Buyrak funktsiyasining umumiy ko'rsatkichlarini qanday tushunish mumkin?

Kontakt: emily.li@wecistanche.com

Odatda, biz tekshiramizbuyrakfunktsiyasi, asosan, qon karbamid azot, sarum kreatinin, siydik kislotasi, natriy va kaliy va boshqa elektrolitlar ko'rsatkichlarini o'z ichiga olgan holda, bu ko'rsatkichlarning ortishi yoki kamayishi qanday ahamiyatga ega?

Buyraklarimizni qanday qilib to'liqroq talqin qilish kerak, quyidagi asosiy bilimlar:

Inbuyrakfunktsiyasisinov hisoboti, muammo bor yoki yo'qligini baholash uchunbuyrakfunktsiyasi, ikkita eng muhim ko'rsatkich - qon karbamid azoti va sarum kreatinin:

1. Karbamid azoti:

Karbamid azoti inson oqsilining asosiy yakuniy mahsulotidirmetabolizm. Jigarda sintezlanadi va buyraklar orqali chiqariladi. Oddiy qiymat 2.86-7,14 mmol/L.

2. Kreatinin:

Kreatinin skelet mushaklaridagi kreatin almashinuvi va oziq-ovqatda go'shtni iste'mol qilish natijasida hosil bo'ladi. U qon aylanishiga nisbatan doimiy tezlikda chiqariladi va kreatinin buyraklar tomonidan qayta so'rilib, metabolizatsiya qilinmasdan glomerulus orqali erkin filtrlanishi mumkin. Qon zardobidagi kreatininni klinik aniqlash buyrak funktsiyasini tushunish uchun keng qo'llaniladigan asosiy usullardan biridir.

Turli shifoxonalarda qon zardobidagi kreatininning normal diapazoni uchun turli xil o'lchov standartlari mavjud. Umuman olganda, qon zardobidagi kreatininning normal qiymatini quyidagicha ifodalash mumkin: erkaklar uchun 53-106 mkmol/L; ayollar uchun 44-97 mkmol/L; 24.9-69, bolalar uchun 7 mkmol/L.

Ushbu ikki ko'rsatkich ortib ketgandan so'ng, asosan buyrak funktsiyasi bilan bog'liq muammo borligini aniqlash mumkin, masalan, o'tkirbuyrakjarohatyoki surunkali buyrak etishmovchiligi.

Biroq, bizni baholashda ikkalasining ham kamchiliklari borbuyrak funktsiyasi. Masalan, buyrak funktsiyasining dastlabki bosqichida qon karbamid azoti va zardobdagi kreatinin ko'payishi shart emas va ularga boshqa omillar, ayniqsa qon karbamid azoti ta'siri osonroq bo'ladi. Masalan, yuqori proteinli dietadan, oshqozon-ichakdan qon ketishdan, infektsiyadan, suvsizlanishdan, og'iz orqali yuborishdan keyin ham ko'payishiga moyil.gormonlar, va boshqa dorilar.

Shuning uchun klinik jihatdan bu ikki ko'rsatkichni o'ziga xos holat bilan birgalikda tahlil qilish kerak. Bemor yoki uning oila a'zolari sifatida biz qon zardobida kreatininning ko'payishini ko'rganimizdan keyin bezovtalanmaymiz va kasallikni davolashga ishonchimiz yo'qoladi.

Cistanche buyraklar faoliyati uchun juda yaxshi

Buyrak funktsiyasini aks ettiruvchi eng aniq ko'rsatkich glomerulyar filtratsiya tezligi (GFR) hisoblanadi, bu buyraklarning bir daqiqada plazma o'tkazish qobiliyatidir. Oddiy qiymat taxminan 100 ml / min. Ma'lumotlar 100 ballga to'g'ri keladi va oddiy odamlarning buyrak funktsiyasi kamida 90 ball bo'lishi kerak).

Amaliy klinik qo'llanmalarda sarum kreatinin klirensi darajasi odatda glomerulyar filtratsiya tezligini (taxminlangan GFR, eGFR) baholash uchun ishlatiladi: hozirda ikkita formula mavjud: Cockcroft-Gault formulasi va MDRD (Buyrak kasalliklarida dietani o'zgartirish). ko'proq qo'llaniladi va aniqroq.

