Integratsiyalashgan an'anaviy xitoy va g'arbiy tibbiyotdan foydalangan holda funktsional konstipatsiyani davolash uchun umumiy dorilar

Funktsional konstipatsiya - ichakning funktsional kasalliklarining bir turi bo'lib, u asosan defekatsiyaning qiyinlashishi, defekatsiya chastotasining kamayishi yoki to'liq bo'lmagan defekatsiya hissi bilan tavsiflanadi va ich qotishi ustun bo'lgan irritabiy ichak sindromi (IBS-C) diagnostik mezonlariga javob bermaydi. U an'anaviy xitoy tabobatidagi "qabziyat", "defekatsiya qiyinligi", "defekatsiyadagi qiyinchilik", "taloq tugunlari", "yashirin tugun" va boshqa toifalarga kiradi.

Kattalardagi qabziyatni tezda bartaraf etish uchun bosing

Diagnostika mezonlari

Funktsional ich qotishi tashxisi Rim IV mezonlariga asoslanadi. Ichak va tizimli omillar, dori vositalari va boshqa sabablarga ko'ra yuzaga keladigan ich qotishini istisno qilish va quyidagi standartlarga javob berish kerak.

(1) Quyidagi alomatlarning 2 yoki undan ko'piga javob berishi kerak:

① Kamida 25% defekatsiya qilish mashaqqatli his qiladi;

② Najas kamida 25% bo'lak yoki qattiq bo'ladi (Bristol najas shkalasiga qarang: 1-2);

③ Kamida 25% da to‘liq bo‘lmagan defekatsiya hissi;

④Defekatsiya paytida kamida 25% anorektal obstruktsiya yoki obstruktsiyani his qilish;

⑤ Defekatsiya vaqtining kamida 25 foizi qo'lda yordamni talab qiladi (masalan, defekatsiyaga yordam berish uchun barmoqlardan foydalanish, tos bo'shlig'ini qo'llab-quvvatlash);

⑥ O'z-o'zidan ichak harakati haftasiga 3 martadan kam.

(2) Laksatiflar ishlatilmasa, bo'shashgan axlat kamdan-kam hollarda paydo bo'ladi. (

3) IBS-C diagnostik mezonlariga javob bermaydi.

Semptomlar tashxis qo'yishdan oldin kamida 6 oy davomida paydo bo'lgan va simptomlar oxirgi 3 oy davomida yuqoridagi diagnostika mezonlariga javob bergan. Agar bemor dori qo'zg'atuvchi ich qotishi (OIC) diagnostik mezonlariga javob bersa, unga FC tashxisi qo'yilmasligi kerak, ammo klinisyenlar FC va dori qo'zg'atadigan ich qotishi bir-biriga mos kelishi mumkinligini ta'kidlashlari kerak.

Turlari

Rim IV mezoniga ko'ra, patofiziologik mexanizmiga ko'ra, normal tranzit ich qotishi (NTC), sekin tranzit ich qotishi (STC) va defekatsiya buzilishi qabziyatlariga bo'linadi. Funktsional defekatsiya buzilishlarining klinik tasnifi: defekatsiyani harakatga keltirishning etarli emasligi va muvofiqlashtirilmagan defekatsiya.

① Defekatsiyani qo'zg'atishning etarli emasligi diagnostik mezonlari: bosimni o'lchash anal sfinkter va / yoki tos bo'shlig'i mushaklarining muvofiqlashtirilmagan qisqarishi bilan yoki bo'lmagan holda rektal harakatning etarli emasligini ko'rsatadi.

②Muvofiqlashtirilmagan defekatsiyaning diagnostik mezonlari: perianal sirt elektromiografiyasi yoki bosimni o'lchash shuni ko'rsatadiki, defekatsiyaga urinish paytida tos bo'shlig'i muvofiqlashtirilmagan holda qisqaradi, lekin etarli harakatga ega. Semptomlar tashxis qo'yishdan oldin kamida 6 oy davomida paydo bo'lgan va oxirgi 3 oy davomida simptomlar yuqoridagi diagnostika mezonlariga javob beradi.

