2-qism: O'tkir buyrak kasalligi uchun tibbiy yordam sifatining hozirgi kamchiliklari va kelajagi
Mar 03, 2022
2-qism: O'tkir buyrak kasalligi uchun tibbiy yordam sifati: hozirgi bilimdagi kamchiliklar va kelajakdagi yo'nalishlar
Kontakt: emily.li@wesictanche.com
1-qism uchun bosingBu yerga.
Og'irlikni baholash
ESRD bilan og'rigan bemorlar uchun quruq vazn muammolari paradigmasidan farqli o'laroq,o'tkir buyrakjarohat-D patients may require a mild permissive hypervolemia approach that emphasizes avoiding intradialytic hypotension (IDH). The dangers of IDH and high ultrafiltration rates (>ESRD bilan og'rigan bemorlarda 13 ml / kg / soat) yaxshi tavsiflangan.42 Ino'tkirbuyrakjarohat-D, IDH ishemiyani kuchaytirishi mumkinbuyrak jarohatva tiklanish imkoniyatini kamaytiradi.43 Ikkita alohida retrospektiv tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, yuqori ultrafiltratsiya tezligi va tez-tez uchraydigan IDH ambulatoriyadagi bemorlarda tiklanish ehtimolining pastligi bilan bog'liq.o'tkirbuyrakjarohat- D.43,44 Eng kamida, bemorlaro'tkirbuyrakjarohat-D maqsadli vazn va suyuqlikni olib tashlash maqsadlarini muntazam (haftalik) qayta baholashga ega bo'lishi kerak. Anuriyasi bo'lmagan bemorlarda diuretiklar dialitik dialitik vazn ortishini cheklash va ultrafiltratsiya tezligini kamaytirish uchun foydali bo'lishi mumkin.45 Sovutilgan dializat yoki natriyni modellashtirish kabi IDH ning oldini olish uchun maxsus choralarning roli rasmiy ravishda baholanmagan.o'tkirbuyrakjarohatsozlash.
Kirish
Deyarli barcha bemorlaro'tkirbuyrakjarohat-D asosiy kirish joyi sifatida markaziy venoz kateterga ega bo'ladi. Bundan tashqari, arteriovenoz yo'lning joylashishini kuzatish vaqtida (tegishli ravishda) kechiktirilishi kerak.buyrak funktsiyasitiklanish.46 Ushbu bemorlar va ularning oilalari yuqumli asoratlar xavfi ostida bo'ladilar va ular ambulatoriya sifatida davom etishi kerak bo'lgan kasalxonaga chiqishdan oldin markaziy venoz kateter bilan to'g'ri parvarish va ta'lim olishlari kerak. Markaziy venoz kateter bilan bog'liq muammolar haqida cheklangan ma'lumotlar mavjudo'tkirbuyrakjarohat-D, markaziy venoz kateterli boshqa populyatsiyalarda o'tkazilgan tadqiqotlardan ko'p narsani o'rganish mumkin.47,48 bilan bemorlaro'tkirbuyrakjarohat-D tomirlarni saqlash bo'yicha treningdan o'tishi kerak. Ushbu ta'lim komponentlarini yetkazib berish sog'liqni saqlash tizimlari va dializ muassasalari uchun muhim va oson sifat o'lchovining ajoyib namunasidir.
Cistanchehimoya qiladibuyraklarva yaxshilanadibuyrak funktsiyalari
O'qitish
ta'rifi bilan,o'tkirbuyrakjarohat-D potentsial qaytariladigan holat bo'lib, tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, bemorlarning 40 foizidan ko'prog'io'tkirbuyrakjarohat-D dializda bo'shatilganlar dializ mustaqilligiga qaytishlari mumkin.44,49,50 Bemorlar va ularga g'amxo'rlik qiluvchilar nazorat qilish uchun o'qitilishi kerakbuyrak funktsiyasitiklanish. Ko'pgina bemorlar bilano'tkirbuyrakjarohat-D o'tkir kasallikdan oldin nefrologiya yordamiga ega bo'lmagan bo'lar edi, shuning uchun kengroq ma'lumotbuyrakagar kerak bo'lsa, sog'liqni saqlashni o'z ichiga olishi kerak.14,46 Dializ muassasasida bemorlaro'tkirbuyrakjarohat-D ESRD bilan kasallangan bemorlardan alohida aniqlanishi kerak. Dializga muhtoj bo'lgan bemorlaro'tkirbuyrakjarohatinsonning klinik traektoriyasini va shaxsiylashtirilgan kutishlarini ifodalovchi muntazam parvarish rejasi yig'ilishidan (ESRD jarayoniga o'xshash) o'tishi kerak.buyraktiklanish.
