonlarga javob beradigan 65 chaqaloq; 2-guruh: Oʻrtacha va ogʻir perinatal atsidoz (pH 7,10 dan kam yoki teng yoki bazaviy ortiqcha -12mmol/l dan kam yoki unga teng) asosida perinatal miya shikastlanishiga shubha qilingan 38 chaqaloq. yoki tug'ilgandan keyin 30 minut ichida reanimatsiya, lekin TH o'tkazilmaydi; 3-guruh: pH 7,25 dan yuqori yoki unga teng bo'lgan 52 chaqaloq va yangi tug'ilgan chaqaloqning moslashuv buzilishi va postnatal klinik kuzatuvga muhtoj. Neonatal klinik natija 2±0,5 soat va 6±1 soatdagi Tompson skorlari, shuningdek cMRI va aEEGni markaziy baholash natijalari asosida aniqlandi va normal, shubhali, potentsial g'ayritabiiy, g'ayritabiiy HIE yoki g'ayritabiiy bo'lmagan HIE sifatida baholandi. Bundan tashqari, Bayley testi va/yoki Yoshlar va bosqichlar so'rovi (ASQ) va nevrologik baholash natijalari, shuningdek, ko'rish va eshitish qobiliyatiga oid savollar 22-42 oylik normal baholangan, shubhali, anormal-HIE va g'ayritabiiy HIE bo'lmagan.

NATIJALAR:

2-rasmda inklyuziya guruhlarini neonatal va 22-42 oylik neyro-rivojlanish klinik natijalariga taqsimlash ko'rsatilgan. MUHOKAZA VA XULOSA: Barcha uchta bemor guruhi uchun neonatal davrda klinik tashxis 22-42 oylik rivojlanish holatini etarlicha ishonchli prognoz qilishga imkon bermaydi. Shuning uchun, odatda, yangi tug'ilgan davrda qo'llaniladigan klassik diagnostika asboblari (masalan, pH) neyroprotektiv terapiya zarurligini ishonchli ko'rsata olmaydi. AAMBI loyihasi metabolomik biomarkerlarni aniqlash orqali yaxshilangan diagnostika ishonchiga erishishga qaratilgan. Shuning uchun, tug'ilishda va 2 va 6 soatlarda tekshirilgan qon namunalari endi keng qamrovli metabolik tahlilga duchor bo'ladi.

Ishemiya-reperfuziya shikastlanishi uchun organik sistanchega bosing

The Miya ishemiyasi-reperfuzion shikastlanishni davolashda Cistanche Herba samaradorligi mexanizmi

Cistanche miya yarim ishemiyasi-reperfuziya shikastlanishiga qarshi neyroprotektiv ta'sirga ega deb hisoblanadi. Uning himoya ta'sirini antioksidant faollik, anti-apoptotik ta'sir va yallig'lanish yo'llarining modulyatsiyasi kabi bir nechta mexanizmlar orqali amalga oshirishga ishoniladi. Miya ishemiyasi-reperfuzion shikastlanishni davolashda Cistanche samaradorligini baholash uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan ba'zi tegishli testlar nevrologik tekshiruv, gistopatologik tahlil va biokimyoviy tahlillarni o'z ichiga oladi.

Bir nechta tadqiqotlar miya yarim ishemiyasi-reperfuzion shikastlanishni davolashda Cistanche ning potentsial afzalliklarini o'rganib chiqdi. 2020-yilda Etnofarmakologiya jurnalida chop etilgan yaqinda oʻtkazilgan tadqiqotda Cistanche tubulosa ekstraktining kalamushlarda miya ishemiyasi-reperfuzion shikastlanishiga taʼsiri oʻrganildi. Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, Cistanche tubulosa ekstrakti kalamushlarda nevrologik nuqsonlarni yaxshilash va neyronlarning shikastlanishini kamaytirishga qodir.

2013 yilda Neural Regeneration Research jurnalida chop etilgan yana bir tadqiqot Cistanche deserticola ekstraktining kalamushlarda miya ishemik-reperfuzion shikastlanishiga ta'sirini o'rgandi. Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, Cistanche deserticola ekstrakti kalamushlarda oksidlovchi stress va yallig'lanishni kamaytirishga qodir, bu esa nevrologik natijalarning yaxshilanishiga olib keladi.

Ushbu tadqiqotlar natijalari Cistanche miya yarim ishemiyasi-reperfuzion shikastlanishni davolashda potentsial foyda keltirishi mumkinligini ko'rsatsa-da, uning terapevtik salohiyatini to'liq baholash uchun ko'proq tadqiqotlar talab etiladi.