2-qism: Buyrak funktsiyasi va lipid metabolizmi aylana to'r pardasi nerv tolasi qatlami qalinligining asosiy prognozchilaridir - LIFE-kattalar tadqiqoti

Aloqa:tina.xiang@wecistanche.com

1-qismni o'rganish uchun havolani bosinghttps://www.xjcistanche.com/news/part1-renal-function-and-lipid-metabolism-are-54432885.html

Natijalar

Butun tadqiqot populyatsiyasining asosiy xususiyatlari (N =8952)

Jins bo'yicha tabaqalashtirilgan kogortaning asosiy xususiyatlari 1-jadvalda keltirilgan. Jami aholining o'rtacha ± standart og'ish yoshi 57,8±12,4 yoshni tashkil etdi. Butun kogortada taxminan 1243 (13,9 foiz) bemor qandli diabet bilan kasallangan. Gipertenziya 4444 (49,6 foiz) sub'ektda bo'lgan va 1130 (12,6 foiz) ishtirokchilar statin bilan davolashgan. Bundan tashqari, 1875 (20,9 foiz) sub'ektlar hozirgi sigaret chekuvchilar edi. Ayollarda semirish belgilari (ya'ni, BMI, bel-son nisbati), glyukoza gomeostazi (ya'ni, ochlik glyukozasi, ochlik insulini, HbAlc), qon bosimi, albuminuriya, interleykin-6 va jigar fermentlari nisbatan pastroq bo'lgan. erkak ishtirokchilarga (barchasi b<0.05; table="" 1).="" in="" contrast,="" women="" had="" higher="" total="" cholesterol,="" hdl="" cholesterol,="" apo="" al,="" lp(a),="" and="" hscrp,="" compared="" to="" men="" (all=""><0.05; table="" 1).="" renal="" function(egfr),="">xolesterin, and alkaline phosphatase did not depend on sex (all p>0.05; 1-jadval). Tegishli tarmoq cpRNFLT va global cpRNFLT uchun o'rtacha qalinliklar 2-jadvalda tasvirlangan. Ayol sub'ektlari erkaklar ishtirokchilariga nisbatan barcha sektorlarda global cpRNFLT va mintaqaviy cpRNFLT sezilarli darajada qalinroq bo'lgan (barchasi p<0.05; table="" 2),="" except="" ns="" sector="" (p="0.067;" table="">

Qo'shimcha ma'lumot olish uchun shu yerni bosing

Sektorga xos cpRNFLT va kardiometabolik biomarkerlar o'rtasidagi assotsiatsiyalar

Buyrak funktsiyasining tanlangan klinik ko'rsatkichlarini (ya'ni, eGFR) va lipid profilini (ya'ni, HDL xolesterin, HDL bo'lmagan xolesterin) vizual tekshirish ushbu biomarkerlar va global cpRNFLT o'rtasida chiziqli bog'liqlik mavjudligini ko'rsatdi (Qo'shimcha fayl 1: S1-rasm. ). Shuning uchun keyingi barcha tahlillarda chiziqli regressiya modellari qo'llanildi. Oltita tegishli sektorning har biri bo'yicha o'rtacha hisoblangan cpRNFLT bilan ko'p o'zgaruvchan assotsiatsiyalar, shuningdek global o'rtacha ko'rsatkich har bir biomarker va sektor uchun oldingi tahlillarda topilgan potentsial kovariatsiyalarga tuzatishlar bilan alohida hisoblab chiqilgan, ya'ni yosh [6,14], jins [4] ] va skanerlash doirasi radiusi [12-14]. Global cpRNFLT va BMI, sistatin C, eGFR, eGFR toifasi va CKD mavjudligi, shuningdek, umumiy xolesterin, HDL xolesterin, HDL bo'lmagan xolesterin, LDL xolesterin va ApoB o'rtasida sezilarli va mustaqil bog'liqlik aniqlandi (jadval. 3, 1-rasm). Ushbu natijalar buyrak funktsiyasi va lipid profilining cpRNFLTga hissa qo'shishini ko'rsatadi. Bir nechta taqqoslashlar uchun tuzatish II turdagi xatolarni potentsial ravishda oshirishi mumkin bo'lganligi sababli, tahlil FDR tuzatishsiz takrorlandi va taqqoslanadigan natijalarni aniqladi (ma'lumotlar ko'rsatilmagan), bu bizning natijalarimizdagi ta'sirlarning mavjudligi va yo'qligi bir-biridan etarlicha farq qilishini ko'rsatadi, bu o'zgaruvchan ahamiyatga ega. bir nechta taqqoslash tuzatishlari doirasidagi mezonlar hech qanday xulosani o'zgartirmaydi. To'liq tahlil SD-OKTdan kelib chiqqan klinik va subklinik ONH anormalliklari (shu jumladan glaukoma va boshqa ONH kasalliklari), shuningdek, bemor tomonidan xabar qilingan glaukoma diagnostikasi va dori-darmonlari uchun qo'shimcha sozlanganda, barcha tekshirilgan biomarkerlar va cpRNFLT assotsiatsiyasi deyarli edi. ta'sir hajmi va yo'nalishi bo'yicha o'zgarmagan (Qo'shimcha fayl 2: S1-jadval).