Tozalash
Biz dializ muassasalari bemorlarga g'amxo'rlik qilishiga ishonamizo'tkirbuyrakjarohat-D tez-tez qon va siydik sinovlarini o'tkazish, baholash uchun ruxsat berish uchun tegishli jarayonlarga ega bo'lishi kerakbuyraktiklanish.46 Buni qon tekshiruvi (masalan, tendentsiyali dializ SCr) va vaqtli siydik yig'ish orqali amalga oshirish mumkin va ambulatoriyaga o'tish davrida kamida haftada bir marta bajarilishi kerak.51
Dializ klirensi ham o'lchanishi va retsept bo'yicha rahbarlik qilish uchun ishlatilishi kerak. Keng miqyosli, randomizatsiyalangan nazorat ostida o'tkir quvurli nekroz tekshiruvi dalillari shuni ko'rsatadiki, bemorlar uchuno'tkirbuyrakjarohat-D, haftasiga uch marta 1,2 marta yuborilgan Kt/tv karbamid etarli dialitik klirens deb hisoblanishi mumkin.52 Biroq, bemorlaro'tkirbuyrakjarohat-D ko'proq individuallashtirilgan ehtiyojlarga ega bo'lishi mumkin, masalan, uremiyani simptomatik nazorat qilish uchun ko'proq dializ talab qiladigan yuqori katabolizm. Aksincha, tiklanishni boshlagan bemorlarbuyrak funktsiyasidiyalizni haftalik 3 muolajadan kamroq muddatga kamaytirishga toqat qilishi mumkin.
Cistancheoldini oladi o'tkir buyrakkasallik.
Gipotenziya
Intradialitik gipotenziya salbiy oqibatlar bilan bog'liq va ehtimollikni kamaytirishi mumkinbuyrak funktsiyasibo'lgan bemorlarda tiklanisho'tkirbuyrakjarohat-D.43,44 Interdialitik vazn ortishini cheklash muhimligini ta'kidlash, antihipertenziv dori-darmonlarni ehtiyotkorlik bilan sozlash kerak.
Dori-darmonlar
Sog'liqni saqlash tizimidagi har qanday o'tishda bo'lgani kabi, ambulatoriyaga o'tisho'tkirbuyrakjarohat-D boshqaruvi dori-darmonlarni ko'rib chiqish va yarashtirish bilan birga bo'lishi kerak.53,54 Ko'rib chiqish va yarashtirish jarayoni tez-tez takrorlanishi kerak, ayniqsa, qachonbuyrak funktsiyasitiklana boshlaydi, dori vositalarining etarli va to'g'ri dozasini ta'minlaydi.20 Bemorlarga potentsial ta'siri haqida ma'lumot berish kerakbuyrak etishmovchiligiva dori klirenslari bo'yicha dializ, lekin ular ham shunday ko'rsatma berilishi kerakbuyrak funktsiyasitiklana boshlaydi, dori klirensi yaxshilanishi mumkin va dori dozasini oshirish yoki hatto to'xtatish kerak bo'lishi mumkin. Keng tarqalgan nefrotoksik dorilar va KENDS ning maxsus tekshiruvi ham o'tkazilishi kerak.20
Xizmat jarayonlariga qaratilgan ushbu potentsial chora-tadbirlarga qo'shimcha ravishda, ideal holda, kasalxonaga qayta yotqizish darajasi va dializ mustaqilligini tiklash stavkalari kabi natijalar choralari kuzatilishi kerak. Biroq, hozircha o'rnatilgan mezonlar mavjud emas va bu stavkalar bemorning xususiyatlariga qarab o'zgaradi. Ushbu sohada ma'lumotlarning etishmasligini hisobga olgan holda, ushbu stavkalarni monitoring qilish tendentsiyalarni va sifatni yaxshilash imkoniyatlarini aniqlashga yordam beradi.
