PKOS tipidagi balg'amli qon turg'unligi bilan buyrak etishmovchiligi uchun g'arbiy terapiyaga qo'shimcha modifikatsiyalangan sistanche kukunining samaradorligi va xavfsizligi: natijalar va muhokama
Dec 15, 2025
2 Natijalar
2.1 TCM sindromi ballari
Davolanishdan so'ng, tartibsiz hayz ko'rish yoki amenoreya, bel va tizzalarning og'rig'i/zaifligi, rangsiz rang va charchoqning barchasi davolash guruhida boshlang'ich va nazorat guruhiga qaraganda pastroq bo'lgan; nazorat guruhida yuqoridagi ko'rsatkichlar bo'yicha davolashdan keyingi ballar ham boshlang'ichga qaraganda past edi (P).<0.05), see Table 1.
2.3 Glyukoza-metabolizm ko'rsatkichlari
Davolanishdan keyingi har ikki guruhdagi glyukoza metabolizmi ko'rsatkichlari davolashdan oldingiga qaraganda pastroq bo'lib, davolash guruhida nazorat guruhiga qaraganda ko'proq pasayish kuzatildi (P).<0.05), see Table 3.
Qarishga qarshi o'simlik cistanche qo'shimchalari
Wecistanche qo'llab-quvvatlash xizmati - hamkorlik haqida batafsil ma'lumot olish uchun
Email:wallence.suen@wecistanche.com
2.4 Jinsiy gormonlar darajasi
Davolanishdan keyingi ikkala guruhdagi jinsiy gormonlar ko'rsatkichlari darajasi davolanishdan oldingiga qaraganda pastroq bo'lgan, davolash guruhida nazorat guruhiga qaraganda pastroq bo'lgan (P).<0.05), see Table 4.
2.5 Noqulay reaktsiyalar
Davolash guruhida engil bosh aylanishi va quruq og'izning har birida 1 ta holat mavjud edi; nazorat guruhida 1 ta oshqozon-ichak traktida noqulaylik va 2 ta ich qotishi aniqlangan. Ikkala guruhda ham yurak, jigar yoki buyrak funktsiyasini muntazam tekshirishda yoki siydik va najasni muntazam tekshirishda hech qanday anormallik kuzatilmadi. Nojo'ya reaktsiyalar chastotasi ikki guruh o'rtasida sezilarli darajada farq qilmadi (4,35% va 7,50%; ch²=0.090, P=0.764).
3 Munozara
Polikistik tuxumdon sindromi (PCOS) keng tarqalgan endokrin kasallik bo'lib, butun dunyo bo'ylab ayollarning taxminan 5% dan 10% gacha ta'sir qiladi [8]. Uning xususiyatlari orasida hayz davrining buzilishi, androgen darajasining ko'tarilishi, polikistik tuxumdon morfologiyasi va glyukoza almashinuvi buzilgan insulin qarshiligi mavjud. Insulin qarshiligi organizmning insulinga nisbatan sezgirligining pasayishini anglatadi, natijada qonda glyukoza va kompensator giperinsulinemiya ko'tariladi, bu nafaqat 2-toifa diabet xavfini oshiradigan, balki PCOS simptomlarini ham kuchaytirishi mumkin bo'lgan yomon tsiklni yaratadi [9-10]. G'arbiy tibbiyotda PCOSda insulin qarshiligi va glyukoza metabolizmi anormalliklarini boshqarish birinchi navbatda farmakoterapiya va turmush tarzini o'zgartirishga tayanadi. Tez-tez ishlatiladigan dori-darmonlarga metformin kiradi, u insulin sezgirligini yaxshilaydi, jigar glyukoneogenezini kamaytiradi va hayz ko'rish siklini tiklashga va ovulyatsiyani rag'batlantirishga yordam beradi [11]. Biroq, samaradorlik davolash davomiyligi va salbiy reaktsiyalar kabi omillar bilan cheklanishi mumkin, bu esa qondirilmagan klinik ehtiyojlarni qoldiradi.
