Surunkali buyrak kasalligi va miya qon tomir kasalliklari bilan og'rigan bemorlarda qon bosimini qanday tushirish kerak?

Bu haqiqiy holat. Janob Vang bu yil 38 yoshda. Yaqinda o'tkazilgan fizik tekshiruv uning buyrak funktsiyasi pasayganini aniqladi. Anamnezida bir yildan ortiq gipertoniya kasalligi bor. U odatda antihipertenziv dorilarni qabul qiladi, ammo uning qon bosimi hali ham yomon nazorat qilinadi, eng yuqori qon bosimi 190/110 mmHg ga etadi. U bizning shifoxonamizga borib, uning tarixida gipertoniya kasalligi borligini aniqladi. Proteinuriya.

Buyrak kasalligi uchun Cistanche uchun bosing

Biz uni keng qamrovli tekshiruvdan o'tkazdik va klinik ma'lumotlar va tekshiruv hisobotlarini qiyosiy tahlil qilish orqali buyrak funktsiyasining pasayishi va proteinuriya qon bosimining yomon nazorati bilan bog'liq deb hisobladik. Shunday qilib, u qon bosimini pasaytirish rejasini tuzatdi va nihoyat qon bosimini 120/75 mmHg atrofida barqarorlashtirdi.

Kasalxonadan chiqarilgandan so'ng, janob Vangda "charchoq, harakat qilishni istamaslik va ba'zida bosh aylanishi" belgilari paydo bo'ldi. Biroq, bosh KTda hech qanday anormallik topilmadi, ammo miya arteriyasi magnit-rezonans tomografiyasi janob Vangning miya arteriyasi stenozi borligini aniqladi. Tahlildan so'ng, janob Vangning yangi belgilari qon bosimining pastligi tufayli miyaga qon ta'minoti etarli emasligi bilan bog'liq edi.

Biz uning antihipertenziv rejasini tuzatdik va qon bosimini 140/90 mmHg atrofida ushlab turdik. Uning alomatlari yo'qoldi va buyraklar faoliyati ham yaxshilandi.

1. Surunkali buyrak kasalligi serebrovaskulyar kasalliklarga ko'proq sabab bo'ladimi?

Javob ha, quyidagi sabablarga ko'ra:

1. Buyrak faoliyati susayishi bilan miya qon tomir kasalliklari xavfi asta-sekin ortadi;

2. Agar proteinuriya bo'lsa, serebrovaskulyar kasalliklar xavfi ham asta-sekin o'sib boradi; buyrak funktsiyasining pasayishi bilan birgalikda insult xavfi sezilarli darajada oshadi. Proteinuriya darajasi qanchalik yuqori bo'lsa, xavf shunchalik yuqori bo'ladi

3. Surunkali buyrak kasalligi bilan og'rigan bemorlarda ko'pincha gipertoniya, diabet va atriyal fibrilatsiya kabi boshqa kasalliklar mavjud bo'lib, ular serebrovaskulyar kasalliklar xavfini oshiradi;

4. Surunkali buyrak kasalligining kechki bosqichida organizmda oksidlanish stressi va kaltsiy va fosfor almashinuvining anormalligi, shuningdek, dializ paytida miya tomirlarining perfuziyasi etarli emasligi kuzatiladi.

Shuning uchun surunkali buyrak kasalligi bilan og'rigan bemorlar serebrovaskulyar kasalliklarni rivojlanish ehtimoli ko'proq.

2. Surunkali buyrak kasalligi bilan og'rigan bemorlarga "intensiv qon bosimini pasaytirish" tavsiya etiladimi?

"Buyrak funktsiyasining pasayishini kechiktirish uchun qon bosimining 130/80 mmHg dan oshmasligi eng yaxshisidir." Men ishonamanki, barcha buyrak do'stlari shifokorlar tomonidan tez-tez aytilgan bu jumla bilan tanish.

Ko'pgina tadqiqotlar yuqori qon bosimini nazorat qilish yurak-qon tomir va buyrak kasalliklarining rivojlanish xavfini kamaytirishi mumkinligini isbotladi. Nefrologiya bo'yicha klassik ko'rsatmalar, agar bemor bunga toqat qila olsa,<130/80 mmHg should be considered as a standard for most hypertensive patients (without cardiovascular complications, or combined with coronary heart disease, chronic heart failure, history of stroke, chronic kidney disease, diabetes, etc.) blood pressure control goals. It is even recommended that the systolic blood pressure be lowered to below 120mmHg in some specific groups.

Ushbu mezonlar surunkali buyrak kasalligi bo'lgan barcha bemorlarga mos keladimi?

Javob: "qon bosimini pasaytirishni kuchaytirish" muayyan vaziyatlarni o'ziga xos tahlil qilishni talab qiladi.

Misol uchun, diabetik bo'lmagan buyrak kasalligi bo'lgan bemorlarda qon bosimini intensiv ravishda pasaytirish boshqa foyda keltirmadi va hatto bitta tadqiqotda buyrak etishmovchiligi xavfini oshirdi.

