Surunkali buyrak kasalligida uyqu buzilishiⅡ

Surunkali buyrak kasalligi (CKD), glomerulyar filtratsiya tezligi (GFR) sifatida aniqlanadi.<60 ml/min/1.73 m2 or evidence of renal impairment with preserved GFR for ≥3 months, is increasingly common, with a global prevalence of 10–16%1,2. Renal failure refers to the stage of disease where renal function deteriorates to the point where renal replacement therapy (KRT) is required in the form of transplantation or, more commonly, chronic dialysis. CKD, and in particular renal failure, is associated with high mortality, morbidity, and use of healthcare resources, as well as poor quality of life3,4. The presence of sleep disorders such as sleep apnea in patients with CKD further exacerbates this high burden of morbidity and mortality. However, despite their high prevalence in CKD, the clinical presentation of common sleep disorders such as sleep apnea may differ in patients with CKD compared with the general population, leading to underrecognition and underdiagnosis.

Buyrak kasalligi uchun Cistanche uchun bosing

Ushbu sharhda asosiy e'tibor umumiy populyatsiyada va CKD bilan og'rigan bemorlarda eng ko'p uchraydigan uchta uyqu buzilishi - uyqu apnesi, bezovta oyoq sindromi (RLS) va uyqusizlik - va ularning CKD bilan kasallangan bemorlarda kasallik va o'limga ta'sirini ko'rib chiqadi. Ushbu kasalliklarning diagnostikasi, epidemiologiyasi va patofiziologiyasi, shuningdek, davolash usullari va KKH natijalariga ta'siri muhokama qilinadi.

Bezovta oyoqlar sindromi

RLS va davriy oyoq-qo'l harakati buzilishi (PLMD) ko'pincha bir-birining o'rnida ishlatiladigan ikkita atama bo'lib, ular turli tashxislarga tegishli bo'lsa-da. RLS - bu klinik sindrom bo'lib, oyoqlarda yoqimsiz hislar va harakatlanish istagi bilan tavsiflanadi, odatda tunda harakatsiz bo'lganda paydo bo'ladi, yurish yoki harakatlanish bilan o'tib ketadigan semptomlar (1-quti). PLMD polisomnografiya (PSG) yoki uyquni o'rganish natijalari asosida tashxis qo'yiladi, bu esa uyqudan qo'zg'alish bilan bog'liq yoki bo'lmasligi mumkin bo'lgan xarakterli oyoq-qo'l harakati bilan; PLMD - bu oyoq-qo'llarning davriy harakatlari va uyqusizlik va kunduzgi charchoq alomatlari bilan tavsiflangan sindrom.

Bezovta oyoq sindromining diagnostik mezonlari

Bezovta oyoq sindromini tashxislash uchun quyidagi mezonlarga rioya qilish kerak5:

• Odatda oyoqlarda noqulay va yoqimsiz his-tuyg'ular bilan birga keladigan yoki qo'zg'atadigan oyoqlarni harakatlantirish istagi. Ba'zida harakat qilish istagi noqulay his-tuyg'ularsiz mavjud bo'lib, ba'zida oyoqlarga qo'shimcha ravishda qo'llar yoki tananing boshqa qismlari ta'sirlanadi.

• Harakatlanish istagi yoki yoqimsiz hislar dam olish yoki harakatsizlik (masalan, yolg‘on gapirish yoki o‘tirish) vaqtida boshlanadi yoki kuchayadi.

• Harakat qilish istagi yoki yoqimsiz his-tuyg'ular, hech bo'lmaganda, faoliyat davom etar ekan, harakat (masalan, yurish yoki cho'zish) bilan qisman yoki to'liq bartaraf etiladi. Istak yoki yoqimsiz his-tuyg'ular kechqurun yoki kechasi kunduzgidan ko'ra yomonroq yoki faqat kechqurun yoki kechasi sodir bo'ladi. Semptomlar og'ir bo'lsa, tungi yomonlashuv sezilmasligi mumkin, lekin bundan oldin sodir bo'lishi kerak.

• Semptomlar faqat boshqa tibbiy yoki xulq-atvor holatidan kelib chiqmaydi, masalan, oyoq kramplari yoki odatiy oyoq urish.

Vaqti-vaqti bilan oyoq-qo'l harakati buzilishining diagnostik mezonlari

Vaqti-vaqti bilan oyoq-qo'l harakati buzilishi74 oyoq-qo'llarning takrorlanadigan, juda stereotipli harakatlari mavjudligiga asoslanib tashxis qilinadi:

• oxirgi 0.5–10 s

• dam EMGda minimal amplitudasi 8 mV bo'lishi kerak

• 4 tadan katta yoki unga teng harakatlar ketma-ketligida kuzatiladi

• > 5 s (oyoq-qo'l harakati boshlanishidan oyoq-qo'l harakati boshlanishigacha) va < 90 s ga ajratiladi

• soatiga 15 yoki undan yuqori tezlikda sodir bo'ladi (davriy oyoq-qo'l harakati indeksi)

• uyquning klinik buzilishi (ya'ni, uyquni boshlash, uyquni saqlash va/yoki uyquni tetiklashda qiyinchilik) yoki kunduzgi funksiyaning buzilishiga olib keladi

PSG bilan og'rigan RLS bilan og'rigan bemorlarning taxminan 80-90% da davriy oyoq-qo'l harakati aniqlanadi. Bundan farqli o'laroq, PSGda davriy oyoq-qo'l harakati aniqlangan bemorlarning taxminan 20 foizida RLS belgilari yo'q8.

