Ayollar buyrak transplantatsiyasi bilan og'rigan bemorlarda jinsiy disfunktsiya va faollikdan qochish
Mar 24, 2022
Panpan Xiao1| Min Liu2| Lina Kui2| Siqing Ding2,3| Jianfey Xie2 | Endi SK Cheng4
Aloqa:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791
Abstrakt
Jinsiydisfunktsiyakeyin keng tarqalganbuyraktransplantatsiyava bemorlarning hayot sifatiga salbiy ta'sir ko'rsatadi. Ushbu maqola ayollarning jinsiy funktsiyasini, faollikdan qochish va buyrak funktsiyasini baholashga qaratilgan.buyraktransplantatsiya. Kesimli tadqiqot o'tkazildi, unda 250 bemorni o'z ichiga olgan abuyraktransplantatsiyaprocedure >3 oy oldin, bir nechta transplantatsiya markazlaridan va o'z-o'zidan xabar qilingan sosyodemografik so'rovga javob berdi, Arizona jinsiy tajriba shkalasining ayol versiyasi va kineziofobiya uchun Tampa shkalasi-13. Jinsiy funktsiya va faollikdan qochish (r=.361, p < .001,="" n="250)," shuningdek,="" faoliyatdan="" qochish="" va="" buyrak="" funktsiyasi="" (r="0" .198)="" o'rtasida="" korrelyatsiya="" aniqlandi.="" ,="" p=".012," n="250)." kamroq="" ta'lim,="" bola="" yo'qligi,="" transplantatsiyadan="" keyingi=""><36 months,="" and="" smoking="" (active="" and="" passive)="" were="" risk="" factors="" for="" female="">jinsiydisfunktsiyakeyinbuyraktransplantatsiya. Natijalar shuni ko'rsatadiki, shifokorlar jinsiy faoliyatdan qo'rqish va jinsiy funktsiya o'rtasidagi munosabatni tan olish muhimligini va ular bemorlarga transplantatsiyadan keyingi jinsiy xatti-harakatlar bo'yicha ko'proq ta'lim va ko'rsatmalar berishlari kerak.
Kalit so'zlar: faoliyatdan qochish,buyraktransplantatsiya, jinsiydisfunktsiya
Cistanches o'tlardavolash mumkinjinsiydisfunktsiya
1.KIRISH
Buyraktransplantatsiya(KT) diyaliz bilan solishtirganda oxirgi bosqichli buyrak kasalligi (ESRD) bilan og'rigan bemorlar uchun eng ideal muqobil terapiya bo'ldi, KT bilan og'rigan bemorlarning 10-yillik omon qolish darajasi 85 foiz –90 foizgacha oshadi .1,2 So'nggi paytlarda nefrologlar va sotsiologlar hayot sifatini yaxshilaydigan echimlarni topishga urinishlar bo'ldi.buyraktransplantatsiyabemorlar3, masalan, jamiyat, oila va tibbiyot xodimlari tomonidan qo'llab-quvvatlashni oshirish,4 va mashqlarni o'qitish rejalarini taqdim etish.5
Jinsiy hayot hayot sifatini belgilovchi muhim omil hisoblanadi.6 ESRD bilan og'rigan 1472 bemor ishtirok etgan ko'p millatli kesma tadqiqot shuni ko'rsatdiki, ularning taxminan 85 foizijinsiydisfunktsiya(SD) dializ paytida.7 Garchi KT ma'lum darajada gormonal buzilishlarning normallashishi tufayli jinsiy salomatlikni (masalan, libidoni) yaxshilasa-da,8,9 istiqbolli kohort dizayni bilan olib borilgan ba'zi tadqiqotlar jinsiy funktsiyaning ayrim jihatlari yaxshilanmasligini ko'rsatdi. KTdan keyin va bemorlarning katta qismi hatto jinsiy funktsiyaning yomonlashishiga olib kelishi mumkin.10,11 Masalan, adabiyotlarni o'rganish shuni ko'rsatdiki, 60,9%buyraktransplantatsiyabemorlarda qiziqish yoki jinsiy aloqani amalga oshirish yoki javob berish qobiliyati pasayganligi haqida xabar berishdi.12 Sifatli intervyu shuni ko'rsatdiki, transplantatsiyadan keyin erkaklar va ayollarning taxminan 50 foizida SD qayd etilgan.13 KT bilan og'rigan bemorlarda hayot sifatiga qo'shimcha ravishda SD ham bo'lishi mumkin. dori-darmonlarga rioya qilish14 va munosabatlardan qoniqish15 ta'sir qiladi va psixologik ta'sirlar (masalan, depressiya) bilan bog'liq bo'lishi mumkin.16 Shunga qaramay, jinsiy salomatlik ko'pincha shifokorlar, hamshiralar va nefrologlarni o'z ichiga olgan tibbiy mutaxassislar tomonidan, ayniqsa transplantatsiyadan keyin e'tiborga olinadi.17
Xitoyda surunkali buyrak kasalligining tarqalishi taxminan 10,8% ni tashkil qiladi,18 va ESRD davolanmasa, rivojlanadi va oxir-oqibat o'limga olib keladi. Biroq, KT, ESRD uchun eng samarali davolash sifatida, faqat mos keladigan buyrak manbalarining haddan tashqari tanqisligi bilan cheklangan.19 Shu sababli, KT olgan bemorlar ushbu qiyinchilik bilan qo'lga kiritilgan imkoniyatni juda qadrlashadi va ular o'zlarining transplantatsiyasidan xavotir va qo'rquvni kuchaytirdilar. harakat qilish va jismoniy faoliyatni minimallashtirish yoki undan qochish.20 Ko'pchilik tavsiya etilgan miqdor yoki jismoniy faoliyatning talab qilinadigan turiga javob bermaydi va uzunlamasına tadqiqotlar20 va sifatli intervyular21 faoliyatdan qochishning eng muhim manbai greftni yo'qotish qo'rquvi ekanligini ko'rsatdi. Qo'rquv darajasi yuqoriroq bo'lsa, hayot sifati ham yomonroq bo'ladi.22 Bundan tashqari, adabiyotda jinsiy xulq-atvordan kelib chiqadigan fiziologik o'zgarishlar jismoniy mashqlar natijasida yuzaga kelgan o'zgarishlarga o'xshashligi, bir jinsiy faollik taxminan o'rtacha intensivlikdagi jismoniy mashqlar bilan teng ekanligi taklif qilingan. , baquvvat yurish kabi.23 Shuning uchun harakatdan qo'rqish e'tiqodlari oldini olishi mumkinbuyraktransplantatsiyabemorlarning jinsiy aloqada bo'lishlari va keyinchalik jinsiy hayot sifatiga ta'sir qilishi.
