Surunkali buyrak kasalligi (CKD) uchun ovqatlanish terapiyasiga amaliy yondashuvlar

Surunkali buyrak kasalligi (CKD) haqida nimalarni bilishingiz kerak

So'nggi yillarda butun dunyo bo'ylab surunkali buyrak kasalligi bilan kasallanish ko'payib bormoqda va aholi bu kasallikning oldini olish va davolash bo'yicha bilimga ega emas. Etiologiyasiga ko'ra, uni uch turga bo'lish mumkin: birlamchi, ikkilamchi va irsiy. CKD hayot tarzi bilan chambarchas bog'liq bo'lgan kasallikdir. Noto'g'ri turmush tarzi, ayniqsa asossiz ovqatlanish tuzilishi surunkali buyrak kasalligining rivojlanishini tezlashtiradi va turli xil asoratlar paydo bo'lishiga yordam beradi.

CKD uchun foyda va yon ta'sirlarni aniqlash uchun bosing

KBHning progressiv rivojlanishi uchun xavf omillari orasida anemiya, giperlipidemiya, yuqori fosfor, qarilik, to'yib ovqatlanmaslik va uremiyadan tashqari, giperglikemiya, gipertenziya, siydik oqsili (shu jumladan mikroalbuminuriya) va gipoalbuminemiya kiradi. surunkali buyrak kasalligi. So'nggi 3 yil ichida shifoxonamizning Nefrologiya bo'limida KKR bilan kasallangan ambulator va statsionar bemorlarning kuzatuviga ko'ra, giperurikemiya bilan og'rigan bemorlarning ulushi nisbatan yuqori. Mavjud tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, giperurikemiya (HUA) surunkali buyrak kasalligining (CKD) keng tarqalgan asoratidir. Bu CKD bilan og'rigan bemorlarda buyrak funktsiyasining rivojlanishi uchun muhim xavf omilidir. Shuning uchun, CKD rivojlanishini kechiktirish uchun qondagi siydik kislotasi UA darajasini faol ravishda nazorat qilish kerak.

Surunkali buyrak kasalligini kompleks davolashda ovqatlanish terapiyasi muhim rol o'ynaydi. Oziq-ovqat bilan ta'minlash printsipi - etarli kaloriya, past tuz, yuqori sifatli, past protein va kaliy, fosfor va vitaminlarning muvozanatli dietasi. Ilmiy va oqilona ovqatlanish terapiyasi buyrak etishmovchiligining rivojlanishini kechiktirishi, dializ boshlanishini kechiktirishi, organizmda "toksinlar" to'planishini kamaytirishi, turli xil metabolik kasalliklarni tuzatishi va ovqatlanish holatini yaxshilashi mumkin, shu bilan bemorlarning simptomlarini kamaytiradi, sifatini yaxshilaydi. hayot va bemorning omon qolish darajasini oshirish. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, CKD ning uchinchi bosqichidan boshlab fosfor iste'molini cheklash kerak, ya'ni 600-800mg / kun, chunki yuqori fosfor KBH o'limi uchun mustaqil xavf omilidir va noqulaylik belgilarini keltirib chiqarishi ham oson. bemorlarda terining qichishi kabi; GFR 20 -25ml/(min.1,73m2) ga tushganda, bemorning siydik chiqishi kamayadi, buyrakning kaliyni chiqarish qobiliyati pasayadi va giperkalemiya paydo bo'lishiga moyil bo'ladi, shuning uchun kaliyni iste'mol qilishni qat'iy cheklash kerak. .

"Suvni oqartirish" ning ahamiyati

"Oqartirish suvi" - dastlabki qayta ishlangan xomashyoni qaynab turgan suv idishiga yarim pishguncha yoki to'liq pishganicha qo'yish, so'ngra keyingi qayta ishlash uchun olib chiqish. "Nan" Guangdongda "Chjao" deb ataladi. "Oqartirish suvi" bilan ishlov berishdan so'ng, sabzavotlarning rangi yanada yorqinroq bo'ladi, go'shtning o'ziga xos hidi kamayadi va pishirish vaqti qisqaradi. Ayniqsa, CKD bilan og'rigan bemorlar uchun qayta ishlangan oziq-ovqatlarni "blanching" qilishning afzalliklari ayniqsa muhimdir!

(1) Sabzavotlar va mevalar birinchi navbatda kesiladi, keyin namlanadi va keyin qayta ishlash va ovqatlanish uchun "oqartiladi". Shu tarzda qayta ishlangandan so'ng, sabzavotlardagi kaliyning bir qismi olib tashlanadi, bu esa giperkalemiya xavfini kamaytiradi va nafaqat past kaliyli sabzavotlar va mevalar bilan cheklanib qolmasdan, bemorlar tanlashi mumkin bo'lgan meva va sabzavotlar turlarini ko'paytiradi. Bundan tashqari, "oqartuvchi suv" bilan qayta ishlangan sabzavotlarning rangi yaxshiroq bo'lib, bemorlarning ishtahasini osongina uyg'otadi va ularning hayot sifatini yaxshilaydi.