An'anaviy xitoy tibbiyotining tasnifi

An'anaviy xitoy tibbiyotida funktsional konstipatsiyaning ko'plab an'anaviy tasniflash usullari mavjud. Etiologiya va patogenezni birlashtirgan tasniflash usuli FKni issiqlik to'planish siri, sovuq to'planish siri, gazning turg'unligi siri, gaz etishmovchiligi siri, qon tanqisligi siri va yin etishmovchiligi siri sifatida tasniflash uchun ishlatiladi. Yashirin, Yang etishmovchiligi siri, sindromni farqlash va davolash uchun etti sindrom turi. Turli xil sindrom turlarini ham klinik ko'rish mumkin.

1. Issiqlik to'planishi siri

Asosiy alomatlar: ① konstitutsiyaviy axlat; ② yomon hidli axlat va/yoki hidli axlat va/yoki qisqa siydik. Ikkilamchi simptomlar: ① qorin bo'shlig'ining kengayishi yoki og'rig'i; ② qizarib ketgan yuz va bezovtalangan yurak; ③ yoki isitma. Puls: qizil, sariq qoplama, silliq va tez zarba. Sindrom turini aniqlash: asosiy simptomlar talab qilinadi va tashxis qo'yish uchun 1 dan 2 gacha ikkilamchi simptomlar qo'shilishi mumkin. Puls va fizik-kimyoviy tekshiruvlarga murojaat qiling.

2. Sovuq to'planish siri

Asosiy alomatlar: ① Qattiq va biriktiruvchi ichak harakatlari; ② Qorin og'rig'i taranglashgan va isinish bilan engillashgan yoki bosishni rad etuvchi to'liq qorin. Ikkilamchi alomatlar: ① qo'llar isinmaydi; ② Sovuqdan nafratlanish. Puls: engil va quyuq to'qimalar, yupqa va yog'li mo'yna, ipli va qattiq puls. Sindrom turini aniqlash: asosiy simptomlar talab qilinadi va tashxis qo'yish uchun 1 dan 2 gacha ikkilamchi simptomlar qo'shilishi mumkin. Puls va fizik-kimyoviy tekshiruvlarga murojaat qiling.

3. Qi turg'unligining siri

Asosiy alomatlar: ① Tarkibli yoki unchalik qattiq bo'lmagan axlat va yoqimsiz defekatsiya; ② Qorinning kengayishi yoki qorin og'rig'i. Ikkilamchi alomatlar: ① ichak borborigmus va to'xtovsiz nafas olish; ② Kayfiyat qoniqarsiz bo'lganda kuchayishi; ③ Ko'krak va yon tomonlarda to'liqlik, tez-tez bellash. Puls: qizil, yupqa mo'yna, ipli puls. Sindrom turini aniqlash: asosiy simptomlar talab qilinadi va tashxis qo'yish uchun 1 dan 2 gacha ikkilamchi simptomlar qo'shilishi mumkin. Puls va fizik-kimyoviy tekshiruvlarga murojaat qiling.

4. Gaz tanqisligining siri

Asosiy belgilari: ① Najas qattiq emas, defekatsiya qilish istagi sezilsa-da, defekatsiya mashaqqatli; ② Terlash va nafas qisilishi kuch sarflaganda paydo bo'ladi. Ikkilamchi alomatlar: ① Defekatsiyadan keyin energiya etishmasligi; ② Ruhiy charchoq va dangasalik. Palto pulsi: rangpar, oq mo'yna, zaif puls. Sindrom turini aniqlash: **Asosiy simptomlar talab qilinadi va tashxis qo'yish uchun 1 dan 2 gacha ikkilamchi simptomlarni qo'shish mumkin. Iltimos, puls va fizik-kimyoviy tekshiruvlarga murojaat qiling.

5. Qon tanqisligi va sir

Asosiy alomatlar: ① ich qotishi; ② rangi o'zgarishi va bosh aylanishi. Ikkilamchi alomatlar: ① yurak urishi va nafas qisilishi; ② oqargan lablar. Puls: tekstura engil va puls nozik va zaif. Sindrom turini aniqlash: **Asosiy simptomlar talab qilinadi va tashxis qo'yish uchun 1 dan 2 gacha ikkilamchi simptomlarni qo'shish mumkin. Iltimos, puls va fizik-kimyoviy tekshiruvlarga murojaat qiling.