Glomerulyar filtratsiya tezligini hisoblashga kelsak, siz faqat qon zardobidagi kreatinin, yosh va vaznni bilishingiz kerak va uni yuqoridagi formuladan foydalanib bilib olishingiz mumkin. Albatta, osonroq yo'l - glomerulyar filtratsiya tezligini onlayn qidirish va uni onlayn hisoblash. Yuqorida aytib o'tilgan uchta qiymatni to'ldiring, siz glomerulyar filtratsiya tezligining hajmini olishingiz mumkin.

Hozirgi vaqtda ko'plab shifoxonalar o'lchashda glomerulyar filtratsiya tezligini ham baholaydilarbuyrakfunktsiyasi. Shuning uchun, surunkali bo'lgan bemorbuyrakkasallik, ularning buyrak funktsiyasini tekshirganda, ushbu qiymatga e'tibor qaratish kerak. eGFR 90ml/min dan pastroq bo'lsa, buyrak bilan bog'liq muammo bor-yo'qligini to'liq baholash uchun nefrologga murojaat qiling! Va agar eGFR 15 ml / min dan kam bo'lsa, bu uremiyani anglatadi, buyrak funktsiyasi asl buyrak funktsiyasining atigi 15 foizini tashkil qiladi va dializ bilan davolash imkon qadar tezroq kerak.

3. Siydik kislotasi:

Siydik kislotasi tanamizdagi purin almashinuvining yakuniy mahsuloti bo'lib, siydik kislotasining 2/3 qismi organizmimiz tomonidan chiqariladi.buyraklar. Shuning uchun, qachonbuyrakfunktsiyasipasaysa, siydik kislotasi ham ko'payishi mumkin, chunki biz juda ko'p purinli ovqatlar iste'mol qilamiz.

Agar fizik tekshiruvda siydik kislotasi ko'tarilsa va keyingi ketma-ket takroriy tekshiruvlar 480 mkmol / L dan yuqori bo'lsa, o'sish sababini faol ravishda izlash kerak. Chunki odatda asemptomatik giperurikemiya dori-darmonlarni talab qilmaydi.

4. Elektrolit:

Odatda natriy (Na), kaliy (K), xlor (Cl) o'z ichiga oladi.

Oddiy natriy diapazoni: 135-145mmol/L.

Kaliyning normal diapazoni: 3,5-5,5 mmol/l.

Xlorning normal diapazoni: 98 ~ 106 mmol / L.

Ushbu elektrolitlar hayot faoliyatini saqlab qolish uchun juda muhimdir. Misol uchun, natriy hujayradan tashqari suyuqlikdagi asosiy musbat zaryadlangan ion bo'lib, u organizmdagi suv va osmotik bosimni tartibga solishi mumkin. Bundan tashqari, glyukoza almashinuvi va kisloroddan foydalanish ham natriyning ishtirokini talab qiladi. Natriy, kaliy va xlor - bularning barchasi kichik molekulyar moddalar bo'lib, ular tanadagi elektrolitlar barqarorligini ta'minlash uchun normal sharoitda buyraklar tomonidan chiqariladi.

Buyrak faoliyati bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lganda, elektrolitlar muvozanati buzilishi mumkin, masalan, inson tanasida jiddiy kasallik bo'lgan giperkalemiya. Yuqori kaliy yurak mushaklarini inhibe qiladi va miyokard tarangligini kamaytiradi, bu esa yurakning to'xtab qolishiga va to'satdan o'limga olib keladi!

Va nihoyat, sizga tushuntirish kerak bo'lgan narsa shundaki, yuqoridagi ko'rsatkichlarning natijalari har safar har xil bo'lishi mumkin, odatda ma'lum bir diapazonda o'zgarib turadi va ba'zan ularning qiymatiga ko'r-ko'rona qarashdan ko'ra, ularning dinamik o'zgarishlariga qarash muhimroqdir. ma'lum bir nuqta. ahamiyati.