Hozirgi vaqtda SD ning etiologiyasibuyraktransplantatsiyabemorlar noaniq bo'lib qolmoqda va fiziologik omillar (masalan, dori vositalarining nojo'ya ta'sirlari, qo'shma kasalliklar, gormonal buzilishlar, vegetativ neyropatiya) yoki psixologik omillar bilan bog'liq bo'lishi mumkin24 va ko'pgina tadqiqotlarjinsiydisfunktsiyabuyrak transplantatsiyasi bilan og'rigan bemorlarda asosiy e'tibor erkak bemorlarga qaratilgan.25–27 Bizning hozirgi tadqiqotimiz maqsadlarijinsiydisfunktsiyaayoldabuyraktransplantatsiyabemorlar va o'rtasidagi munosabatlarjinsiyfunktsiyasi, faoliyatdan qochish va buyrak funktsiyasi ayolning mexanizmini yanada tushuntirish uchunjinsiydisfunktsiyatransplantatsiyadan keyin. Shuningdek, biz ba'zi sosyodemografik va klinik o'zgaruvchilar o'rtasidagi munosabatlarni tahlil qildik vajinsiyfunktsiyasi.
cistanche pdfuchun yaxshibuyrak
2. MATERIALLAR VA USULLAR
2.1. Ishtirokchilar
TheBuyrakTransplantatsiyaOltita Xitoy uchinchi darajali shifoxonasidagi markaz 2019-yilning iyun-noyabr oylari orasida 700 dan ortiq bemorni kuzatdi. Faqatgina 18 yoshdan oshgan ayol bemorlar xitoy tilida gaplasha olishdi, shuningdek, xitoy tilida muloqot qilish imkoniga ega bo‘ldi.buyraktransplantatsiyajarrohlik 3 oydan ortiq yoki unga tenglashtirilgan. Barcha ishtirokchilar tadqiqot ma'lumotlari, imzolangan rozilikdan voz kechish va o'z-o'zidan xabar qilingan anketalar to'g'risida bildirishnoma oldilar. Bemorlar sog'liqni saqlash mutaxassislari nazorati yoki maslahati bo'lmaganda qog'ozda so'rovnomalarga javob berishdi. Ushbu tadqiqotda qatnashganlik uchun kompensatsiya berilmagan. Ishtirok etish uchun bemorlar imzolangan rozilik blankalari va to'ldirilgan anketalarni qaytardilar.
3. CHORALAR
3.1. Ijtimoiy-demografik ma'lumotlar
Tadqiqotchilar sessiya ishtirokchilarining yoshi (18–44, 45–59 va 60 yoshdan katta yoki unga teng), oilaviy ahvoli (turmushga chiqmaganlar tomonidan tasniflangan) boʻyicha qisqacha soʻrovnoma tuzdilar va qoʻlladilar. , turmush qurgan va beva qolgan/ajrashgan), maʼlumot holati (oʻrta maktab yoki undan past, oʻrta maktab, kollej yoki bakalavr, magistr yoki undan yuqori boʻyicha tasniflangan), oylik daromad (boʻyicha tasniflangan)<3000, 3000–6000,="" 6000–10="" 000,="" and="" ≥10="" 000￥),="" number="" of="" children="" (0="" or="" ≥1),="" and="" cigarette="" smoking="" (active="" and="" passive,="" yes="" or="" no),="" as="" for="" clinical="" variables,="" including="" their="" major="" causes="" of="" end-stage="" renal="" disease="" (esrd,="" classified="" by="" chronic="" glomerulonephritis,="" polycystic="" renal="" disease,="" diabetic="" nephropathy,="" and="" other="" nephropathies),="" number="" of="" transplants="" (1="" or="" ≥2="" times),="" dialysis="" types="" (hemodialysis="" or="" peritoneal="" dialysis),="" post-transplant="" time=""><36 months="" or="" ≥36="" months),="" kidney="" graft="" characteristics="" (living="" or="" deceased="" donor),="" comorbidities="" (hypertension,="" diabetes="" mellitus,="" obesity,="" and="" anemia),="" and="" serum="" creatinine="" levels="" (reported="" the="" latest="" measurement="" by="">
3.2. Jinsiy funktsiya
Arizona jinsiy tajriba shkalasi (ASEX) 28 (Cronbach's=0.91) jinsiy funktsiyani baholash uchun mo'ljallangan besh elementdan iborat o'z-o'zidan hisobot beradigan o'lchov vositasidir. U erkak va ayol versiyalarini o'z ichiga oladi, ayollarning ishlash sifatini beshta savol bo'yicha o'lchaydi, ularning har biri bitta sohani ifodalaydi: (i) jinsiy qo'zg'alish, (ii) jinsiy qo'zg'alish, (iii) vaginal moylash, (iv) erishish qobiliyati orgazm va (v) orgazmdan jinsiy qoniqish. Ishtirokchilardan 1 balldan (buzilmagan) dan 6 (to'liq zaiflik) gacha bo'lgan 6- balli Likert tipidagi shkala bo'yicha baholash so'ralgan. ASEX umumiy ball va/yoki individual elementlar bo'yicha ballarni baholash asosida talqin qilinadi, bu esa jinsiy faoliyatning yaxshilanishini ko'rsatadi. SD 19 dan katta yoki unga teng bo'lgan umumiy ball yoki bitta element bo'yicha 5 dan katta yoki teng ball yoki har qanday uchta element bo'yicha 4 dan katta yoki teng ball sifatida aniqlandi, boshqa har qanday ball SD yo'qligini ko'rsatmoqda. Joriy tadqiqotda ASEX29 ning xitoycha versiyasidan Cronbach ning 0.89 versiyasidan foydalanilgan.