Buyrak funktsiyasi va sohaga xos cpRNFLT

CpRNFLT ning buyrak funktsiyasi belgilari bilan bog'liqligi barcha uchta vaqtinchalik sektorda (ya'ni, T, TS, TI), shuningdek, NIda deyarli bir xil bo'lib qoldi (3-jadval, 1-rasm). Batafsilroq, global, vaqtinchalik va NI cpRNFLT sistatin C, eGFR, eGFR toifasi va CKD holati bilan sezilarli va mustaqil ravishda bog'langan (1-rasm). Shunday qilib, eGFR tegishli sektorlarda cpRNFLT bilan ijobiy bog'liq bo'lib, buyrak funktsiyasining yaxshilanishi qalinroq cpRNFLT bilan bog'liqligini ko'rsatadi (1-rasm). Aksincha, sistatin C, eGFR toifasi va CKD holati TIda va global miqyosda kuzatilgan eng kuchli assotsiatsiyalarga ega bo'lgan tegishli sektorlarda cpRNFLT bilan teskari bog'liq edi (1-rasm). Sistatin C ning 1 mg/l ortishiga global cpRNFLTda -2,2 mkm ga pasayish kuzatildi (3-jadval).

Lipid profili va sohaga xos cpRNFLT

Lipid markerlari TS, TI, NS, NI va global miqyosda umumiy xolesterin, HDL xolesterin, HDL bo'lmagan xolesterin, LDL xolesterin va ApoB uchun sektorga xos cpRNFLT bilan statistik jihatdan sezilarli va mustaqil ravishda bog'langan (3-jadval, 1-rasm). ).

ApoB o'z ichiga olgan lipid zarralari (ya'ni, HDL bo'lmagan xolesterin, LDL xolesterin, umumiy xolesterin) uchun T va N dan tashqari har bir lipid o'lchovi va sektorga xos cpRNFLT o'rtasida ijobiy korrelyatsiya aniqlandi va eng kuchli assotsiatsiyalar bo'lmaganlar uchun kuzatildi. HDL xolesterin va LDL xolesterin (1-rasm). Aksincha, HDL xolesterin TS, TI va global miqyosda cpRNFLT bilan salbiy va statistik jihatdan sezilarli darajada bog'liq edi (1-rasm) bu HDL xolesterini ApoB o'z ichiga olgan lipid zarralari bilan solishtirganda cpRNFLT bilan teskari bog'liqligini ko'rsatadi. Shunday qilib, salbiylipid profili(ya'ni, yuqori umumiy xolesterin, yuqori HDL bo'lmagan xolesterin, yuqori LDL xolesterin, yuqori ApoB, past HDL xolesterin) mustaqil va statistik jihatdan qalinroq cpRNFL bilan bog'liq (1-rasm). Klinik jihatdan, HDL bo'lmagan xolesterinning 1 mmol/ko'payishi uchun global cpRNFLTda 0,5 mkm ga o'sgan (3-jadval).