Klassik TCM matnlarida PCOS kasalligi nomi bilan qayd etilmagan bo'lsa-da, uning klinik ko'rinishlari "amenoreya", "kechiktirilgan hayz", "bepushtlik" va "oz hayz" kabi kasalliklar orasida tarqalgan. Su Ven (Oddiy savollar), "Shang Gu Tian Zhen Lun" bobida shunday deyiladi: "Ikki-ettida Tyan Guy keladi ... hayz ko'rish o'z vaqtida tushadi, shuning uchun tug'ilish paydo bo'ladi", bu TCMning normal hayz davri, vaqti, rangi, sifati va qon miqdori buyraklarga bog'liqligini aks ettiradi. Gui-Chong va Ren-uterus o'qi. Buyrak mohiyatni saqlaydi va ko'payishni boshqaradi; Shuning uchun buyrak etishmovchiligi reproduktiv disfunktsiyaga olib kelishi mumkin. Klinik jihatdan davolash ko'pincha buyrakdan boshlanadi, buning ta'kidlashicha, buyrak mohiyatining etishmasligi va Tian Gui etarli emasligi hayz ko'rishning yo'qligi asosini tashkil qiladi. "Dansi" ning "Tibbiyot mahorati" asarida ("Nurl haqida") shunday deyilgan: "Mo'l-ko'l va sharob va boy ovqatlarga berilib ketgan baquvvat ayollarda hayz ko'rish tartibsiz bo'lib, homiladorlik sodir bo'lmaydi; bu yog'ning to'lib ketishi va bachadonni to'sib qo'yishi deb ataladi". Jingyue Quanshu shunday deydi: "Barcha besh ichki a'zoning hammasi balg'am hosil qilishi mumkin bo'lsa-da, ularning hech biri taloq va buyrakning ishtirokisiz bo'lmaydi. Taloq namligi balg'amga aylanadi; buyrak suvni boshqaradi va suvning o'tishi balg'amga aylanadi". Buyrak etishmovchiligi qi va qonning disharmoniyasiga, namlikning ichki saqlanishiga, balg'am hosil bo'lishiga va qi va qonning turg'unligiga olib keladi; Balg'am namligi va qonning turg'unligi ovulyatsiyaga to'sqinlik qiladi va bepushtlikka olib keladi. Bachadon tomirlarida va kollaterallarda to'planish tuxumdonlarni kattalashtirishi yoki polikistik o'zgarishlarni keltirib chiqarishi mumkin [12]. Binobarin, PCOS bilan og'rigan bemorlarda odatda semirish, hayz ko'rishning kechikishi yoki amenoreya, bepushtlik va balg'am namligi va qonning turg'unligining o'zaro aralashib ketishi klinik simptomlarni yanada kuchaytiradi. Shuning uchun balg'am namligi va qonning turg'unligi ham etiologik, ham kuchaytiruvchi omillardir; klinik jihatdan davolashda stazni olib tashlash va balg'amni bartaraf etish bilan birga buyrakni tonlash birinchi o'ringa qo'yilishi kerak.
Ushbu tadqiqotda davolashdan keyingi TCM sindromi ko'rsatkichlari va davolash guruhidagi umumiy klinik samaradorlik nazorat guruhidagilardan yuqori bo'lgan. O'zgartirilgan Cistanche kukuni Taiping Shenghui Fangda yozilgan klassik "Rou Cong Rong San" modifikatsiyasidan olingan o'z-o'zidan tayyorlangan retseptdir (27-o'tish). Asl nusxadan Cistanche, Cuscuta, Poria va Achyranthes saqlanib qolgan, ularga tayyorlangan Rehmannia, quruq qovurilgan Atractylodes, Angelica sinensis, Citrus qobig'i va Glycyrrhiza qo'shilgan; aniq balg'am namligi uchun sindromga asoslangan Pinellia qo'shilishi (zanjabil bilan ishlangan) va qonning aniq turg'unligi uchun Rubia plus Persica yadrosi.