cistanche pdfjinsiy funktsiyani yaxshilash mumkin
3.3. Faoliyatdan qochish
Kineziofobiya uchun Tampa shkalasi-13 (TSK{-13), 22,30, original 17-moddaning TSK shkalasiga moslashtirilgan, to'rtta yozuv olib tashlangan, kineziofobiya darajasini baholash uchun ishlatilgan.buyrak transplantatsiyabemorlar. Uning yozuvlari 1 (qat'iy qo'shilmayman) dan 4 (qat'iy qo'shilaman) gacha bo'lgan 4- balli Likert tipidagi shkala bo'yicha baholandi, yuqori ball esa qo'rquv/tiklanishning kuchliroq ekanligini ko'rsatadi. TSKning xitoycha tasdiqlangan versiyasi-13 (Cronbach alfa=0.82) yaxshi psixometrik xususiyatlarni taqdim etdi.31
3.4. Protseduralar
Tadqiqot dizayni tavsifiy, kuzatuv va kesma bo'lib, qulay namunadan foydalanilgan va Markaziy Janubiy Universitetining Uchinchi Sianya kasalxonasining Etika qo'mitasi tomonidan tasdiqlangan.
3.5. Statistik tahlil
Yig'ilgan ma'lumotlarning taqsimlanishini tekshirish uchun Kolmogorov-Smirnov testi qo'llanildi. Oddiy bo'lmagan taqsimotga ega ma'lumotlar median sifatida ifodalanadi (Q1-Q3). Oddiy taqsimlangan ma'lumotlar o'rtacha va standart og'ish (SD) sifatida ifodalangan va juftlashtirilmagan t-testlari bilan sinovdan o'tgan, toifali o'zgaruvchilar chastota va foiz sifatida ifodalangan va chi-kvadrat (ch2) tahlili yoki parametrik bo'lmagan test bilan sinovdan o'tgan. Juftlangan uzluksiz o‘zgaruvchilarni tahlil qilishda, agar ular normal taqsimotga to‘g‘ri kelsa, Pearson korrelyatsiya tahlili qo‘llanilgan, aks holda Spearman korrelyatsiya tahlili qo‘llanilgan. uchun xavf omillarijinsiydisfunktsiya(ASEX umumiy balli 19 dan katta yoki unga teng yoki bitta element bo'yicha 5 dan katta yoki teng ball yoki har qanday uchta element bo'yicha 4 dan katta yoki teng ball) orqaga qarab o'zgaruvchan tanlovli logistik regressiya modellari yordamida aniqlangan (Wald). test). P-qiymati <.05 bo'lgan="" barcha="" omillar="" bir="" o'zgaruvchan="" tahlillarga="" nomzod="" o'zgaruvchilar="" sifatida="" kiritilgan="" (ya'ni,="" yosh,="" ta'lim="" holati,="" bola="" tug'ish="" yoki="" yo'qligi,="" chekish,="" dializ="" turlari="" va="" transplantatsiyadan="" keyingi="" vaqt).="" koeffitsientlar,="" koeffitsientlar="" va="" p-qiymatlari="" hisoblab="" chiqilgan.="" p-qiymatlari="">< .05="" (2-tomonlama)="" statistik="" jihatdan="" ahamiyatli="" deb="" hisoblanadi.="" statistik="" tahlil="" windows="" uchun="" spss="" dasturi="" yordamida="" amalga="" oshirildi="" (ibm="" spss="" statistics="" 24-versiya;="" chikago,="" il,="">
4. NATIJALAR
2019 yil iyul va sentyabr oylari orasidabuyraktransplantatsiyamarkazning hamshiralari klinik tashrif oldidan jami 700 nafar bemorni ushbu tadqiqotda ishtirok etishga taklif qilishdi. Javob darajasi 40,3 foizni tashkil etdi (n=282 bemor) va nihoyat, 250 ta anketa tasdiqlandi. Ishtirokchilarning o'rtacha yoshi 39 yosh (18 yoshdan 69 yoshgacha). Ijtimoiy-demografik va klinik oʻzgaruvchilar 1-jadvalda koʻrsatilgan. Ishtirokchilarning taxminan yarmi yoshlar (18–44 yosh, 55,2 foiz, n=138) boʻlgan va farzandi boʻlmagan (49,2 foiz, n {{16}) }). Aksariyat ishtirokchilar (78,0 foiz, n=195) turmush qurganliklarini qayd etishdi. Surunkali glomerulonefrit (70,4 foiz, n=176) ESRDning eng ko'p xabar qilingan asosiy sababi edi. Bemorlarning ko'pchiligi a qabul qilishdan oldin gemodializdan o'tganbuyraktransplantatsiya(82.0 foiz , n=205) va vafot etgan donorni qabul qildi (90.0 foiz, n=225) (1-jadval).