6. Yin tanqisligining siri

Asosiy alomatlar: ① axlatga o'xshash ich qotishi; ② issiq chaqnashlar, tungi terlar va/yoki issiq kaftlar va/yoki qizil yonoq suyaklari. Ikkilamchi alomatlar: ①<⼼ Less fluid; ② thin body, dizziness, and tinnitus; ③ irritability and lack of sleep; ④ soreness and weakness in the waist and knees. Bone veins: red in texture, with cracks, less moss, and thready and rapid pulses. Determination of syndrome type: The main symptoms are required, and 1 to 2 secondary symptoms can be added to make the diagnosis. Refer to the pulse and physical and chemical examinations.

7. Yang tanqisligi siri

Asosiy alomatlar: ① Qabziyat yoki axlat chiqarishda qiyinchilik; ② Yuz rangining o'zgarishi va oq rang, uzun va shaffof najas. Ikkilamchi alomatlar: ① Qorin bo'shlig'ida sovuq va og'riq; ② Bel va tizzalarda og'riq va sovuqlik; ③ Oyoq-qo'llari issiq emas yoki sovuqdan qo'rqadi. Puls: rangpar, oq mo'ynali, chuqur va sekin puls. Sindrom turini aniqlash: asosiy simptomlar talab qilinadi va tashxis qo'yish uchun 1 dan 2 gacha ikkilamchi simptomlar qo'shilishi mumkin. Puls va fizik-kimyoviy tekshiruvlarga murojaat qiling.

davolash

Umumiy davolash

1. Suyuqlikni etarli darajada iste'mol qilishni va etarli miqdorda xun tolasini ta'minlash

2. O'rtacha jismoniy mashqlar ich qotishini yaxshilashi mumkin

3. Yaxshi ichak odatlarini o'rnating

tibbiy muolaja

2. An'anaviy xitoy tabobati bilan davolash

(1) Issiqlik to'planishi siri

Davolash tamoyillari: issiqlikni tozalang va ichaklarni namlang.

Retsept: ⿇⼼Pan modifikatsiyasi ("Isitma kasalliklari haqida risola"); dorivor ⿇ren, pion, bodom, ravon, Magnolia officinalis, sitrus aurantium va boshqalar.

(2) Sovuq to'plangan sirlar

Davolash printsipi: Wen Tong to'planishni yo'qotadi.

Retseptlar: o'zgartirilgan Wenpi qaynatmasi ("Favqulodda vaziyatga asosiy tayyorgarlik"); dorivor akonit, ravon, natriy tuzi, anjelika, zanjabil, ginseng, o't va boshqalar.

(3) Havoning turg'unligi siri

Davolash printsipi: silliq Qi va hidoyat turg'unligi.

Retseptlar: Liumo qaynatmasi (Shiyi Dehui retsepti), Sini kukuni (febril kasalliklar haqida risola) ortiqcha yoki minus; Dori-darmonlarga Bupleurum ildizi, Oq pion ildizi, qovurilgan tsitrus aurantium qobig'i, makkajo'xori kukuni, rovon ildizi, qora ildiz ildizi, ⽠Lou Ren va boshqalar kiradi.

(4) Qi Xu Mi

Davolash tamoyili: Yiqi va ichaklarni namlash.

Retsept: Huangqi qaynatmasi ("Oltin Guiyi") qo'shish va ayirish; dori-darmonlarga Astragalus, Shengbaishu, Huiren, Chenpi, Baimi va boshqalar kiradi.

(5) Qon tanqisligi va sir

Davolash tamoyillari: yinni oziqlantirish va qonni oziqlantirish, quruqlikni namlash va ich qotishini bartaraf etish.

Retseptlar: Runchang tabletkalari ("Shen Zunshengshu") ortiqcha yoki minus; dorivor Angelica sinensis, Radix Rehmanniae, Wuren, shaftoli yadrolari, Citrus aurantium qobig'i va boshqalar.

(6) Yin etishmovchiligi siri

Davolash printsipi: Yinni oziqlantirish va quruqlikni namlash.