Cistanche buyrak kasalligini qanday davolaydi?

Cistancheasrlar davomida turli xil sog'liq sharoitlarini, shu jumladan, davolash uchun ishlatiladigan an'anaviy xitoy o'simlik dorisidirbuyrakkasallik. ning quritilgan poyasidan olinadiCistanchedesertikola, Xitoy va Mo'g'uliston cho'llarida joylashgan o'simlik. Cistanchening asosiy faol komponentlarifeniletanoidglikozidlar, echinacoside, vaakteozidga foydali ta'sir ko'rsatishi aniqlanganbuyraksalomatlik.

Buyrak kasalligi, shuningdek, buyrak kasalligi sifatida ham tanilgan, buyraklar to'g'ri ishlamayotgan holatni anglatadi. Bu tanadagi chiqindilar va toksinlarning to'planishiga olib kelishi mumkin, bu esa turli alomatlar va asoratlarni keltirib chiqaradi. Cistanche bir necha mexanizmlar orqali buyrak kasalligini davolashda yordam berishi mumkin.

Birinchidan, cistanche diuretik xususiyatlarga ega ekanligi aniqlandi, ya'ni u siydik ishlab chiqarishni ko'paytiradi va tanadan chiqindilarni olib tashlashga yordam beradi. Bu buyraklardagi yukni engillashtirishga yordam beradi va toksinlar to'planishining oldini oladi. Diurezni rag'batlantirish orqali sistanche buyrak kasalligining keng tarqalgan asorati bo'lgan yuqori qon bosimini pasaytirishga yordam beradi.

Bundan tashqari, cistanche antioksidant ta'sirga ega ekanligi ko'rsatilgan. Erkin radikallar ishlab chiqarish va organizmning antioksidant himoyasi o'rtasidagi nomutanosiblik natijasida yuzaga keladigan oksidlovchi stress buyrak kasalligining rivojlanishida asosiy rol o'ynaydi. Erkin radikallarni zararsizlantirishga va oksidlovchi stressni kamaytirishga yordam beradi, shu bilan buyraklarni shikastlanishdan himoya qiladi. Sistanxda topilgan feniletanoid glikozidlar, ayniqsa, erkin radikallarni tozalash va lipid peroksidatsiyasini inhibe qilishda samarali bo'lgan.

Bundan tashqari, cistanche yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega ekanligi aniqlandi. Yallig'lanish buyrak kasalligining rivojlanishi va rivojlanishining yana bir asosiy omilidir. Cistanche ning yallig'lanishga qarshi xususiyatlari yallig'lanishga qarshi sitokinlar ishlab chiqarishni kamaytirishga yordam beradi va yallig'lanishning majburiy yo'llarining faollashishini inhibe qiladi, shu bilan buyraklardagi yallig'lanishni engillashtiradi.

Bundan tashqari, sistanxning immunomodulyator ta'siri borligi ko'rsatilgan. Buyrak kasalliklarida immunitet tizimi tartibga solinishi mumkin, bu ortiqcha yallig'lanish va to'qimalarning shikastlanishiga olib keladi. Cistanche T-hujayralari va makrofaglar kabi immunitet hujayralarining ishlab chiqarilishi va faolligini modulyatsiya qilish orqali immunitet reaktsiyasini tartibga solishga yordam beradi. Ushbu immunitetni tartibga solish yallig'lanishni kamaytirishga va buyraklarning keyingi shikastlanishining oldini olishga yordam beradi.

Bundan tashqari, cistanche buyrak naychalarining hujayralar bilan yangilanishini rag'batlantirish orqali buyrak funktsiyasini yaxshilashi aniqlandi. Buyrak tubulali epiteliya hujayralari chiqindi mahsulotlar va elektrolitlarni filtrlash va reabsorbtsiya qilishda hal qiluvchi rol o'ynaydi. Buyrak kasalliklarida bu hujayralar zararlanishi mumkin, bu esa buyrak funktsiyasining buzilishiga olib keladi. Cistanchening bu hujayralarning yangilanishini rag'batlantirish qobiliyati buyrakning to'g'ri ishlashini tiklashga va buyraklarning umumiy sog'lig'ini yaxshilashga yordam beradi.

Buyraklarga to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qilishdan tashqari, cistanche tanadagi boshqa organlar va tizimlarga foydali ta'sir ko'rsatishi aniqlangan. Sog'likka bu yaxlit yondashuv buyrak kasalligida ayniqsa muhimdir, chunki bu holat ko'pincha bir nechta organlar va tizimlarga ta'sir qiladi. che ning odatda buyrak kasalliklaridan ta'sirlangan jigar, yurak va qon tomirlariga himoya ta'siri borligi ko'rsatilgan. Ushbu organlarning sog'lig'ini mustahkamlash orqali sistanche buyraklarning umumiy faoliyatini yaxshilashga va keyingi asoratlarni oldini olishga yordam beradi.

Xulosa qilib aytadigan bo'lsak, cistanche - asrlar davomida buyrak kasalliklarini davolash uchun ishlatilgan an'anaviy xitoy o'simlik dorisidir. Uning faol komponentlari diuretik, antioksidant, yallig'lanishga qarshi, immunomodulyator va regenerativ ta'sirga ega bo'lib, buyraklar faoliyatini yaxshilashga yordam beradi va buyraklarni keyingi shikastlanishdan himoya qiladi. , cistanche boshqa organlar va tizimlarga foydali ta'sir ko'rsatadi, bu buyrak kasalliklarini davolashda yaxlit yondashuvga aylanadi.