Cistanchedeserticola buyraklarni himoya qiladi va yaxshilaydibuyrakfunktsiyalari
Xulosa
Boshqarish uchun sifat choralari zaruro'tkirbuyrakjarohatvao'tkirbuyrakkasallikyordamni standartlashtirish va bemorning natijalarini yaxshilash uchun indeks kasalxonaga yotqizilganidan keyin bemorlar. Nisbatan kam sonli bemorlar keyingi laboratoriya tekshiruvini oladibuyrak funktsiyasiyoki post-o'tkirbuyrakjarohatvao'tkirbuyrakkasallikg'amxo'rlik. 3-jadvalda sog'liqni saqlash tizimi monitoringi va takomillashtirilishi uchun potentsial boshlang'ich sifat ko'rsatkichlari kartasi keltirilgano'tkirbuyrakjarohatvao'tkirbuyrakkasallikg'amxo'rlik. Garchi ushbu vosita tasdiqlanmagan bo'lsa-da, u cheklangan nashr etilgan ma'lumotlar va ekspert xulosasiga asoslangan. U bemorlarga g'amxo'rlik qilish uchun muassasa qisqa va uzoq muddatda kuzatishi kerak bo'lgan asosiy raqamlarni qamrab oladio'tkirbuyrakjarohatvao'tkirbuyrakkasallik. Xuddi shunday, qo'shimcha A ilovasi va S1 qo'shimcha rasmi bemorlarni parvarish qilish bilan bog'liq sifatni yaxshilashning faraziy loyihasini taqdim etadi.o'tkirbuyrakjarohatvao'tkirbuyrakkasallik.
Kelajakda 30-kunlik qayta qabul qilish darajasi, kateter bilan bog'liq infektsiyalar va epizoddan keyin qisqa va uzoq muddatli o'lim kabi natijalar.o'tkirbuyrakjarohatyokio'tkirbuyrakkasallikxabar qilinadigan sifat ko'rsatkichlari bo'lishi mumkin. Hozircha, sog'liqni saqlash muassasalari operatsiyadan keyin kafolatlangan bemorlar sonidan xabardor bo'lishi kerak.o'tkirbuyrakjarohatyokio'tkirbuyrakkasallikg'amxo'rlik qilish, shuningdek, kuzatuvning ba'zi shakllarini olish uchun ketadiganlarni kuzatib borish. Ushbu yo'naltirilgan kuzatuv yordami nefrologiya yoki nefrologiya bo'lmagan provayderlar tomonidan ta'minlanishi mumkin va bu kuzatish uchun muhim ko'rsatkich bo'lishi mumkin. Kelajakda sifatni yaxshilash bo'yicha ishlar va tadqiqotlar KAMPS va Og'irlikni baholash, kirish, o'qitish, tozalash, gipotenziya va dorilar to'plami komponentlarini optimal boshqarish strategiyalari va klinik samaradorligiga hamda yangi to'plamlarni potentsial ishlab chiqish va tasdiqlashga e'tibor qaratishi mumkin.
