joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791

Buyrak faoliyatini tartibga soluvchi gepatorenal refleks

FLORIAN LANG va boshqalar

Anesteziya qilingan erkak kalamushlarda glutaminni (2 mkmol / min) yuqori tutqich venaga jigar hujayralarining shishishini qo'zg'atishi ma'lum bo'lgan tezlikda kiritilishi sezilarli darajada pasayishiga olib keladi.buyrakglomerulyar filtratsiya tezligi,buyrakpara-aminohippurat klirensi va siydik oqimi tezligi. Bo'yin venasiga bir xil tezlikda yuborilgan glutamin bu ta'sirlarning hech birini keltirib chiqarmaydi. Glutaminning ta'siri serin bilan taqlid qilinadi, lekin glutamat bilan emas. Orqa miya kesishishi,buyrakdenervatsiya, yoki vagal jigar nervlarining bo'limi tutqich venoz glutamin infuzioni ta'sirini bekor qiladi. Glyukagon (1 ng/min) yoki ikkala glyutamin va glyukagonning mezenterik qo'llanilishi glomerulyar filtratsiya tezligini va siydik oqimi tezligini oshiradi. Bo'yin venasi orqali 1 ng/min glyukagonni quyish glomerulyar filtratsiya tezligini yoki siydik oqimi tezligini sezilarli darajada o'zgartirmaydi. Ma'lumotlar jigar orqali yuqadigan kuchli tartibga solish mexanizmini ochib beradibuyrak funktsiyasiBu hepatorenal innervatsiya orqali amalga oshiriladi. (GEPATOLOGIYA 1991;14:690-594)

Ba'zi aminokislotalarning, shu jumladan glutaminning kontsentratsion hujayrali o'zlashtirilishi, gepatotsitlarning shishishi (1-3) bilan birga keladi, bu jigar metabolizmida chuqur o'zgarishlarga olib keladi (4). Ushbu tadqiqot portal venoz glutaminning ta'sirini aniqlash uchun o'tkazildibuyrak funktsiyasi. Klinik (5,6) va eksperimental (7,8) kuzatishlar jigar faoliyatini tartibga soluvchi mexanizmlar mavjudligidan dalolat beradi.buyrak funktsiyasi, va bu mexanizmlar jigar hujayralari hajmining oshishi bilan qo'zg'atilishi ehtimoldan yiroq emas edi.
Shunga ko'ra, biz glutamin infuziyalarining portal aylanishiga ta'sirini sinab ko'rdik. Ichakdagi venoz glutamin infuziyalari glomerulyar filtratsiya tezligini (GFR) va siydik chiqarishni sezilarli darajada kamaytiradi. Bundan farqli o'laroq, bo'yin venasiga bir xil tezlikda yuborilgan glutamin sezilarli darajada o'zgarmaydi.buyrak funktsiyasi.

Cistancheyaxshilash uchunbuyrak funktsiyasi

MATERIALLAR VA USLUBLAR

Tozalash tajribalari. Erkak Myunxen Wistar kalamushlari (140 dan 250 g; Ivanova's, Kipling, FRG) harakatsizlik bilan (tana vazniga 120 mg / kg; Byk Gulden Konstanz, FRG) tungi ro'zadan keyin behushlik qilingan. Tana harorati 37 "C darajasida ushlab turildi. Har bir hayvonlar guruhida kateterlar ikkala bo'yin (yoki femoral) venaga va darvoza venasiga oqadigan yuqori tutqich venasiga joylashtirildi. Yuqori tutqich arteriyasi bog'landi. Qo'shimcha kateter qo'yildi. son arteriyasida Dastlab hayvonlarga 20 FVmin tezlikda bo‘yinbog‘ va yuqori tutqich venasi orqali 150 mmol/L NaCl va 5 mmol/L KCl ni o‘z ichiga olgan eritma yuborilgan.Ikki seriyada (jigar bir tomonlama.buyrakdenervatsiya; pastga qarang), bo‘yinbog‘ infuziyasiga 1{{10}}0 mmol/L mannitol qo‘shildi. 30 daqiqadan so'ng, 50 mmol / L NaCl ichak yoki bo'yin venoz infuzionda 100 mmol / L glutamin bilan almashtirildi. Shunga ko'ra, bo'yinbog' va tutqich tomirlarida glutamin infuzionining bir xil tezligiga (2 FmoVmin) erishildi. Yana 20 daqiqadan so'ng glutamin yana NaC1 bilan almashtirildi. Tana vazniga 3 ml/min 100 g portal venoz qon oqimini hisobga olsak (91, infuzion tezligi portal venoz glutamin kontsentratsiyasining taxminan 0,4 mmo/L ga oshishiga to'g'ri keldi. Taqqoslash uchun, och qolgan kalamushlarda endogen portal venoz glutamin kontsentratsiyasi o'zgarib turadi. hayvonning kislota/asos holatiga qarab 0,3 dan 0,6 mmol/L gacha (9).

