Irqiy va etnik ozchiliklarda buyrak transplantatsiyasidagi to'siqlar

Insonning tug'ilishi, ulg'ayishi, yashashi, mehnat qilishi va yoshidagi madaniyat va sharoitlar hayotning ko'plab sohalariga, jumladan, salomatlik va farovonlikka ta'sir qiladi. CJASN ning ushbu sonida "Buyrak transplantatsiyasida salomatlik va irqiy nomutanosiblikning ijtimoiy omillari" maqolasi transplantatsiya markazlarini yuqori xavfli populyatsiyalarning ijtimoiy determinantlarini aniqlash va ularga aralashishga undaydi va bu jamoalar ko'proq ijtimoiy qo'llab-quvvatlashga, ta'limga muhtoj, degan xulosaga keladi. transplantatsiya haqida xabardorlik.

Men buyrak transplantatsiyasini oluvchiman va men ham qora tanli amerikalik ayolman, unga 7 yil oldin 49 yoshida to'satdan ESKD tashxisi qo'yilgan. Men hozir yashayotgan Illinoys shtatining Chikago shahri chekkasida o'sganman. Men sotsiologiya bo'yicha ilmiy darajaga egaman va to'satdan kasal bo'lib qolganimda men gullab-yashnagan martaba, tibbiy yordam va qo'llab-quvvatlovchi oilaga ega bo'lgan sog'liqni saqlash menejeri edim, lekin men dializda va buyrak transplantatsiyasiga muhtoj edim.

"Sizga buyrak transplantatsiyasi kerak, lekin hech qachon sog'lom bo'lmasligingiz mumkin." Bu mening transplantatsiya bilan tanishuvim edi, dedi menga kasalxonada yotoqxonamda birinchi tibbiy yordam shifokorim. Bu men hech qachon unutmaydigan so'zlar. Shuningdek, menga Illinoys shtatida vafot etgan donor transplantatsiyasini kutish vaqti 5 - 7 yil ekanligini va ko‘pchilik odamlar dializda 5 yildan ortiq yashamasligini aytishdi. Bu statistik ma'lumotlar ham hayratlanarli, ham bezovta qiladi. Boshqalar kechiktirilishi mumkin bo'lsa-da, men transplantatsiya va organ donatsiyasi haqida o'zimni o'rgatishga undayman. Dializni davom ettirmaslik va dializda o'lmaslik istagim mening tadqiqot transplantatsiya markazlari va buyrak transplantatsiyasi tashkilotlariga va bu tashkilotlar bilan nafaqat o'zimga, balki boshqalarga ham foyda keltirishim uchun asosiy turtki bo'ldi. 3 yillik gemodializdan so'ng men vafot etgan donor transplantatsiyasini oldim. Afsuski, hamma ham omadli emas. Darhaqiqat, oradan 7 yil o'tib, ko'p odamlar hali ham dializ markazlarida va yana ko'p odamlar vafot etdi.

Bilish uchun shu yerni bosingCistanche ta'siriimtiyozlar bo'yicha

Wesselman va boshqalar tomonidan o'tkazilgan tadqiqot davomida to'plangan statistik ma'lumotlar. bu murakkab va xavfli dilemmani ochib, shuningdek, ba'zi savollar tug'diradi. Agar qora tanlilar oq tanlilarga qaraganda to'rt barobar ko'proq buyrak kasalligiga chalingan bo'lsa, nega ular bu tadqiqotda atigi 25 foizni tashkil etgan? Qora tanli bemorlar umumiy tadqiqot ishtirokchilarining 25 foizini tashkil qilsa-da, ularning 25 foizi vafot etgan, 35 foizi olib tashlangan va faqat 18 foizi transplantatsiya qilingan. Transplantatsiyalar nima uchun juda kam bo'lganligi haqidagi javob tirik donorlar orasida keskin farq borligini ko'rsatadi. Qora tanli bemorlar tirik donor transplantatsiyasini olgan ishtirokchilarning 10 foizini tashkil etdi. Tirik donorlik haqida ma'lumotni oshirishdan tashqari, tirik donorlik jarayonida tizimli o'zgarishlar bo'lishi kerak. Tirik donorlarni yo'q qilish yoki tushkunlikka tushirish uchun juda ko'p imkoniyatlar mavjud. Misol uchun, men potentsial tirik donorni bilaman, u o'zining bo'yi va vaznini o'z ichiga olgan oldindan baholash anketasini topshirdi. Telefonga kelgan javobi: “Ozib ketganingizda bizga qo‘ng‘iroq qiling”. Ular uni ko‘rmadilar, qon guruhini tekshirmadilar, vazn yo‘qotishmadi. Tajriba shunchalik asabiy ediki, oxir-oqibat u donor bo'lishni xohlamadi.