Retsept: Zengye qaynatmasi ("Febril kasallik risolasi") ortiqcha yoki minus; dorivor ginseng, Ophiopogon japonicus, Radix Rehmanniae, Radix Semen, Angelicae Sinensis, Adenophora adenophora, Dendrobium va boshqalar.

(7) Yang etishmovchiligi siri

Davolash printsipi: issiq va laksatif.

Retseptlar: Jichuan Jian ("Jingyue Complete Book") ortiqcha yoki minus dorivor foydalanish; Angelicae Sinensis, Radix Gentilens, Aconite, Cistanche, Alisma, Sheng⿇, Citrus Aurantii va boshqalar.

Asosiy belgilarga ko'ra tegishli qo'shimchalar va ayirmalar amalga oshirilishi mumkin. Defekatsiyadan keyin qon ketishi bo'lganlar uchun Sophora japonica, Sanguisorba, Agrimony, Trichosanthes va Trichosanthes ildizpoyasini qo'shing; ich qotishi, najasga tegishi va o'tishni qiyinlashtiradigan qorin og'rig'i bo'lganlar uchun rovon va Glauber tuzini qo'shing. , senna, o'tin va sarv yadrolari; oshqozon-ichak traktining turg'unligi bo'lganlar uchun turp urug'i, betel yong'og'i, Jiao Shenqu, Magnolia officinalis va boshqa oshqozon-ichak turg'unligini qo'shing; yo'tal, astma va qabziyat bilan og'riganlar uchun xurmo, koriander urug'i va bodom qo'shing. ; Melankolik va ishtahasi yo'q bo'lganlar uchun Bupleurum, White Peony va Albizia Julibrissin qo'shing; kuchli jigar va turg'unlik olovga aylanadiganlar uchun Wenzi va Gentian qo'shing; kamchiliklari tufayli anusning ich qotishi va prolapsasi bo'lganlar uchun Sheng, Bupleurum, Astragalus, Baishu, ginseng, platikodon qo'shing.

4. Yagona dori

Yuqori dozali oqartirish operatsiyasi funktsional ich qotishini davolashda ma'lum klinik samaradorlikka ega. Chjiju qaynatmasini davolashga asoslanib, FCda sindrom differentsiatsiyasiga ko'ra etishmovchilik sindromi bilan og'rigan bemorlarni davolash uchun ma'lum bir klinik ta'sirga ega bo'lgan Chjiju qaynatmasining katta dozasi Chjishi mevasi bilan birgalikda qirol dori sifatida ishlatiladi.

5. An'anaviy xitoy tabobatini maxsus davolash

①Akupunktur bilan davolash

Akupunktur FC uchun ixtiyoriy davolashdir. FC ning akupunktur davolashi ko'pincha asosiy terapiya va sindromni farqlash g'oyasini qabul qiladi. FC uchun tez-tez ishlatiladigan akupunktur muolajalari quyidagilarni o'z ichiga oladi: Tianshu, Dachangshu, Sanli, Jigou, Shangjuxu, Abdominal Knot va Qingliao;

②Kontirilgan sim ② holatida

Katgutni yon tomonga joylashtirish FC uchun ixtiyoriy davolash hisoblanadi. Odatda ishlatiladigan usullar Tianshu, Dachangshu, Sanli, Qihai, Guanyuan, Qiliu va boshqalar. Catgut joylashtirish har 15 kunda bir marta amalga oshiriladi;

③pozitsiyani qo'llash

Pozitsion dastur FC uchun ixtiyoriy davolash hisoblanadi. Pozitsion qo'llash - bu preparatni kukunga maydalash va ma'lum bir erituvchi yordamida uni pasta yoki pasta holiga keltirish yoki sharbatni ajratib olish va konsentratsiyalash uchun preparatni tayyorlash, so'ngra qo'llaniladigan va mahkamlanadigan pasta malhamini tayyorlash uchun yordamchi moddalarni qo'shishdir. tanlangan sirt. Ruxsat etilgan pozitsiya yoki kindik. Shu bilan birga, an'anaviy xitoy tabobati, dazmollash va qorin massaji kabi tashqi davolash usullari dalillarga asoslangan holda ko'rib chiqilishi mumkin. Klinik jihatdan, laksatif yoki oshqozon-ichak ta'siriga ega bo'lgan an'anaviy xitoy tibbiyotining birikma preparatlari sindromni farqlash asosida tanlanishi mumkin;

④Xitoy tibbiyoti ho'qnasi

An'anaviy xitoy tibbiyoti bilan klizma terapiyasi FC uchun ixtiyoriy davolashdir. Sindromni farqlash asosida an'anaviy xitoy tabobatining aralash qaynatmasi bilan ho'qna foydalanish mumkin.

