Shok to'lqinli litotripsi buyrak toshlari bo'lgan bolalarni davolashda ureteroskopiya kabi samarali va hayot sifatini yaxshilaydi

AUA va Evropa Urologiya Assotsiatsiyasi (EAU) ko'rsatmalari buyrak toshlari bo'lgan bolalarni tavsiya qiladi<20 mm and ureteral stones be treated with ureteroscopy (URS) or shock wave lithotripsy (SWL), but these recommendations are based on stone clearance rates There was low-level evidence (Level of Evidence: C) and no evidence from patient-reported outcomes (PROs). Although URS and SWL have the same weight in recommendations, 80% of children with kidney stones still receive URS in clinical practice.

Buyrak kasalligi uchun Cistanche uchun bosing

2020-2023 davrida Pediatrik buyrak toshlarini parvarish qilishni yaxshilash tarmogʻi (PKIDS) Shimoliy Amerikadagi 30 ta tibbiyot markazlarida buyrak va siydik yoʻllaridagi URS va SWLni solishtirish uchun 8-21 yoshli bolalarda istiqbolli kuzatuv sinovini oʻtkazdi. Toshlarda qo'llash ta'siri. Tadqiqotning asosiy yakuniy nuqtasi operatsiyadan keyingi 6 (± 2) hafta davomida ultratovush yordamida baholangan toshsiz ko'rsatkich edi. Ikkilamchi tadqiqot yakuniy nuqtalari bemor tomonidan xabar qilingan natijalar (PRO) bo'lib, operatsiyadan keyingi 1, 3, 6 va 12 haftalarda bemor tomonidan xabar qilingan natijalarni o'lchash axborot tizimi (PROMIS) va siydik yo'llari belgilari ballari tomonidan baholanadi.

Tadqiqotga URS olgan 1070 bola va SWL olgan 197 bola kiritilgan. Ikki guruhning yoshi, jinsi va irqiy taqsimoti izchil edi. O'rtacha tosh hajmi URS guruhida 6 mm (IQR 4, 9) va SWL guruhida 7 mm (IQR 6, 9) edi.

After adjusting for differences between groups, for urinary tract stones of different locations and sizes (only 3 children in the SWL group had stones >15 mm, uni tahlil qilish mumkin emas), URS va SWL guruhlari toshlarini tozalash darajasi mos ravishda 74,5% (95% CI) ni tashkil etdi. 65,7, 83,3) va 68,6% (95% CI 59,7, 77,7), statistik jihatdan ahamiyatli farq yo'q (xavf farqi [RD]=5.9, 95% CI -6.6, 18.5).

URS bilan solishtirganda, SWL operatsiyadan bir hafta o'tgach, og'riq intensivligini, og'riq aralashuvini va siydik yo'llari belgilarini kamaytirdi. Operatsiyadan keyingi 3 haftadan keyingi oxirgi 3-oylik baholashgacha bo'lgan ikki davolash usuli o'rtasida hech qanday PRO-da farq yo'q.

Buyrak va siydik yo'llari toshlari bo'lgan bolalarda SWL toshni tozalash darajasi va URSga qaraganda bemorlarning hayot sifatini yaxshilash bilan bog'liq edi. Ushbu natijalar kichik va o'rta kattalikdagi siydik yo'llarining toshlari bo'lgan bolalar va o'smirlarda SWL terapiyasidan foydalanishni qo'llab-quvvatlaydi.

Cistanche buyrak kasalligini qanday davolaydi?

CistancheAsrlar davomida turli xil sog'liq sharoitlarini, shu jumladan, davolash uchun ishlatiladigan an'anaviy xitoy o'simlik dorisidirbuyrakkasallik. ning quritilgan poyasidan olinadiCistanchedesertikola, Xitoy va Mo'g'uliston cho'llarida joylashgan o'simlik. Cistanchening asosiy faol komponentlarifeniletanoidglikozidlar, echinakoside, vaakteozidga foydali ta'sir ko'rsatishi aniqlanganbuyraksalomatlik.

Buyrak kasalligi, shuningdek, buyrak kasalligi sifatida ham tanilgan, buyraklar to'g'ri ishlamaydigan holatni anglatadi. Bu tanadagi chiqindilar va toksinlarning to'planishiga olib kelishi mumkin, bu esa turli alomatlar va asoratlarni keltirib chiqaradi. Cistanche buyrak kasalligini bir necha mexanizmlar orqali davolashga yordam beradi.