Ushbu formulada Cistanche (Rou Cong Rong) buyrak yangini isitadi va tonlaydi va mohiyati va qoniga foyda keltiradi; Cuscuta (Tu Si Zi) neytral bo'lib, yangni isitadi va mohiyatni haddan tashqari quritmasdan yoki siqmasdan oziqlantiradi, "jigar, taloq va buyraklarni to'ldirish uchun asosiy dori" bo'lib xizmat qiladi. Ular birgalikda buyrakni tonlash, oziqlantiruvchi mohiyati va endokrin faoliyatini tartibga solishga yordam beradigan suveren dori sifatida ishlaydi. Tayyorlangan Rehmannia (Shu Di Huang) qon va yinni oziqlantiradi va mohiyat va ilik bilan to'ldiradi - "Yangni tonlashda malakali bo'lganlar Yangni yin ichida izlashlari kerak; yin yordami bilan yang tuganmas tarzda tug'iladi"; Poria (Fu Ling) taloqni mustahkamlaydi va namlikni yuvish uchun siydik chiqarishga yordam beradi; Atratilodlar (Bai Chju), ayniqsa quruq qovurilganda, taloqni mustahkamlaydi va qi ni kuchaytiradi, suyuqlik almashinuvini tartibga solishga yordam beradi - bu uchtasi vazir dorilarini tashkil qiladi. Anjelika (Dang Gui) hayz ko'rishni tartibga solish uchun qonni oziqlantiradi va kuchaytiradi; Achyranthes (Niu Xi) jigar va buyrakni tonlaydi, turg'unlikni yo'q qiladi va kanallarni blokirovka qiladi; Tsitrus qobig'i (Chen Pi) o'rtasini uyg'unlashtiradi va balg'amni yo'q qiladi - bular yordamchi dorilar bo'lib xizmat qiladi. Glycyrrhiza (Gan Cao) elchi dori sifatida o'rta va boshqa o'tlarning harakatlarini uyg'unlashtiradi [13-14]. Sindrom shaklidagi modifikatsiyalar bilan - namlikni quritish va balg'amni nam bo'lgan balg'amga aylantirish uchun Pinellia va qon aylanishini rag'batlantirish va turg'unlik sezilarli bo'lganda stazni olib tashlash uchun Persica yadrosi bilan Rubia - integratsiyalashgan kombinatsiya buyrakni tonlaydi, oyoq to'qimalarini tiklaydi va kuchaytiradi. endokrin funktsiyasi, hayz davrining buzilishini yaxshilaydi va terapevtik ta'sirni oshiradi. Bizning topilmalarimiz shuni ko'rsatadiki, standart G'arb terapiyasi ustiga Modified Cistanche Powder qo'shilishi "balg'am va qon turg'unligi bilan buyrak etishmovchiligi" bilan og'rigan PCOS bemorlarida klinik simptomlarni sezilarli darajada yaxshilashi va samaradorlikni oshirishi mumkin. Peng Yun va boshqalar. [15] shunga o'xshash tarzda Xitoy o'simlik dori-darmonlarining sezilarli foydalari va PCOS ning ushbu fenotipi uchun akupunktur nuqtasini joylashtirish, klinik simptomlarni, jinsiy gormonlar darajasini, tuxumdonlar funktsiyasini va hayz ko'rishni tartibga solishni yaxshilaydi, bu bizning tadqiqotimizga mos keladi va Modified Cistanche Powderning klinik samaradorligini qo'llab-quvvatlaydi.