Transplantatsiya natijalarini yaxshilash uchun qo'llab-quvvatlanishi kerak bo'lgan bir nechta ijtimoiy determinantlar mavjud, ayniqsa yuqori xavf ostida bo'lgan populyatsiyalarda, jumladan, moliya, transport, psixososyal muammolar va oilani qo'llab-quvvatlash. Bundan tashqari, nazoratsiz gipertoniya va qandli diabet CKD ning asosiy sabablari ekanligini hisobga olsak, buyrak etishmovchiligiga olib keladigan turmush tarzi va holatlar ko'pincha bemorlarga transplantatsiya ro'yxatida qolishga yoki transplantatsiya qilinganidan keyin kerakli turmush tarzini saqlab qolishga to'sqinlik qiladi. Menimcha, agar salomatlikning ijtimoiy determinantlari hal etilsa, yuqori xavfli populyatsiyalarda transplantatsiya natijalarini yaxshilash mumkin. Xo'sh, bemorlarni transplantatsiyaga tayyorlashga qanday yordam berishimiz mumkin?

Ushbu maqolaning xulosalari buyrak transplantatsiyasida salomatlik va irqiy nomutanosiblikning ijtimoiy determinantlarini hal qilish uchun zarur bo'lgan ba'zi muhim qadamlarni ko'rib chiqadi. Ta'lim, jamoatchilik asosidagi seminarlar va xabardorlik kampaniyalari tirik va vafot etganlar uchun xayr-ehson oladigan qora tanlilar sonini ko'paytirishga yordam beradi. Garchi ushbu tadqiqot transplantatsiya qilinayotgan odamlarga qaratilgan bo'lsa-da, dializda bo'lgan ko'plab odamlar, agar ular ko'proq ma'lumot va yordam olsalar, transplantatsiyaga yaxshi nomzod bo'lishadi.

Cistanche qo'shimchalari

Bugungi kasbiy rolimda men barcha bosqichlarda buyrak bemorlariga, qabul qiluvchilarga, g'amxo'rlik qiluvchilarga va jamoatchilikka ijtimoiy media, ta'lim dasturlari, vebinarlar, jamoat hamkorligi va podkastlar orqali ta'lim berish uchun jamoa bilan ishlayman. Boshqa tashkilotlar bilan birgalikda biz butun mamlakat bo'ylab buyrak kasalliklari uchun prognozni yaxshilashimiz mumkin.

Buyrak transplantatsiyasi surunkali buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar uchun keng tarqalgan davolash usuli hisoblanadi. Biroq, irqiy va etnik ozchilik guruhlari ko'pincha buyrak transplantatsiyasidan foydalanishda nomutanosibliklarga duch kelishadi va yomonroq natijalarga duch kelishadi. Tabiiy qo'shimcha bo'lgan Cistanche ekstrakti buyrak salomatligi uchun potentsial foyda keltirishi isbotlangan. Ushbu inshoda biz Cistanche ekstraktining irqiy va etnik ozchilikdagi buyrak transplantatsiyasi kasalliklariga ta'sirini muhokama qilamiz.