Boshqa biomarkerlar va sohaga xos cpRNFLT

Hozirgi chekish T sektorida va barcha burun sektorlarida (ya'ni, NS, NI, N) cpRNFLT bilan sezilarli va mustaqil ravishda bog'liq edi (3-jadval, 1-rasm). Global cpRNFLT va BMI ning ijobiy assotsiatsiyasi NS va NI sektorlarida ham tasdiqlangan (3-jadval, 1-rasm). Bundan tashqari, diabet holati va gamma-glutamiltransferaza mos ravishda cpRNFLT ning TI va NI bilan sezilarli darajada bog'liq edi (3-jadval, 1-rasm).

Biz cpRNFLT va yallig'lanish belgilari o'rtasida bog'liqlik topmagan bo'lsak-da (3-jadval, 1-rasm), yallig'lanish kuzatilgan natijalarga vositachilik qilishi mumkin. Shuning uchun barcha tahlillar hsCRP uchun qo'shimcha ravishda tuzatildi va natijalar yallig'lanish uchun qo'shimcha sozlash bilan deyarli o'zgarmadi (Qo'shimcha fayl 3: Jadval S2). Bundan tashqari, hsCRP o'rniga interleykin-6 qo'llanilganda, taqqoslanadigan assotsiatsiyalar kuzatildi (ma'lumotlar ko'rsatilmagan).

Sezuvchanlik tahlillari - CKD xavf guruhlari, statinlarni davolash, chekish holati va glaukoma holati

Markerlar uchun ko'p o'zgaruvchan tahlillar natijasida olingan natijalarimizni tekshirish uchunbuyrak funktsiyasi, biz KDIGO [11] ga ko'ra KKH xavf guruhlari asosida butun kohortni tabaqalashtirdik. Rivojlangan CKD (ya'ni, o'rtacha/yuqori/juda yuqori xavf) bo'lgan sub'ektlarda CKD bo'lmagan ishtirokchilarga nisbatan sezilarli darajada yupqa global va sektoral cpRNFL bor edi (past xavf; Qo'shimcha fayl 4: S3-jadval) bu bizning regressiya modellari natijalarini tasdiqlaydi (jadval). 3).

Shunga o'xshash yondashuvdan foydalangan holda, statinlarni qabul qilgan bemorlarda statin bo'lmagan foydalanuvchilarga nisbatan sezilarli darajada yupqaroq global, shuningdek vaqtinchalik, cpRNFL ko'rsatdi (Qo'shimcha fayl 5: S4-jadval). CpRNFLT va lipid profilining ko'p o'zgaruvchan tahlillari statinlarni qo'llash bilan tabaqalashtirilganda, o'rtasidagi bog'liqliklipid profiliva cpRNFLT statin bo'lmagan foydalanuvchilar uchun butun kogortaga nisbatan o'xshash bo'lib qoldi (Qo'shimcha fayl 6: S5-jadval). Bundan farqli o'laroq, statinlar bilan davolanayotgan bemorlar faqat NS sektorida HDL bo'lmagan xolesterinning cpRNFLT bilan ijobiy, sezilarli va mustaqil bog'lanishini ko'rsatdilar. , shuningdek, global (Qo'shimcha fayl 6: Jadval S5).

Biz chekish holati bizning kuzatilgan cpRNFLT natijalariga vositachilik qiladimi yoki yo'qligini tekshirdiklipid profilichunki chekish ham, lipid profili ham cpRNFLT bilan ziddiyatli ijobiy bog'liq edi. Bayes ma'lumot mezoni farqidan (△BIC) foydalangan holda, chekish holati salbiy lipid belgilari (barchasi △BIC) bilan cpRNFLT uchun chiziqli regressiya modellariga qo'shimcha ta'sir ko'rsatmaydi.< 2;="" additional="" file="" 7:table="">