ASEX shkalasi jinsiy funktsiyani baholash uchun ishlatilgan va yaxshi va mukammal ichki mustahkamlikni taqdim etgan (umumiy ball 18.23 ± 4.46, Cronbach alfa=0.90). Jinsiy ehtiros, jinsiy qo'zg'alish, vaginal moylash, orgazmga erishish qobiliyati va jinsiy qoniqish ballari 3,62 ± 0, 93, 3,59 ± 0, 98, 3,78 ± 1,22, 3,79 ± 1,13, va 3,44 ± 1.01, mos ravishda. TSK-13 faollikdan qochishga bo'lgan ishonchni tekshirish uchun ishlatilgan (umumiy ball 33,16 ± 5.00). Sarum kreatinin darajasi KTdan keyin buyrak funktsiyasining tiklanishini aks ettirishi mumkin va uning medianasi 85,0 (77,0-100,5) edi (2-jadval).
4.1. Jinsiy funktsiya
Jinsiydisfunktsiya61,6 foiz (n=154) bemorlarning umumiy balli 19 dan katta yoki unga teng, har qanday element bo‘yicha 5 dan katta yoki teng ball yoki 4 dan katta yoki teng ball olgan bemorlarda tashxis qo‘yilgan. har qanday uchta element. Logistik regressiyada, ta'lim holati o'rta maktab yoki undan past bo'lgan, farzandsiz, transplantatsiyadan keyingi vaqt.<36 months,="" and="" smoking="" (active="" and="" passive)="" were="" risk="" factors="" (table="">
4.2. Jinsiy funktsiya, faoliyatdan qochish va buyraklar faoliyati o'rtasidagi bog'liqlik
Jinsiy funktsiya va faollikdan qochish (r=.361, p < .001,="" n="250)" va="" faollikdan="" qochish="" va="" buyrak="" funktsiyasi="" (r=".198," p=".012," n="250)." jinsiy="" funktsiya="" va="" buyrak="" funktsiyasi="" o'rtasida="" hech="" qanday="" bog'liqlik="" topilmadi="" (r="0.106," p=".095," n="250)">
5. MUHOKAZA
Ushbu tadqiqotning asosiy maqsadi ayollarning jinsiy funktsiyasi bilan bog'liq muammolarni baholash edibuyraktransplantatsiyabemorlar va jinsiy funktsiya o'rtasidagi munosabatlar, faoliyatdan qochish vabuyrakfunktsiyasi, shuningdek, jinsiy funktsiya bilan bog'liq demografik va klinik omillar. Biz ayollarning tarqalishini aniqladikjinsiydisfunktsiya(FSD) ichidabuyraktransplantatsiyabemorlarning 61,6 foizini tashkil etdi va ta'lim holati, farzand ko'rish, transplantatsiyadan keyingi vaqt va chekish (faol va passiv) aniqlangan ta'sir qiluvchi omillardir. Bundan tashqari, faoliyatdan qochish bilan bog'liqligini aniqladikjinsiydisfunktsiyava buyrak funktsiyasi, lekinjinsiydisfunktsiyabilan bog'lanmagan edibuyrakfunktsiyasi. bo'yicha ko'plab tadqiqotlarjinsiydisfunktsiyaichidabuyraktransplantatsiyabemorlar erkaklarga e'tibor qaratishgan.25–27 Bizning tadqiqotimiz, bizning ma'lumotlarimiz bo'yicha, birinchi bo'lib transplantatsiyadan keyingi vaqt va faollikdan qochish bilan bog'liqligini ko'rsatdi.jinsiydisfunktsiyabuyrak transplantatsiyasi bilan og'rigan ayollarda, bu populyatsiyalarning jinsiy hayot sifatini yaxshilash uchun nazariy asos yaratadi.
Biz FSD ning yuqori tarqalishini kuzatdikbuyraktransplantatsiyabemorlar, xususan, orgazm kasalliklari va ushbu tadqiqotda aniqlangan stavkalar oldingi tadqiqotlarda e'lon qilinganidan farq qiladi.13,32 KT dan keyin jinsiy funktsiyani baholash uchun turli shkalalardan foydalangan holda, Basok va boshq.32 FSD tarqalishi 50 ni tashkil etganligini xabar qildi. Ayollarning jinsiy funktsiyalari indeksi (FSFI) dan foydalangan holda disfunktsiyani keltirib chiqaradigan foizlar eng jiddiy edi. Turkiyada olib borilgan yana bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, FSD tarqalishi 73,9 foizni tashkil etdi, xususan, jinsiy istak buzilishi.33 KTdan keyin jinsiy gormonlar darajasi asta-sekin deyarli normal holatga qaytsa-da,34 jinsiy faoliyatning yomonlashuvini boshdan kechirayotgan bemorlarning sezilarli soni hali ham mavjud.10, 11 Empirik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, SD taxminan 50 foizda qayd etilganbuyraktransplantatsiyabemorlar va hayot sifatiga bir qancha salbiy ta'sir ko'rsatadi.17 Biroq, erkak bemorlar bilan solishtirganda, uyda va xorijda tadqiqotchilar KT16,25,35 dan keyin FSD va reproduktiv muammolarga kamroq e'tibor berishadi; bundan tashqari, Cabral va boshq.36 tomonidan olib borilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, buyrak transplantatsiyasi bilan og'rigan ayollarning atigi 34,6 foizi o'z shifokorlari bilan jinsiy muammolarni muhokama qilish uchun murojaat qilgan, 73,1 foizi esa bu muhim bo'lar edi. Ushbu natijalar transplantatsiyadan keyin FSD ni boshqarish uchun tibbiyot xodimlaridan ko'proq e'tibor va strategiyalar talab qilinishini ko'rsatdi.