Qo'shma Shtatlardagi irqiy va etnik ozchilik guruhlari buyrak transplantatsiyasining past ko'rsatkichlarini va transplantatsiyadan keyin yomonroq natijalarni boshdan kechirmoqda. Transplantatsiyaga kirishga ijtimoiy-iqtisodiy holat, sug'urta qoplamasi, madaniy va til to'siqlari kabi bir qancha omillar ta'sir qiladi. Bundan tashqari, transplantatsiyadan keyin salomatlik natijalarining nomutanosibligi biologik farqlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin, masalan, genetik o'zgarishlar yoki immunitet reaktsiyalaridagi farqlar.

Cistanche ekstraktiyallig'lanishga qarshi va antioksidant xususiyatlarni o'z ichiga olgan buyrak salomatligi uchun potentsial foyda borligi ko'rsatilgan. Bu xususiyatlar buyraklarni yallig'lanish va oksidlovchi stress tufayli kelib chiqadigan shikastlanishdan himoya qilishga yordam beradi, bu esa buyrak kasalligiga va transplantatsiyadan keyin organlarni rad etishga yordam beradi.

Herba Cistanche

Bir nechta tadqiqotlar turli irqiy va etnik guruhlarda Cistanche ekstraktining buyrak transplantatsiyasi natijalariga potentsial ta'sirini o'rganib chiqdi. Buyrak transplantatsiyasidan o'tayotgan xitoylik bemorlarda o'tkazilgan bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, Cistanche ekstrakti bilan davolash transplantatsiya funktsiyasini yaxshilaydi va o'tkir hujayrali rad etish holatlarini kamaytiradi. Afro-amerikalik bemorlarda o'tkazilgan yana bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, Cistanche ekstrakti bilan davolash transplantatsiyadan keyin buyrak funktsiyasining pasayishini sekinlashtirdi.

Ushbu tadqiqotlar Cistanche ekstrakti turli irqiy va etnik guruhlarda buyrak salomatligi va transplantatsiya natijalari uchun foyda keltirishi mumkinligini ko'rsatsa-da, bu topilmalarni tasdiqlash va asosiy mexanizmlarni aniqlash uchun ko'proq tadqiqotlar talab etiladi. Bundan tashqari, Cistanche ekstraktiga javoban individual farqlarni va boshqa dorilar bilan potentsial o'zaro ta'sirini hisobga olish muhimdir.

Shuningdek, irqiy va etnik ozchilik guruhlari o'rtasida buyrak transplantatsiyasidan foydalanish imkoniyatidagi nomutanosiblikning asosiy sabablarini va yomon natijalarni bartaraf etish muhimdir. Bu ijtimoiy va iqtisodiy to'siqlarni hal qiluvchi, sog'liqni saqlash sohasida muloqot va madaniy kompetentsiyani yaxshilaydigan, transplantatsiya va yuqori sifatli tibbiy yordamdan adolatli foydalanishni ta'minlovchi ko'p qirrali yondashuvni talab qiladi.

Standartlashtirilgan Cistanche

Xulosa qilib aytganda, Cistanche ekstrakti turli irqiy va etnik guruhlarda buyrak salomatligi va transplantatsiya natijalari uchun potentsial foyda keltiradi. Biroq, bu topilmalarni tasdiqlash va asosiy mexanizmlarni aniqlash uchun ko'proq tadqiqotlar talab etiladi. Irqiy va etnik ozchiliklar guruhlari oʻrtasida buyrak transplantatsiyasidan foydalanishdagi nomutanosiblik va yomon natijalarni bartaraf etish ijtimoiy va iqtisodiy toʻsiqlarni bartaraf etish, sogʻliqni saqlash sohasida muloqot va madaniy malakani oshirish hamda transplantatsiya va yuqori sifatli tibbiy xizmatdan adolatli foydalanishni taʼminlovchi koʻp qirrali yondashuvni talab qiladi.

Ma'lumotnomalar

1. Wesselman H, Ford CG, Leyva Y, Li X, Chang C-CH, Dew MA, Kendall K, Croswell E, Pleis JR, Ng YH, Unruh ML, Shapiro R, Myakovsky L: Salomatlik va irqiy nomutanosiblikning ijtimoiy determinantlari buyrak transplantatsiyasida. Clin J Am Soc Nephrol 16: 262–274, 2021