OSHHOR QILISh
JLK Astute Medical, Sphingotec va Baxter uchun maslahatchi bo'lib, NxStage, Astute Medical va Satellite Health Care'dan tadqiqot yordamini oladi. KDL Durect, Quark va Portero uchun maslahatchi; AstraZeneca uchun maslahat kengashida; Baxterning ma'ruzachisi va Amgen kompaniyasining aktsiyadori. LGF Baxter, La Jolla Pharmaceuticals va Ortho-Clinical-Diagnostics kompaniyalaridan tadqiqot yordamini oladi va Baxter, La Jolla Pharmaceuticals, Ortho-Clinical-Diagnostics, MediBeacon va Fresenius kompaniyalaridan gonorar oladi. JAK Adrenomed, Astute Medical, Baxter, bio-Mérieux, Bioporto, Davita, Fresenius, Mallinckrodt, Novartis, NxStage, Potrero, RenalSense va Sphingotech uchun maslahatchi bo'lib, Astute Medical, Baxter, bioMérieux va RenalSense kompaniyalaridan grant yordamini oladi. MH Abbott, Alere, Baxter, Novartis, Siemens, Roche va FastBiomedical kompaniyalarida maslahatchi va o'qituvchi bo'lib, Abbott Diagnostics kompaniyasidan grant yordamini oladi. RLM Astute Medical, Baxter, Mallinckrodt va Indalo Therapeutics uchun maslahat kengashida bo'lib, Fresenius, Fre-series-Kabi, Grifols va Relypsa'dan tadqiqot fondlarini oldi. MHR Amerika Nefrologiya va Baxter Jamiyatining gonorari haqida hisobot beradi va Retrophin va Reata Pharmaceuticals uchun ma'lumotlar xavfsizligi monitoringi kengashlarida xizmat qiladi. Boshqa barcha mualliflar raqobatdosh manfaatlar yo'qligini e'lon qilishmagan.
QO'SHIMCHA MATERIAL
Qo'shimcha fayl (PDF)
Minnatdorchilik: ADQI XXII ishtirokchilari.
Ilova A. Sifatni yaxshilash loyihasi namunasi
S1-rasm. Bo'shatish paytida tegishli dori-darmonlar ro'yxatini ko'rib chiqish va asosiy shifokorlar bilan muloqot qilish yo'qligini tahlil qilish uchun Pareto jadvali.o'tkir buyrak shikastlanishi; Kumulyativ.
Cistancheabuyrakcharchoq qo'shimchasi.
ADABIYOTLAR
1. Chertow GM, Burdick E, Honor M va boshqalar.O'tkir buyrak shikastlanishi, kasalxonaga yotqizilgan bemorlarda o'lim, qolish muddati va xarajatlar. J Am Soc Nephrol. 2005;16:3365–3370.
2. Hobson C, Ozrazgat-Baslanti T, Kuxhausen A va boshqalar. Operatsiyadan keyingi davr bilan bog'liq xarajat va o'limo'tkir buyrak shikastlanishi. Enn Surg. 2015;261:1207–1214.
3. Meersch M, Shmidt C, Hoffmeier A va boshqalar. Kardiojarrohlik bilan bog'liq profilaktikao'tkirbuyrakjarohatbiomarkerlar tomonidan aniqlangan yuqori xavfli bemorlarda KDIGO ko'rsatmalarini amalga oshirish orqali:
Shaxsiybuyrakjarohatrandomize nazorat ostida sinov. Intensiv terapiya med. 2017;43:1551–1561.
4. Gocze I, Jauch D, Gotz M va boshqalar. Oldini olish uchun biomarkerga asoslangan aralashuvo'tkir buyrak shikastlanishiKatta jarrohlikdan so'ng: istiqbolli randomizatsiyalangan BigpAK tadqiqoti. Enn Surg. 2018;267: 1013–1020.
5. Selby NM, Casula A, Lamming L va boshqalar. Tashkiliy darajadagi aralashuv dasturio'tkirbuyrakjarohat: pragmatik bosqichli xanjar klasteri randomizatsiyalangan sinov. J Am Soc Nephrol. 2019;30:505–515.
6. BuyrakKasallik: Global natijalarni yaxshilash (KDIGO)O'tkir buyrak shikastlanishiIshchi guruh. KDIGO uchun klinik amaliyot bo'yicha qo'llanmaO'tkir buyrak shikastlanishi. BuyrakInt. 2012; (qo'shimcha): 1–138.
7. Chawla LS, Bellomo R, Bihorac A va boshqalar.O'tkirbuyrakkasallikva buyrakni tiklash: O'tkir kasalliklar sifati tashabbusi (ADQI) 16 ishchi guruhining konsensus hisoboti. Nat Rev Nefrol. 2017;13:241–257.