cistanchemumkinbuyrak kasalligini davolashyaxshilashbuyrak funktsiyasi

Qo'shimcha seriyalarda glutamin o'rniga yuqori tutqich venasi orqali glutamat yoki serin kiritildi yoki bo'yinbog' venasi orqali glutamat kiritildi. Bundan tashqari, glyukagon (1ng/min) yuqori tutqich venasi orqali glutaminli yoki glyutaminsiz yoki bo‘yinbog‘ venasi orqali glyutaminsiz glyukagon yuborilgan. Shunday qilib yuborilgan glyukagon miqdori proteinni qabul qilgandan keyin chiqarilgan glyukagonga taqlid qiladi (10, 11)

Asab tizimining ishtirokini tekshirish uchun qo'shimcha tajribalar o'tkazildi. Shu maqsadda tutqich glutamin infuzionining ta'siri bachadon bo'yni torakal birikmasida o'murtqa kesilganidan keyin, vagus nervining jigar shoxlari kesmasidan keyin va chap tomonning denervatsiyasidan keyin o'rganildi.buyrak. Ikkinchisiga chap buyrakni safarbar qilish va arteriyani 90 foizli spirtdagi 10 foizli fenol eritmasi bilan tozalash va qoplash orqali erishildi (12).
Bir tomonlama keyin amalga oshirilgan tajribalardabuyrakdenervatsiya, denervatsiya qilingandan siydikbuyraksiydik yo'llaridan PE 50 kateteri va buzilmagan siydik bilan to'planganbuyraksiydik pufagiga o'rnatilgan kateter bilan to'plangan. Boshqa barcha tajribalarda ikkalasidan ham siydikbuyraks siydik pufagidan yig'ilgan.

To'rtta nazorat klirensi davridan keyin to'rtta eksperimental tozalash davri va to'rtta qayta tiklash davri (har biri 5 minut) bo'ldi. Hisob-kitoblarda siydikning o'lik maydoni hisobga olingan. Tajribalar davomida inulin (0,4 mg/min) va agar ko‘rsatilgan bo‘lsa, paraaminohippurat (PAH; 0,2 mg/min) klirens davrlaridan kamida 90 daqiqa oldin yuborilgan. . O'lchov sifatida inulin klirensi olinganbuyrakGFR va PAH klirensi indikator sifatida qabul qilindibuyrakplazma oqimi. Shu maqsadda siydik va plazmadagi inulin (13) va (14) kontsentratsiyasi fotometrik tarzda aniqlandi. Qon namunalari nazorat davrining boshida va tiklanish davrining oxirida olindi. Ikki namunadagi inulin kontsentratsiyasining o'rtacha farqi 9 foiz va -3 foizni tashkil etdi; PAH konsentrasiyalaridagi farq 3 foiz k 2 foizni tashkil etdi. GFR va PAH uchun mutlaq qiymatlar plazma kontsentratsiyasining interpolyatsiyasi bilan aniqlandi. GFR yoki PAH klirensining o'zgarishiga javoban plazma kontsentratsiyasining vaqtinchalik o'zgarishiga tuzatish kiritilmagan. Shunday qilib, tegishli o'zgarishlar biroz kam baholanadi.

Bir qatorda glutamin 3,5 soat davomida bo'yinbog' yoki tutqich venasiga kiritildi. Belgilangan hollarda, femoral arterial qon bosimi elektron bosim o'tkazgich (Hellige, Gottingen, FRG) bilan doimiy ravishda nazorat qilindi.