Shuning uchun qon bosimini intensiv ravishda pasaytirish buyrak kasalligi bo'lgan har bir kishi uchun mos emas. Janob Vang bunga misol bo'la oladi. Janob Vangning miya qon tomirlari allaqachon toraygan va uning qon bosimi juda past bo'lib, miyaga qon ta'minoti etarli emasligi alomatlarini keltirib chiqaradi. Agar o'z vaqtida davolanmasa, u yanada jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. jiddiy oqibat.

Shuning uchun surunkali buyrak kasalligi bilan og'rigan bemorlarda qon bosimini pasaytirish ular bardosh bera oladigan narsaga asoslanishi kerak (masalan, bosh aylanishi, ko'krak qafasidagi siqilish va miya va yurak gipoperfuziyasining boshqa alomatlari bor-yo'qligi; qon zardobidagi kreatinin kontsentratsiyasini kuzatish. qon bosimini intensiv pasaytirishdan oldingi bilan solishtirganda 30% dan ko'proqqa ko'paydi va hokazo.) Buning asosi proteinuriya, diabet va boshqa qo'shma kasalliklarning mavjudligi yoki yo'qligidan kelib chiqqan holda, qon bosimini oqilona pasaytirish maqsadlarini belgilash uchun zarur bo'lganda, to'liq serebrovaskulyar tekshiruvlardan iborat. Bitta o'lcham hammaga to'g'ri kelmaydi va qon bosimini pasaytirish bo'yicha tegishli maqsadlar har bir insonning haqiqiy holatidan kelib chiqqan holda ishlab chiqilishi kerak. reja.

3. Janob Vang kabi yuqori qon bosimi bo'lgan yosh va o'rta yoshdagi odamlar uchun qaysi antihipertenziv dorilar ko'proq mos keladi?

Yosh va o'rta yoshdagi odamlar orasida qon tomirlarining muvofiqligi maqbuldir va ularning ko'pchiligi diastolik gipertenziyaga ega, bu ortiqcha vazn / semizlik va simpatik asabiy hayajon bilan bog'liq.

Shuning uchun, simpatik qo'zg'alishni inhibe qiluvchi dorilarni (-blokerlar-loral yurak tezligini pasaytiradigan dorilar) antihipertenziv dorilarning (kaltsiy kanal blokerlari-ilohiy) kamroq yon ta'siri bilan birlashtirish maqsadga muvofiqdir; Dori-darmonlar (diuretiklar, ARB-tartanlar) bu bemorlarga (ayniqsa, chekmaydiganlar) mos kelmasligi mumkin.

Janob Vangning oxirgi antihipertenziv rejasi kaltsiy kanal blokerlari bilan birlashtirilgan beta-blokerlar edi. Buyrak faoliyati yaxshilanganidan so'ng, bosh aylanishi alomatlari butunlay yo'qoldi.

Xulosa qilib aytganda, surunkali buyrak kasalligi bo'lgan, yurak-qon tomir va serebrovaskulyar kasalliklarga chalingan yoki xavf ostida bo'lgan bemorlar qon bosimini pasaytirish jarayonida quyidagilarga e'tibor berishlari kerak:

Qon bosimingizni juda past yoki juda yuqori bo'lishining oldini olish uchun tez-tez kuzatib boring.

Buyrak funktsiyasini muntazam ravishda kuzatib borish, agar kerak bo'lsa, yurak-qon tomir va serebrovaskulyar bilan bog'liq to'liq tekshiruvlar, qon bosimining juda past tushishini va organlarning etarli darajada perfuziyasini keltirib chiqarmaslik uchun.

Antihipertenziv maqsadlarni individual shakllantirish proteinuriya, buyrak funktsiyasi, shaxsiy muvofiqlik, yosh, komorbid kasalliklar, gipertenziya ortidagi asosiy mexanizm, buyraklar, yurak va miyaning foydalarini tortish va hokazolarga asoslangan individual antihipertenziv maqsadlarni ishlab chiqishni talab qiladi. Bularni takroran bajarish orqali. qon bosimini pasaytirish jarayonida uchta narsa, nihoyat, buyraklar, qon bosimi, yurak va miya sog'lig'ini umumiy boshqarishga erishish uchun har bir buyrak kasalligi bemor uchun eng mos bo'lgan qon bosimining maqsadli qiymatini topamiz.

Cistanche buyrak kasalligini qanday davolaydi?

Cistanche - asrlar davomida turli xil sog'liq sharoitlarini, shu jumladan buyrak kasalliklarini davolash uchun ishlatiladigan an'anaviy xitoy o'simlik dorisidir. U Xitoy va Moʻgʻuliston choʻllarida oʻsadigan Cistanche deserticola oʻsimligining quritilgan poyasidan olingan. Sistanxning asosiy faol komponentlari buyraklar sog'lig'iga foydali ta'sir ko'rsatadigan feniletanoid glikozidlar, echinacoside va akteozidlardir.