Agar har bir sektor va global miqyosda yosh, jins, skanerlash radiusi, eGFR uchun bir regressiya modeliga cpRNFLTning bir nechta mumkin bo'lgan chalkashliklari (ya'ni, yosh, jins, skanerlash radiusi, chekish holati, eGFR, HDL bo'lmagan xolesterin va hsCRP) kiritilsa, va HDL bo'lmagan xolesterin cpRNFLT o'zgarishiga mustaqil ravishda hissa qo'shadigan eng muhim omillar ekanligi aniqlandi (hozir ma'lumotlar ko'rsatilgan). Umuman olganda, ushbu ma'lumotlar bizning mustaqil uyushmalar haqidagi xulosalarimizni qo'llab-quvvatlaydibuyrak funktsiyasi, shuningdek, cpRNFLT bilan lipid profili (3-jadval).

CpRNFL yupqalashi glaukoma bilan bog'liq bo'lganligi sababli [18], biz keyinchalik ONH anomaliyalari, o'z-o'zidan glaukoma tashxisi va/yoki glaukoma dori-darmonlari (N= 1180) bo'lgan bemorlarda salbiy lipid profilining cpRNFLT bilan bog'liqligini tekshirishga harakat qildik. ).Ushbu kichik to'plamda lipid markerlari va cpRNFLT assotsiatsiyasi deyarli o'zgarmagan (Qo'shimcha fayl 8: S7-jadval) butun kogortaga nisbatan (3-jadval).

Munozara

Joriy tadqiqotda biz 10 000 chuqur fenotipli sub'ektlardan iborat katta ma'lumotlar to'plamidan foydalangan holda sektorga xos cpRNFLT bilan mustaqil va sezilarli darajada bog'liq bo'lgan potentsial antropometrik va kardiometabolik belgilarni aniqlaymiz [8]. Turli xil buyrak va metabolik biomarkerlarning cpRNFLT bilan bog'liqligini aniqlaganimizdek, cpRNFLT profillarini klinikalar va tadqiqotlarga tarjima qilish kelajakdagi tadqiqotlarda ushbu chalkashliklar uchun tuzatishlarni talab qiladi.

Biz eGFR ni sistatin C asosida hisoblash, ya'ni hozirgi vaqtda yurak-qon tomir xavfini baholash uchun eng yaxshi tenglama [10] mustaqil ravishda cpRNFLT bilan bog'langanligini xabar qilamiz. Bizning ma'lumotlarimizga ko'ra, ilgari hech qanday katta populyatsiyaga asoslangan tadqiqot ta'sirini o'rganmaganbuyrak funktsiyasisektoral cpRNFLT bo'yicha. Diabetik retinopatiya bilan og'rigan 60 nafar bemorning 20 nafar sog'lom odamga nisbatan kichik bir tadqiqoti shuni ko'rsatdiki, yupqaroq RNFLT qon zardobidagi karbamid va kreatininning ko'payishi bilan bog'liq, ya'ni buyrak disfunktsiyasining boshqa ikkita surrogat belgisi [19]. Bundan tashqari, 2-toifa diabetga chalingan 1408 nafar xitoylik kogortadan olingan ma'lumotlar ham eGFR va cpRNFLT [20] o'rtasida ijobiy munosabatni aniqladi. Ba'zi shunga o'xshash korrelyatsiyalarga qaramay [21], biz SD-OKTdan olingan ma'lumotlarni fundus fotosurati orqali cpRNFLTni baholagan oldingi ba'zi tadqiqotlar bilan solishtirishdan bosh tortamiz. Xulosa qilib aytadigan bo'lsak, yupqaroq cpRNFLT CKDning o'ziga xos xususiyati bo'lib, buyrak kasalligining so'nggi bosqichiga (ESKD) va o'limga olib kelishi uchun belgilangan xavf omilidir [10,22]. Bizning ma'lumotlarimiz buyrak funktsiyasi va cpRNFLT o'rtasidagi mustaqil bog'liqlikni ko'rsatganligi sababli, kelajakdagi tadqiqotlar cpRNFLT progressiv CKD va/yoki o'lim xavfini bashorat qila oladimi yoki yo'qligini o'rganishi kerak, shuningdek, buyrak funktsiyasining buzilishi miya lezyonlariga o'xshash RNFL xususiyatlarini buzadimi yoki yo'qligini mexanik ravishda aniqlashi kerak, masalan. , oq moddaning shikastlanishi, jim miya infarkti, mikroqonashlar va miya atrofiyasi [23].