Natijalarimiz davolashdan keyingi glyukoza-metabolizm ko'rsatkichlari davolash guruhida nazorat guruhiga qaraganda pastroq ekanligini ko'rsatdi. Buning asosiy sababi quyidagicha bo'lishi mumkin: Cistanche reproduktiv funktsiyani yaxshilash uchun endokrin funktsiyani modulyatsiya qilishi mumkin; Poriadagi polisakkaridlar immunomodulyatsion va gipoglikemik salohiyatga ega bo'lishi mumkin; Anjelika endotelial funktsiya va qon aylanishiga ta'sir qilish orqali bilvosita glyukoza metabolizmiga ta'sir qilishi mumkin; Achyranthes gemorheologiyani yaxshilashi va shu bilan bilvosita glyukoza metabolizmiga ta'sir qilishi mumkin. Oldingi tadqiqotlar HOMA‑IR va PCOS rivojlanishi o'rtasida aniq bog'liqlik borligini ko'rsatdi: oshqozon osti bezi hujayralari kompensatsiya reaktsiyasini kuchaytirganda, insulin sekretsiyasi kuchayadi va glyukoza metabolizmini buzadi; bir vaqtning o'zida jigar juda past zichlikdagi lipoprotein xolesterinni chiqaradi, bu esa glyukoza va lipid almashinuvining birgalikda buzilishiga olib keladi [16]. Bizning formulamizda tayyorlangan Rehmannia antioksidant va yallig'lanishga qarshi ta'sirlar orqali insulin sezgirligini oshirishi mumkin [17]; Qizilmiya (Glycyrrhiza) tarkibidagi glycyrrhizic kislota tarkibiy qismlari insulin sezgirligini yaxshilashga yordam beradigan immunomodulyator va yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadi. Shunday qilib, Modified Cistanche Powder tarkibidagi bir nechta tarkibiy qismlar PCOS bilan og'rigan bemorlarda HbA1c, FBG, FINS va HOMA-IR ga ijobiy ta'sir ko'rsatish uchun bir necha yo'llar orqali harakat qiladi. Bizning topilmalarimizga muvofiq, Hao Songli va boshqalar. [18] G'arb tibbiyoti bilan birgalikda "buyrakni tonlash va balg'amni bartaraf etish" formulasi insulin qarshiligi (IR) bilan PCOSda yaxshi samaradorlikni ta'minlaganligini, IR va yallig'lanish reaktsiyalarini bostirishini xabar qildi.
Shuningdek, davolanishdan keyingi jinsiy gormonlar ko'rsatkichlari davolash guruhida nazorat guruhiga qaraganda pastroq ekanligini kuzatdik, bu Modified Cistanche Powder PCOSda jinsiy gormonlar profilini samarali ravishda yaxshilashini ko'rsatdi. Oldingi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, akupunktur semiz PCOSda "Peiyuan Huatan Tang" bilan birgalikda simptomlarni sezilarli darajada engillashtirishi va endokrin va gormonal darajalarni modulyatsiya qilishi mumkin [19]. Modified Cistanche Powder yordamida olib borgan tadqiqotimiz ham xuddi shunday xulosaga keldi. Potentsial sabablarga quyidagilar kiradi: Cistanche va Angelica endokrin modulyatsiya orqali LH va FSH kabi jinsiy gormonlarni muvozanatlashda yordam berishi mumkin; tayyorlangan Rehmannia gormon sekretsiyasiga ta'sir qilish uchun gipotalamus-gipofiz-gonadal o'qda harakat qilishi mumkin; Poria DHEAS kabi gormonlar sintezi va sekretsiyasiga ta'sir qiluvchi adrenokortikal funktsiyani modulyatsiya qilishi mumkin; Achyranthes yaxshilangan gemorheologiya orqali endokrin funktsiyani tartibga solishi mumkin; Qizilmiya steroidga o'xshash harakatlar orqali steroidogenez va metabolizmni modulyatsiya qilishi mumkin. Shuning uchun, Modified Cistanche Powder bir nechta mexanizmlar orqali PCOSdagi gormonlar darajasiga foydali ta'sir ko'rsatishi mumkin. Lai Dongjian va boshqalar. [20] xuddi shunday, buyrak etishmovchiligi va balg'am-staz shakli bilan PCOSda akupunktur va o'simlik terapiyasi nafaqat jinsiy gormonlar darajasini pasaytiribgina qolmay, balki bizning natijalarimizga muvofiq klinik samaradorlikni ham yaxshilaganligini aniqladilar. Nihoyat, xavfsizlik bilan bog'liq holda, salbiy reaktsiyalar chastotasi guruhlar o'rtasida farq qilmadi, bu buyrak etishmovchiligi tipidagi PCOSda G'arbiy terapiyaga Modified Cistanche Powder qo'shilishi jiddiy nojo'ya hodisalarni oshirmaydi.