Cistancheoshirishi mumkinJinsiy funktsiya
mikronlangan tozalangan flavonoid fraktsiyasi
Bizning tadqiqotimiz FSD uchun bir qator xavf omillarini ham aniqladibuyraktransplantatsiyabemorlar va biz FSD ta'lim darajasiga teskari bog'liqligini aniqladik, bu avvalgi tadqiqotlarga mos keladi.32,33 Bizning tadqiqotimiz shuni ko'rsatdiki, farzand ko'rmaslik jinsiy funktsiyaning yomonlashishi bilan bog'liq, bu Bosok tadqiqotining32 natijalariga ziddir. Uning tadqiqotida FSD bilan og'rigan bemorlar 46 dializ, 20 KT va 20 nazoratni o'z ichiga olgan, bizning tadqiqotimiz esa faqat KT bilan kasallangan ayollarni o'z ichiga olgan. Ikkinchidan, bizning tadqiqotimizga kiritilgan bemorlarning 50 foizdan ortig'i yosh kattalar edi va farzandlari yo'q edi. An'anaviy xitoy madaniyatining ta'siri tufayli tug'ilish oilani davom ettirishda muhim rol o'ynaydi va farzandsiz bo'lish bemorga sezilarli bosim olib keladi37, bu jinsiy hayot sifatiga ta'sir qilishi mumkin. Tibbiyot xodimlari buyrak ko'chirib o'tkazgan bolalari bo'lmagan yosh bemorlarga e'tibor qaratishlari va ularga fertillik va jinsiy aloqa haqida ma'lumot berishlari kerak.
KT dan keyingi dastlabki davrda bemorlar deyarli barcha e'tiborlarini buyrak allogreftiga qaratadilar va greftga zarar bermaslik uchun jismoniy faoliyatni, shu jumladan jinsiy xatti-harakatlarni bajarishdan qo'rqishadi. Antonucci va boshqalar 25 erkaklarda erektil disfunktsiyaning yuqori darajasini ko'rsatdilarbuyraktransplantatsiyabemorlar. Biz transplantatsiyadan keyingi vaqtni ajratdik<36 and="" ≥36="" months="" according="" to="" mota's="" stidies25="" and="" found="" that="" post-transplantation="" time="" was="" associated="" with="" fsd.="" this="" association="" was="" observed="" in="" spirito's="" study="" for="" male="">buyrak transplantatsiyabemorlar,27 shuni ko'rsatadiki, sog'liqni saqlash xodimlari, shuningdek, allogreft buyrak funktsiyasiga e'tibor qaratishdan tashqari, transplantatsiyaning dastlabki davrida jinsiy aloqa bilan bog'liq ko'rsatmalar berishlari kerak. Bizning tadqiqotimiz chekish (faol va passiv) FSD bilan kuchli bog'liqligini ham ko'rsatdibuyraktransplantatsiyabemorlar. Oldingi tadqiqotlar, shuningdek, ayol tibbiyot talabalarida ikkala o'zgaruvchi o'rtasidagi munosabatni ko'rsatdi.38,39 Shunga qaramay, Kosta va boshqalar 40 jinsiy aloqa paytida chekish holati FSD bilan bog'liqmi va chekish holatidan ko'ra nikotinga qaramlik FSD bilan bog'liqmi yoki yo'qligini sinab ko'rdi; ular jamoat ayollarida chekish ayollarning jinsiy funktsiyasi bilan bog'liq emasligini aniqladilar, ammo chekish va libido o'rtasida teskari U shaklidagi munosabatlar mavjudligini taklif qildilar. Bu bizning natijamizni tushuntirishi mumkin, chunki bizning ayollarimiz sigaret chekuvchilarning tarkibi ham faol, ham passiv chekuvchilar edi. Olimlar buyrak transplantatsiyasi bilan og'rigan ayollarda chekish va jinsiy funktsiya o'rtasidagi munosabatlarni yanada aniqlashtirish uchun uzunlamasına tadqiqotlar o'tkazishlari kerak.
Jinsiy funktsiya va faollikdan qochish o'rtasida kuchli ijobiy korrelyatsiya aniqlandi. Biz bu assotsiatsiya surunkali nospetsifik bel og'rig'ini o'rganishda aniqlanganligini aniqladik.41 Ichki yonbosh arteriyasi sayoz bo'lgani uchun va payvand tomirlari bilan osongina anastomozlanadi va uning qon oqimi tomiri greft buyragining qon perfuzion oqimiga bo'lgan ehtiyojni qondiradi, odatda. gapirganda, greft buyrak odatda jinsiy a'zosi (ya'ni, qin va moyak) bilan qo'shni bo'lgan bemorning pastki qorinning bir tomonida yonbosh chuqurchaga ko'chiriladi. Ko'pgina bemorlar shifokorlarning intervyusi orqali to'qnashuvi yoki greftga zarar yetishidan qo'rqib jinsiy aloqa qilishdan qo'rqishadi,20,42 bu KTdan keyin jinsiy aloqaning past chastotasini ko'rsatadi.15 Klinisyenlar bemorlar KTdan keyin jinsiy aloqada bo'lishlari mumkin bo'lgan vaqt va qaysi biri ekanligini tushuntirishlari kerak. Lavozimlar jinsiy faoliyat va greftni himoya qilish uchun qulayroqdir.43 Afsuski, tibbiyot xodimlari ko'pincha o'z bemorlari, ayniqsa ayollar43-45 bilan bu mavzuni muhokama qilmaydilar va/yoki ular jinsiy funktsiya haqida kam ma'lumotga ega.buyraktransplantatsiyabemorlar va SD dan shikoyat qilgan bemorlarda bu turdagi disfunktsiyani har doim ham to'g'ri talqin qila olmaydi.17 Biz tibbiyot xodimlarining xabardorligini oshirish uchun buyrak ko'chirib o'tkazilgan bemorlarning jinsiy salomatligi bo'yicha tegishli bilimlarni yashash joyidagi treningga kiritish zarurligini ta'kidlaymiz.