Noqulay lipid belgilarining aniq to'plami bizning kohortimizda cpRNFLT bilan sezilarli va ijobiy bog'liq edi. Shunday qilib, jamixolesterin, HDL bo'lmagan xolesterin, LDL xolesterin va aylanib yuruvchi apoB ko'pchilik sektorlarda sektoral cpRNFLT ning ijobiy ko'rsatkichlari Tdan tashqari. Shunisi qiziqki, apoB chilomikronlarning asosiy apolipoproteini, juda past zichlikdagi lipoproteinlar, o'rta zichlikdagi lipoproteinlar, va HDL bo'lmagan xolesterin sifatida umumlashtirilgan LDL zarralari. Shunday qilib, HDL bo'lmagan xolesterin va apoB uchun modellarimizdagi o'xshash natijalar bizning topilmalarimizni tasdiqlaydi. Bundan tashqari, LDL xolesterin umumiy xolesterinning asosiy tarkibiy qismidir va shuning uchun umumiy xolesterinning cpRNFLT bilan bog'lanishi zaifroq, ammo baribir apoB, HDL bo'lmagan xolesterin va LDL xolesterin bilan solishtirish mumkin. Bizning katta guruhimizdagi salbiy lipid zarralarining cpRNFLT bilan yuqorida aytib o'tilgan ijobiy assotsiatsiyasi qiziqish uyg'otadi, chunki bu lipid zarralari, masalan, umumiy xolesterin [24] va LDL xolesterin [25], shuningdek, qon tomirlari va umumiy o'limning oshishini bashorat qiladi. Bundan tashqari, HDL xolesterin foydali yurak-qon tomir xavfi profili va o'limni kamaytirish bilan bog'liq [26]. CpRNFLT va salbiy apoB o'z ichiga olgan lipid zarralarining ijobiy o'zaro bog'liqligi haqidagi ma'lumotlarimizga ko'ra, HDL xolesterin sektoral cpRNFLT bilan salbiy bog'liqdir. Birgalikda, bizning ma'lumotlarimiz shuni ko'rsatadiki, salbiy lipid profili yuqori apoB, yuqori HDL bo'lmagan xolesterin, yuqori LDL xolesterin va past HDL xolesterin mustaqil va statistik jihatdan qalinroq cpRNFLT bilan bog'liq. Muhimi, SD-OKTdan kelib chiqqan klinik va subklinik ONH anomaliyalarining mavjudligi (jumladan, glaukoma va boshqa ONH kasalliklari), shuningdek, bemor tomonidan bildirilgan glaukoma tashxisi va dori-darmonlari kuzatilgan natijalarga ta'sir qilmadi (Qo'shimcha fayl 8: S7-jadval). Patofiziologik nuqtai nazardan, retina qon aylanishidan aniq xolesterin zarralarini tez o'zlashtirishga qodir [27]. Bundan tashqari, xolesterin va boshqa lipid molekulalarini qabul qilish, tashish, metabolizmi, sintezi va oqishi uchun zarur bo'lgan ko'plab tegishli oqsillar va retseptorlar [28] insonning RNFL hujayralarida (ya'ni, ganglion hujayralari va astrositlar va glia hujayralari kabi) ifodalangan. Myuller hujayralari)[29,30]. Bundan tashqari, lipidlarni kamaytiradigan dorilar, masalan, statinlar qon-retina to'sig'ini o'tkazuvchandir [31] va sichqonlarda simvastatin bilan surunkali (ya'ni, 6 hafta) davolash retinal xolesterin miqdorini 24 foizga kamaytiradi [31]. Batafsilroq, simvastatin retinal xolesterin biosintezini kamaytirdi va kamroq darajada retinal xolesterin miqdorini oshirdi, bu esa retinal xolesterin miqdorining pasayishiga olib keldi [31]. Umuman olganda, retinal lipid sintezi retinal xolesterin miqdorining asosiy omili bo'lishi mumkin, ammo aylanma lipidlar va lipidlarni kamaytiradigan birikmalar ham retinal xolesterin darajasiga sezilarli hissa qo'shadi [31, 32].