Xulosa qilib aytganda, Modified Cistanche Powder PCOS bilan og'rigan bemorlarda klinik simptomlarni, insulin qarshiligini va glyukoza-metabolizm anormalliklarini yaxshilashi mumkin; shuningdek, jinsiy gormonlarni tartibga solishi mumkin, samaradorlikni oshiradi va salbiy reaktsiyalarni kuchaytirmaydi.
Ma'lumotnomalar
[1] Shang Zhenmiao, Van Junmei, Xing Sujuan. Polikistik tuxumdon sindromi bo'lgan bepusht bemorlarda metforminning klinik samaradorligi [J]. Xitoy klinik farmakologiya jurnali, 2023, 39 (2): 173-177. (xitoy tilida)
[2] Sadegi HM, Adeli I, Calina D va boshqalar. Polikistik tuxumdon sindromi: patogenezi, boshqaruvi va dori-darmonlarni qayta ishlatish bo'yicha keng qamrovli sharh [J]. Xalqaro molekulyar fanlar jurnali, 2022, 23(2):583.
[3] Cui Meiting, Hong Yanli, Huang Jingyu va boshqalar. Ichak mikrobiotasini va PPAR yo'lini modulyatsiya qilish orqali PCOSni davolashda "buyrakni tonlash va balg'amni hal qilish" formulasining mexanizmi [J]. Zhejiang universiteti (Tibbiyot fanlari) jurnali, 2023, 52 (1): 33-45. (xitoy tilida)
[4] de Oliveyra NM, Machado J, Lopes L va boshqalar. Insonning polikistik tuxumdon / tuxumdon sindromida akupunktur samaradorligi bo'yicha sharh [J]. Farmakopunktura jurnali, 2023, 26 (2): 105-123.
[5] Hua Keqin, Feng Youji. Amaliy akusherlik va ginekologiya [M]. Pekin: Xalq tibbiyot nashriyoti, 2013: 156–170. (xitoy tilida)
[6] Chjan Yuzhen. An'anaviy xitoy tibbiyotining ginekologiyasi, 6-nashr. [M]. Pekin: Xitoy an'anaviy xitoy tibbiyoti matbuoti, 2003: 117-120. (xitoy tilida)
[7] Chjen Syaoyu. Xitoyning yangi dori-darmonlarini klinik tadqiq qilish bo'yicha rahbarlik tamoyillari: sinov nashri [M]. Pekin: Xitoy tibbiyot fanlari va texnologiyalari matbuoti, 2002: 364-366. (xitoy tilida)
[8] Chen Xingbei, Wang Jie, Yu Jin va boshqalar. PCOS [J] bo'yicha mahalliy va xalqaro ko'rsatmalar / konsensusda davolash rejimlarini tahlil qilish. An'anaviy xitoy tabobati jurnali, 2023, 41(11):86–91. (xitoy tilida)
[9] Teede HJ, Tay CT, Laven JJE va boshqalar. Polikistik tuxumdon sindromini baholash va davolash bo'yicha 2023 yilgi xalqaro dalillarga asoslangan qo'llanmadan tavsiyalar [J]. Klinik Endokrinologiya va Metabolizm jurnali, 2023, 108 (10): 2447-2469.
[10] PCOSda Androgenning Mass-spektrometrik sinovlari bo'yicha ekspertlar guruhi; Fertillikni saqlash qo'mitasi, Xitoy inson salomatligi fan va texnologiyalarini qo'llab-quvvatlash jamiyati. PCOS [J] da androgenlarni massa spektrometrik aniqlash bo'yicha ekspert konsensus. Laboratoriya tibbiyoti, 2023, 38 (3): 203-208. (xitoy tilida)
[11] Notaro ALG, Neto FTL. Polikistik tuxumdon sindromi bo'lgan ayollarda metformindan foydalanish: yangilangan sharh [J]. Yordamchi reproduksiya va genetika jurnali, 2022, 39(3):573–579.