8. Kashani K, Rosner MH, Haase M va boshqalar. Sifatni yaxshilash maqsadlario'tkir buyrak shikastlanishi. Clin J Am Soc Nephrol. 2019;14: 941–953.
9. Sawhney S, Marks A, Fluck N va boshqalar. Bo'shatishdan keyingibuyrakfunktsiyasi omon qolganlar orasida keyingi o'n yillik buyrak rivojlanishi xavfi bilan bog'liqo'tkir buyrak shikastlanishi. BuyrakInt. 2017;92:440–452.
10. Siew ED, Peterson JF, Eden SK va boshqalar. Keyin ambulatoriya nefrologiyasiga murojaat qilish stavkalario'tkir buyrak shikastlanishi. J Am Soc Nephrol. 2012;23:305–312.
11. Karsanji DJ, Pannu N, Manns BJ va boshqalar. Nefrologlarning fikrlari va jamiyat kuzatuvi bo'yicha zamonaviy amaliyotlar o'rtasidagi nomutanosibliko'tkirbuyrakjarohatkasalxonaga yotqizish. Clin J Am Soc Nephrol. 2017;12:1753–1761.
12. Mishra PK, Luckraz H, Nandi J va boshqalar. Keyinchalik uzoq muddatli hayot sifatio'tkir buyrak shikastlanishiyurak jarrohligi bilan og'rigan bemorlarda. Enn Kard Anaest. 2018;21:41–45.
13. Jeyms MT, Pannu N, Hemmelgarn BR va boshqalar. Rivojlangan surunkali uchun bashorat modellarini chiqarish va tashqi tasdiqlashbuyrakkeyingi kasalliko'tkir buyrak shikastlanishi. JAMA. 2017;318:1787–1797.
14. Harel Z, Wald R, Bargman JM va boshqalar. Nefrolog kuzatuvi barcha sabablarga ko'ra og'ir o'limni yaxshilaydio'tkir buyrak shikastlanishiomon qolganlar.BuyrakInt. 2013;83:901–908.
15. Sawhney S, Marks A, Fluck N va boshqalar.O'tkir buyrak shikastlanishirejadan tashqari 90-kunlik kasalxonaga yotqizish uchun mustaqil xavf omili sifatida. BMC Nephrol. 2017;18:9.
16. Silver SA, Harel Z, McArthur E va boshqalar. 30-kunlik qayta qabul qilingandan keyino'tkir buyrak shikastlanishikasalxonaga yotqizish. Men J Med. 2017;130, 163.e164–172.e164.
17. Li BJ, Hsu CY, Parikh RV va boshqalar. Dializdan tiklanmaslik - talab qiladio'tkir buyrak shikastlanishiva qisqa muddatli o'lim va yurak-qon tomir xavfi: kohort tadqiqoti. BMC Nephrol. 2018;19:134.
18. Bansal N, Matheny ME, Greevy RA Jr va boshqalar.O'tkir buyrak shikastlanishiva AQSh faxriylari orasida yurak etishmovchiligi xavfi. Men JBuyrakDis. 2018;71:236–245.
19. Hsu CY, Chinchilli VM, Coca S va boshqalar. Post-o'tkir buyrak shikastlanishiproteinuriya va undan keyingibuyrakkasallikning rivojlanishi: baholash, ketma-ket baholash va keyingi oqibatlarO'tkirBuyrakJarohat(BAHOLASH-o'tkirbuyrakjarohat) o'rganish. JAMA Intern Med. 2020;180:402–410.
20. Ostermann M, Chawla LS, Forni LG va boshqalar. Giyohvand moddalarni boshqarisho'tkirbuyrakkasallik- o'tkir kasallik hisobotiSifat tashabbusi XVI uchrashuvi. Br J Clin Pharmacol. 2018;84:396–403.
21. Wu VC, Wu CH, Huang TM va boshqalar. Keyinchalik koronar hodisalarning uzoq muddatli xavfio'tkirbuyrakjarohat. J Am Soc Nephrol. 2014;25:595–605.