Shunday qilib, aylanib yuruvchi lipidlar darajasining ortishi faraziy ravishda qon oqimidan peripapiller retinal to'qimalarga lipidlarning o'tishini keltirib chiqarishi va shu bilan birga lipidlar to'planishi orqali cpRNFL hajmini oshirishi mumkin. Bundan tashqari, tartibga solinmagan lipid zarralari hajmining o'zgarishiga va endotelial hujayralar va optik asab boshi atrofidagi tomirlarning peritsitlarida xolesterin birikmalarining to'planishiga yordam berishi mumkin. Bundan tashqari, retinal qatlamlarda lipoproteinlarning saqlanishi potentsial ravishda lipid modifikatsiyasini (ya'ni, oksidlangan lipoproteinlar, xolesterinning turli shakllari) va salbiy yallig'lanishga qarshi, pro-angiogenik quyi oqim ta'sirini keltirib chiqaradi - bu aterosklerotik koronar arteriya kasalligiga o'xshash fenotip [33]. Shu nuqtai nazardan shuni ta'kidlash kerakki, salbiy lipid profili glaukomani oldini olmaydi, chunki ikkala jarayon ham patofiziologik jihatdan farq qiladi. Natijada, "normal" cpRNFLT ning aniq ta'siri tufayli salbiy lipid profili bo'lgan bemorlarda glaukomada asab tolalarining parchalanishi klinik jihatdan yashirin bo'lishi mumkin.

Statinlarni qabul qilmaydiganlar bilan solishtirganda qon aylanish tizimidagi lipidlar darajasining pasayishi, shuningdek, statin bilan davolangan sub'ektlarda sektoral cpRNFLTning pasayishi kuzatilgan (Qo'shimcha fayl 5: Jadval S4), kontsentratsiya farqiga asoslangan to'planishi gipotezasini qo'shimcha ravishda qo'llab-quvvatlaydi. peripapillary retinal to'qimalarda va qon tomirlarida lipidlar.

Muhimi, kohortni statin bilan davolanmagan sub'ektlarga stratifikatsiya qilgandan so'ng, statinli bo'lmaganlar bilan solishtirganda, assotsiatsiyalar yo'nalishi deyarli bir xil bo'lib qoldi (statin bilan davolash qilingan guruhda statistik ahamiyat qisman yo'qolgan bo'lsa-da) (Qo'shimcha fayl 7: Jadval S6). Kuzatilgan ta'sirlarning potentsial sabablari orasida statinlar bilan davolash tufayli o'zgargan lipid metabolizmi; cpRNFLT feno-tipini o'zgartira olmaydigan statinlar bilan davolash orqali cpRNFLTning lipid profiliga bog'lanishini ajratish (statinlarning lipid belgilariga ta'siridan farqli o'laroq); va/yoki subtahlilga kiritilgan sub'ektlarning kamaytirilgan soni (N= 1130). CpRNFL yupqalashi glaukoma [34, 35] kabi neyropatiyalar va diabetes mellitus kabi tizimli kasalliklar bilan bog'liq bo'lganligi sababli, hatto diabetik retinopatiya bilan bog'liq odatiy retinal nuqsonlar rivojlanishidan oldin [36-38], butun kohortdagi lipid ma'lumotlari. teskari tuyulishi mumkin. Boshqa tomondan, bizning lipid natijalarimiz chekish holatining cpRNFLT ga qarshi ta'siriga o'xshashdir. Bu erda chekish, shuningdek, salbiy lipid profiliga o'xshash bizning kohortimizda N, NS va NI burun sektorlarida cpRNFLT ning qalinlashishi bilan ijobiy bog'liq. Qizig'i shundaki, bu ma'lumotlar yaqinda o'tkazilgan meta-tahlil natijalariga mos keladi [6], bu erda hozirgi yoki oldingi chekish va global cpRNFLT o'rtasidagi ijobiy korrelyatsiya ham Rotterdam Ⅱ va Montrachet tadqiqotida topilgan [6]. Telerik [39] tomonidan olib borilgan yana bir kichik holatni nazorat qilish tadqiqoti, shuningdek, uchta burun sektorida raqamli qalinroq RNFLni ko'rsatadi (lekin statistik ahamiyatga faqat NI sektorida erishilgan). Chekish lipid profiliga potentsial xalaqit berishi sababli [40], biz chekish holati va lipid profilining vositachi ta'sirini o'rganib chiqdik. Bu erda chekish holati cpRNFLT ning lipid profili bilan kuzatilgan bog'lanishiga xalaqit bermadi (7-qo'shimcha fayl: S6-jadval), bu ikkala o'zgaruvchining, ya'ni chekish holati va lipid profilining cpRNFLTga alohida ta'sirini taklif qiladi.