Birinchidan, sistanche diuretik xususiyatga ega ekanligi aniqlandi, ya'ni u siydik ishlab chiqarishni ko'paytirishi va tanadan chiqindilarni olib tashlashga yordam beradi. Bu buyraklardagi yukni engillashtirishga yordam beradi va toksinlar to'planishining oldini oladi. Diurezni rag'batlantirish orqali sistanche buyrak kasalligining keng tarqalgan asorati bo'lgan yuqori qon bosimini pasaytirishga yordam beradi.

Bundan tashqari, cistanche antioksidant ta'sirga ega ekanligi isbotlangan. Erkin radikallar ishlab chiqarish va organizmning antioksidant himoyasi o'rtasidagi nomutanosiblik natijasida yuzaga keladigan oksidlovchi stress buyrak kasalligining rivojlanishida asosiy rol o'ynaydi. Erkin radikallarni zararsizlantirishga va oksidlovchi stressni kamaytirishga yordam beradi, shu bilan buyraklarni shikastlanishdan himoya qiladi. Sistanxda topilgan feniletanoid glikozidlar, ayniqsa, erkin radikallarni tozalash va lipid peroksidatsiyasini inhibe qilishda samarali bo'lgan.

Bundan tashqari, cistanche yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega ekanligi aniqlandi. Yallig'lanish buyrak kasalligining rivojlanishi va rivojlanishining yana bir asosiy omilidir. Cistanche ning yallig'lanishga qarshi xususiyatlari yallig'lanishga qarshi sitokinlar ishlab chiqarishni kamaytirishga yordam beradi va yallig'lanishning majburiy yo'llarining faollashishini inhibe qiladi, shu bilan buyraklardagi yallig'lanishni engillashtiradi.

Bundan tashqari, sistanxning immunomodulyator ta'siri borligi ko'rsatilgan. Buyrak kasalliklarida immunitet tizimi tartibga solinishi mumkin, bu ortiqcha yallig'lanish va to'qimalarning shikastlanishiga olib keladi. Cistanche T-hujayralari va makrofaglar kabi immunitet hujayralarining ishlab chiqarilishi va faolligini modulyatsiya qilish orqali immunitet reaktsiyasini tartibga solishga yordam beradi. Ushbu immunitetni tartibga solish yallig'lanishni kamaytirishga va buyraklarning keyingi shikastlanishining oldini olishga yordam beradi.

Bundan tashqari, cistanche buyrak naychalarining hujayralar bilan yangilanishini rag'batlantirish orqali buyrak funktsiyasini yaxshilashi aniqlandi. Buyrak tubulali epiteliya hujayralari chiqindi mahsulotlar va elektrolitlarni filtrlash va reabsorbtsiya qilishda hal qiluvchi rol o'ynaydi. Buyrak kasalliklarida bu hujayralar zararlanishi mumkin, bu esa buyrak funktsiyasining buzilishiga olib keladi. Cistanchening bu hujayralarning yangilanishini rag'batlantirish qobiliyati buyrakning to'g'ri ishlashini tiklashga va buyraklarning umumiy sog'lig'ini yaxshilashga yordam beradi.

Buyraklarga to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qilishdan tashqari, cistanche tanadagi boshqa organlar va tizimlarga foydali ta'sir ko'rsatishi aniqlangan. Sog'likka bu yaxlit yondashuv buyrak kasalligida ayniqsa muhimdir, chunki bu holat ko'pincha bir nechta organlar va tizimlarga ta'sir qiladi. che ning odatda buyrak kasalliklaridan ta'sirlangan jigar, yurak va qon tomirlariga himoya ta'siri borligi ko'rsatilgan. Ushbu organlarning sog'lig'ini mustahkamlash orqali sistanche buyraklarning umumiy faoliyatini yaxshilashga va keyingi asoratlarning oldini olishga yordam beradi.

Xulosa qilib aytadigan bo'lsak, cistanche - asrlar davomida buyrak kasalliklarini davolash uchun ishlatilgan an'anaviy xitoy o'simlik dorisidir. Uning faol komponentlari diuretik, antioksidant, yallig'lanishga qarshi, immunomodulyator va regenerativ ta'sirga ega bo'lib, buyraklar faoliyatini yaxshilashga yordam beradi va buyraklarni keyingi shikastlanishdan himoya qiladi. , cistanche boshqa organlar va tizimlarga foydali ta'sir ko'rsatadi, bu buyrak kasalliklarini davolashda yaxlit yondashuvga aylanadi.