Cistancheyaxshilash uchunbuyrak funktsiyasi

PerfuziyaIzolyatsiya qilinganjigar,Erkak Wistar kalamushlarining jigarlari (140 I dan 220 gm tana vazniga qadar) yuqorida ta'riflanganidek (15, 16) ochiq (aylanma bo'lmagan) tizimda 37" C haroratda (mmol/L da): NaCl, 116;KC1, 5,9;Eritmalar 96% 0 va 4% CO bilan muvozanatlashtirildi, perfuzion oqim tezligi taxminan 4 ml/min/gm jigarni tashkil etdi va individual perfuzion tajribalar davomida doimiy ravishda saqlanib qoldi. K plus -selektiv elektrodlar bilan nazorat qilinadi (Radiometer Kopengagen, Kopengagen, Daniya) Jigar vazni doimiy ravishda maxsus ishlab chiqilgan muvozanat panasi (16) bilan tajribalar davomida aniqlandi. 40 daqiqalik nazorat davridan keyin glutamin (2 mmol/L) yoki Perfuzatga glyukagon (100 pmol/l) qo'shildi.P'CIurea taqsimotidan hujayralardagi suv bo'shlig'i (Vc) aniqlandi: jigarlar C"C1karbamid va [sHlinulin o'z ichiga olgan perfuzat bilan muvozanatlashtirildi. Keyinchalik, jigarlar izsiz perfuzat bilan perfuziya qilingan va izlar yuvilgan. Ko'rinadigan Vc quyidagilardan hisoblangan:

VC= M^l4C/[^l4C]- M^ЗW[^ЗH]

Bu erda M"C va M3H - yuvilgan tegishli izlagichlarning miqdori va [l4C1 va T3H1 - barqaror holatdagi perfuziya paytida chiqindi perfuzatidagi tegishli iz kontsentratsiyasi. Yuvish paytida namunalar har 30 dan 60 soniyagacha olindi, va kuzatuvchi kontsentratsiyasi yuvish boshida topilgan radioaktivlikning 0,1 foizidan kamiga kamayganida yuvish tugallangan deb hisoblanadi.
Stati.tics.Qo'llaniladigan ma'lumotlar o'rtacha arifmetik plyus sifatida ifodalanadi - SEMStatistik tahlil, agar kerak bo'lsa, Student's t-testi orqali amalga oshirildi. p-qiymati<0.05 was="" considered="">

NATIJALAR

1-rasm va 1-jadvalda ko'rsatilganidek, yuqori tutqich venaga glyutaminni (2 mkmol min) quyish 20 minut ichida qon oqimining pasayishiga olib keldi.buyrakGFR va siydik oqimi tezligi 0. Ushbu o'zgarishlar PAH klirensining 67 foizga va - 14 foizga mutanosib pasayishi bilan parallel ravishda amalga oshiriladi. PAH klirensi/GFR nisbati deyarli oʻzgarmas boʻlib qoldi. Tegishli qiymatlar mezenterial glutamin infuzioni vaqtida 3.68 plyus - 0.42 oldingi va 3.50 plyus - 0.62 (n=4) edi. Mezenterik glutamin infuzionining ta'siri qisman qaytarildi (1-rasm), lekin 3 soat davomida saqlanib qoldi (1-jadval). Glutaminning yuqori mezenterik venoz infuzioni paytida tizimli qon bosimi 3 va 1 mm Hg ga oshdi (n=4).

Glutaminning mezenterial infuzionidan farqli o'laroq, bo'yin venasiga bir xil miqdorda (2 mkmol / min) glutamin quyish hech qanday ta'sirga sezilarli darajada ta'sir qilmadi.buyrak funktsiyasisinovdan o'tgan parametrlar (1-rasm, 1-jadval).
Serinning mezenterial infuzioni (2 mkmol/min) GFRandVni kamaytirdi, xuddi glutaminning tutqich orqali yuborilishi (2-rasm, 1-jadval). Aksincha, glutamatning mezenterial venoz infuzioni (2 mkmol/min) GFRni sezilarli darajada o'zgartirmasdan, bir oz, lekin sezilarli darajada oshirdi. V. Glutamatning (2 mkmol/min) bo‘yinbog‘ venoz infuziyasi GFR yoki V ni sezilarli darajada o‘zgartirmadi. Glyutamin (2 mkm/min) glyukagon (1 ng/min) bilan birga yuqori tutqich venaga yuborilsa, GFR va V vaqtinchalik o‘sdi. Yuqori tutqich venasiga yakka o'zi yuborilgan glyukagon (1ng/min) GFRning barqaror o'sishiga olib keldi va V. bo'yin tomiriga yuborilgan glyukagon (1ng/min) sezilarli darajada o'zgarmadi.buyrakfunktsiyasi(3-rasm).