Uchun kuzatilgan muhim assotsiatsiyalardan farqli o'laroqbuyrak funktsiyasiva cpRNFLT bilan bog'liq dislipidemiya, biz oltita sektor va global miqyosda o'rganilgan sektorga oid tahlilimizda cpRNFLT va yallig'lanish belgilari, glyukoza gomeostazi, jigar funktsiyasi, qon bosimi va semirish o'rtasida sezilarli korrelyatsiyani kuzatmadik. Biz ba'zi [5,41], ammo hamma [7] tadkikotlarda diabet holatining cpRNFLTning yupqalashishi bilan bog'liqligini bilsak-da, bizning ko'p sonli tadqiqotimiz shuni ko'rsatadiki, klinisyenlar ushbu kardiometabolik xavf belgilarini sektordagi potentsial chalkashliklar sifatida ko'rib chiqishlari shart emas. -maxsus cpRNFLT tekshiruvi.

Bizning natijalarimizga asoslanib, an'anaviy (ya'ni, yosh, jins, skanerlash doirasi radiusi) parametrlarga qo'shimcha ravishda RNFLT bilan bog'liq biomarkerlarni (ya'ni, buyrak funktsiyasi, lipid profili, chekish holati) qo'shish tashxisni yaxshilaydimi yoki yo'qligini taxmin qilish vasvasasi. cpRNFLT asosidagi erta ko'z kasalliklari.

Bu tadqiqotning bir qancha cheklovlari bor: Birinchidan, oʻrganilayotgan aholi asosan yevropalik subʼyektlardan iborat boʻlgan va shuning uchun topilmalar turli etnik elatlarga mansub populyatsiyalar uchun umumlashtirilmasligi mumkin. Ikkinchidan, ushbu tadqiqotning kesma dizayni sabab-oqibatli xulosalar chiqarishga imkon bermaydi. Shu bilan birga, joriy tadqiqotning kuchli tomonlari orasida standartlashtirishning juda yuqori darajasidagi ko'plab chuqur feno-tipli sub'ektlar, shuningdek, bir nechta muhim kovariativlarni hisobga oladigan puxta statistik yondashuv kiradi.

Xulosa

Xulosa qilib aytadigan bo'lsak, buyrak funktsiyasi va lipid metabolizmining markerlari katta va chuqur fenotiplangan populyatsiyaga asoslangan tadqiqotda sektoral cpRNFLT ning mustaqil prognozchilaridir va kelajakda cpRNFLT bo'yicha tadqiqotlarda muhim kovariativlar sifatida kiritilishi kerak.