Bizning tadqiqotimiz yaxshi jinsiy funktsiya va past qon zardobidagi kreatinin darajalari o'rtasida hech qanday bog'liqlik yo'qligini ko'rsatdi, holbuki bu bog'liqlik gemodializ46 va peritoneal dializ bilan og'rigan bemorlarda kuzatilgan.47 Biopsikososyal modelda SD etiologiyasi ko'pincha multifaktorialdir, masalan, dori vositalarining nojo'ya ta'siri, gormonal buzilishlar, tana shaklidagi o'zgarishlar va psixososyal omillar.24,48 Shunday qilib, biz kesma tadqiqot sifatida, ushbu tadqiqot bemorlarning KTdan oldin va keyin jinsiy funktsiya o'zgarishi bo'yicha psixologik omillarning individual o'zgaruvchanligini baholay olmasligini tan olishimiz kerak, va kreatinin va jinsiy funktsiya o'rtasidagi munosabatlarbuyraktransplantatsiyabemorlarni qo'shimcha tekshirish kerak.
Tadqiqotimizning bir cheklovi natijalarni umumlashtirish bilan bog'liq, chunki tadqiqot ko'ndalang dizayndir va biz vaqt o'tishi bilan jinsiy funktsiya va faoliyatdan qochishni tushuntira olmadik. Bizning namunamiz markaziy va janubiy Xitoyda istiqomat qiluvchi ishtirokchilardan iborat bo'lib, javob bermaslik darajasi yuqori edi, shuning uchun kuzatishlar va xulosalarga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish kerak. Bundan tashqari, nazorat guruhi yo'q edi (yoshiga mos keladigan transplantatsiya qilinmagan ESRD bilan), bu tadqiqot KT dan oldin va keyin jinsiy funktsiyadagi haqiqiy o'zgarishlarni aniqlay olmadi. Bundan tashqari, ayollarda jinsiy funktsiyaga ta'sir qiluvchi ko'p faktorli jihatlarni (ya'ni, fiziologik, gormonal, psixologik va sub'ektiv idrok) aniqlashtirish uchun boshqa tadqiqot dizayni (ya'ni, uzunlamasına o'rganish yoki intervyuga asoslangan sifatli tadqiqot) qo'llanilishi kerak.buyraktransplantatsiyabemorlar ushbu sohada tadqiqot darajasini oshirish uchun.
Cistancheyaxshilash uchunbuyrak funktsiyasi
cistanche tubulosa va deserticola
6. XULOSA
Ushbu tadqiqot yuqori darajada tarqalganligini ko'rsatdijinsiydisfunktsiyaoperatsiya qilingan ayol bemorlardabuyrak transplantatsiyamarkaziy va janubiy Xitoyda. O'tkazilgandan so'ng faoliyatdan qochishbuyraktransplantatsiyayomon jinsiy funktsiya bilan bog'liq. Harakatdan qo'rqish hissi yuqori bo'lgan bemorlarda jinsiy hayot sifatiga ta'sir qiluvchi jinsiy faoliyat bilan shug'ullanish ehtimoli kamroq bo'lishi mumkin. Ushbu assotsiatsiyani hisobga olgan holda, sog'liqni saqlash sohasi mutaxassislari bemorlarda transplantatsiyani to'xtatish yoki jinsiy aloqani qisqartirish va umumiy hayot sifatini yaxshilashdan tashvishlanishning kuchayishiga yo'l qo'ymaslik uchun jinsiy salomatlik bo'yicha operatsiyadan oldingi va transplantatsiyadan keyingi maslahat paytida qisqacha jinsiy ma'lumot yoki xatti-harakatlar bo'yicha ko'rsatmalar berishi kerak.
MAQDOR
Biz ushbu tadqiqotda ishtirok etgan barcha bemorlarga hamkorlik uchun minnatdorchilik bildiramiz.
MANFATLAR to'qnashuvi
Mualliflar moliyaviy manfaatlar to'qnashuvi yo'qligini e'lon qilishmagan.
MUALOR HISSA
Tadqiqot dizayni: Xiao P, Liu M va Xie J; anketa so'rovi va ma'lumotlarni tahlil qilish: Cui L, Xiao P va Liu M; qo'lyozma tayyorlash: Liu M va Xiao P. qo'lyozmani qayta ko'rib chiqish: Xie J, Ding S va Andy SK Cheng.
MA'LUMOTLAR MAVJUDLIGI HAQIDA BAYON
Ushbu tadqiqot natijalarini tasdiqlovchi ma'lumotlar tegishli muallifdan asosli so'rov bo'yicha mavjud.
ADABIYOTLAR:
1. Almasi-Hashiani A, Rajaeefard AR, Hassanzade J va boshqalar. Buyrak transplantatsiyasining greft omon qolish darajasi: yagona markaz tajribasi, (1999-2009). Eron Qizil Yarim Oy Med J. 2011;13(6):392-397.
2. Kang SS, Park WY, Jin K, Park SB, Xan S. O'lgan donorda 10 yoki undan ortiq yillik allogreft omon qolgan oluvchilarning xususiyatlariBuyrakTransplantatsiya. Transplantatsiya jarayoni. 2018; 50(4):1013-1017.
3. Chen WC, Chen CH, Li PC, Vang WL. Janubiy Tayvanda buyrak transplantatsiyasini qabul qiluvchilar orasida hayot sifati, simptomlar buzilishi va ijtimoiy qo'llab-quvvatlash: korrelyatsion tadqiqot. J Nurs Res. 2007;15(4):319-329.
4. Dweib K, Jumaa S, Khoury M, Hallak H. Sifat of life forbuyraktransplantatsiyaFalastinlik bemorlar. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2020;31(2):473-481.
5. Oguchi H, Tsujita M, Yazawa M va boshqalar. Jismoniy mashqlar samaradorligibuyraktransplantatsiyaQabul qiluvchilar: meta-tahlil va tizimli ko'rib chiqish. Clin Exp Nephrol. 2019;23(2):275-284.