22. Vu VC, Yang SY, Lin JW va boshqalar.Buyrakbirlamchi aldosteronizmning buzilishi. Clin Chim Acta. 2011;412:1319–1325.
23. Lai CF, Wu VC, Huang TM va boshqalar.Buyrakdializni talab qilmaydigandan keyin funktsiya pasayadio'tkir buyrak shikastlanishiog'ir ahvolda omon qolganlarda uzoq muddatli o'limning yuqoriligi bilan bog'liq. Kritik parvarish. 2012; 16: R123.
24. Wu VC, Shiao CC, Chang CH va boshqalar. Dializdan keyin uzoq muddatli natijalar - talabo'tkir buyrak shikastlanishi. Biomed Res Int. 2014; 2014: 365186.
25. Shiao CC, Wu PC, Huang TM va boshqalar. Uzoq muddatli organlarning oqibatlari quyidagichao'tkir buyrak shikastlanishi. Kritik parvarish. 2015;19:438.
26. AQSh Buyrak ma'lumotlari tizimi.O'tkir buyrak shikastlanishi. Mavjud: https://www.usrds.org/2016/view/v1_05.aspx. 2019-yil 15-aprelda foydalanilgan.
27. Matheny ME, Peterson JF, Eden SK va boshqalar. Laboratoriya tekshiruvidan keyingi kuzatuvo'tkir buyrak shikastlanishi. PloS One. 2014;9: e103746.
28. Cheng SY, Chou YH, Liao FL va boshqalar. Losartan surunkali holatni kamaytiradibuyrakkeyin kasallik va o'limo'tkir buyrak shikastlanishi. Sci Rep. 2016;6:34265.
29. Brar S, Ye F, Jeyms MT va boshqalar. Angiotensinga aylantiruvchi ferment inhibitori yoki angiotensin retseptorlari blokerini qo'llash bilan bog'liqlik.o'tkir buyrak shikastlanishi. JAMA Intern Med. 2018;178:1681–1690.
30. Lin YF, Chen L, Lin SL va boshqalar. Mineralokortikoid retseptorlari antagonistining potentsial maqsadli organ himoyasio'tkirbuyrakkasallik. J Gipertenziya. 2019;37:125–134.
31. Hsu CY, Hsu RK, Yang J va boshqalar. Qon bosimi ko'tarilganidan keyino'tkirbuyrakjarohat. J Am Soc Nephrol. 2016;27:914–923.
32. Ftouh S, Tomas M.O'tkir buyrak shikastlanishi:NICE yo'riqnomasining qisqacha mazmuni. BMJ. 2013;347:f4930.
33. Lapi F, Azoulay L, Yin H, Nessim SJ, Suissa S. Diuretiklar, angiotensinga aylantiruvchi ferment ingibitorlari va angiotensin retseptorlari blokerlarini steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar bilan bir vaqtda qo'llash va rivojlanish xavfio'tkir buyrak shikastlanishi: ichki holatni nazorat qilish tadqiqoti. BMJ. 2013;346, e8525.
34. Silver SA, Goldstein SL, Harel Z va boshqalar. Ambulator yordamdan keyino'tkir buyrak shikastlanishi: bemorning natijalarini yaxshilash imkoniyati. mumkin JBuyrakHealth Dis. 2015;2:36.
35. Wu CL, Kor CT, Chang CC va boshqalar. Dializdan keyin statinlarni qo'llashning o'lim bilan bog'liqligio'tkir buyrak shikastlanishi: aholiga asoslangan kohort tadqiqoti. Mayo Clinic Proc. 2018;93: 1474–1483.
36. Huang TM, Wu VC, Lin YF va boshqalar. Murakkab surunkali kasalliklarda statinlardan foydalanishning ta'siribuyrakkasallikbemorlar. J Clin Med. 2018;7:285.
37. Chen CY, Wu VC, Lin CJ va boshqalar. 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda o'lim darajasi va oxirgi bosqichdagi buyrak kasalligining yaxshilanishio'tkir buyrak shikastlanishidipeptidil peptidaza-4 ingibitorlari buyurilgan. Mayo Clinic Proc. 2018;93:1760–1774.