Buyrak kasalligi, shuningdek, buyrak kasalligi sifatida ham tanilgan, buyraklar to'g'ri ishlamaydigan holat. Bu tanadagi chiqindi mahsulotlar va toksinlarning to'planishiga olib kelishi mumkin, bu esa turli alomatlar va asoratlarni keltirib chiqaradi. Cistanche bir necha mexanizmlar orqali buyrak kasalligini davolashda yordam berishi mumkin.

Birinchidan, sistanche diuretik xususiyatlarga ega ekanligi aniqlandi, ya'ni u siydik ishlab chiqarishni ko'paytiradi va tanadan chiqindilarni olib tashlashga yordam beradi. Bu buyraklardagi yukni engillashtirishga yordam beradi va toksinlar to'planishining oldini oladi. Diurezni rag'batlantirish orqali sistanche buyrak kasalligining keng tarqalgan asorati bo'lgan yuqori qon bosimini pasaytirishga yordam beradi.

Bundan tashqari, cistanche antioksidant ta'sirga ega ekanligi ko'rsatilgan. Erkin radikallar ishlab chiqarish va organizmning antioksidant himoyasi o'rtasidagi nomutanosiblik natijasida yuzaga keladigan oksidlovchi stress buyrak kasalliklarining rivojlanishida asosiy rol o'ynaydi. Erkin radikallarni zararsizlantirishga va oksidlovchi stressni kamaytirishga yordam beradi, shu bilan buyraklarni shikastlanishdan himoya qiladi. Sistanxda topilgan feniletanoid glikozidlar, ayniqsa, erkin radikallarni tozalash va lipid peroksidatsiyasini inhibe qilishda samarali bo'lgan.

Bundan tashqari, cistanche yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega ekanligi aniqlandi. Yallig'lanish buyrak kasalligining rivojlanishi va rivojlanishining yana bir asosiy omilidir. Cistanche ning yallig'lanishga qarshi xususiyatlari yallig'lanishga qarshi sitokinlarni ishlab chiqarishni kamaytirishga yordam beradi va yallig'lanishning majburiy yo'llarining faollashishini inhibe qiladi, shu bilan buyraklardagi yallig'lanishni engillashtiradi.

Bundan tashqari, sistanxning immunomodulyator ta'siri borligi ko'rsatilgan. Buyrak kasalliklarida immunitet tizimi tartibga solinishi mumkin, bu ortiqcha yallig'lanish va to'qimalarning shikastlanishiga olib keladi. Cistanche T-hujayralari va makrofaglar kabi immunitet hujayralarining ishlab chiqarilishi va faolligini modulyatsiya qilish orqali immunitet reaktsiyasini tartibga solishga yordam beradi. Ushbu immunitetni tartibga solish yallig'lanishni kamaytirishga va buyraklarning keyingi shikastlanishining oldini olishga yordam beradi.

Bundan tashqari, cistanche buyrak naychalarining hujayralar bilan yangilanishini rag'batlantirish orqali buyrak funktsiyasini yaxshilashi aniqlandi. Buyrak tubulali epiteliya hujayralari chiqindi mahsulotlar va elektrolitlarni filtrlash va reabsorbtsiya qilishda hal qiluvchi rol o'ynaydi. Buyrak kasalliklarida bu hujayralar zararlanishi mumkin, bu esa buyrak funktsiyasining buzilishiga olib keladi. Cistanchening bu hujayralarning yangilanishini rag'batlantirish qobiliyati buyrakning to'g'ri ishlashini tiklashga va buyraklarning umumiy sog'lig'ini yaxshilashga yordam beradi.

Buyraklarga to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qilishdan tashqari, cistanche tanadagi boshqa organlar va tizimlarga foydali ta'sir ko'rsatishi aniqlangan. Sog'likka bu yaxlit yondashuv buyrak kasalligida ayniqsa muhimdir, chunki bu holat ko'pincha bir nechta organlar va tizimlarga ta'sir qiladi. che ning odatda buyrak kasalliklaridan ta'sirlangan jigar, yurak va qon tomirlariga himoya ta'siri borligi ko'rsatilgan. Ushbu organlarning sog'lig'ini mustahkamlash orqali sistanche buyraklarning umumiy faoliyatini yaxshilashga va keyingi asoratlarni oldini olishga yordam beradi.

Xulosa qilib aytadigan bo'lsak, cistanche - asrlar davomida buyrak kasalliklarini davolash uchun ishlatilgan an'anaviy xitoy o'simlik dorisidir. Uning faol komponentlari diuretik, antioksidant, yallig'lanishga qarshi, immunomodulyator va regenerativ ta'sirga ega bo'lib, buyraklar faoliyatini yaxshilashga yordam beradi va buyraklarni keyingi shikastlanishdan himoya qiladi. , cistanche boshqa organlar va tizimlarga foydali ta'sir ko'rsatadi, bu buyrak kasalliklarini davolashda yaxlit yondashuvga aylanadi.