Muallif tafsilotlari

Leyptsig tsivilizatsiya kasalliklari tadqiqot markazi (LIFE), Leyptsig universiteti, Leyptsig, Germaniya. Tibbiy informatika, statistika va epidemiologiya instituti (MISE), Leyptsig universiteti, Leyptsig, Germaniya. Schepens ko'z tadqiqot instituti, Garvard tibbiyot maktabi, Boston, MA, AQSh. "Tibbiyot bo'limi Il-endokrinologiya, nefrologiya, revmatologiya, Leyptsig tibbiyot markazi universiteti, Leyptsig, Germaniya. 3 Laboratoriya tibbiyoti, klinik kimyo va molekulyar diagnostika instituti, Leyptsig universiteti, Leyptsig, Germaniya, "Klinik fanlar, aralashuv va texnologiya bo'limi, di Buyrak tibbiyoti kafedrasi, Karolinska instituti, Stokgolm, Shvetsiya.

Ma'lumotnomalar

1. Quigley HA, Miller NR, Jorj T. Nerv tolasi qatlami atrofiyasini glaukomatoz optik asab shikastlanishining ko'rsatkichi sifatida klinik baholash. Arch oftalmol. 1980;98(9):1564–71.

2. Lu AT-H, Vang M, Varma R, Schuman JS, Greenfield DS, Smit SD va boshqalar. Optik kogerent tomografiya bilan glaukoma tashxisini optimallashtirish uchun nerv tolasi qatlami parametrlarini birlashtirish. Oftalmologiya. 2008;115:1352–1357.e2.

3. Huang D, Swanson EA, Lin CP, Schuman JS, Stinson WG, Chang W va boshqalar. Optik kogerent tomografiya. Fan. 1991;254(5035):1178–81.

4. Li D, Rauscher FG, Choi EY, Vang M, Baniasadi N, Warner K va boshqalar. Sirmpapiller retinal nerv tolasi qatlami qalinligida jinsga xos farqlar. Oftalmologiya. 2020;127(3):357–68.

5. Xo H, Tham YC, Chee ML, Shi Y, Tan NYQ, Vong KH va boshqalar. Ko'p millatli oddiy Osiyo aholisida retinal asab tolasi qatlami qalinligi. Oftalmologiya. 2019;126(5):702–11.

6. Mauschitz MM, Bonnemaijer PWM, Diers K, Rauscher FG, Elze T, Engel C va boshqalar. Evropa ko'z epidemiologiyasi (E3) populyatsiyasida peripapiller retinal asab tolasi qatlami qalinligi o'lchovlarining tizimli va ko'z determinantlari. Oftalmologiya. 2018;125(10):1526–36.

7. Lamparter J, Shmidtmann I, Shuster AK, Siouli A, Vasielica-Poslednik J, Mirshaxi A va boshqalar. Ko'z, yurak-qon tomir, morfometrik va turmush tarzi parametrlarining retinal nerv tolasi qatlami qalinligi bilan bog'liqligi. PLoS ONE. 2018; 13(5):e0197682.

8. Loeffler M, Engel C, Ahnert P, Alfermann D, Arelin K, Baber R va boshqalar. LIFE Adult-study: Germaniyada 10 000 chuqur fenotipli kattalar ishtirokida aholiga asoslangan kohort tadqiqotining maqsadlari va dizayni. BMC Jamoat salomatligi. 2015; 15(1):691.

9. Inker LA, Shmid CH, Tighiouart H, Eckfeldt JH, Feldman HI, Greene T va boshqalar. Sarum kreatinin va sistatindan glomerulyar filtratsiya tezligini baholash C. N Engl J Med. 2012;367(1):20–9.

10. Lees JS, Welsh CE, Celis-Morales CA, Mackay D, Lewsey J, Grey SR va boshqalar. Turli xil o'lchovlar, albuminuriya va yurak-qon tomir kasalliklari, o'lim va buyrak kasalliklarining so'nggi bosqichini bashorat qilish orqali glomerulyar filtratsiya tezligi. Nat Med. 2019;25(11):1753–60.

11. KDIGO. Surunkali buyrak kasalligini baholash va boshqarish bo'yicha KDIGO 2012 klinik amaliyot qo'llanmasi. Buyrak Int Suppl. 2013;3:1–150.

12. Kang SH, Xong SW, Im SK, Li SH, Ahn MD. Miyopiyaning Cirrus HD optik tomonidan o'lchanadigan retinal nerv tolasi qatlamining qalinligiga ta'siri