6. Wilmoth MC. Jinsiylik: surunkali kasalliklarda hayot sifatining muhim tarkibiy qismi. Nurs Clin North Am. 2007;42(4):507-514.
7. Strippoli GF, Vecchio M, Palmer S va boshqalar.Jinsiydisfunktsiyagemodializga muhtoj bo'lgan ESRD bo'lgan ayollarda. Clin J Am Soc Nephrol. 2012;7(6):974-981.
8. Filocamo MT, Zanazzi M, Li MV va boshqalar.Jinsiydisfunktsiyaayollarda dializ paytida va buyrak transplantatsiyasidan keyin. J Sex Med. 2009;6(11):3125-3131.
9. Vang GC, Zheng JH, Xu LG va boshqalar. Sarumdagi gipofiz-gonadal gormonlarni o'lchash va jinsiy va reproduktiv funktsiyalarni o'rganish.buyraktransplantatsiyaoluvchilar. Int J Nephrol. 2010; 2010: 612126.
10. Raggi MC, Siebert SB, Friess H va boshqalar. Buyrak transplantatsiyasidan oldin va keyin jinsiy va munosabatlarning ishlashi: bemorlar va sheriklar bilan tavsifiy tadqiqot. Scand J Urol Nephrol. 2012;46(6):431-436.
11. Mirone V, Longo N, Fusco F va boshqalar. Buyrak transplantatsiyasi gemodializ bilan og'rigan bemorlarda erektil funktsiyani yaxshilamaydi. Evr Urol. 2009;56(6):1047-1053.
12. Pertuz W, Castaneda DA, Rincon O, Lozano E.Jinsiydisfunktsiyasurunkali buyrak kasalligi bo'lgan bemorlarda: buyrak transplantatsiyasi bilan yaxshilanadimi? Transplantatsiya jarayoni. 2014;46(9):3021-3026.
13. Diemont WL, Vruggink PA, Meuleman EJ va boshqalar.Jinsiydisfunktsiyabuyrakni almashtirish terapiyasidan keyin. Am J Buyrak Dis. 2000;35(5):845-851.
14. Kenawy AS, Gheith O, Al-Otaibi T va boshqalar. Quvaytda buyrak transplantatsiyasini qabul qiluvchilarda dori-darmonlarga rioya qilish va turmush tarziga rioya qilish. Bemor rioya qilishni afzal ko'radi. 2019;13:1477-1486.
15. Einollahi B, Tavallaii SA, Bahaeloo-Horeh S va boshqalar. Buyrak qabul qiluvchilarda nikoh munosabatlari va uning o'zaro bog'liqligi. Psixol salomatlik med. 2009;14(2):162-169.
16. Mota RL, Fonseca R, Santos JC va boshqalar.JinsiyDisfunktsiyava qoniqishBuyrak TransplantatsiyaBemorlar. J Sex Med. 2019;16(7):1018-1028.
17. van Ek GF, Krouwel EM, van der Veen E va boshqalar. ning muhokamasiJinsiyDisfunktsiyaOldin va keyinBuyrakTransplantatsiyaBuyrak transplantatsiyasi bo'yicha jarroh nuqtai nazaridan. Prog transplantatsiyasi. 2017;27(4):354-359.
18. Chjan L, Vang F, Vang L va boshqalar. Xitoyda surunkali buyrak kasalligining tarqalishi: kesma so'rovi. Lanset. 2012;379(9818):815-822.
19. Shang V, Shen Y, Gao S va boshqalar. HLA-A, -B va -DRB1 Lokuslar polimorfizmini solishtirishBuyrakTransplantlarMarkaziy Xitoyda uremiya bilan og'rigan bemorlar va sog'lom odamlar. PLoS One. 2016;11(10):e0165426.
20. Dontje ML, de Greef MH, Krijnen WP va boshqalar. Jismoniy faollikning uzunlamasına o'lchovibuyraktransplantatsiya. Klin transplantatsiyasi. 2014;28(4):394-402.
21. Luk WS. Buyrak transplantatsiyasi bilan og'rigan bemorlarning HRQoL. J Clin Nurs. 2004;13(2):201-309.
22. Zelle DM, Corpeleijn E, Klaassen G va boshqalar. Harakatdan qo'rqish va past o'z-o'zini samaradorligi buyrak transplantatsiyasidan keyin jismoniy faoliyatdagi muhim to'siqdir. PLoS One. 2016;11(2):e0147609.
23. Frappier J, Toupin I, Levy JJ, Aubertin-Leheudre M, Karelis AD. Yosh sog'lom juftliklarda jinsiy faoliyat davomida energiya sarfi. PLoS One. 2013;8(10):e79342.
24. Rathi M, Ramachandran R. Surunkali buyrak kasalligida jinsiy va jinsiy disfunktsiya: Patofiziologiya. Hind J Endokrinol Metab. 2012;16(2):214-219.
25. Antonucci M, Palermo G, Recupero SM va boshqalar. Erkakjinsiydisfunktsiyasurunkali oxirgi bosqichli buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda va buyrak transplantatsiyasini qabul qiluvchilarda. Arch Ital Urol Androl. 2016;87(4):299-305.
26. Biebel MG, Burnett AL, Sadeghi-Nejad H. Erkak jinsiy funktsiyasi va chekish. Sex Med Rev. 2016;4(4):366-375.
27. Spirito L, Manfredi C, Carrano R va boshqalar. ning ta'siriBuyrakTransplantatsiyaErkak jinsiy funktsiyasi bo'yicha: O'n yillik retrospektiv tadqiqot natijalari. J Sex Med. 2020;17(11):2191-2197.