[12] Pang Ying, Liu Yanfeng, Vu Doudou, Kong Xinliang, Mo Tingting, Chen Ran. Obez PCOS uchun "buyrakni tonlash, jigarni tinchlantirish va loyqalikni yo'qotish" ning terapevtik yondashuvi: nazariy munozara [J]. An'anaviy xitoy tibbiyoti jurnali, 2023, 38 (6): 2668-2671. (xitoy tilida)
[13] Chjan Xiangyuan, Yu Tongyue, Chjao Linxua. Cistanche [J] ning klinik qo'llanilishi va dozasini o'rganish. Jilin an'anaviy xitoy tabobati jurnali, 2022, 42 (8): 966-969. (xitoy tilida)
[14] Vang Guixia, Vang Xiaoping, Vu Guotai va boshqalar. TCM merosini qo'llab-quvvatlash tizimi [J] asosida PCOSda TCM dori-darmonlarining assotsiatsiya qoidalari. G'arbiy an'anaviy xitoy tibbiyoti jurnali, 2020, 33(1):89–91. (xitoy tilida)
[15] Peng Yun, Tang Maozji. O'zgartirilgan "Gui Shao Di Huang Tang" ning samaradorligi, balg'am-staz naqshli buyrak etishmovchiligining PCOS ga akupunktur nuqtasini kiritish bilan birgalikda [J]. Klinik ratsional dori foydalanish, 2024, 17 (6): 91-94. (xitoy tilida)
[16] Fang Yingyan, Huang Changsheng, Qi Lijing va boshqalar. PCOSda insulin sensibilizatorlari va jinsiy gormonlar va HOMA-IR ga ta'siri bilan birgalikda "taloqni kuchaytirish, qi darajasini oshirish va balg'amni bartaraf etish" klinik samaradorligi. Liaoning an'anaviy xitoy tabobati jurnali, 2023, 50 (9): 159-162. (xitoy tilida)
[17] Li Yixin, Xan Xia, Huang Wenrui va boshqalar. PCOS uchun "buyrakni tonlash va jigarni tinchlantirish" usulini ma'lumotlar to'plash va tarmoq farmakologiyasi tahlili: dori shakllari va mexanizmlari [J]. Inson jinsiy aloqasi bo'yicha Xitoy jurnali, 2023, 32 (11): 148-151. (xitoy tilida)
[18] Hao Songli, Men Xiaoyu, Chjan Chunlan va boshqalar. "Buyrakni tonlash va balg'amni bartaraf etish" formulasining G'arb tibbiyoti bilan birgalikda buyrak etishmovchiligidagi yallig'lanish holati va endokrin-metabolik darajalarga ta'siri, insulin qarshiligi bilan balg'am namligi PCOS [J]. Tianjin an'anaviy xitoy tibbiyot universiteti jurnali, 2023, 42 (4): 421-425. (xitoy tilida)
[19] Du Xiaona, Sun Shasha, Guan Yuan va boshqalar. Taloq etishmovchiligi va balg'am namligi bilan semiz PCOS uchun "Peiyuan Huatan Tang" bilan birgalikda akupunkturning klinik samaradorligi va uning jinsiy gormonlarga ta'siri [J]. Xebey an'anaviy xitoy tabobati jurnali, 2021, 43(4):643–647. (xitoy tilida)
[20] Lay Dongjian, Li Liangxiong. Buyrak etishmovchiligi va balg'am-staz naqshli PCOSda kombinatsiyalangan akupunktur va o'simlik dori-darmonlarining klinik samaradorligi va xavfsizligi [J]. Guangming Xitoy tibbiyoti jurnali, 2019, 34(4):511–513. (xitoy tilida)