Orqa miya transektsiyasidan so'ng, ichak venoz glutamin infuzioni (2 mkmo / min) GFR yoki V ni sezilarli darajada o'zgartirmadi. Vagus nervining jigar shoxlari bo'limi glutaminning mezenterial infuzion ta'sirini butunlay bekor qildi. 4-rasmda ko'rsatilganidek, chapning denervatsiyasibuyrakBunda glutaminning (2 mkmo/min) GFR va V ga ta'sirini bekor qildibuyrak, holbuki ta'sir buzilmagan holda saqlanib qolganbuyrakxuddi shu hayvondan.

Izolyatsiya qilingan perfuziyalangan jigarning portal venoz perfuzatiga 1 mmVL glutamin qo'shilishi jigar massasini 2,2 foizga va -0,3 foizga (n=5) va jigar hujayrali suv bo'shlig'ini 5,7 foizga, ortiqcha {{8} }.0 foiz (n {{10}}) va hujayrali K' ning 0.8 va - 0.3 pmol/gm jigarga chiqishiga olib keldi. (n=3). Glyukagon (100mkmo/L) jigar massasini 2,9 foizga - 0,9 foizga (n= 5) va hujayradagi suv maydonini 6,5 foizga va - 2,5 foizga (n {{26) kamaytirdi. }}), hujayrali kaliyning 0,9 va - 0,2 mkmol/gm jigar ajralishi bilan parallel.

MUHOKAZA

Bizning kuzatishlarimiz shuni ko'rsatadiki, jigarga yuborilgan glutamin sezilarli darajada kamayishiga olib keladi.buyrakplazma oqimi, GFR va V. Glutaminning ta'siri jigardan kelib chiqadigan signalga bog'liq bo'lishi kerak, chunki bo'yin yoki femoral venaga yuborilgan glutaminning bir xil tezligi bu ta'sirni keltirib chiqarmaydi. Glutaminning depressiv ta'siribuyrak funktsiyasiGFR ni kuchaytirishi ma'lum bo'lgan parhez oqsillarining ta'siridan farq qiladi (5). Ko'rinib turibdiki, bu nomuvofiqlik ichak gormonlari (masalan, glyukagon) bilan bog'liq bo'lib, ular oqsillarni qabul qilganda chiqariladi va GFRni kuchaytiradi (10, ll). Glutamin ta'siriga o'xshab, glyukagonning ta'siri jigar orqali amalga oshiriladi (10). Ushbu tadqiqotda ko'rsatilgandek, glyukagon haqiqatan ham glutaminning jigarga ta'sirini o'zgartirishga qodir.buyrak.

Glutaminning ta'siri gepatorenal refleks yoki gumoral omil bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Mezenterik glutaminning ta'siri orqa miya yoki jigar yoki jigar kesilganidan keyin bekor qilinishini kuzatish.buyrakdenervatsiya ishtirok etishini qat'iy taklif qiladibuyrakva jigar nervlari. Gepatorenal reflekslar haqida dalillar avvalroq keltirilgan (17-23). Shunga ko'ra,buyrakasab faolligi intrahepatik bosimning oshishi bilan kuchayadi (23) va sirozda natriy saqlanishini hisobga oladi (18-22,24)

Glutamin bilan bog'liq buzilishning intrahepatik mexanizmibuyrakfunktsiyasijigar hujayralarining shishishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin: bir nechta oldingi maqolalarda ko'rsatilganidek (2,25271, aminokislotalar jigar massasini oshiradi; joriy ma'lumotlarga ko'ra, glutamin hujayradagi suv bo'shlig'ini oshiradi. Glutamin tufayli hujayra shishishi konsentratsiyali aminokislotalarning qonga kirishi natijasidir. jigar hujayralari (2,27,28) Oldingi tadqiqot (27) turli aminokislotalarning jigar hujayralarini shishishi qobiliyatini aniqlagan.Glutamin va serin jigar hujayralarini shishiruvchi aminokislotalar qatoriga kiradi, glutamat esa jigar massasini oshirmaydi. Yarim maksimal shishishga 0,5 mmol/l glutamin kontsentratsiyasi (27) bilan erishiladi, bu glyutaminning fiziologik kontsentratsiyasi oralig'ida yaxshi. Shunday qilib, aminokislotalar va glyukagonning jigar hujayralari hajmiga ta'siri ularning buyrak GFR ni o'zgartirish qobiliyatiga bog'liq.Jigar hujayralarining shishishi intrahepatik bosimni oshirishi mumkin, bu esa haqiqatan ham buyrak neyrofiliyasini oshiradi. rve faoliyati (23)