Qabziyatni yo'qotish uchun tabiiy o'simlik dori-Cistanche

Cistanche - Orobanchaceae oilasiga mansub parazit oʻsimliklar turkumi. Bu o'simliklar shifobaxsh xususiyatlari bilan mashhur va asrlar davomida an'anaviy xitoy tabobatida (TCM) ishlatilgan. Cistanche turlari asosan Xitoy, Moʻgʻuliston va Markaziy Osiyoning boshqa qismlarida qurgʻoqchil va choʻl hududlarida uchraydi. Cistanche o'simliklari go'shtli, sarg'ish poyalari bilan ajralib turadi va ularning sog'liq uchun foydali foydalari uchun juda qadrlanadi. TCMda Cistanche tonik xususiyatlarga ega ekanligiga ishoniladi va odatda buyrakni oziqlantirish, hayotiylikni oshirish va jinsiy funktsiyani qo'llab-quvvatlash uchun ishlatiladi. Bundan tashqari, qarish, charchoq va umumiy farovonlik muammolarini hal qilish uchun ishlatiladi. Cistanche an'anaviy tibbiyotda uzoq vaqtdan beri qo'llanilgan bo'lsa-da, uning samaradorligi va xavfsizligi bo'yicha ilmiy tadqiqotlar davom etmoqda va cheklangan. Biroq, uning dorivor ta'siriga hissa qo'shishi mumkin bo'lgan feniletanoid glikozidlar, iridoidlar, lignanlar va polisakkaridlar kabi turli xil bioaktiv birikmalar mavjud.

Wecistanche ningcistanche kukuni, cistanche tabletkalari, cistanche kapsulalari,va boshqa mahsulotlar yordamida ishlab chiqiladicho'lcistanchexom ashyo sifatida, bularning barchasi ich qotishini bartaraf etishga yaxshi ta'sir qiladi. Muayyan mexanizm quyidagicha: Cistanche an'anaviy qo'llanilishi va tarkibidagi ba'zi birikmalar asosida ich qotishidan xalos bo'lish uchun potentsial foyda keltirishi mumkin. Cistanchening konstipatsiyaga ta'siri bo'yicha ilmiy tadqiqotlar cheklangan bo'lsa-da, uning ich qotishidan xalos bo'lish potentsialiga hissa qo'shishi mumkin bo'lgan ko'plab mexanizmlar mavjud deb hisoblanadi. Laksatif ta'siri:Cistancheuzoq vaqtdan beri an'anaviy xitoy tabobatida ich qotishi uchun vosita sifatida ishlatilgan. Uning engil laksatif ta'siri bor, bu ichak harakatini rag'batlantirish va ich qotishini keltirib chiqarishi mumkin. Bu ta'sir Cistanche tarkibidagi turli xil birikmalar, masalan, feniletanoid glikozidlar va polisakkaridlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Ichaklarni namlash: An'anaviy foydalanishga asoslanib, Cistanche, ayniqsa, ichaklarga mo'ljallangan namlovchi xususiyatlarga ega. Ichaklarning namlanishi va yog'lanishini rag'batlantirish asboblarni yumshatishga yordam beradi va o'tishni osonlashtiradi va shu bilan ich qotishini engillashtiradi. Yallig'lanishga qarshi ta'sir: ich qotishi ba'zida ovqat hazm qilish tizimidagi yallig'lanish bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Cistanche tarkibida yallig'lanishga qarshi xususiyatlarga ega deb hisoblangan ma'lum birikmalar, jumladan, feniletanoid glikozidlar va lignanlar mavjud. Ichaklardagi yallig'lanishni kamaytirish orqali u ichak harakatining muntazamligini yaxshilashga va ich qotishidan xalos bo'lishga yordam beradi.