38. Tsai IJ, Lai TS, Shiao CC va boshqalar. Proton-nasos inhibitörleri katta salbiy yurak-qon tomir hodisalari xavfini oshiradi vabemorlarda buyrak etishmovchiligining so'nggi bosqichio'tkir buyrak shikastlanishivaqtinchalik dializdan keyin. Clin Pharmacol Ther. 2020;107: 1434–1445.
39. Mehboob A, Zimmerman R, Abramson S, Parker MG. Sifat choralario'tkir buyrak shikastlanishi. Curr Opin Nefrol Gipertenziyalari. 2018;27:130–135.
40. Rewa O, Mottes T, Bagshaw SM. Sifat choralario'tkir buyrak shikastlanishiva doimiy buyrak almashtirish terapiyasi. Curr Opin Crit Care. 2015;21:490–499.
41. Heung M, Faubel S, Watnick S va boshqalar. Bemorlar uchun ambulator dializo'tkirbuyrakjarohat: g'amxo'rlikni yaxshilashga siyosat yondashuvi. Clin J Am Soc Nephrol. 2015;10:1868–1874.
42. Chou JA, Kalantar-Zadeh K, Metyu AT. Omon qolishga qaratilgan intradialitik gipotenziyani qisqacha ko'rib chiqish. Semin Dial. 2017;30:473–480.
43. McAdams M, Ortiz-Soriano V, Jordan M va boshqalar.Buyrakbilan o'tkir reabilitatsiya muassasasiga chiqarilgan bemorlarda tiklanisho'tkir buyrak shikastlanishigemodializni talab qiladi. Clin Nephrol. 2019;92:15–24.
44. Pajewski R, Gipson P, Heung M. Buyrak funktsiyasini kasalxonaga yotqizishdan keyin tiklashni bashorat qiluvchilar.o'tkir buyrak shikastlanishidializni talab qiladi. Gemodial Int. 2018;22:66–73.
45. Sibbel S, Walker AG, Colson C va boshqalar. Gemodializ boshlanganda loop diuretiklarini klinik natijalar bilan davom ettirish assotsiatsiyasi. Clin J Am Soc Nephrol. 2019;14:95–102.
46. Cerda J, Liu KD, Cruz DN va boshqalar. Rag'batlantirishbuyrakfunktsiyasibo'lgan bemorlarda tiklanisho'tkirbuyrakjarohatRRT talab qiladi. Clin J Am Soc Nephrol. 2015;10:1859–1867.
47. Tan SH, Li KC, Chao YF, Hsu LF, Lin PC. Markaziy chiziqli bemorlarda oilani jalb qilish dasturining ta'siri. Clin Nurs Res. 2015;24:253–268.
48. DeLa Cruz RF, Caillouet B, Guerrero SS. Kateter bilan bog'liq qon oqimi infektsiyasining oldini olish uchun strategik bemorlarni o'qitish dasturi. Clin J Oncol Nurs. 2012;16:E12–E17.
49. Hickson LJ, Chaudhary S, Williams AW va boshqalar. Ambulatoriya prognozchilaribuyrakfunktsiyasishifoxonada gemodializni boshlagan bemorlar orasida tiklanish. Men JBuyrakDis. 2015;65:592–602.
50. Gautam SC, Brooks CH, Balogun RA va boshqalar. Kasalxonaga yotqizishdan keyingi dializga bog'liq bo'lgan prognozlar va natijalaro'tkir buyrak shikastlanishi.Nefron. 2015;131:185–190.
51. Milutinovich J, Cutler RE, Hoover P, Meijsen B, Scribner BH. Takroriy gemodializ olayotgan bemorda qoldiq glomerulyar filtratsiya tezligini o'lchash.BuyrakInt. 1975;8: 185–190.
52. VA / NIH O'tkir buyrak etishmovchiligi sinov tarmog'i, Palevskiy PM, Zhang JH va boshqalar. Og'ir bemorlarda buyrakni qo'llab-quvvatlash intensivligio'tkir buyrak shikastlanishi. N Engl J Med. 2008;359: 7–20.