Shunga qaramay, jigar hujayralari hajmining glutamin bilan bog'liq hepatorenal refleksning boshlanishidagi roli uchun dalillar shartli. Bundan tashqari, glyukagonning ta'siri glutamin bilan bir xil mexanizm bilan uzatilishi shart emas, lekin refleks va/yoki gumoral omilni o'z ichiga olishi mumkin.

Bu erda tasvirlangan hepatorenal refleksning fiziologik va patofiziologik ahamiyatini ushbu tadqiqot natijalaridan aniqlab bo'lmaydi. Hujayra shikastlanishi hujayraning shishishiga olib kelganligi sababli (291, gepatorenal refleks, nazariy jihatdan, buzilishi mumkin.buyrakfunktsiyasijigar kasalligi jarayonida. Aslida, lomber simpatik blokning yaxshilanishi ko'rsatilganbuyrakfunktsiyasijigar kasalliklarida (30) va bu erda tasvirlangan mexanizmni yo'q qilish bu yaxshilanishga yordam berishi mumkin edi.

Xulosa qilib aytadigan bo'lsak, jigarga yuborilgan glutamin sezilarli darajada buzilishiga olib keladibuyrak funktsiyasi, gepatorenal ta'sirning kuchli mexanizmini ochib beradi. Ta'sir denervatsiya yoki glyukagon bilan antagonizatsiya qilinishi mumkin.

Cistancheyaxshilash uchun mahsulotlarbuyrak funktsiyasi

ADABIYOTLAR

1, Bakker-Grunwald T. Izolyatsiya qilingan kalamush gepatotsitlarida kaliy o'tkazuvchanligi va hajmini nazorat qilish. Biochim Biophys Acta 1983;731:
2, Haussinger D, Lang F, Bauers K, Gerok W. Perfuziyalangan kalamush jigarida glutamin metabolizmi va hujayra hajmini tartibga solish o'rtasidagi o'zaro ta'sir. Eur J Biochem 1990;188:689-695.
3, Kristensen LO, Folke M. Izolyatsiya qilingan kalamush gepatotsitlarida alaninni konsentratsiyali qabul qilish vaqtida hajmni tartibga soluvchi K ortiqcha oqim. Biochem J 1984;221:265-268.
4, Hiussinger D, Lang F. Hujayra hajmi va hujayra funktsiyasi o'rtasidagi o'zaro ta'sir: metabolik tartibga solishning yangi printsipi. Biochem Cell Biol 1991;691-4.
5, Alvestrand A, Bergstrom J. Proteinni iste'mol qilishdan keyin, glyukagon infuzioni paytida va insulinga bog'liq diabetda glomerulyar giperfiltratsiya jigar gormoni tomonidan qo'zg'atiladi: jigar etishmovchiligida bu gormonning etishmasligi gepatorenal sindromni keltirib chiqaradi. Lancet 1984;l:195-197.
6, Davidson EW, Dunn MJ. Gepatorenal sindromning patogenezi. Annu Rev Med 1987;38:361-372.
7, Haberich FJ. Portal aylanishida osmoreseptsiya. Fed Proc 1968;27:1137-1141

8, UrangaJ,delCastill0 E, GimenoM. Glomerulopressinning silliq mushaklar qisqarishiga ta'siri, ehtimol, prostaglandinlarning ajralishi bilan bog'liq. Arch Intern Pharmacodyn 1979;238:19-27.

9, Welbourne TC, Childress D, Givens G.Buyrakmetabolik atsidozda interorgan glutamin oqimini tartibga solish. Am J Physiol 1986;251:R858-R866.

10, Bremen AJ. Itlardagi glyukagon vositachiligida jigarning ahamiyatibuyrakgemodinamika. Am J Physiol 1985;249: F319-F322.

11. Premen AJ, Hall JE, Smit MJ Jr. Ovqatdan keyin tartibga solishbuyrakgemodinamika: oshqozon osti bezi glyukagonining roli. Am J Physiol 1985;248:F656-F662.