28. McGahuey CA, Gelenberg AJ, Laukes CA va boshqalar. Arizona jinsiy tajriba shkalasi (ASEX): ishonchlilik va haqiqiylik. J jinsiy aloqa Nikoh Ther. 2000;26(1):25-40.
29. Wen JK, Hung CF, Chen SW, Jing JH, Chu YJ. Arizona jinsiy tajribalari shkalasining Xitoy versiyasining (ASEX-CV) haqiqiyligi va ishonchliligi
depressiv buzuqlik bilan og'rigan ambulatoriya bemorlarini klinik o'rganish vajinsiydisfunktsiya. 2006:119-120.
30. Swinkels-Meewisse EJ, Swinkels RA, Verbeek AL, Vlaeyen JW, Oostendorp RA. Kineziofobiya uchun Tampa shkalasining psixometrik xususiyatlari va o'tkir bel og'rig'ida qo'rquvdan qochish e'tiqodlari anketasi. Man Ther. 2003;8(1):29-36.
31. Vey X, Xu X, Zhao Y va boshqalar. Kinesiofobiya uchun Tampa shkalasining xitoycha versiyasi bel og'rig'i bo'lgan bemorlarda madaniyatlararo moslashtirilgan va tasdiqlangan. J Clin Epidemiol. 2015;68(10):1205-1212.
32. Basok EK, Atsu N, Rifaioglu MM va boshqalar. Predializ, peritoneal dializ, gemodializ va buyrak transplantatsiyasi bilan og'rigan bemorlarda ayol jinsiy funktsiyasi va hayot sifatini baholash. Int Urol Nephrol. 2009;41(3):473-481.
33. Kurtulus FO, Salman MY, Fazlioglu A, Fazlioglu B. Renal transplantatsiyaning ayolga ta'siriJinsiyDisfunktsiya: Gemodializ va nazorat guruhi bilan qiyosiy tadqiqot. Transplantatsiya jarayoni. 2017;49(9):2099-2104.
34. Akbari F, Alavi M, Esteghamati A va boshqalar. Buyrak transplantatsiyasining sperma sifati va jinsiy gormonlar darajasiga ta'siri. Bju Int. 2003;92(3):281-283.
35. Eckersten D, Givercman A, Pihlsgard M, Bruun L, Christensson A. Impact of theBuyrak TransplantatsiyaErkaklarda reproduktiv gormonlar darajasi: bo'ylama tadqiqot. Nefron. 2018; 138(3):192-201.
36. Cabral JF, Cavadas V, Silva RM va boshqalar. Ayol jinsiy funktsiyasi va undan keyin depressiyabuyraktransplantatsiya: vafot etgan va tirik donor oluvchilar o'rtasidagi taqqoslash. Transplantatsiya jarayoni. 2015;47(4):989-991.
37. Loke AY, Yu PL, Hayter M. Gonkongdagi xitoylik juftliklar orasida sub-fertilite tajribalari: sifatli tadqiqot. J Clin Nurs. 2012;21(3–4):504-512.
38. Wallwiener CW, Wallwiener LM, Seeger H va boshqalar. Ayol tibbiyot talabalarida jinsiy funktsiya, kontratseptsiya, munosabatlar va turmush tarzi. J Ayollar salomatligi (Larchmt). 2017;26(2):169-177.
39. Wallwiener CW, Wallwiener LM, Seeger H va boshqalar. Tarqalishijinsiydisfunktsiyava nemis tibbiyot talabalarida kontratseptsiyaning ta'siri. J Sex Med. 2010;7(6):2139-2148.
40. Kosta RM, Peres L. Chekish ayol jinsiy funktsiyasi bilan bog'liq emas. Subst Use Noto'g'ri foydalanish. 2015;50(2):189-194.
41. Ferrari S, Vanti C, Frigau L va boshqalar. Surunkali o'ziga xos bo'lmagan bel og'rig'i bo'lgan bemorlarda jinsiy nogironlik - ko'p markazli retrospektiv tahlil. J Fizika fanlari. 2019;31(4):360-365.
42. Tsujimura A, Matsumiya K, Tsuboniwa N va boshqalar. Buyrak transplantatsiyasining jinsiy funktsiyaga ta'siri. Arch Androl. 2002;48(6):467-474.
43. Jozefson MA, McKay DB. Ayollar va transplantatsiya: tug'ilish, jinsiylik, homiladorlik, kontratseptsiya. Adv Surunkali buyrak kasalligi. 2013;20(5):433-440.
44. Schipper K, Abma TA, Koops C va boshqalar. Buyrak transplantatsiyasidan keyin shirin va nordon: buyrak transplantatsiyasining ijobiy va salbiy oqibatlari haqida sifatli tadqiqot. Br J Health Psychol. 2014;19(3):580-591.
45. Schipper K, Abma TA. Yengish, oila va mahorat: surunkali buyrak kasalligi bilan og'rigan bemorlar tomonidan ijtimoiy fanlar bo'yicha tadqiqotlarning ustuvor yo'nalishlari. Nefrol dial transplantatsiyasi. 2011;26(10):3189-3195.
46. Hekmat R, Maghsudloo F, Mohebi M va boshqalar. ning asosiy determinantlarini o'rganishjinsiydisfunktsiyasurunkali gemodializda bo'lgan 15-45 yoshdagi ayollarda. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2016;27(5):916-920.
47. Azevedo P, Santos R, Duraes J va boshqalar.Jinsiydisfunktsiyaperitoneal dializdagi erkaklar va ayollarda: metabolik omillar va hayot sifatini idrok etish bilan differentsial bog'liqlik. Nefrologiya. 2014;34(6):703-709.
48. Finkelshteyn FO, Shirani S, Vuerth D, Finkelshteyn SH. Terapiya tushunchasi:jinsiydisfunktsiyasurunkali buyrak kasalligi bo'lgan bemorlarda. Nat Clin Pract Nephrol. 2007;3(4):200-207