Kaliy miqdori past bo'lgan ovqatlar (100 g oziq-ovqat uchun 150 mg kaliydan kam):

Jumladan, loofa, sabzavotli qovun, mumli qovoq va boshqalar;

Kaliy miqdori o'rtacha bo'lgan ovqatlar (100 g oziq-ovqat uchun 150 mg dan 250 mg kaliy):

Shu jumladan, xitoy karam, karam, gulkaram, salat va boshqalar;

Kaliy miqdori yuqori bo'lgan ovqatlar (100 g oziq-ovqat uchun 250 mg dan ortiq kaliy):

Jumladan, tsitrus, banan, qo'ziqorin, qo'ziqorin, kelp va kartoshka.

Iliq eslatma: sabzavotli sho'rva ichmang, natriy va kaliyni ortiqcha iste'mol qilishdan saqlaning.

(2) Yog'siz go'sht, baliq va boshqa yuqori sifatli oqsillar marinadlanadi va "oqartiriladi" yoki sho'rva pishirib, tashlab yuborilgandan keyin iste'mol qilinadi. Bu nafaqat purinlarni iste'mol qilishni kamaytirishi, balki surunkali buyrak kasalligi bo'lgan keksa bemorlar uchun juda mos bo'lgan fosfor tarkibini kamaytirishi mumkin. "blanching" dan oldin, bu nafaqat chaynash uchun yaxshi, balki yuqori sifatli oqsilni iste'mol qilishni ham ta'minlaydi (qabul qilish bemorning bo'yi, vazni va buyrak kasalligi bosqichi kabi omillarga asoslangan o'ziga xos hisob-kitoblarga bog'liq).

"Blanshlash" bilan ishlov berishdan keyin fosforning kamayishi darajasi ishlatiladigan suv miqdori, ingredientlarning o'lchami, pishirish vaqti va terilarning tozalanganligi kabi omillarga bog'liq. Proteinni iste'mol qilishni cheklash orqali qon fosforini nazorat qilish usuli yaxshilikdan ko'ra ko'proq zarar keltirishi mumkin. Protein miqdori yuqori, ammo fosfor miqdori kam bo'lgan ovqatlarni tanlash uchun oziq-ovqat tarkibidagi fosfor/oqsil nisbatiga murojaat qilishingiz kerak. Odatda, nisbati 12 mg / g dan kam bo'lgan oziq-ovqatlar kam fosforli oziq-ovqatlardir, masalan, tuxum oqi, odatda tuxum oqi sifatida tanilgan, yuqori proteinni o'z ichiga oladi va fosfor miqdori atigi 1,4 mg / g.

"Suvni oqartirish" usuli fosforni iste'mol qilishni yanada kamaytiradi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, "oqartuvchi suv" ni qayta ishlash sabzavotlardagi fosforni 51 foizga, go'shtli ovqatlardagi fosforni esa 38 foizga kamaytirishi mumkin.

Hayvonlar oqsilidagi fosforning so'rilish darajasi taxminan 50 foizni tashkil qiladi, o'simlik oqsilidagi fosforning emilim darajasi 30 foizni tashkil qiladi va oziq-ovqat qo'shimchalaridagi deyarli barcha fosfor so'riladi, shuning uchun qayta ishlangan oziq-ovqat mahsulotlarida noorganik fosforni iste'mol qilish qat'iy cheklangan bo'lishi kerak. .

(3) Asosiy oziq-ovqat "oqartuvchi suv" ni qayta ishlash. Bug'doy kraxmalining asosiy oziq-ovqat mahsulotining bir qismini iste'mol qiladigan bemorlar uchun guruch va makaronni guruch va makaron tayyorlash uchun "blanching" dan so'ng, fosfor tarkibining bir qismini kamaytirish mumkin. Bug'doy kraxmalining asosiy oziq-ovqatlarining aksariyati ishlab chiqarish jarayonida suv bilan qayta ishlangan, shuning uchun fosfor miqdori nisbatan past.

(4) "Suvni oqartirish" bilan ishlov berishdan so'ng, oziq-ovqat tarkibidagi oksalat kislotasi miqdori kamayishi mumkin. Surunkali buyrak kasalligi bilan og'rigan bemorlarda buyrak anemiyasi va buyrak suyagi kasalliklari yuqori. Oksalat kislotasining inson organizmida kaltsiy va temirning so'rilishiga ta'sirini minimallashtirish kerak. Shu bilan birga, dietada kaltsiy va gem temirga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilishni ko'paytiring.

qo'shimcha ma'lumot uchun:ali.ma@wecistanche.com