12. Koepke JP, DiBona GF. Surunkali natriyni ushlab turadigan kasalliklarda atriyal natriuretik peptidga to'mtoq natriurez. Am J Physiol 1987;252:F865-F871.

13. Fiihr J, Kaczmarczyk J, Kriittgen CD. Eine einfache colorime trische Methode zur Inulinbestimmung fur Nieren-clearance Untersuchungen bei Stoffwechselgesunden und Diabetikern. Klin Vochenschr 1955;33:729-730.

14. Smit HW, Finkelshteyn N, Alminosa L, Krouford B, Graber M. Thebuyrakit va odamda almashtirilgan hippurik kislota hosilalari va boshqa aromatik kislotalarning klirensi. J Clin Invest 1945;24:388.

15. Haussinger D, Stehle T, Lang F. Jigardagi hajmni tartibga solish: ingibitorlar va ion almashtirishlar bilan keyingi tavsif. GEPATOLOGIYA 1990;11:243-254.

16. Lang F, Stehle T, Haussinger D. Perfuziyalangan kalamush jigarida hujayra hajmini tartibga solish jarayonida suv, K ', H ', laktat va glyukoza oqimlari. Pfliigers Arch 1989;413:209-216.

17. DiBona GF, Sawin LL.Buyrakichida nervlarbuyrakdietali natriy cheklanishiga moslashish. Am J Physiol 1983;245:F322-F328.

18. DiBona GF.Buyrakgepatorenal sindromdagi asab faolligi.BuyrakInt 1984;25:841-853.

19. DiBona GF, Herman PJ, Sawin LL. Nerv nazoratibuyrakfunktsiyasishish hosil qiluvchi holatlarda. Am J Physiol 1988;254:R1017-R1024.

20. DiBona GF. Yangilash yoqilganbuyraknevrologiya: shish paydo bo'lishida buyrak nervlarining roli. Mayo Clin Proc 1989;64:469-472. F319-F322.

21. DiBona GF, Sawin LL. ning rolibuyraksiroz va konjestif yurak etishmovchiligida natriyni ushlab turishda nervlar. Am J Physiol 1991 Matbuotda.

22. Koepke JP, Jons S, DiBona GF.Buyraknervlar sirozli kalamushlarda atriyal natriuretik peptidga to'mtoq natriurezni vositachilik qiladi. Am J Physiol 1987;252:R1019-R1023.
23. Kostreva DR, Castaner A, Kampine JP. Jigar baroreseptorlarining refleks ta'siribuyrakva yurak simpatik nervlari faoliyati. Am J Physiol 1980;238:R390-R394.

24. Levi M, WexlerMJ. Past darajadagi kaval siqilishi bo'lgan itlarda natriyning chiqarilishi: jigar nervlarining roli. Am J Physiol 1987;253:F672-F678.
25. Hallbrucker C, vom Dahl S, Lang F, Haussinger D. Aminokislotalar bilan jigar proteolizini nazorat qilish: hujayra hajmining roli. Eur J Biochem 1991;197:717-724.

26. Haussinger D, Hallbrucker C, vom Dahl S, Lang F, Gerok W. Hujayra shishishi perfuziyalangan kalamush jigarida proteolizni inhibe qiladi. Biochem J Biochem 1991; 197;717-724.

27. Wettstein M, vom Dahl S, Lang F, Gerok W, Haussinger D. Izolyatsiya qilingan perfuziyalangan kalamush jigarining hujayra hajmini tartibga solish javoblari: aminokislotalarning ta'siri. J Biol Chem 1990;371:493-501.

28. Kristensen LO. Kalamush gepatotsitlarida alanin va kationlarning hujayra membranasi orqali o'tishi o'rtasidagi bog'liqlik. Am J Physiol 1986; 251: G575-G584.

29. Lang F, Volkl H, Haussinger D. Hujayra hajmini tartibga solishning umumiy tamoyillari. Comp Physiol 1990;4:1-25.

30. Solis-Herruzo JA, Duran A, Favela V, Castellano G, Madrid JL, Munoz-Yague MT, Morillas JD va boshqalar. Lomber simpatik blokning ta'siribuyrak funktsiyasihepatorenal sindromli sirozli bemorlarda. J Gepatol 1987;5:167-173.